Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas

Cátedra de Micología

FICHA DE MICOLOGÍA

Nombre: Walter Zambrano Benitez Fecha: 04/01/18 Grupo: 11

TEMA: Cromoblastomicosis Número ficha: 12

Agente (s) etiológico (s): Fonsecaea pedrosoi y Cladophialophora carrionii

Características: (División, familia, género, especie)
Orden: Chaetothyriales
Familia: Herpotrichiellaceae
Genero: Fonsecaea y Cladophialophora
Especie: F. pedrosoi y C. carrionii

Epidemiología
La enfermedad se presenta en climas tropicales y subtropicales con un rango de temperatura entre 25 y 30°C,
en una precipitación pluvial promedio de 800 a 1 500 mm por año. Sin embargo, cuando la enfermedad es
producida por Cladophialophora carrionii se origina en zonas semidesérticas de cactáceas; el país que más
número de casos reporta es Brasil, aunque la mayor proporción por habitante y por área la tienen Costa Rica y
República Dominicana. En México se encuentra con frecuencia. Las zonas de mayor endemia son: la Huasteca,
Puebla, Tabasco y Chiapas. El padecimiento afecta más a hombres que a mujeres en una relación de 4:1

Cuadro clínico
La topografía clínica habitual de la cromoblastomicosis es en miembros (95%); es más frecuente en los
inferiores (75%), con un claro predominio hacia la parte dorsal del pie; el resto de los casos se presentan en
tronco y rara vez en cara y pabellones auriculares. Tipos clínicos: nodular, verrugosa o vegetante; tumoral;
placa superficial (o psoriasiforme) y cicatrizal, úlceras y costras sanguíneas. La sintomatología de la
enfermedad es variable; en promedio, 60% de los pacientes se queja de prurito y dolor a la palpación. Es
común que se presente linfoestasia.
Diagnóstico Gráfico (Morfología microscópica
Examen directo: recolectando las escamas por raspado y característica)
colocando KOH al 40% o bien al 20%
Cultivos: Sembrando las escamas en Sabouraud solo o más
antibióticos agar, incubándose a 25-28°C.
Biopsia: La observación de células fumagoides o muriformes
es patognomónica, igual que en el examen directo.
Pruebas inmunológicas con poca importancia debido a que
el proceso es, en general, superficial; radiografías y
tomografías sólo para los esporádicos casos de metástasis
cerebral y osteólisis.
Tratamiento
El mejor método es la criocirugía, siempre asociado a tratamiento sistémico, en particular con itraconazol o
terbinafina, debido a que el empleo exclusivo de la criocirugía puede generar diseminación linfática del
padecimiento.

Docente: Dra. Claudia Soria Segarra