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Ocupacional.
Prólogo
La Práctica de Terapia Ocupacional Marco: Dominio y Proceso, tercera edición
(en adelante, "el Marco"), es un documento oficial de la Asociación Americana de Terapia
Ocupacional (AOTA).Destinado a profesionales de la terapia ocupacional y estudiantes,
otros profesionales de la salud, educadores, investigadores, financiadores y usuarios, el
Marco presenta un resumen de constructos interrelacionados que describen la práctica de
terapia ocupacional.
Definiciones
Dentro del Marco, la terapia ocupacional se define como: “el uso terapéutico de las
actividades de la vida diaria (ocupaciones) con individuos o grupos con el fin de mejorar o
permitir la participación en los roles, hábitos y rutinas en el hogar, escuela, lugar de
trabajo, la comunidad, y otros contextos. Los terapeutas ocupacionales utilizan su
conocimiento de la relación transaccional entre la persona, su compromiso en
ocupaciones significativas, y el contexto para diseñar la ocupación-
planes de intervención que facilitan el cambio o crecimiento en los factores
(características sería una mejor traducción) del cliente (funciones corporales, estructuras
corporales, los valores, las creencias y la espiritualidad) y habilidades (motoras, el proceso
y la interacción social) necesarios para una exitosa participación. Los terapeutas
ocupacionales tienen que ver con el resultado final de la participación, permitiendo así la
participación a través de adaptaciones modificaciones en el medio ambiente o los objetos
dentro del entorno cuando sea necesario. Servicios de terapia ocupacional proporcionan
la habilitación, rehabilitación y promoción de la salud y el bienestar para los clientes con
discapacidad y las necesidades relacionadas con la no-discapacidad. Estos servicios
incluyen la adquisición y preservación de la identidad ocupacional para aquellos que
tienen o están en riesgo de desarrollar una enfermedad (dolencia, es el estado de
enfermedad), lesión, enfermedad, desorden, enfermedad, deficiencia, discapacidad,
limitación de actividad o restricción de la participación. (adaptado de AOTA, 2011; véase el
Apéndice A en el glosario para las definiciones adicionales).
Cuando se utiliza el término profesionales de la terapia ocupacional, en este documento,
se refiere tanto a los terapeutas ocupacionales y los asistentes de terapia ocupacional
(AOTA, 2006). Los terapeutas ocupacionales son responsables de todos los aspectos de
Traducción, no oficial. Sólo para fines docentes
Realizada por: Stephanie Prieto, Mabel Navarrete, terapeutas ocupacionales, académicas
Universidad Central de Chile. Francisca Troncoso y Carla Luna, estudiantes 5º año, Terapia
Ocupacional, Universidad Central de Chile.
entrega de
prestación de servicios de terapia ocupacional y son responsables por la seguridad y la
eficacia
en el proceso de prestación de servicios. Los asistentes de terapia ocupacional ofrecen
servicios de terapia ocupacional, bajo la supervisión de y en asociación con un terapeuta
ocupacional (AOTA 2009). Información adicional acerca de la preparación y cualificación
de los terapeutas ocupacionales y los asistentes de terapia ocupacional se puede
encontrar en el Apéndice B.
El marco fue revisado y aprobado por primera la RA en 2008. Los cambios que se
realizaron en el documento, incluyen refinamiento de la escritura y la incorporación de
los nuevos conceptos y cambios en Terapia Ocupacional. La razón de los cambios
específicos se pueden encontrar en la Tabla 11 de la segunda edición del Marco (AOTA,
2008, pp 665-667).
• Se han realizado los siguientes cambios en las intervenciones tabla (Tabla 6):
-La consulta se ha eliminado y se ha infundido en todo el documento como un método de
la prestación de servicios.
-El uso terapéutico de uno mismo se ha trasladado a la visión general del proceso para
asegurar la comprensión del uso del yo, como un agente terapéutico que es integral a la
práctica de la terapia ocupacional y se utiliza en todas las interacciones con todos los
clientes.
Introducción
• Bienestar "término general que abarca el universo total de los dominios de la vida
humana, incluyendo aspectos físicos, mentales y sociales" (OMS, 2006, p. 211).
En Tabla 1 se identifican los aspectos del dominio. La figura 1 (falta) ilustra la interrelación
dinámica entre ellos. Todos los aspectos del dominio, incluyen las ocupaciones, los
factores características del cliente, habilidades de desempeño, patrones de desempeño, y
el contexto y el medio ambiente, son de igual valor, y juntos interactúan para afectar la
identidad ocupacional, la salud, el bienestar y la participación en la vida del cliente.
Los terapeutas ocupacionales son expertos en la evaluación de todos los aspectos del
dominio, sus interrelaciones y los contextos y medio ambiente del cliente.
