胚胎學 EMBRYOLOGY

M58 & CM50 6

單元名稱：Development of the urogenital system

(泌尿生殖系統的發育)

如何讚美正在做模型的女同學

系級：

姓名：

學號：

1
目錄
前言 ........................................................................................................................................................ 1
A. 泌尿系統 ....................................................................................................................................... 2
B. Ascent of the kidney 腎臟的上升............................................................................................ 14
C. Development of the urogenital sinus 泌尿生殖竇的生成...................................................... 18
D. 生殖系統的發育 Development of Genital System ................................................................ 20
E. 女性卵巢發育…………………………………………………………………………...…..23
F. 生殖管發育 Development of genital ducts…………………………………………..……..25
G. 外陰部 External genitalia……………………………………………………………...…..32

工作分配表
負責人 工作內容
許天沐 P.1 ~ P.13

陳冠融 P.14 ~ P.19

邱鈺智 P.20 ~ P.22

陳藝心 P. 23~ P.31

陳米妮 P. 32~ P.36

組頭：洪詠威：P.1 ~ P.22
吳哲嘉：P.23~ P.36
時間流
學藝：林耿毅
上課日期：2017/04/25
授課教師：柯妙華老師

2
前言
泌尿系統(urinary system)和生殖系統(genital system)的發育是密切相關的，因此我們放在
一起講。
原腎索(Nephrogenic cord，約在第三週末形成)分化來自位在軸旁中胚層(paraxial mesoderm)
與側板中胚層(lateral plate)之間的中間中胚層（intermediate mesoderm)，intermediate
mesoderm 在脊索兩旁，從頸部延伸到尾部(可見第 3 頁圖)。而原腎索(Nephrogenic cord)
之後會產生 bilateral longitudinal bulges = the urogenital ridges，此 ridges 再產生泌尿和生殖
的重要 structures。

1
A. 泌尿系統
※師說：胚胎時期的腎，和將來發育的腎，部位不同，原理相同。
•The nephrogenic cord undergoes segmentation into nephrotomes only at the cranial portion of
the mesonephric mass.
以上這段說明，如同體節中胚層(somite mesoderm)，原腎索(Nephrogenic cord)會進行分
節，形成原腎節(Nephrotomes)。Nephrogenic cord 在頸端 cranial end 分節明顯，在中段只
有初步的分節，在尾端 caudal end 則幾乎沒有分節。
•The 3 primordia differentiates progressively from the cervical to the caudal region.
以上這段說明，Nephrogenic cord 分成三個原基(節段)在發展，且在空間和時間上是有延
續性的。時間先後：pronephros(cranial end)-> mesonephros-> metanephros(caudal end)。此
部分可見
http://discovery.lifemapsc.com/library/review-of-medical-embryology/chapter-91-the-urinary-o
r-excretory-system-intermediate-plate-nephrogenic-cord-and-pronephros 有更清楚的解釋。

2
一、 腎臟系統

1. 前腎(pronephros)：
(1). 在發育的第四周初開始分化，在第四週末結束。
(2). 最初，原腎索(nephrogenic cord)會先分節、分化形成 7~10 個實心的細胞群--
原腎節(nephrotomes)。
(3). 接著，原腎節(nephrotomes)會空洞化(管腔化)形成橢圓形的 nephrotomal vesicle，
並慢慢延伸與旁邊的結構連在一起。
(4). 這些 vesicle 的集合會形成前腎管(pronephric duct)。
(5). 當以上步驟在進行的同時，前腎便退化、消失。
(6). 這邊容易搞混，其實就是前腎在發育、退化的過程中分節並慢慢形成前腎管
(pronephric duct)。前腎管而後連接中腎管(Mesonephric duct)

3
 分節的中間中胚層
(前腎系統) 前腎系統的遺跡

未分節的
中間中胚層
系統
卵黃囊管
中腎的
尿囊 排泄構造

泄殖腔 中腎管
中腎管

輸尿管芽
未分節的中胚層(中腎系統)

2. 中腎(mesonephros)：
(1). 中腎(mesonephros)和中腎管(mesonephric duct)皆源於上胸節至上腰節(T1~L3)的
中間中胚層。
(2). 於前腎系統分化、退化快要結束時就會開始分化(翻看 PPT 第 4 頁：其實都在第
四週初左右)。其分化的情況與我們身體上的永久腎比較相像。
(3). 至第二個月末，中腎的大部分構造皆已消失(女生的消失，男生的則有不同發展，
後面會說明)。
3. 後腎(metanephros)
(1). 約在第五周時出現。 (2).最後留在人體的永久腎。
二、 中腎排泄小管的形成
1. 在發育的第四周初，於前腎系統退化的同時，第一個中腎的排泄小管便已出現。(出
自中文版課本)
2. 這些小管快色的增長，並形成 S 形，在其內側末端會有 1 個由微血管形成的絲球體
(glomerulus)。
3. 絲球體旁邊的排泄小管會形成鮑氏囊(bowman’s capsule)。
4. 排泄小管的末端連接到另一條縱走的收集管，亦即中腎管(mesonephric duct)或
wolffian 管(wolffian’s duct)。

4
排泄小管增長形成 S 形並形成杯狀構造，背主動脈(dorsal aorta)延伸出的微血管深入此杯狀構
造 Bowman’s capsule，而後形成絲球體(glomerulus)。
腎小體 renal corpuscle =鮑氏囊(bowman’s capsule)+ 絲球體(glomerulus)

5
中腎腎小體 renal corpuscle 的形成※師說：mesonephros 發育到中段時，前段的大約已經萎縮。

6
 中腎的排泄小管

泌尿生殖系膜 中腎管

副中腎管
腸系膜
腸子
絲球體
生殖腺

卵黃囊管 中腎
尿囊
中腎管

副中腎管

生殖腺
泄殖腔

A. 五週大胚胎，其下胸部的泌尿生殖嵴橫切面示意圖，顯示中腎系統排泄小管的形成。
B. 中腎和生殖腺的相關位置，注意中腎的大小，中腎管位於中腎的外側。
5. 第二個月中期，正在發育的生殖腺位於中腎內側。
6. 第二個月末，中腎的大部分構造皆已消失。男性部分尾側的小管和中腎管
(mesonephric duct /wolffian’s duct)殘留下來，參與生殖系統的形成；但在女性，這
些構造皆會消失。
※師說：中腎與後腎類似，有 Bowman’s capsule 和 glomerulus，會拉出 S 型小管；但管
子很短，不會形成近曲小管、亨氏管、遠曲小管。中腎短暫可以製造尿液，然而胚胎的
代謝主要是靠胎盤，因此中腎的意義其實並不大。
三、 後腎的形成 ※以下出自課本
1. 收集系統/收集部分(collecting system/collecting portion)
(1). 源自於輸尿管芽(ureteric bud 或稱為 metanephric diverticulum/ureteric
diverticulum)
(2). 輸尿管芽(ureteric bud)是中腎管的突出構造，她會侵入後腎的組織-後腎胚芽
(metanephric blastema)，約在第 6 週，使其向帽子一樣蓋在輸尿管芽體的遠側端。
(3). 在輸尿管芽(ureteric bud)侵入後腎胚芽(metanephric blastema)，芽體會開始擴張

