del ritmo o el método del calendario, el método Ogino-Knaus es un método natural de control de natalidad. Fue desarrollado en 1924 por el ginecólogo japonés Kyusaku Ogino, y perfeccionado por el médico austríaco Hermann Knaus en 1928. Consiste en contar los días del ciclo menstrual y elegir los días apropiados de las relaciones sexuales de la mujer para lograr o evitar quedar embarazada. DESCRIPCION: Se trata de contar la cantidad de días en la fase infértil pre-ovulatoria, se debe registrar durante 6 meses la duración de los ciclos menstruales, y se procede al cálculo matemático: Como el día de ovulación es el ¿COMO FUNCIONA? decimocuarto antes del primer día de El ritmo consiste en que la pareja que menstruación y se dan "4 días de planea evitar un embarazo no gracia", se resta 18 al número de días deseado, debe comenzar a contar del ciclo más corto. Para encontrar el aproximadamente 7 menstruaciones inicio de la fase infértil que inicia de la mujer. Recuerda que la luego de que haya ovulado, se dan 3 menstruación es señal del final de tu "días de gracia", por lo tanto se resta ciclo y el principio del siguiente. El 11 al número de días del ciclo más primer día de cada menstruación largo. Ese rango es el periodo fértil y debe ser marcada en un calendario no se puede tener relaciones en con extrema precisión. estos días. Se basa en no tener relaciones sexuales durante el período de ovulación. Para una mujer COITO INTERRUMPIDO cuyo ciclo menstrual se extiende El coitus interruptus o coito entre 25 y 32 días, se estima que es interrumpido, también conocido infértil los primeros 7 días de su ciclo como retirada o marcha atrás, es un (25 - 18 = 7), es fértil entre los días 8 método de contracepción en el cual y 20, y vuelve a ser infértil el día 21 una pareja tiene relaciones sexuales, (32 - 11 = 21). Cuando se trata de pero el pene es retirado evitar el embarazo, usándose prematuramente y perfectamente, este método tiene un el semen es eyaculado fuera de nivel de efectividad de en torno al la vagina, o no es eyaculado y es 80% (tasa de error del 20-25% según retenido dentro del cuerpo. El uso de los estudios). éste método está documentado desde hace al menos 2000 años, y se estima que fue usado por coste/eficacia que muchos métodos 38 millones de parejas en todo el más efectivos, pues aunque el mundo en 1991. Este método, por sí método en sí no tiene costo alguno, solo, es poco fiable porque el líquido los usuarios se enfrentan al gasto de preseminal, que es secretado por un potencial embarazo y nacimiento. las glándulas de Cowper para lubricar la uretra tras la erección, puede contener espermatozoides que pueden provocar un embarazo. Diversas autoridades sanitarias advierten de la baja o nula eficacia de esta práctica como método anticonceptivo y de prevención de contagio de infecciones de transmisión sexual. VENTAJAS: Las ventajas del coitus interruptus es que puede ser usado por gente que tiene objeciones o que no tiene acceso a otras formas de anticoncepción. Algunos hombres lo prefieren para evitar cualquier posibilidad de efectos adversos de contraceptivos hormonales en sus parejas.10 Algunas mujeres también prefieren este método sobre la contracepción hormonal para revertir efectos adversos, tales como depresión extrema, cambios de humor, sequedad genital, disminución de la libido y cefaleas, entre otros. No tiene costos monetarios monedero directos, no necesita CONDON O PRESERVATIVO aparatos especiales, no tiene efectos Un preservativo, profiláctico o con colaterales físicos, puede ser dón es un dispositivo de barrera con practicado sin prescripción médica y forma de funda utilizado durante no tiene barreras para una relación sexual para reducir la la estimulación. probabilidad de embarazo o el DESVENTAJAS: contagio de infecciones de Comparadas con los métodos transmisión sexual (ITS). Existen comunes reversibles (DIU, preservativos masculinos contraceptivos hormonales y y femeninos. Con un uso correcto en preservativos masculinos), el coitus cada coito, las mujeres cuyas parejas interruptus es el menos efectivo en usan condones masculinos prevenir el embarazo.5 Como experimentan unas tasas de resultado, es