Adicionalmente, los terapeutas ocupacionales reconocen la importancia y el impacto de la
conexión mente-cuerpo-espíritu y como el cliente participa en la vida diaria. El
conocimiento de la relación transaccional y la importancia de las ocupaciones
significativas y productivas son la base de la utilización de las ocupaciones como los
medios y los fines de las intervenciones (Trombly,
1995). Este conocimiento pone a la Terapia Ocupacional como un servicio distinto y
valioso
(Hildenbrand & Lamb, 2013) para los que un enfoque integral u holístico considera más
fuerte que un enfoque en aspectos aislados de la función humana.
TABLA 1. Aspectos del dominio de Terapia Ocupacional. Todos los aspectos del dominio
apoyan el compromiso, la participación y la salud. Este diagrama no implica una jerarquía.
La discusión que sigue ofrece una breve explicación de cada aspecto del dominio. Las
tablas incluidas al final del documento proporcionan descripciones completas y
definiciones de los términos.
Ocupaciones
Las Ocupaciones son fundamentales para un cliente (persona, grupo o la población de) la
identidad y el sentido de competencia tienen especial significado y valor para ese cliente.
Varias definiciones de ocupación se describen en la literatura y se pueden añadir a la
comprensión de este concepto central:
• "Las cosas que la gente hace que ocupan su tiempo y atención; actividad significativa y
con propósito; las actividades personales que los individuos eligen o necesitan realizar y la
forma en que cada individuo en realidad los percibe "(Boyt Schell, Gillen, y Scaffa, 2014a,
p. 1237).
• "Cuando una persona se involucra en actividades con sentido por elección personal y
que valoran, estos grupos de actividades con sentido forman ocupaciones (Hinojosa,
Kramer, Royeen, y Luebben, 2003). Por lo tanto, las ocupaciones son únicas para cada
individuo y proporcionan satisfacción y realización personal como resultado de su
participación en ellas (AOTA, 2002b; Pierce, 2001) "(Hinojosa y Blount, 2009, pp 1-2).
• "En Terapia Ocupacional, las ocupaciones se refieren a las actividades de todos los días
que la gente realiza como individuos, en las familias y con las comunidades para ocupar el
tiempo y traer significado y propósito a la vida. Las ocupaciones incluyen las cosas que la
gente necesita, quiere y que espera hacer "(Federación Mundial de Terapeutas
Ocupacionales, 2012).
• "Relación dinámica entre forma ocupacional, persona con una estructura de desarrollo
única, significados subjetivos y propósitos, dando como resultado el desempeño
ocupacional "(Nelson & Jepson-Thomas, 2003, p. 90).
• "La ocupación se utiliza para referirse a todas las cosas que la gente
quiere, necesita, o tiene que hacer, ya sea de naturaleza física, mental social, sexual,
política o espiritua, incluyendo el sueño y el descanso. Se refiere a todos los aspectos del
hacer humano real, el ser, el devenir, y pertenencia. El medio práctico y cotidiano de la
auto-expresión o de hacer o experimentar el significado, la ocupación es el elemento
activista de los derechos humanos
las ocupaciones son contemplativas, reflexivas y meditativas o basadas en la acción
"(Wilcock y Townsend, 2014, p. 542).
Factores de clientes
Los factores del cliente son capacidades específicas, características o creencias que
posee la persona y que influyen en el desempeño de las ocupaciones (Tabla 2). Los
factores del cliente se ven afectados por la presencia o ausencia de enfermedad,
condición, privación, discapacidad y las experiencias de vida. Aunque los factores del
cliente que no se deben confundir con las habilidades de desempeño, los factores del
cliente pueden afectar las habilidades de desempeño. Por lo tanto, los factores del cliente
están presentes en todo o en parte para que una persona complete la acción (habilidades)
utilizados en la ejecución de una ocupación. Además, los factores del cliente se ven
afectados por las habilidades de desempeño, patrones de desempeño, los contextos y
entornos, y el rendimiento y la participación en actividades ocupaciones. Es a través de
esta relación cíclica que los métodos de preparación, actividades y ocupaciones
pueden ser utilizados para afectar los factores del cliente y viceversa.
Traducción, no oficial. Sólo para fines docentes
Realizada por: Stephanie Prieto, Mabel Navarrete, terapeutas ocupacionales, académicas
Universidad Central de Chile. Francisca Troncoso y Carla Luna, estudiantes 5º año, Terapia
Ocupacional, Universidad Central de Chile.
Valores, creencias y espiritualidad influyen en la motivación de una persona para
participar en las ocupaciones y dan sentido a la vida. Los valores son los principios, normas
o cualidades considerados por el cliente que disponga de ellos. Las creencias son el
contenido cognitivo considerado como verdadero (Moyers y Dale, 2007). La espiritualidad
es "el aspecto de la humanidad que se refiere a la forma en que las personas buscan el
significado objetivo expreso y
y la forma en que la experiencia de su conexión con el momento, para uno mismo, a los
demás, a la naturaleza, y para la significativa o sagrado "(Puchalski et al., 2009, p. 887).
Funciones y estructuras corporales se refieren a la " función fisiológica de los sistemas
corporales (incluyendo funciones psicológicas) y partes anatómicas del cuerpo tales como
los órganos, las extremidades y sus componentes", respectivamente (OMS, 2001, p. 10).