7
 形成原始腎盂(pelvis)，然後再分為頭尾兩部分，尾部即未來的大腎盞(major
calyx)。
(4). 輸尿管芽(ureteric bud)穿入後腎胚芽(metanephric blastema)後會先分為兩個芽體，
這些芽體會再繼續分裂，直到分裂形成 12 代或更多代的小管時才停止。
(5). 第二代的小管會擴大，並吸收第三、四代小管然後形成腎盂的小腎盞(minor
calyx)。
(6). 第五代及其後的收集小管會拉長，且集中至小腎盞，如此便形成了腎椎體(renal
pyramid)。
(7). 總結來說，輸尿管芽(ureteric bud)衍生出輸尿管、腎盂、大腎盞、小腎盞，以及
約 100 萬至 300 萬條的收集小管(collecting tubule)。

後腎的腎盂、腎盞、收集小管發育的模式圖(課本)。
A、第六週 B、第六週結束後 C、第七周 D、新生兒
注意收集小管進入小腎盞時呈錐狀。

8
第五週結束後，後腸和泄殖腔的關係。此時，輸尿管芽已侵入後腎胚芽中。

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輸尿管芽(ureteric bud)的分支與再吸收(非課本)。※以下為老師上課敘述版本
首先 ureteric bud 一穿近來會先膨大，膨大出來的結構即形成 Pelvic。Pelvic 會先分出兩支(有
資料說或三支)，他會先分支出四代，再吸收回來，並膨大，形成 major calyx(There are two
to three major calyces per kidney)。而在吸收回來的同時，它又開始分四代出去，然後再吸收
回來，形成 minor calyx。minor calyx 再分支出去後不再吸收回來，它會拉長，拉得很長(意
思應該是拉長的同時也有再分支)，形成 collecting tubules(100-300 萬條/一個腎)

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collecting tubules 收集小管還可以進一步分成：
Straight collecting tubule、Arched collecting tubule(往兩旁走)
2. 排泄系統/排泄部分(excretory system/excretory portion)
(1). 排泄系統源自後腎胚芽(metanephric blastema)或稱為後腎中胚層（metanephric
。
mesoderm）
(2). 每條剛形成的收集小管(collecting tubule)皆會被後腎組織帽所覆蓋。
(3). 收集小管會分泌生長因子(growth factor)，誘導後腎組織帽的細胞聚集形成細胞
叢(cell cluster)，並進一步分化形成腎泡(renal vesicle)。
(4). 腎泡(renal vesicle)會發育形成 S 形的小管，微血管會長入 S 形小館的一端構成絲
球體。這些小管和絲球體共同形成腎元(nephron)。
(5). 腎元的近側端形成包圍絲球體的鮑氏囊(bownan’s capsule)，而其遠側端開口於收
集小管(collecting tubule)，如此便形成一個由鮑氏囊至收集系統的通道。
(6). 排泄小管會不斷延長形成近曲小管(proximal convoluted tubule)、亨耳氏套(loop

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 of Henle)、遠曲小管(distal convoluted tubule)。
3. 總結，永久腎由兩個不同來源的構造共同組成
(1). 後腎中胚層(後腎胚芽)形成排泄系統
(2). 輸尿管芽形成收集系統
(3). 注意：中腎與後腎都會發育出鮑氏囊、絲球體，但中腎的會退化，最後留在永
久腎中的，是由後腎索發育出來的。

師說：出生後腎的表面會越來越平滑，並不是因為腎元(nephron)數量增加，而是因為腎中
的管子拉長，同時填充於管子之間的結締組織增加。出生之後腎元(nephron)，氏不會再增
加數量的。

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四、 發育過程有誤造成病變

病態

輸尿管芽過早分支，則可能造成雙輸尿管(Double Ureter)。雙輸尿管(Double Ureter)可分為

完全、部分，有的分開後會一路走到泄殖腔，有的在中間會合起來再走到泄殖腔。
有些病態則是輸尿管 Ureter 在不對的地方開口，如在尿道、陰道開口。

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B. Ascent of the kidney 腎臟的上升
一、 前面觀

上升 旋轉

1. 早期的腎臟約在胚體的 L4 處(約骨盆腔位置)，隨後胚體會拉長，下肢向下生長，導
致腎臟被動地往上提升，使其上升至 L1 處。
2. 在上升的同時，兩個腎臟的腎門(Renal helium)會轉向內側。
3. 如果轉動或上升不完全會導致其他的疾病(後面會提到)。
二、 側面及後面觀

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1. 中腎管(Mesonephric duct)在進入泄殖腔(Cloaca)之前，會長出輸尿管芽(Ureteric
bud)(上圖 A)。
2. 隨後在胚體發育過程中，泄殖腔會膨大，將中腎管與輸尿管芽的交會處包覆起來，
外觀看起來有四條管子(上圖 B)。
3. 當腎臟往上升時，輸尿管芽會被往上提至中腎管上方，之後，在膀胱(泄殖腔演變
而來)內側處，中腎管及輸尿管之間相連形成的三角地帶就稱為膀胱三角(Trigone of
urinary bladder)，屬於中腎(Mesonephros)的構造。(上圖 C、D)
4. 膀胱三角(Trigone of urinary bladder) 為左右輸尿管、尿道三開口間的三角區塊，由
中腎管及輸尿管組成，由於被泄殖腔(內胚層)包覆，所以從膀胱內部會先看到覆蓋
在其上方的內胚層(即泄殖腔壁)，將其剝開後，才會看到由中胚層(中腎構造)形成的
膀胱三角
5. 如果忽略包覆的泄殖腔，膀胱三角的形成就如同下圖所示，由中腎管及輸尿管相連
形成

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※提醒：膀胱三角是膀胱中的一個區域，並不是構成膀胱喔。

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三、 未旋轉或上升完全的疾病
1. 骨盆腎臟(Pelvic kidney)：腎沒有上升，留在骨盆腔，通常是只有一顆腎滯留。(下
圖右下角)
2. 馬蹄形腎臟(Horseshoe kidney)：兩顆腎沾黏，形成一團，上升過程被血管卡住，最
大的阻擋物便是下腸繫膜動脈(Inferior mesenteric artery)。(下圖右上角)
3. 腎門在前方或外側：未旋轉完全導致。(下左圖)