también de menor embazaro anual de 2 %.2 Con un uso típico la tasa de embarazo anual es Algunas parejas consideran que 18 %. Su uso disminuye ponerse un preservativo interrumpe el enormemente el riesgo de gonorrea, sexo, otras en cambio incorporan la clamidia, tracomiasis, hepatitis B y aplicación de preservativo como parte VIH/sida. También disminuyen en de la estimulación. Algunos hombres menor medida contra el herpes y mujeres encuentran que la barrera genital, el virus del papiloma humano física de un preservativo atenúa la y la sífilis. sensación. Las ventajas de una El preservativo masculino se enrolla sensación atenuada puede incluir la en el pene erecto antes del coito y erección prolongada y una bloquea físicamente que el semen eyaculación retrasada; las eyaculado se introduzca en el cuerpo desventajas podrían incluir la alguna de la pareja sexual. Típicamente pérdida de excitación sexual.19 Sus están hechos de látex, pero algunos defensores también señalan sus están hechos de otros materiales ventajas de ser económicos, fáciles como poliuretano o intestino de de utilizar y con pocos efectos cordero. Tienen la ventaja de facilidad laterales. de uso, fácil disponibilidad y pocos MATERIALES: efectos adversos. Aquellos con El látex tiene propiedades elásticas alergia al látex pueden usar versiones excepcionales: su fuerza de sintéticas como el poliuretano. Los tensión supera los 30 MPa y condones femeninos usualmente son preservativos de este material de poliuretano y pueden usarse pueden extenderse un 800 % en múltiples veces. exceso antes de romperse. USO: Los preservativos masculinos normalmente se empacan enrollados dentro de un envoltorio de aluminio o plástico y están diseñados para ser aplicados en la punta del pene y luego desenrollarse sobre el pene erecto. Es importante que se deje cierto espacio en la punta del preservativo de modo que haya un sitio para recoger el semen; de otro modo este puede ser expulsado fuera de la base del dispositivo. Después de su uso, se recomienda envolverlo en un pañuelo o atar un nudo, antes de desecharlo en un basurero.55 Los preservativos se usan para reducir el riesgo de embarazo durante el sexo y para reducir la probabilidad de contraer ITS. También se utilizan en la felación para prevenir ITS. PILDORAS paquetes de tamaños distintos, con La píldora anticonceptiva oral días marcados para un ciclo de 28 combinada (PAOC), también días. Para el paquete de 21 pastillas, conocida como pastilla una pastilla es consumida anticonceptiva o popularmente diariamente por tres semanas, como "la píldora", es un seguida por una semana sin pastillas. medicamento que contiene diversas Para el paquete de 28 pastillas, 21 hormonas, y se utiliza como pastillas son tomadas, seguido por anticonceptivo, para evitar el una semana de pastillas placebo. embarazo. La píldora comenzó a utilizarse como anticonceptivo en la década de 1960 en los Estados Unidos, y es un método anticonceptivo muy popular. Es HISTORIA: utilizada por más de 100 millones de mujeres en todo el mundo y casi 12 millones en los Estados Unidos. Su uso varía ampliamente según el país, edad, educación, y estado civil: un tercio de las mujeres de entre 16 y 49 años de edad en Gran Bretaña actualmente usan ya sea la píldora combinada o la "mini píldora" de progestágeno solo,8 en comparación con sólo el 1% de las mujeres en Japón. La píldora anticonceptiva oral combinada no protege contra las infecciones de transmisión sexual como el VIH (SIDA), clamidia, herpes genital, condiloma acuminado, gonorrea, hepatitis HISTORIA: B y sífilis. Para lograr protección En la década de 1930, los científicos contra las infecciones de transmisión habían aislado y determinado la sexual es necesario estructura de las hormonas utilizar preservativo. esteroideas y encontraron que altas USO Y EMPAQUETADO: dosis Las pastillas anticonceptivas orales de andrógenos, estrógenos o progest combinadas deben ser tomadas a la erona inhibían la ovulación.11 12 13 14 misma hora todos los días. Si una o pero la obtención de estos de más tabletas se olvidan por más de las industrias farmacéuticas europeas 12 horas, la protección anticonceptiva producidas