Los ejemplos de las funciones corporales incluyen los sentidos, funciones musculo-
esquelético, mental (afectivo, cognitivo, perceptivo), cardiovascular, respiratorio, y
endocrino. Los ejemplos de las estructuras del cuerpo incluyen el corazón y los vasos
sanguíneos que apoyan la función cardiovascular (para más ejemplos, véase el cuadro 2).
Las estructuras corporales y funciones del cuerpo están relacionadas entre sí, y los
terapeutas ocupacionales deben tomarlos en cuenta al tratar de promover la capacidad
de los clientes para participar en las ocupaciones deseadas.
Por otra parte, los profesionales de Terapia Ocupacional entienden que, a pesar de su
importancia, la presencia, ausencia o limitación de funciones específicas del cuerpo y las
estructuras del cuerpo no asegura necesariamente el éxito o dificultad con las
ocupaciones de la vida diaria de un cliente. El desempeño ocupacional y varios tipos de
factores del cliente pueden beneficiarse de los apoyos en el entorno físico o social que
mejoran o permiten la participación. Es a través del proceso de observación, clientes
participan engagement en tareas y actividades, los profesionales de terapia ocupacional
son capaces de determinar la transacción entre los factores del cliente y el desempeño
para luego crear adaptaciones y modificaciones, y seleccione las actividades que mejor
promuevan la participación mejorada enhanced.
Los factores del cliente también se pueden entender como pertinentes a los individuos, al
grupo y nivel de la población. Aunque factores del cliente se pueden describir de manera
diferente cuando se aplica a un grupo o población, los principios subyacentes no cambian
sustancialmente.
Habilidades de Desempeño
Patrones de Desempeño
Patrones de desempeño son los hábitos, rutinas, roles y rituales utilizados en el
proceso de participación en las ocupaciones o actividades que pueden apoyar u
obstaculizar el desempeño ocupacional. Los Hábitos se refieren a conductas específicas y
automáticas; pueden ser útiles, dominantes, o empobrecidos (Boyt Schell, Gillen, y Scaffa,
2014B; Clark, 2000; Dunn, 2000). Las rutinas son secuencias establecidas de ocupaciones o
actividades que proporcionan una estructura para la vida diaria; las rutinas también puede
promover o dañar la salud (Fiese, 2007; Koome, Hocking, y Sutton, 2012; Segal, 2004).
Los roles son conjuntos de comportamientos esperados por la sociedad y
moldeadas por la cultura y el contexto; pueden ser conceptualizados y definida por un
cliente (persona, grupo o población). Roles pueden servir de orientación en la selección-
elección de las ocupaciones
o se puede utilizar para identificar las actividades relacionadas con ciertas ocupaciones en
las que un cliente se compromete. Al considerar los roles, los profesionales de Terapia
Ocupacional
se preocupan de cómo los clientes construyen sus ocupaciones para cumplir sus funciones
y la identidad percibidos y si sus roles refuerzan sus valores y creencias.
Algunas roles conducen a estereotipar y restringir la participación restringida
patrones. Jackson (1998a, 1998b) advirtió que describir a las personas por sus roles puede
ser limitante y puede promover segmentado rather en lugar de ocupaciones envueltos.
Los rituales son actos simbólicos con significado espiritual, cultural o social. Los
rituales contribuyen a la identidad de un cliente y reforzar los valores y las creencias del
cliente (Fiese, 2007; Segal, 2004).
Patrones de rendimiento se desarrollan con el tiempo y son influenciados
por todos los demás aspectos del dominio de la Terapia Ocupacional. Los profesionales
que consideran los patrones de desempeño de clientes son capaces de entender la
frecuencia y la forma en que las habilidades de desempeño y las ocupaciones se integran
en la vida de clientes. Aunque los clientes pueden tener la capacidad de participar en un
desempeño competente-cualificado, si no integrar las habilidades esenciales en un
sistema productivo de patrones de compromiso, su salud, su bienestar y su participación
pueden verse afectados negativamente. Por ejemplo, un cliente que tiene las habilidades
y recursos para participar en la preparación adecuada, del baño, y la preparación de la
comida, pero no lo incorporar dentro de una rutina constante, puede luchar con la mala
Proceso
Intervention plan—The plan that will guide actions taken and that is developed in
collaboration with the client.It is based on selected theories, frames of reference, and
evidence.Outcomes to be targeted are confirmed.
Intervention implementation—Ongoing actions taken to influence and support improved
client performance and participation.Interventions are directed at identified
outcomes.The client’s response is monitored and documented.
Intervention review—Review of the intervention plan and progress toward targeted
outcomes.
Targeting of Outcomes
sólo los profesionales de Terapia Ocupacional se centran en el uso de las ocupaciones para
promover la salud, el bienestar y la participación en la vida. Los terapeutas ocupacionales
utilizan terapéuticamente ocupaciones y actividades seleccionadas como principales
métodos de intervención a lo largo del proceso (Tabla 6).