馬蹄形腎臟

未旋轉完全

骨盆腎臟

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C. Development of the urogenital sinus 泌尿生殖竇的生成

一、 泌尿直腸膈(Urorectal septum)：
其發育時間為第 4~7 週，由泄殖腔中間的中胚層間葉細胞(Mesenchyme cells)組織
往下發育而來，原本完整的泄殖腔，會由泌尿直腸膈分隔成成腹側的泌尿生殖竇
(urogenital sinus)以及背側的原始肛管 (Primitive anal canal/肛門直腸管 Anorectal
canal)，而最後泌尿直腸膈的尖端會變成會陰體部(Perineal body)。(上圖圓圈處)
二、 泌尿生殖竇(Urogenital sinus)：會分成三個部分，皆來自內胚層
1. 膀胱 Urinary bladder：
在胚胎時期和尿囊(Allantois)透過臍尿管(Urachus)相通，出生之後會閉鎖，形成正
中臍韌帶(Median umbilical ligament)
2. 骨盆部 Pelvic part of the urogenital sinus：
(1). 管腔來自內胚層，但外圍的肌肉及結締組織皆來自中胚層。
(2). 其管腔壁細胞會往不同方向增生，包圍在管腔外，形成前列腺(Prostate gland
即攝護腺)。(上圖最右邊那張)
(3). 生成前列腺尿道部(Prostatic urethra)1 及膜狀尿道部(Membranous
urethra)2(女生則不會分成兩部分)，差別在於有無前列腺包覆。
3. 陰莖部 Phallic part of the urogenital sinus：會形成在陰莖中間行走的尿道
(spongy urethra or penile urethra)3。師說：Phallic 即 Penis 之意。
※老師強調：胚胎最重要就是要知道來源。因此最好有彩色的突來對照。
Prostate gland：來自內胚層。
尿道(包括三部分，上面有標)外也有肌肉和結締組織：則來自中胚層。
而 Mesonephric duct 則跟上兩者比較沒有關係：其源自 Nephrogenic cord。
三、 中腎管 (Mesonephric duct/Wolffian duct)：(上圖最右邊那張)
1. 在女生會消失，在男生會殘留下來形成輸精管(Ductus deferens)
2. 其旁邊有一個芽，會形成精囊(Seminal vesicle)
3. 輸精管被前列腺包覆後，會改稱為射精管(Ejaculatory ducts)

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四、 臍尿管閉鎖不全：
最一開始的膀胱會由臍尿管(Urachus)與尿囊(Allatois)相通，最後會閉鎖形成正中臍
韌帶(Median umbilical ligament)，若不正常發育，可能會形成
1. 臍尿管瘻管(Urachal fistula)：完全沒有閉鎖，臍尿管(Urachus)只是變狹窄而已，
仍體外相通，會有尿液滴出，需用尿袋蒐集尿液。
2. 臍尿管囊腫(Urachal cys t)：臍尿管(Urachus)部分封閉，中間未封閉部分腫大，
形成囊腫。
3. 臍尿管竇(Urachal sinus)：下端閉鎖，靠近膀胱的臍尿管(Urachus)有正常閉鎖，
但對體外有開放，未封閉完全。師說：比較沒有病態。

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D. 生殖系統的發育 Development of Genital System
一、 生殖腺未分化期
1. 中腎的間葉結構(即 Mesonephros)1 會在胚胎體壁上會凸起一塊，同時會在該結構的
內側凸起一塊叫做生殖腺嵴(genital ridge)2，或稱為性腺嵴(gonadal ridge)，將來會
形成睪丸(testis)或是卵巢(ovary)，這兩個凸起(上標的 1.2)可以合稱為泌尿生殖嵴
(urogenital ridge)。※師說：其實外觀看起來是一個凸起，而 genital ridge 在靠內側。
2. 生殖腺嵴可分作兩個部份(或說：由兩個部分組成)，覆蓋在其外的為體壁上皮
(coelomic epithelium)，而內部的為間葉組織(mesenchyme)，這個階段內部細胞尚未
分化。
3. 在原始生殖細胞來到生殖腺嵴之前，體壁上皮會往間葉組織延伸，會形成一條一條
類似樑柱狀的結構，也就是原始性索(primitive sex cords)。此時還不分性別。
4. 原始生殖細胞(primordial germ cells)移動時間軸：
起源 上胚盤(epiblast)，原條(primitive streak) 移行

Week 3 出現在靠近尿囊的卵黃囊壁 Yolk sac 上

Week 4 以阿米巴運動(ameboid movement)從卵黃囊沿著腸繫膜向生
殖腺嵴遷移
Week 5 抵達生殖腺 Gonad(尚未進入)
Week 6 經由原始性索入侵生殖腺嵴 genital ridge

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 Development of gonad

※圖 C 中，黑色為體壁上皮 Coelomic epithelium，橘紅色為間葉組織 Mesenchyme。

5. 原始生殖細胞抵達生殖腺嵴後，會經由原始性索侵入生殖腺嵴，再繼續進行性腺的
發育。如果原始細胞沒有抵達生殖腺嵴，則性腺不會發育。
6. 第六週原始生殖細胞入侵之後，在第七週男女性腺的分別才開始產生。(M57&CM49
學長姊的共筆)
7. 【補充】原始性索分成兩個部分：(老師沒有提及)
(1) 皮質部(cortical)：靠近上皮，為 cortical primitive sex cords。
(2) 髓質部(medullary)：遠離上皮，為 medullary primitive sex cords。