de extractos de animales se reducirá. La mayoría de las eran extraordinariamente caro. marcas de píldoras combinadas están empaquetadas en uno de dos INYECCION Engrosa el moco del cuello del Las inyecciones anticonceptivas son útero. un método anticonceptivo en forma de inyección intramuscular que Actúa inhibiendo la ovulación contiene hormonas. Su aplicación es VENTAJAS: entre el primer y el quinto día de Algunas de las ventajas del uso de la menstruación. Siempre es el las inyecciones ginecólogo el que inyecta el anticonceptivas pueden ser: anticonceptivo. Las inyecciones anticonceptivas se pueden administrar mensualmente, Reduce el riesgo de la formación bimestralmente o trimestralmente. de quistes en los ovarios. Los hormonales inyectables tienen Puede darle protección frente a tres mecanismos de acción; evitar la la enfermedad pélvica ovulación, generar cambios en el inflamatoria. endometrio y dificultar el paso de los Protegen del embarazo en tan espermatozoides. solo 24 horas. Cuando las inyecciones Disminuye el sangrado de la anticonceptivas se inyectan de menstruación. manera mensual contiene las dos Es un anticonceptivo que no hormonas, es decir, estrógeno y requiere de una rutina diaria. progestina, es conocida como Puede reducir los cólicos inyección combinada. menstruales. Cuando las inyecciones Te permite espontaneidad en las anticonceptivas se inyecta de manera relaciones sexuales, porque no bimestral o trimestral ésta sólo interfiere en la misma. contiene la hormona de progestina. No todas las mujeres pueden utilizar DESVENTAJAS: las inyecciones anticonceptivas, Algunas de las desventajas del uso como es el caso de: de las inyecciones Mujeres con enfermedades del anticonceptivas pueden ser: hígado, cardiovasculares, etc. Pueden incrementar, hacer que disminuya o incluso que Mujeres que padezcan diabetes, desaparezca la menstruación. migrañas, depresión, etc. Puede aumentar el peso. Aquellas mujeres que tengan 35 años o más. No protege frente a las enfermedades de transmisión Una vez que el anticonceptivo es sexual. inyectado, actúa a través de tres No se puede retrasar más de tres mecanismos de acción: días la próxima inyección. Actúa adelgazando o atrofiando el Una vez interrumpida su endometrio. aplicación se deben esperar unos meses para quedarte embarazada. La fertilidad de la mujeres, de las cuales más de dos mujer no es inmediata. tercios viven en China, donde es el método anticonceptivo más usado, Los hormonales inyectables no incluso por delante de la esterilización pueden ser utilizados por mujeres que están embarazas o que El dispositivo intrauterino debe ser sospechan estarlo. introducido y extraído del útero por un profesional de la salud, normalmente No es un anticonceptivo un ginecólogo. El DIU permanece en recomendado para aquellas el útero continuamente mientras que mujeres que tienen enfermedades no se desee el embarazo. de la sangre y varices, etc. Dependiendo del tipo de DIU puede tener una permanencia y duración Pueden producir dolor de cabeza, entre 3 y 12 años (el modelo vómitos, pérdida de sangrado de cobre T 380A es eficaz hasta por menstrual, depresión leve, etc. 14 años). El DIU es un producto sanitario por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada país o región, en el caso de Europa deben llevar el marcado CE de conformidad. EFECTIVIDAD: Todos los DIU de segunda generación de cobre en forma de T tienen una tasa de fallo menor al 1% cada año y una tasa de fallo acumulado por 10 años entre 2-6%.9 Un ensayo a gran escala por la Organización Mundial de la Salud reportó un fallo acumulativo por 12 años para el T380A del 2,2%, o una tasa de 0,18% de fallos cada año durante 12 años, un valor equivalente a la ligadura de trompas que tiene un fallo por 10 años del 1,8%. El GyneFix que carece del marco, también tiene un fallo menor que el 1% cada año. A nivel mundial, los modelos más antiguos de DIU con tasas de efectividad más bajas han T DE COBRE dejado de ser producidas por el El dispositivo intrauterino o DIU es mercado el método anticonceptivo reversible CLASIFICACION: más frecuentemente usado en el Hay dos tipos principales de DIU, los mundo, por unos 160 