Para ayudar a los clientes a lograr los resultados deseados, el terapeuta ocupacional
facilita las interacciones entre el cliente, sus ambientes y contextos, y las ocupaciones en
las que él o ella se involucran. Esta perspectiva se basa en las teorías, conocimientos y
habilidades generadas y utilizadas por la profesión e informadas por la evidencia
disponible (Clark et al, 2012;. Davidson, Shahar, Lawless, Sells, y Tondora, 2006; vidrio, de
León, Marottoli , y Berkman, 1999; Jackson, Carlson, Mandel, Zemke, y Clark, 1998;
Sandqvist, Akesson, y Eklund, 2005).
Razonamiento clínico
A lo largo del proceso, los terapeutas ocupacionales están continuamente dedicados en el
razonamiento clínico del desempeño ocupacional de un cliente. El razonamiento clínico
permite a los profesionales:
• Identificar las múltiples demandas, las habilidades necesarias y los significados posibles
de las actividades y ocupaciones y
• Obtener una comprensión más profunda de las relaciones entre los aspectos de dominio
que afectan el desempeño y que apoyan las intervenciones y resultados centrados en el
cliente.
Los terapeutas ocupacionales utilizan principios teóricos y modelos, el conocimiento sobre
los efectos de las condiciones en la participación, y la evidencia disponible de la
efectividad de la intervención para guiar su razonamiento.
Razonamiento clínico asegura la precisa selección y aplicación de las evaluaciones,
intervenciones y los resultados medidos centrados en el cliente. Los profesionales
también aplican sus conocimientos y habilidades para mejorar la participación de los
clientes en las ocupaciones y fomentar su salud y bienestar sin tener en cuenta los efectos
de la enfermedad, la discapacidad, y la interrupción o la privación ocupacional.
Los terapeutas ocupacionales desarrollan una relación de colaboración con los clientes
para entender sus experiencias y deseos para la intervención. El enfoque de colaboración
utilizada en todo el proceso honra las contribuciones de los clientes junto con los
profesionales. A través del uso de las habilidades de comunicación interpersonal, los
profesionales de terapia ocupacional desplazan el poder de la relación para que los
clientes para permitir un mayor control en la toma de decisiones y resolución de
problemas lo cual es esencial para una intervención eficaz.
Los clientes entregan al proceso de terapia ocupacional sus conocimientos acerca de sus
experiencias de vida y sus esperanzas y sueños para el futuro. Identifican y comparten sus
necesidades y prioridades. Los terapeutas ocupacionales aportan su conocimiento acerca
de cómo la participación en la ocupación afecta a la salud, el bienestar y la participación;
utilizan esta información, junto con las perspectivas teóricas y el razonamiento clínico,
para observar críticamente, analizar, describir e interpretar el desempeño humano os
profesionales y los clientes, junto con los cuidadores, miembros de la familia, miembros
de la comunidad y otras partes interesadas (según corresponda), identifican y priorizan el
enfoque del plan de intervención.
Análisis de la Actividad
Los terapeutas ocupacionales analizan las exigencias de una actividad o profesión para
entender las estructuras corporales, las funciones del cuerpo, habilidades de desempeño y
patrones de desempeño que se requieren y determinar las exigencias genéricas de la
actividad u ocupación que hace el cliente.
La actividad y las demandas ocupacionales son las características específicas de una
actividad y ocupación que influyen en su significado para el cliente y el tipo y la cantidad
de esfuerzo que se requiere para participar en ella. La actividad y las demandas
ocupacionales son las siguientes (ver Tabla 7 para la definición y ejemplos):
La actividad y las demandas ocupacionales son específicas para cada actividad. Un cambio
en una característica de una actividad puede cambiar la medida de la demanda en otra
característica. Por ejemplo, un aumento en el número o la secuencia de pasos en una
actividad aumenta la demanda de las habilidades de atención.
Proceso de evaluación
El proceso de evaluación se centra en averiguar lo que el cliente quiere y necesita hacer;
determinar lo que un cliente puede hacer y lo que ha hecho; y la identificación de los
apoyos y barreras para la salud, el bienestar y la participación. La Evaluación ocurre
Perfil Ocupacional
El perfil ocupacional es el resumen de la historia ocupacional cliente
y experiencias, los patrones de la vida diaria, intereses, valores y necesidades. El
desarrollo del perfil ocupacional proporciona al cliente una comprensión de la perspectiva
y fondo del cliente.
¿En qué ocupaciones hace que cliente sienta éxito, y qué barreras están afectando
a su éxito?
¿Qué aspectos de sus entornos o contextos hace que el cliente vea el apoyo a la
participación en las ocupaciones deseadas, y qué aspectos están inhibiendo la
participación?
¿Cuál es la historia ocupacional del cliente (es decir, las experiencias de la vida)?
¿Cuáles son los valores y los intereses del cliente?
¿Cuáles son los roles de la vida diaria de los clientes?
¿Cuáles son los patrones de participación de los clientes en las ocupaciones, y
cómo han cambiado con el tiempo?