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二、 男性睪丸的發育
1. 男性原始生殖細胞需攜帶 Y 染色體，在 Y 染色體上帶有 SRY 基因，可以產生 SRY
蛋白質，促使原始性索進一步的分化，形成一條條清楚的索狀物，稱為髓質性索
(medullary sex cord)，或稱睪丸索(testis cord)，便知道要形成睪丸。
2. 髓質性索 medullary sex cord＝體壁上皮 coelomic epithelium 的細胞＋帶有 Y 染色
體的原始生殖細胞 primordial germ cells。此部分老師一再強調。
3. 生殖腺嵴發育概述(皆是 SRY 基因引發的)：
(1) 髓質性索(medullary sex cord)：分化出 Sertoli cells(一種支持細胞)→Sertoli
cells 分泌產生 AMH(anti-mullerian hormone)→抑制中腎旁管或稱副中腎管
(paramesonephric duct 或稱 mullerian duct)生長，paramesonephric duct 為
Coelomic epithelium 凹陷後癒合形成(形成女生輸卵管)。
(2) 間葉細胞：分化出 Leydig cells→第八周之後便可分泌睪固酮(testosterone)
→促進男性外生殖器的發育。
4. 內部結構發育詳述：
(1) 髓質性索會形成馬蹄狀的管狀結構，此部分在青春期前為實心，而青春期後
會逐漸空腔化，形成所謂的曲細精管 (seminiferous tubule)；髓質性索也會
分化成睪丸網(rete testis)。
(2) 中腎管則會分化為輸精管(ductus deferens)，與其尾端相接的 ductuli
efferentes 會再跟睪丸網相連。
(3) 髓質性索(medullary sex cord)外側的體壁上皮會發育出一層緻密的結締組織，
稱作白膜(tunica albuginea)，將髓質性索和體壁上皮分離。
(4) 管狀結構連接路徑：曲細精管 (seminiferous tubule)→睪丸網(rete testis)
→ductuli efferentes→輸精管(ductus deferens)。
(5) 男性的皮質索(cortical sex cord)會退化，因此沒有皮質索(cortical sex cord)。

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E. 女性卵巢發育
一、

1.第 5~6 周時胎兒性腺尚未發育，男女性胚胎並無太大差異(未分化的生殖腺

indifferent gonads)。
2.胚胎發育第 6 周時，原始生殖細胞侵入原始性索(Primitive Sex Cord)後，生殖腺
開始分化
3.到了第 7 周時，受到 SRY 基因影響，男女開始有了差別。由於女性沒有 Y 染
色體，因此上面所提到的有關男性的分化則不會產生。
4.以下介紹女性的生殖腺發育：

(1)女性的髓質部會退化，而皮質部會繼續分化。
(2)原始性索髓質部會退化，由血管基質取代，並形成卵巢髓質部 (ovarian
medulla)(圖中框起處)
(3)皮質索(黑色條狀)會繼續發育(圖中圈起處)，侵入間葉組織內(白色空間)，仍
與性腺表面上皮相連，但不會形成白膜。
(4)中腎管會不斷退化。
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二、 第 16 周(3 個月)：
1. 原始濾泡細胞(Primordial follicle)
(a)上皮細胞(surface epi.)→濾泡細胞(Follicular cells)
(b)生殖細胞(Germ cell)→卵原細胞(Oogonia)
此時皮質索(cortical cord)會分裂成獨立的群狀細胞(primordial follicles)，
每個細胞群會圍繞著一個或兩個卵原細胞(primary oocyte)(按：教科書是寫
一個，老師說一或兩個)，並且被衍生自表面上皮(surface epithelium)的濾
泡細胞(follicular cells)包圍，此卵原細胞與濾泡細胞則合稱原始濾泡
(primordial follicle，又稱濾泡原基)。

卵原細胞
原始濾泡/濾泡原基
濾泡細胞 (primordial follicles)

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F. 生殖管發育 Development of genital ducts
一、 不論男女都有 2 對生殖管：
中腎管 Mesonephric ducts Wolffian ducts
副中腎管 Paramesonephric ducts Müllerian ducts
二、副中腎管：(此圖為發育第六周橫切圖)

1.副中腎管是由位於泌尿生殖嵴前外側上皮經內陷所形成(上圖圈起處)
2.男生的副中腎管會退化，女生的副中腎管會繼續發育。
三、發育第六周縱切圖：(男左女右)

外側→副中腎管→女性輸卵管
內側→中腎管→男性輸精管

男 女
男性輸精管 中腎管 X
X 副中腎管 女性輸卵管
細精管 生殖腺髓部 X
X 生殖腺皮部 原始濾泡組織

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四、男性生殖管的發育
♂ 中腎管 Mesonephric duct (Wolffian duct)
(1)輸出小管 Efferent ductule
(2)副睪管 Ductus Epididymis
(3)副睪 Epididymis
(4)輸精管 Ductus deferens (Vas deferens)
(5)精囊 Seminal vesicle
(6)射精管 Ejaculatory duct
(輸精管穿過前列腺稱為射精管)
※退化構造(右上圖框起處)
→副睪附件 Appendix epididymis
→旁睪 Paradidymis

♂ 副中腎管 Paramesonephric duct (Mullerian duct)

※退化構造(右上圖底線處)
→睪丸附件 Appendix testis

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五、女性生殖管的發育
♀ 副中腎管 Paramesonephric duct(Mullerian duct)
(1)輸卵管 Uterine tube
(2)子宮管 Uterine canal
(3)副中腎結節 Paramesonephric tubercle
(又稱穆勒氏結節 Mullerian tubercle)
♀ 中腎管 Mesonephric duct(Wolffian duct)
※退化構造(下圖中圈起處)
→卵巢冠 Epoophoron
→卵巢旁體 Paroophoron
→Gartner 氏囊腫 Gartner’s cyst

1.副中腎管的發育：
(1)(圖左) 可分為頭直部、水平部和尾直部三部分。
(2)(圖右) 為卵巢下降後構造。前兩部分形成輸卵管(uterine tube)，尾直部融合
形成子宮管(uterine canal)，最後則是副中腎結節(paramesonephric
tubercle)。
(3)左右副中腎管尾端靠在一起(見右方示意圖)，中間形
成一中膈，此中膈會逐漸消失形成子宮管(uterine
canal)。子宮管尾端嵌入泌尿生殖竇(urogenital sinus)的
後壁，造成一個小突起，稱做副中腎結節
(paramesonephric tubercle)又稱 müllerian 結節。
(4)副中腎管形成構造：
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 輸卵管(uterine tube) 形成輸卵管繖部(fimbriae)，靠近卵巢
子宮體(corpus uteri) 由子宮管發育形成
子宮頸(cervix) (上頁中圖右框起處)
陰道穹窿(fornix)
陰道上部
外包間葉組織 日後會衍生出子宮肌層跟子宮外層
2.中腎管發育：
(1)女性的生殖腺在髓部退化後會獨立形成卵巢，排出的卵子由副中腎管發育
形成的輸卵管繖部吸收，而原與生殖腺連接的中腎管及排泄小管會逐漸
退化。
(2)中腎管尾端的開口在副中腎結節兩側的泌尿生殖竇內。(見上頁中圖左)
(3)中腎管形成構造：(上頁中圖右圈起處為中腎管遺跡)
卵巢冠(Epoophoron) 在卵巢繫膜中，由中腎管以及排泄小
卵巢旁體(Paroophoron) 管退化形成
Gartner 氏囊腫 子宮或陰道壁上有中腎管尾側段遺跡
(Gartner’s cyst) 存在

