Anamnesis

 Datos generales
 Apellidos y nombres: Guillermo Salas Rojas

 Fecha de nacimiento: 20 - 01 - 1957

 Edad: 67 sexo: masculino lugar de nacimiento:

lima
 N° hermanos 3 lugar que ocupa: 1
 Dirección: mz f lt12 san Antonio Lurín
 Teléfono: 2457895 colegio: Ricardo palma
 Grado: técnico
Motivo de consulta:
El consultante refiere que se olvida de las cosas
Enfermedad actual: Alzheimer
Enfermedad actual
Tipo de enfermedad: Perdida de memoria (ALZHEIMER)
FORMA DE INICIO: El paciente refiere que empezó a olvidarse primero las
llaves donde las puso , no sabía qué hora tomar sus pastillas que son para sus
calcios.
Síntomas: El paciente refiere que al no poder recordar la mayoría de cosas él
se deprime y no quiere salir porque teme no regresar a su casa.
Antecedentes Clínicos: El paciente refiere que anteriormente estuvo enfermo
de alergias en la piel, que por eso no puede comer en la calle ni auto
medicarse sin autorización.
Historia familiar
Nombres y apellidos (hijos):
JUAN SALAS Rivero EDAD: 30
Daniela Salas Rivero EDAD: 25
Ocupación: Juan refiere que es técnico soldador
Ocupación: Daniela refiere que es profesora de inglés
Otras personas que viven en el hogar
NOMBRES: Martha FERNANDEZ RIVERO (esposa)
Nombres: Daniela Salas RIVERO ( hija)
SEXUALIDAD
A qué edad tuvo su primera relación sexual:
Que pensaba:
A qué edad empezó a masturbarse.
Tomo precauciones con su práctica sexual activa en su juventud:
Accidentes y enfermedades
Convulsión: No hepatitis: No presión alta: SI

SUEÑO
Tiene pesadillas: El Paciente refiere que algunas veces cuando no cierra su
ventana.
Insomnio: a veces sonambulismo: no
En qué momento:
El Paciente refiere que solo cuando no cierra la ventana, deja la tele prendida
suele ocurrir estos malestares.
Que sueña con frecuencia:
El paciente refiere que pocas veces ya no se acuerda
Cuantas horas duerme:
El paciente refiere que duerme 8 horas a 7 horas nada más.
Duerme con su esposa:
El paciente refiere que duerme con su esposa todas las veces
HABITOS
Consumo de bebidas alcohólicas:
El paciente toma solo en fiestas no le gusta mucho tomar (cerveza).
Reacción cuando bebe: El paciente refiere le da mucho sueño.
Fuma cigarros: El paciente refiere que no
ASPECTOS DE VIVIENDA
El paciente refiere que tiene su propia casa que lo compro con su esfuerzo,
pero no recuerda que año fue.
Cuenta con los servicios básicos:
El paciente refiere que tiene todo y que la paga solo con su esposa.
Tiene animales domésticos: El paciente refiere que tiene un perrito y un gatito.
Anamnesis
El paciente refiere que vive con su esposa y su hija nadie más que con ellos
pasa el mayor tiempo de su vida que los fines de semana sale a pasear y que
ellas salen a trabajar y le dejan sus cosas listas ya que él no recuerda hace un
par de años que le detectaron alzhéimer y desde ahí su hija se preocupa
mucho por él.
El paciente refiere que desde tuvo esta enfermedad su vida cambio demasiado
ya no es igual a veces suele olvidarse de sus cosas personales y aseo
personal pero que trata de anotar y grabar cada cosa para así saber que hacer
al día siguiente.