millones de que son inertes basados en cobre y aquellos basados en hormonas que o cinco años. Una vez agotada su funcionan por la liberación efectividad el médico debe retirar el de progestágenos. En los Estados implante. Unidos, por ejemplo, solo se VENTAJAS O BENEFICIOS: producen dos tipos de DIU, el Paragard de cobre y el Alta efectividad anticonceptiva (Muy alta efectividad) - 99%. hormonal Mirena. En el Reino Unido, existen siete tipos de DIU de cobre, y Excelente opción cuando hay solo a éstos se les refiere como un contraindicación para el uso de DIU. Los contraceptivos uterinos estrógenos. hormonales son considerados una Excelente elección durante la forma aparte de dispositivo lactancia. anticonceptivo y son llamados Bajo costo del método a mediano Sistemas IntraUterinos plazo. Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda medicación en cuestión de pocos días (unas 100 horas, dependiendo de la vida media del componente hormonal). Rápido retorno a la fertilidad. Amenorrea (ausencia de la menstruación): previene o ayuda a corregir la anemia. Efectividad continúa. Regularizan los ciclos menstruales y sirven para tratar las menstruaciones dolorosas DESVENTAJAS E INCOVENIENTES: Alteración del patrón regular de sangrado menstrual 35%. Sangrado genital regular. JADELLE Aumento de peso, acné, retención Implante anticonceptivo, implante de líquido (edema), depresión: transdérmico, implante menos del 10%. subcutáneo, también conocido Alto costo inicial. como pelet o pellet, es un método Complicaciones locales en el sitio anticonceptivo hormonal compuesto de la inserción (incisiones por una varilla de pequeño tamaño cutáneas, anestésicos locales, que se coloca debajo de la piel del hematomas, infección), dificultad brazo de la mujer, ofreciendo para retirar los implantes, pérdida protección anticonceptiva durante tres ocasional o imposibilidad de retiro de algún implante (casi impedir que te embaraces. El parche exclusivamente con el Norplant). libera constantemente las hormonas Efectividad disminuida en estrógeno y progestina que entran a pacientes obesas (índice de masa la circulación a través de la piel e corporal mayor de 30). impiden que los ovarios liberen Dependencia médica para óvulos y también hacen que el moco colocación y retirada del cervical sea más espeso, lo que no dispositivo. permite que los espermatozoides lleguen el óvulo. El parche no es Algunos de estos dispositivos no transparente, por lo que este método se ven con los rayos X (Rx) así anticonceptivo es visible. que si se "pierden" es difícil ubicarlos (el ecosonograma ¿Cómo? resulta más útil pero requiere Desprende la parte posterior y aplica experiencia). el parche directamente sobre tu piel en la parte baja del abdomen, las nalgas, la parte superior del brazo o la espalda. Deja el parche en su sitio durante una semana y luego reemplázalo con uno nuevo. Ponte un nuevo parche y quita el anterior una vez por semana durante 3 semanas, 21 días en total. Cada 4ª semana te quedas sin parche. Tu período menstrual empezará durante esta semana sin parche. Después repite nuevamente el mismo proceso. Si el parche se afloja o se desprende, revisa el Folleto de Información para el Paciente que se incluye en el empaque del parche. En caso de duda pregunta a tu médico. PROS YCONTRAS: Altamente efectivo
Es fácil de poner y de quitar
No requiere atención diaria
Permite la espontaneidad sexual y
PARCHES no interrumpe el sexo El parche anticonceptivo es justamente eso, un parche que No tienes que recordar tomarlo parece una curita brillante que se cada día pega a la piel, al liberar hormonas resulta altamente efectivo para Es visible y puede aflojarse o caerse
Se debe estar al pendiente del
número de semanas que se ha usado
Puede causar algo de comezón y
enrojecimiento en el sitio de aplicación
Puede hacer que algunas
personas sufran dolores de cabeza y cambios del estado de ánimo
Puede causar dolores de cabeza,
aumento de peso
Puede causar alteraciones
menstruales
Es raro, pero algunas mujeres
pueden tener coágulos sanguíneos, ataques cardiacos y apoplejía
No protege contra la infección por
VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)