3.子宮闊韌帶的形成：

(1).原本兩個副中腎管在腹壁後方，中胚層的間葉組織往前增生拉到骨盆腔並合
起來，在腹腔的中間形成一片寬闊的骨盆橫摺(圖 C 框起處)，此為子宮闊
韌帶(broad ligment of uterus)。
(2).間葉細胞向前生成子宮闊韌帶時也將子宮帶到前方骨盆腔中。
(3).子宮闊韌帶將骨盆腔分隔為前後兩部分，前方為子宮膀胱窩(uterovesical
pouch)，後面為子宮直腸窩(uterorectal pouch)。(圖 C 圈起處)。
(4).兩個副中腎管在骨盆腔中結合之後會形成子宮管，日後發育為子宮。

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4.陰道的發育

(1).圖 A：第 9 周。子宮中膈漸漸消失，形

成子宮(uterus)。
(2).圖 B：第 12 周。副中腎管接觸到泌尿
生殖竇(urogenital sinus)，形成突起竇
結節(sinus tubercle)，繼續增殖形成竇
陰道球(sinovaginal bulb)，再拉長形成
實心的陰道板 (vaginal plate)，此板的
頭端會持續增殖，將子宮和泌尿生殖竇
的距離拉長。
(3).圖 C：新生兒。第 20 週的時候陰道板就
會逐漸空腔化，形成陰道(vagina)。
※陰道由兩部分構成—
上段 子宮管(副中腎管) 中胚層
下段 泌尿生殖竇 內胚層
(4).子宮末端的陰道翼狀擴張處稱為陰道穹
窿(vaginal fornix)。
(5).陰道腔和泌尿生殖竇之間會有一片薄組
織版相隔，此構造稱為處女膜(hymen)。
出生不久後膜上會出現一個小開口。

29
六、臨床疾病—輸卵管和陰道的發育缺陷 uterine and vaginal defects
(補充自 M53 胚胎共筆)

1. 上排圖 A 到圖 C： Duplications of the uterus (子宮重複畸形)。由於副中腎管是由

兩側拉扯癒合， 所以無法癒合時子宮就會出現多形性。依嚴重程度有雙子宮(uterus
didelphys)、 弓狀子宮(Uterus arcuatus)、雙角子宮(Uterus bicornis) (由左到右)。
2. 圖 D：其中一條副中腎管閉鎖，造成一角發育不全的「單頸雙角子宮」
3. 圖 E：兩側副中腎管同時發育不全，便會造成子宮頸也發育不全的「子宮頸閉 鎖」 。
4. 圖 F：兩側的竇陰道球未融合，則會造成「陰道閉鎖」，通常也會有一個由副中
腎管衍生出的陰道凹陷圍繞在子宮頸開口處。

※生殖管發育小整理(補充自 M53 胚胎共筆)

整理：管腔系統的分化(女性)
原始構造 後來的構造
Gartner’s cyst
中腎管 退化 卵巢冠
卵巢旁體
成熟 輸卵管
副中腎管 成熟 子宮管=子宮+穹窿
+陰道上部
融合 子宮闊韌帶
泌尿生殖竇的竇陰道球 成熟 陰道板
(sinovaginal bulb) 殘留 處女膜

30
 女性 男性
性腺發育 卵巢 睪丸
有無分泌 AMH(MIS) 無 有
有無分泌睪固酮 無 有
中腎管 退化 保留，形成副睪管、輸精
管、射精管、儲精囊
副中腎管 保留，形成女性子宮、輸卵 退化
管、陰道上三分之一段
※以女性生殖管發育來說：中腎管因缺乏睪固酮而退化，而副中腎管因缺乏
AMH(anti-Müllerian hormone)刺激而開始發育。

31
G. 外陰部 External genitalia
一、未分化期
1.外陰部主要可分成三大結構，分別是生殖結節(genital tubercle)、泄殖腔摺(cloacal
fold)和生殖隆起(genital swelling)。
2.在第三周時，原條(primitive streak)的間葉組織遷移並堆積至外生殖器細胞，形成
一對稍膨出的褶，即為泄殖腔褶(cloacal fold)。泄殖腔摺會被尿直腸隔(urorectal
septum)隔開，形成兩個口，分別為前方的尿道摺(urethral fold)和後方的肛門摺
(anal fold)。
3.生殖結節(genital tubercle)為泄殖腔摺前方癒合之突起。

外陰部分化圖：A 圖約 4 周，B 圖約 6 周
4.生殖隆起(genital swelling)為泄殖腔摺外圍的膨大結構，在女生分化形成大陰唇
(labia major)，而男生則分化形成陰囊(scrotum)。

5.左圖為約 8 周之嬰兒，仍無法辨別男女。中間的圖和右邊的圖分別為約 12 周及 11
周之嬰兒。中間的圖為男嬰，而右邊的圖為女嬰，判別點有二：
(1). 由白色劃記處判別：劃記處為生殖隆起(genital swelling)，男嬰之生殖隆起
由隔板將其拉住，故不會分得很開；而女嬰之生殖隆起會分較開。
(2). 由黑色劃記處判別：劃記處所在位置為男嬰陰莖之下方，陰莖下方會有一
孔洞，而女嬰則無。
故在早期尚未有基因檢測時，胎兒至少需至約 12 周左右方能由外觀判定其性別。

二、男性外生殖器的發育 External Genitalia in the Male

1.生殖結節(genital tubercle)將來會形成龜頭(glans penis)。
2.陰莖的尿道部(penile urethra)：來自尿道摺(urethral fold)。
(1). 在胚胎發育時期約第三個月末(約 10 周左右)，尿道溝(urethral groove)兩旁
32
 的尿道摺(urethral fold)剛開始會形成一個凹曲，內胚層會在此處增厚形成板狀
物，稱為尿道板(urethral plate)。而兩邊的尿道摺於尿道板上方將其圍繞並互相
融合形成管腔，此即為陰莖的尿道部。
(2). 此時陰莖尿道部管腔尚未延伸至陰莖的頂端(即龜頭)。
3.尿道的腺體部 (Glandular part of urethra)：來自生殖結節(genital tubercle)。
(1). 生殖結節受胎兒睪丸所分泌的雄性素(androgen)影響，快速生長成為後來
男性的龜頭(glans penis)。
(2).龜頭尖端原來是沒有洞的，約在胚胎發育四個月時，外胚層(ectoderm)細胞
向內侵入並將其填滿，形成實心上皮索(solid epithelial cord)。將來會管腔化
(canalization)，最終形成外尿道(external urethral meatus)。
4.陰囊(scrotum)：來自生殖隆起 (genital swelling)。
(1). 泄殖腔褶旁的生殖隆起會往尾側移動形成陰囊並癒合，但兩部分的陰囊不
會相通，而是被陰囊中膈(scrotal septum)分開。
※名詞解釋(取自 CM48/M56 共筆)
尿道溝(urethral groove)：原為一溝狀結構，在尿道摺融合後則形成尿道管腔。
尿道摺(urethral fold)：在陰莖(phallus)伸長的過程中，會將尿道摺往前拉，成為尿
道溝的側壁。
尿道板(urethral plate)：位在尿道溝的內襯上皮，來自內胚層(endoderm)。

