RENCANA KEPERAWATAN

NO
TGL
DX KEP
TUJUAN&KRITERIA HASIL
INTERVENSI KEPERAWATAN
1
6/11/13
RESIKO TINGGI INFEKSI
Tujuan:
Infeksi tidak terjadi setelah dilakukantindakan keperawatan, K.H:
- Suhu<38˚C
- Leukosit 2000-4000/ul

1. Observasi tanda-tanda vital

2. Kaji bagian tubuh yang berisiko infeksi:mulut, gusi, luka, dan tindakan invasive
3. Monitor kadar leukosit
4. Gunakan teknik aseptic dan antiseptic
5. Monitor adanya kemerahan pada tenggorokan,kulit, perut, adanya batuk, dan perubahan
dalam jenis dari sputum dan feses.
6. Cegah komplikasi dengan mengontrol Kebersihanlingkungan
7. Tempatkan klien dalam ruangan khusus (ruangRIIM) dan batasi pengunjung
8. Anjurkan klien oral hygine, Personal Hygine, kebersianperineal dengan air betadine
9. Kolaborasi obat (G-CSF: neupogen, GM-CSF:leukin, prokine, antibiotic, anti jamur
 NO
TGL
DX KEP
TUJUAN&KRITERIA HASIL
INTERVENSI KEPERAWATAN
2
6/11/13
RESIKO TINGGI PERDARAHAN
Tujuan :
Perdarahan tidak terjadi setelahdilakukan tindakan keperawatan, k.H:
- Jumlah trombosit>20000
- Ptechie tidak ada
- Hematuri tidak ada
- Hb>10 gr/dl
1. Kaji daerah yang sering terjadi perdarahan;membrane mukosa, kulit, saluran pencernaan,
pernafasan, perkemihan,intracranial.
- Monitor hsl lab trombosit per hari
- Observasi ptechie dan echimosis
2. Monitor Vital Sign
3. Observasi dan monitor tingkat kesadaran
4. Hindari ciderah dan trauma
5. Minimalkan tindakan invasive
6. Batasi aktivitas/bedrest
7. Beri transfuse TC (kolaborasi)

NO
TGL
DX KEP
TUJUAN&KRITERIA HASIL
INTERVENSI KEPERAWATAN
1
6/11/13
RESIKO TINGGI INFEKSI
Tujuan:
Infeksi tidak terjadi setelah dilakukantindakan keperawatan, K.H:
- Suhu<38˚C
- Leukosit 2000-4000/ul

1. Observasi tanda-tanda vital

2. Kaji bagian tubuh yang berisiko infeksi:mulut, gusi, luka, dan tindakan invasive
3. Monitor kadar leukosit
4. Gunakan teknik aseptic dan antiseptic
5. Monitor adanya kemerahan pada tenggorokan,kulit, perut, adanya batuk, dan perubahan
dalam jenis dari sputum dan feses.
6. Cegah komplikasi dengan mengontrol Kebersihanlingkungan
7. Tempatkan klien dalam ruangan khusus (ruangRIIM) dan batasi pengunjung
8. Anjurkan klien oral hygine, Personal Hygine, kebersianperineal dengan air betadine
9. Kolaborasi obat (G-CSF: neupogen, GM-CSF:leukin, prokine, antibiotic, anti jamur