¿Cuáles son las prioridades del cliente y resultados contemplados deseados
relacionados con el desempeño ocupacional, prevención, participación,
competencia de roles, la salud y bienestar, calidad de vida, el bienestar y la justicia
ocupacional?
Después de recoger los datos del perfil, terapeutas ocupacionales ven la información y
desarrollan una hipótesis de trabajo en relación con las posibles razones de los problemas
y las preocupaciones identificadas. Las razones podrían incluir alteraciones en las
características del cliente, habilidades de desempeño y patrones de desempeño o barreras
en el contexto y el medio ambiente. Los Terapeutas entonces trabajan con los clientes
para establecer los objetivos preliminares y resultados medibles. Además los terapeutas
toman en cuenta las fortalezas y apoyos dentro de todas las áreas, ya que pueden
informar el plan de intervención y afectar los resultados futuros.
Proceso de Intervención
Plan de Intervención
El plan de intervención, el cual dirige las acciones de los terapeutas ocupacionales
describe los enfoques de terapia ocupacional y los tipos de intervenciones para ser usadas
para llegar a los resultados de los clientes identificados. El plan de intervención se
desarrolla en colaboración con los clientes o sus apoderados y está dirigida por:
• Los objetivos del cliente, valores, creencias y necesidades ocupacionales;
• La salud del cliente y el bienestar;
•Habilidades de desempeño del cliente y patrones de desempeño;
• influencia colectiva del contexto y el entorno, demandas de la actividad y las
características del cliente en el cliente;
•Contexto de la prestación de servicios en el que se proporciona la intervención y
• La mejor evidencia disponible.
Implementación de la intervención
La implementación de la intervención es el proceso de poner el plan de intervención en
acción. Las intervenciones pueden centrarse en un solo aspecto del dominio, como una
ocupación específica, o en varios aspectos del dominio, como contexto y el entorno, los
patrones de desempeño y habilidades de desempeño.
Dado que los aspectos del dominio están relacionados entre sí y se influyen mutuamente
en un proceso continuo, dinámico, los profesionales de terapia ocupacional esperan que
la capacidad de un cliente para adaptarse, cambiar y desarrollarse en un área afectará a
otras áreas. Debido a esta interrelación dinámica, la evaluación y planificación de la
intervención continúan a lo largo del proceso de implementación.
Revisión de la intervención
La revisión de Intervención es el proceso continuo de reevaluar y revisar el plan de
intervención, la eficacia de su entrega, y el progreso hacia los resultados. Al igual que
durante la planificación de la intervención, este proceso incluye la colaboración con el
cliente sobre la base de los objetivos y el progreso hacia los resultados asociados
identificados. La reevaluación y revisión pueden conducir a un cambio en el plan de
intervención.
La revisión de la intervención incluye los siguientes pasos:
1. Reevaluar el plan y cómo se está implementado en relación con el logro de resultados
2. Modificar el plan según sea necesario
3. Determinar la necesidad de la continuación o interrupción de los servicios de terapia
ocupacional y de derivación a otros servicios.
Los resultados para los grupos pueden incluir la mejora de la interacción social, el
aumento de conciencia de sí mismo mediante el apoyo mutuo, una red social más grande,
o el aumento de la productividad del lugar de trabajo con un menor número de lesiones.
Los resultados para las poblaciones pueden incluir la promoción de la salud, la justicia
laboral y la auto-promoción, y el acceso a los servicios. El impacto de los resultados y la
forma en que se definen son específicos de los clientes y otras partes interesadas, como
los pagadores y reguladores. Los resultados específicos y documentación de esos
resultados varían según la configuración práctica y son influenciados por las partes
interesadas en cada escenario.
El enfoque en los resultados se teje a través del proceso de la terapia ocupacional. Los
terapeutas ocupacionales y clientes colaboran durante la evaluación para identificar los
resultados iniciales de los clientes relacionados con la participación en ocupaciones
valoradas o actividades de la vida diaria. Durante la implementación de la intervención y
re-evaluación, los clientes, terapeutas ocupacionales, y, cuando proceda, los asistentes de
terapia ocupacional pueden modificar los resultados para dar cabida a las necesidades
cambiantes, contextos y capacidades de desempeño. Al ocurrir un nuevo análisis de
desempeño ocupacional y el desarrollo del plan de intervención, los terapeutas y los
clientes pueden volver a definir los resultados deseados.
La implementación del proceso de resultados incluye los siguientes pasos:
1. Selección de tipos de resultados y medidas, incluyendo, pero no limitado al
desempeño ocupacional, la prevención, la salud y el bienestar, calidad de vida, la
participación, la competencia de rol, el bienestar y la justicia en el trabajo (véase el
cuadro 9).
Los resultados medidos son:
• Seleccionados temprano en el proceso de intervención (véase la sección "Proceso de
Evaluación");
• Válidos, fiables y sensibilidad adecuada al cambio en el desempeño ocupacional de los
clientes;
• Acorde con los resultados específicos;
• Congruentes con los objetivos de los clientes; y
• Seleccionado en la base de su capacidad real o supuesta para predecir resultados
futuros.