5.圖解：
(1). 圖 A、B：約十周時，尿道摺在尿道板上方互相融合形成陰莖的尿道部。
(2). 圖 C：實心上皮索管腔化形成尿道的龜頭部，成為外尿道。
(3). 圖 D：男性新生兒的外生殖器。
6.男性生殖器的缺陷─尿道下裂(hypospadias)：尿道摺融合不全，造成尿道開口異
常，為男性常見之生殖器缺陷。

33
 尿道下裂圖
三、女性外生殖器的發育 External Genitalia in the Female
1.生殖結節形成陰蒂(clitoris)。
2.尿道摺兩邊不會融合在一起，而是各自分別在兩側形成小陰唇(labium minora)。
3.生殖隆起變大形成大陰唇(labium majora)。
4.由於尿道不會癒合，所以尿道溝成開放狀，形成前庭(vestibule)。

34
四、男女外生殖器發育比較
1.男生和女生有一些不同的器官來自同樣的發源地，稱為同源器官。
2.男女外生殖器發育比較表格
原始 發育後(男性) 發育後(女性)
龜頭(glans penis)和陰莖主
生殖結節(genital tubercle) 陰蒂(clitoris)
幹(shaft of penis)
尿道摺(urethral fold) 圍繞著尿道陰莖部的陰莖 小陰唇(labia minora)
(penis surrounding penile
urethra)
生殖隆起(genital swelling) 陰囊(scrotum) 大陰唇(labia majora)
尿道溝(urogenital groove) - 前庭(vestibule)

男女外生殖器發育比較圖(男左女右)

35
五、睪丸的下降 Descent of the testis
1.在男生的睪丸和女生的卵巢在胚胎發育的時候，都會往下降。但女生的卵巢下降
至骨盆腔處便停止；而男生的睪丸在下降的時候，會走到體外的陰囊裡面。

右圖為胚胎發育約 4 個月時睪丸所在位置，而左圖則為胚胎發育約 9 個月
2.睪丸下降的因素至今尚未明瞭，但可知和繫帶(gubernaculum)有關係。胎兒在發
育的過程中，腹部的臟器越來越多，所以肚子隨之脹大，繫帶因此被拉扯，卵
巢跟睪丸就會跟著被往下拉。
3.女生的卵巢也有繫帶將其往下帶，因為這個繫帶在胚胎發育過程中，其遠側端原
本附著在我們的腹外斜肌跟腹內斜肌的體壁的位置。卵巢下降至骨盆腔處便停
止，繫代會分化形成卵巢懸韌帶(suspensory ligament)、子宮圓韌帶(round
ligament of the uterus)與卵巢固有韌帶(ligament of the uvary proper)，而子宮圓韌
帶便會附在大陰唇。(老師表示這個觀念之後會學到)
4.胚胎發育約 12 周時，睪丸抵達骨盆腔，腹股溝區；約 28 周時(有些課本寫 26 周)，
通過腹股溝管(inguinal canal)；約 33 周時，睪丸經由腹股溝管至陰囊，胎兒出
生時睪丸的大部分就會降到陰囊，但仍有少部分在陰囊稍微上方處，大約在胎
兒出生一個月內，睪丸便會完全下降至陰囊內。

圖 A 為 8 周、圖 B 為 12 周、圖 C 為 28 周、圖 D 為新生兒

36
E. 女性卵巢發育
一、

1.第 5~6 周時胎兒性腺尚未發育，男女性胚胎並無太大差異(未分化的生殖腺

indifferent gonads)。
2.胚胎發育第 6 周時，原始生殖細胞侵入原始性索(Primitive Sex Cord)後，生殖腺
開始分化
3.到了第 7 周時，受到 SRY 基因影響，男女開始有了差別。由於女性沒有 Y 染
色體，因此上面所提到的有關男性的分化則不會產生。
4.以下介紹女性的生殖腺發育：

(1)女性的髓質部會退化，而皮質部會繼續分化。
(2)原始性索髓質部會退化，由血管基質取代，並形成卵巢髓質部 (ovarian
medulla)(圖中框起處)
(3)皮質索(黑色條狀)會繼續發育(圖中圈起處)，侵入間葉組織內(白色空間)，仍
與性腺表面上皮相連，但不會形成白膜。
(4)中腎管會不斷退化。
23
二、 第 16 周(3 個月)：
1. 原始濾泡細胞(Primordial follicle)
(a)上皮細胞(surface epi.)→濾泡細胞(Follicular cells)
(b)生殖細胞(Germ cell)→卵原細胞(Oogonia)
此時皮質索(cortical cord)會分裂成獨立的群狀細胞(primordial follicles)，
每個細胞群會圍繞著一個或兩個卵原細胞(primary oocyte)(按：教科書是寫
一個，老師說一或兩個)，並且被衍生自表面上皮(surface epithelium)的濾
泡細胞(follicular cells)包圍，此卵原細胞與濾泡細胞則合稱原始濾泡
(primordial follicle，又稱濾泡原基)。

卵原細胞
原始濾泡/濾泡原基
濾泡細胞 (primordial follicles)

24
F. 生殖管發育 Development of genital ducts
一、 不論男女都有 2 對生殖管：
中腎管 Mesonephric ducts Wolffian ducts
副中腎管 Paramesonephric ducts Müllerian ducts
二、副中腎管：(此圖為發育第六周橫切圖)

1.副中腎管是由位於泌尿生殖嵴前外側上皮經內陷所形成(上圖圈起處)
2.男生的副中腎管會退化，女生的副中腎管會繼續發育。
三、發育第六周縱切圖：(男左女右)

外側→副中腎管→女性輸卵管
內側→中腎管→男性輸精管

男 女
男性輸精管 中腎管 X
X 副中腎管 女性輸卵管
細精管 生殖腺髓部 X
X 生殖腺皮部 原始濾泡組織

25
四、男性生殖管的發育
♂ 中腎管 Mesonephric duct (Wolffian duct)
(1)輸出小管 Efferent ductule
(2)副睪管 Ductus Epididymis
(3)副睪 Epididymis
(4)輸精管 Ductus deferens (Vas deferens)
(5)精囊 Seminal vesicle
(6)射精管 Ejaculatory duct
(輸精管穿過前列腺稱為射精管)
※退化構造(右上圖框起處)
→副睪附件 Appendix epididymis
→旁睪 Paradidymis

♂ 副中腎管 Paramesonephric duct (Mullerian duct)

※退化構造(右上圖底線處)
→睪丸附件 Appendix testis

26
五、女性生殖管的發育
♀ 副中腎管 Paramesonephric duct(Mullerian duct)
(1)輸卵管 Uterine tube
(2)子宮管 Uterine canal
(3)副中腎結節 Paramesonephric tubercle
(又稱穆勒氏結節 Mullerian tubercle)
♀ 中腎管 Mesonephric duct(Wolffian duct)
※退化構造(下圖中圈起處)
→卵巢冠 Epoophoron
→卵巢旁體 Paroophoron
→Gartner 氏囊腫 Gartner’s cyst

1.副中腎管的發育：
(1)(圖左) 可分為頭直部、水平部和尾直部三部分。
(2)(圖右) 為卵巢下降後構造。前兩部分形成輸卵管(uterine tube)，尾直部融合
形成子宮管(uterine canal)，最後則是副中腎結節(paramesonephric
tubercle)。
(3)左右副中腎管尾端靠在一起(見右方示意圖)，中間形
成一中膈，此中膈會逐漸消失形成子宮管(uterine
canal)。子宮管尾端嵌入泌尿生殖竇(urogenital sinus)的
後壁，造成一個小突起，稱做副中腎結節
(paramesonephric tubercle)又稱 müllerian 結節。
(4)副中腎管形成構造：
27
 輸卵管(uterine tube) 形成輸卵管繖部(fimbriae)，靠近卵巢
子宮體(corpus uteri) 由子宮管發育形成
子宮頸(cervix) (上頁中圖右框起處)
陰道穹窿(fornix)
陰道上部
外包間葉組織 日後會衍生出子宮肌層跟子宮外層
2.中腎管發育：
(1)女性的生殖腺在髓部退化後會獨立形成卵巢，排出的卵子由副中腎管發育
形成的輸卵管繖部吸收，而原與生殖腺連接的中腎管及排泄小管會逐漸
退化。
(2)中腎管尾端的開口在副中腎結節兩側的泌尿生殖竇內。(見上頁中圖左)
(3)中腎管形成構造：(上頁中圖右圈起處為中腎管遺跡)
卵巢冠(Epoophoron) 在卵巢繫膜中，由中腎管以及排泄小
卵巢旁體(Paroophoron) 管退化形成
Gartner 氏囊腫 子宮或陰道壁上有中腎管尾側段遺跡
(Gartner’s cyst) 存在

3.子宮闊韌帶的形成：

(1).原本兩個副中腎管在腹壁後方，中胚層的間葉組織往前增生拉到骨盆腔並合
起來，在腹腔的中間形成一片寬闊的骨盆橫摺(圖 C 框起處)，此為子宮闊
韌帶(broad ligment of uterus)。
(2).間葉細胞向前生成子宮闊韌帶時也將子宮帶到前方骨盆腔中。
(3).子宮闊韌帶將骨盆腔分隔為前後兩部分，前方為子宮膀胱窩(uterovesical
pouch)，後面為子宮直腸窩(uterorectal pouch)。(圖 C 圈起處)。
(4).兩個副中腎管在骨盆腔中結合之後會形成子宮管，日後發育為子宮。

28
4.陰道的發育

(1).圖 A：第 9 周。子宮中膈漸漸消失，形

成子宮(uterus)。
(2).圖 B：第 12 周。副中腎管接觸到泌尿
生殖竇(urogenital sinus)，形成突起竇
結節(sinus tubercle)，繼續增殖形成竇
陰道球(sinovaginal bulb)，再拉長形成
實心的陰道板 (vaginal plate)，此板的
頭端會持續增殖，將子宮和泌尿生殖竇
的距離拉長。
(3).圖 C：新生兒。第 20 週的時候陰道板就
會逐漸空腔化，形成陰道(vagina)。
※陰道由兩部分構成—
上段 子宮管(副中腎管) 中胚層
下段 泌尿生殖竇 內胚層
(4).子宮末端的陰道翼狀擴張處稱為陰道穹
窿(vaginal fornix)。
(5).陰道腔和泌尿生殖竇之間會有一片薄組
織版相隔，此構造稱為處女膜(hymen)。
出生不久後膜上會出現一個小開口。

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六、臨床疾病—輸卵管和陰道的發育缺陷 uterine and vaginal defects
(補充自 M53 胚胎共筆)

1. 上排圖 A 到圖 C： Duplications of the uterus (子宮重複畸形)。由於副中腎管是由

兩側拉扯癒合， 所以無法癒合時子宮就會出現多形性。依嚴重程度有雙子宮(uterus
didelphys)、 弓狀子宮(Uterus arcuatus)、雙角子宮(Uterus bicornis) (由左到右)。
2. 圖 D：其中一條副中腎管閉鎖，造成一角發育不全的「單頸雙角子宮」
3. 圖 E：兩側副中腎管同時發育不全，便會造成子宮頸也發育不全的「子宮頸閉 鎖」 。
4. 圖 F：兩側的竇陰道球未融合，則會造成「陰道閉鎖」，通常也會有一個由副中
腎管衍生出的陰道凹陷圍繞在子宮頸開口處。

※生殖管發育小整理(補充自 M53 胚胎共筆)

整理：管腔系統的分化(女性)
原始構造 後來的構造
Gartner’s cyst
中腎管 退化 卵巢冠
卵巢旁體
成熟 輸卵管
副中腎管 成熟 子宮管=子宮+穹窿
+陰道上部
融合 子宮闊韌帶
泌尿生殖竇的竇陰道球 成熟 陰道板
(sinovaginal bulb) 殘留 處女膜

30
 女性 男性
性腺發育 卵巢 睪丸
有無分泌 AMH(MIS) 無 有
有無分泌睪固酮 無 有
中腎管 退化 保留，形成副睪管、輸精
管、射精管、儲精囊
副中腎管 保留，形成女性子宮、輸卵 退化
管、陰道上三分之一段
※以女性生殖管發育來說：中腎管因缺乏睪固酮而退化，而副中腎管因缺乏
AMH(anti-Müllerian hormone)刺激而開始發育。