La interacción continua entre la evaluación, la intervención y los resultados se presenta en todo el proceso
Conclusión
TABLA 1: OCUPACIONES
Las ocupaciones son tipos de actividades de la vida a las cuales se dedican individuos,
grupos y poblaciones, incluyendo actividades de la vida diaria básicas, actividades
Traducción, no oficial. Sólo para fines docentes
Realizada por: Stephanie Prieto, Mabel Navarrete, terapeutas ocupacionales, académicas
Universidad Central de Chile. Francisca Troncoso y Carla Luna, estudiantes 5º año, Terapia
Ocupacional, Universidad Central de Chile.
instrumentales de la vida diaria, descanso y sueño, educación, trabajo, juego, ocio, y
participación social.
Categoría Descripción
Actividades de la vida diaria: Actividades orientadas al cuidado del propio cuerpo
(Adaptado de Rogers & Holm, 1994) Las AVD se refieren también a las actividades básicas
de la vida diaria (ABVD) y actividades personales de la vida diaria (APVD). Estas
actividades son “fundamentales para vivir en un mundo social , que permiten la
supervivencia básica y el bienestar”.(Christiansen & Hammecker, 2001, p.156).
Factores del cliente incluyen (1) los valores, las creencias y la espiritualidad; (2) las
funciones corporales; y (3) las estructuras del cuerpo que se encuentran dentro del cliente
que influyen en el rendimiento del cliente en ocupaciones.
Funciones sensoriales
Funciones de movimiento
(Nota. Los terapeutas ocupacionales tienen conocimiento de estas funciones del cuerpo y
comprenden ampliamente la interacción que se produce entre estas funciones para
apoyar la salud, el bienestar y la participación en la vida a través de la participación en la
ocupación.)
Funciones de la voz y del habla; digestivo, las funciones metabólicas y del sistema
endocrino; Funciones genitourinarias y reproductoras
(Nota. Los terapeutas ocupacionales tienen conocimiento de estas funciones del cuerpo y
entienden ampliamente la interacción que se produce entre estas funciones para apoyar la
salud, el bienestar y la participación en la vida a través de la participación en la ocupación.)
(Nota. Los terapeutas ocupacionales tienen conocimiento de estas funciones del cuerpo y
entienden ampliamente la interacción que se produce entre estas funciones para apoyar la
salud, el bienestar y la participación en la vida a través de la participación en la ocupación.)
Estructuras corporales: "partes anatómicas del cuerpo, tales como los órganos, las
extremidades y sus componentes" que apoyan la función del cuerpo (OMS, 2001, p 10.). La
sección de la tabla "Estructuras corporales" está organizado de acuerdo a las
clasificaciones de la ICF; para descripciones más completas y definiciones, consulte la OMS
(2001).
Nota. La categorización de la función del cuerpo y los factores de estructura de cliente del
cuerpo descritas en la Tabla 2 se basa en el ICF propuesta por la OMS (2001). La
clasificación fue seleccionado porque ha recibido la exposición amplia y presenta un
lenguaje comprensible para el público externo. OMS = Organización Mundial de la Salud.
Habilidad Definición
Patrones de desempeño son los hábitos, rutinas, roles y rituales utilizados en el proceso
de participación en las ocupaciones o actividades; estos patrones pueden apoyar u
obstaculizar el desempeño ocupacional.
Persona
Grupo o Población
Contextos
Población: Personas
que participan en una
siesta por la tarde o el
té de alta
Población: Los
conductores mayores
aprender sobre las
opciones de movilidad
de la comunidad
Población:IdioLa
comunidad virtual de
los jugadores
AMBIENTES
Social Presencia de, las relaciones con los y las Persona: Amigos,
expectativas de las personas, grupos o colegas
poblaciones con las que los clientes tienen
Grupo: estudiantes de
contacto. El entorno social incluyen la
terapia ocupacional
disponibilidad y las expectativas de las personas
Compra comestibles
y prepara una comida
Visita a un amigo
• Se aplica para un
empleo en el sector
del comercio
minorista
• Juega en un patio
con los niños y
adultos
• Participa en un
festival de la
comunidad mediante
la creación de un
stand para vender
productos de
panadería
• Participa en un
patrón de actividades
de cuidado personal y
de la relajación en la
preparación para el
sueño
• Participa en un
programa de
promoción a nivel
estatal para mejorar
los servicios a las
personas con
enfermedad mental
Ascensos dentro y
fuera de juegos
infantiles y recreo
Saluda a la gente e
inicia la conversación
en una situación de
juego de roles
• Desarrolla un
horario semanal para
administrar el tiempo
y organizar diaria y
semanal
responsabilidades
necesarias para vivir
Utiliza interruptores
de adaptación para
hacer funcionar el
sistema de control
ambiental en casa
Completa una
actividad expresiva
que desee (por
ejemplo, el arte, la
artesanía, la danza)
que no es clasificadas
en otras
Métodos y tareas que preparan al cliente para un rendimiento ocupacional, que se utiliza