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G. 外陰部 External genitalia
一、未分化期
1.外陰部主要可分成三大結構，分別是生殖結節(genital tubercle)、泄殖腔摺(cloacal
fold)和生殖隆起(genital swelling)。
2.在第三周時，原條(primitive streak)的間葉組織遷移並堆積至外生殖器細胞，形成
一對稍膨出的褶，即為泄殖腔褶(cloacal fold)。泄殖腔摺會被尿直腸隔(urorectal
septum)隔開，形成兩個口，分別為前方的尿道摺(urethral fold)和後方的肛門摺
(anal fold)。
3.生殖結節(genital tubercle)為泄殖腔摺前方癒合之突起。

外陰部分化圖：A 圖約 4 周，B 圖約 6 周
4.生殖隆起(genital swelling)為泄殖腔摺外圍的膨大結構，在女生分化形成大陰唇
(labia major)，而男生則分化形成陰囊(scrotum)。

5.左圖為約 8 周之嬰兒，仍無法辨別男女。中間的圖和右邊的圖分別為約 12 周及 11
周之嬰兒。中間的圖為男嬰，而右邊的圖為女嬰，判別點有二：
(1). 由白色劃記處判別：劃記處為生殖隆起(genital swelling)，男嬰之生殖隆起
由隔板將其拉住，故不會分得很開；而女嬰之生殖隆起會分較開。
(2). 由黑色劃記處判別：劃記處所在位置為男嬰陰莖之下方，陰莖下方會有一
孔洞，而女嬰則無。
故在早期尚未有基因檢測時，胎兒至少需至約 12 周左右方能由外觀判定其性別。

二、男性外生殖器的發育 External Genitalia in the Male

1.生殖結節(genital tubercle)將來會形成龜頭(glans penis)。
2.陰莖的尿道部(penile urethra)：來自尿道摺(urethral fold)。
(1). 在胚胎發育時期約第三個月末(約 10 周左右)，尿道溝(urethral groove)兩旁
32
 的尿道摺(urethral fold)剛開始會形成一個凹曲，內胚層會在此處增厚形成板狀
物，稱為尿道板(urethral plate)。而兩邊的尿道摺於尿道板上方將其圍繞並互相
融合形成管腔，此即為陰莖的尿道部。
(2). 此時陰莖尿道部管腔尚未延伸至陰莖的頂端(即龜頭)。
3.尿道的腺體部 (Glandular part of urethra)：來自生殖結節(genital tubercle)。
(1). 生殖結節受胎兒睪丸所分泌的雄性素(androgen)影響，快速生長成為後來
男性的龜頭(glans penis)。
(2).龜頭尖端原來是沒有洞的，約在胚胎發育四個月時，外胚層(ectoderm)細胞
向內侵入並將其填滿，形成實心上皮索(solid epithelial cord)。將來會管腔化
(canalization)，最終形成外尿道(external urethral meatus)。
4.陰囊(scrotum)：來自生殖隆起 (genital swelling)。
(1). 泄殖腔褶旁的生殖隆起會往尾側移動形成陰囊並癒合，但兩部分的陰囊不
會相通，而是被陰囊中膈(scrotal septum)分開。
※名詞解釋(取自 CM48/M56 共筆)
尿道溝(urethral groove)：原為一溝狀結構，在尿道摺融合後則形成尿道管腔。
尿道摺(urethral fold)：在陰莖(phallus)伸長的過程中，會將尿道摺往前拉，成為尿
道溝的側壁。
尿道板(urethral plate)：位在尿道溝的內襯上皮，來自內胚層(endoderm)。

5.圖解：
(1). 圖 A、B：約十周時，尿道摺在尿道板上方互相融合形成陰莖的尿道部。
(2). 圖 C：實心上皮索管腔化形成尿道的龜頭部，成為外尿道。
(3). 圖 D：男性新生兒的外生殖器。
6.男性生殖器的缺陷─尿道下裂(hypospadias)：尿道摺融合不全，造成尿道開口異
常，為男性常見之生殖器缺陷。

33
 尿道下裂圖
三、女性外生殖器的發育 External Genitalia in the Female
1.生殖結節形成陰蒂(clitoris)。
2.尿道摺兩邊不會融合在一起，而是各自分別在兩側形成小陰唇(labium minora)。
3.生殖隆起變大形成大陰唇(labium majora)。
4.由於尿道不會癒合，所以尿道溝成開放狀，形成前庭(vestibule)。

34
四、男女外生殖器發育比較
1.男生和女生有一些不同的器官來自同樣的發源地，稱為同源器官。
2.男女外生殖器發育比較表格
原始 發育後(男性) 發育後(女性)
龜頭(glans penis)和陰莖主
生殖結節(genital tubercle) 陰蒂(clitoris)
幹(shaft of penis)
尿道摺(urethral fold) 圍繞著尿道陰莖部的陰莖 小陰唇(labia minora)
(penis surrounding penile
urethra)
生殖隆起(genital swelling) 陰囊(scrotum) 大陰唇(labia majora)
尿道溝(urogenital groove) - 前庭(vestibule)

男女外生殖器發育比較圖(男左女右)

35
五、睪丸的下降 Descent of the testis
1.在男生的睪丸和女生的卵巢在胚胎發育的時候，都會往下降。但女生的卵巢下降
至骨盆腔處便停止；而男生的睪丸在下降的時候，會走到體外的陰囊裡面。

右圖為胚胎發育約 4 個月時睪丸所在位置，而左圖則為胚胎發育約 9 個月
2.睪丸下降的因素至今尚未明瞭，但可知和繫帶(gubernaculum)有關係。胎兒在發
育的過程中，腹部的臟器越來越多，所以肚子隨之脹大，繫帶因此被拉扯，卵
巢跟睪丸就會跟著被往下拉。
3.女生的卵巢也有繫帶將其往下帶，因為這個繫帶在胚胎發育過程中，其遠側端原
本附著在我們的腹外斜肌跟腹內斜肌的體壁的位置。卵巢下降至骨盆腔處便停
止，繫代會分化形成卵巢懸韌帶(suspensory ligament)、子宮圓韌帶(round
ligament of the uterus)與卵巢固有韌帶(ligament of the uvary proper)，而子宮圓韌
帶便會附在大陰唇。(老師表示這個觀念之後會學到)
4.胚胎發育約 12 周時，睪丸抵達骨盆腔，腹股溝區；約 28 周時(有些課本寫 26 周)，
通過腹股溝管(inguinal canal)；約 33 周時，睪丸經由腹股溝管至陰囊，胎兒出
生時睪丸的大部分就會降到陰囊，但仍有少部分在陰囊稍微上方處，大約在胎
兒出生一個月內，睪丸便會完全下降至陰囊內。

圖 A 為 8 周、圖 B 為 12 周、圖 C 為 28 周、圖 D 為新生兒

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