como parte de una sesión de tratamiento en preparación o concurrentemente con
ocupaciones y actividades o proporcionada a un cliente como un compromiso basado en
el hogar para apoyar el desempeño en el trabajo diario
Proporciona masaje
Realiza técnicas de
Drenaje Linfático
Manual
Realiza técnicas de
cuidado de heridas,
incluyendo los
cambios de apósito
Recomienda
reemplazar pasos con
una adecuada rampa
graduada
Recomienda
materiales
curriculares de diseño
universal
Realiza un régimen de
acondicionamiento en
el hogar utilizando
pesas libres
Hace ejercicios de
fortalecimiento de
mano utilizando
masilla terapia,
bandas de ejercicio,
pinzas y pinzas de la
ropa
Participa en un
programa de
entrenamiento en
asertividad para
prepararse para la
autodefensa
Educación y Entrenamiento
Educa a funcionarios
de la ciudad sobre el
valor y estrategias
para hacer
senderismo y ciclismo
de senderos
accesibles para todos
los miembros de la
comunidad
Educa a los
proveedores de
atención para las
personas que han
sufrido un
traumatismo en el uso
de estrategias
sensoriales
Provee educación a
las personas con
problemas de salud
mental y sus familias
en los factores
psicológicos y sociales
que influyen en la
Traducción, no oficial. Sólo para fines docentes
Realizada por: Stephanie Prieto, Mabel Navarrete, terapeutas ocupacionales, académicas
Universidad Central de Chile. Francisca Troncoso y Carla Luna, estudiantes 5º año, Terapia
Ocupacional, Universidad Central de Chile.
participación en la
ocupación
Instruye al cliente en
el uso del auto de
rango de movimiento
como una técnica de
preparación para
evitar la contractura
de la articulación de la
muñeca
Indica al cliente en el
uso de un dispositivo
electrónico de mano y
aplicaciones para
recordar y gestionar
las actividades
semanales y
medicamentos
Indica al cliente la
forma de dirigir un
Sirve en la junta
directiva de una
organización política
para procurar
alojamiento de apoyo
de vivienda para
personas con
discapacidades
Sirve en la junta
directiva de un
distrito local para
fomentar la inclusión
Colabora con el
personal y educa a las
fuentes de
financiamiento
federal para las
personas con
condiciones de
discapacidad
Un grupo en un
programa de salud
mental se ocupa de
establecimiento de
conexiones sociales
en la comunidad.
Relevancia e Alineación con los objetivos del cliente, valores, Conducir un coche
importancia creencias y necesidades y utilidad percibida igual con
para el cliente independencia.
• El voto es un rito de
paso a la edad adulta.
Suministros (por
ejemplo, pinturas,
leche, lápiz labial)
Las propiedades
inherentes (por
ejemplo, pesado,
duro, fuerte, colorido,
fuerte, de sabor
amargo)
Ruido, iluminación, y
Demandas Elementos del ambiente social y contextos virtual Reglas del juego
sociales y cultural que pueden ser requeridos por la
Expectativas de otros
(relacionadas actividad.
participantes en la
con el
actividad (por
ambiente social
ejemplo equipos de
y contextos
uso común, usar un
virtual y
lenguaje apropiado
cultural
en una reunión,
decoro virtual
correspondiente)
Secuenciación y Proceso requerido para llevar fuera la actividad Pasos para hacer té:
temporización (por ejemplo: pasos específicos, secuencia de reunir taza y bolsa de
pasos, requerimientos de temporización) té, calentar el agua,
verter el agua en la
taza, dejar reposar,
agregar el azúcar.
Secuencia: Calentar el
agua antes de colocar
la bolsa de té en el
agua.
Tiempo: Dejarla
bolsa de té reposar
durante 2 minutos.
Tiempo: Asignar
tiempo suficiente
para la discusión de
temas y la
determinación de los
puntos de acción.
Determinar cómo
mover las
extremidades para
controlar el coche
Responder a una
pregunta
Crear, Un enfoque de intervención que no asume una Crear una clase para
promover discapacidad está presente o que cualquier ayudar a que los
(promoción de aspecto podría interferir con el rendimiento. padres primerizos
salud) participen con sus
Este enfoque está diseñado para proporcionar
hijos en el desarrollo
contextos y experiencias de actividad
apropiado del juego
enriquecidas que mejorarán el rendimiento de
todas las personas en los contextos naturales de Proporcionar una
la vida (adaptado de Dunn, McClain, Brown y clase de prevención
Youngstrom, 1998, p. 534). de caídas a un grupo
de adultos mayores
en el centro de
jubilados locales para
fomentar la
movilidad segura en
toda la casa
Desarrollar un
horario estructurado,
fragmentando tareas
para disminuir el
riesgo de ser
abrumado al
enfrentarse a las
múltiples
responsabilidades de
las funciones de la
vida diaria
Colaborar con el
cliente para ayudar a
establecer rutinas
matinales necesarias
para llegar a la
escuela o el trabajo a
tiempo
Mantener la
Traducción, no oficial. Sólo para fines docentes
Realizada por: Stephanie Prieto, Mabel Navarrete, terapeutas ocupacionales, académicas
Universidad Central de Chile. Francisca Troncoso y Carla Luna, estudiantes 5º año, Terapia
Ocupacional, Universidad Central de Chile.
jardinería
independiente para
las personas con
artritis,
recomendando
herramientas con
mangos modificados,
herramientas de
mango largo,
alternativas de
asientos, y jardines
levantados
Mantener el acceso
seguro e
independiente para
las personas con baja
visión mediante el
aumento de la
iluminación del
vestíbulo en el hogar
• Modificar el
desorden en una
habitación para
disminuir la
distracción de un
cliente
Prevenir el
aislamiento social de
los empleados
mediante la
promoción de la
participación en
actividades después
del trabajo de grupo
TABLA 9: RESULTADOS
Los resultados son el resultado final del proceso de terapia ocupacional; que describen lo
que los clientes pueden lograr a través de la intervención de terapia ocupacional. Los
resultados de la terapia ocupacional pueden ser descrito de dos maneras. Algunos de los
resultados son medibles y se utilizan para la planificación de la intervención, el
seguimiento y la planificación del alta. Estos resultados reflejan el logro de los objetivos
del tratamiento que se relacionan con la participación en la ocupación. Otros resultados
son experimentados por los clientes cuando se han dado cuenta de los efectos de la
participación en la ocupación y son capaces de volver a los hábitos deseados, rutinas,
roles y rituales. Los ejemplos listados especifican cómo el amplio resultado de la salud y la
participación en la vida pueden llevarse a la práctica, y no pretenden ser completas.
Mejora Los resultados específicos cuando una limitación Niño con autismo a
de rendimiento está presente. Estos resultados juega de forma
reflejan el aumento en el rendimiento de trabajo interactiva con un
para la persona, grupo o población. compañero (persona)
Disminución de la
incidencia de lesiones
en la espalda en el
personal de
enfermería como un
resultado de un
programa de
educación en servicio
en la mecánica del
cuerpo para la
realización de tareas
laborales que
requieren agacharse,
levantar y etc (grupo)
Construcción de
instalaciones de
juegos accesibles
para todos
Aumento de la
membresía en el
centro de la tercera
edad local como
resultado de la
expansión de los
programas de
bienestar social y de
ejercicio (grupo)
Aumento de la
capacidad del
personal de la
escuela para abordar
y gestionar la
violencia juvenil en
edad escolar, como
resultado de la
resolución de
conflictos,
capacitación para
abordar el bullying.
•Mayores
oportunidades para
los adultos mayores a
participar en
actividades de la
comunidad a través
de programas de
viaje en
acciones(población)
•Formación de un
lobby para apoyar las
oportunidades para
el desarrollo social
creación de redes,
actividades de
promoción, y el
intercambio de
Traducción, no oficial. Sólo para fines docentes
Realizada por: Stephanie Prieto, Mabel Navarrete, terapeutas ocupacionales, académicas
Universidad Central de Chile. Francisca Troncoso y Carla Luna, estudiantes 5º año, Terapia
Ocupacional, Universidad Central de Chile.
información científica
para los
supervivientes de
accidente
cerebrovascular y sus
familias (población)
•Una familia
disfrutando de unas
vacaciones durante el
viaje a través del país
en su furgoneta
adaptada (grupo)
Competencia Habilidad para reunir las demandas de los roles Una persona con
de rol en los cuales el cliente participa parálisis cerebral
puede tomar notas o
escribir artículos para
satisfacer las
demandas del rol de
estudiante (persona)
Mejora de la
accesibilidad de los
lugares de votación
para todas las
personas con
discapacidad para
satisfacer las
demandas de la
función ciudadana
(población)
Los miembros de un
grupo de apoyo para
Traducción, no oficial. Sólo para fines docentes
Realizada por: Stephanie Prieto, Mabel Navarrete, terapeutas ocupacionales, académicas
Universidad Central de Chile. Francisca Troncoso y Carla Luna, estudiantes 5º año, Terapia
Ocupacional, Universidad Central de Chile.
pacientes
ambulatorios con
depresión y ansiedad
de apoyo sintiéndose
seguros en su sentido
de pertenencia al
grupo y la habilidad
para ayudar a otros
miembros (grupo)
Aumento de la
sensación de
Traducción, no oficial. Sólo para fines docentes
Realizada por: Stephanie Prieto, Mabel Navarrete, terapeutas ocupacionales, académicas
Universidad Central de Chile. Francisca Troncoso y Carla Luna, estudiantes 5º año, Terapia
Ocupacional, Universidad Central de Chile.
empoderamiento y
habilidades de
autodefensa para las
personas con
enfermedad mental
persistente, lo que les
permite desarrollar
una campaña de
promoción de la
participación
antiestigma en la
arena cívica (grupo) y
opciones de viviendas
alternativas
adaptadas para
adultos mayores
adaptada alternativa
opciones para los
adultos mayores a la
edad en el lugar
(población)