CAMBIOS CARDIOVASCULARES Y METABÓLICOS

C. CARDIOVASCULARES

Las enfermedades cardiovasculares, entre ellas la arteriopatía coronaria y la enfermedad

vascular cerebral, son un problema de salud pública hoy en día; producen más de 50% de
todas las defunciones en EE UU, en las mujeres mayores de 50 años. Uno de los factores
de riesgos cardiovasculares más reconocidos después de la menopausia es el
hipoestrogenismo

Aunque la hipoestrogenemia es al parecer un factor de primer orden que contribuye a la

enfermedad cardiovascular en la mujer, otros riesgos modificables, como la hipertensión,
el tabaquismo, la diabetes, la hipercolesterolemia, el sedentarismo, pueden tener la misma
importancia.

Al caer los estrógenos, se eleva el colesterol de densidad baja (LDL) y disminuye el

colesterol de densidad alta (HDL); esto favorece la formación de las placas de ateroma y
la progresión de la ateroesclerosis coronaria; con ello, las enfermedades cardiovasculares
se incrementan en forma sustancial. La deprivación de los ejes neuroendocrinos:
hipotálamo-hipófiso-ovárico que se produce a partir de la menopausia, contribuye de
forma muy significativa al aumento de riesgo cardiovascular.

C. METABÓLICOS

Los cambios metabólicos que ocurren durante el climaterio determinan alteraciones en el

metabolismo, la composición corporal y el balance energético, climatérica existe un
aumento significativo de las cifras medias de presión arterial, índice de masa corporal,
glucemia basal y lípidos aterogénicos.

En el hígado, los estrógenos interactúan con el metabolismo lipídico: y elevan los niveles
de HDL colesterol mediante la supresión de la actividad de la lipasa hepática y reduciendo
el LDL colesterol y la apoproteína B por activación de su aclaramiento hepático. Por lo
que, en esta etapa, al existir una deprivación estrogénica el perfil lipídico empeora,
disminuyen las cifras de colesterol HDL (<50 mg/dl), aumenta el colesterol total y LDL,
así como los triglicéridos (>400 mg/dl), favoreciendo la formación de las placas de
ateroma y la progresión de la ateroesclerosis coronaria.

Las LDL oxidasas son lesivas para las células endoteliales, el endotelio dañado va a
perder su capacidad para liberar sustancias vasodilatadoras tales como prostaglandinas u
óxido nítrico y aumenta la liberación de endotelina, lo que podría dar lugar a una
vasoconstricción mantenida con aumento de las resistencias vasculares.

También se ha descrito que el déficit de estrógenos puede modificar los niveles de glucosa
e insulina alterando la función de las células beta pancreáticas, la hipercoagulabilidad
debido al aumento del hematocrito y la viscosidad sanguínea.

AUTOCUIDADO

 Control de la presión arterial

 Evitar fumar o estar alrededor de alguien que lo haga
 Tener una dieta balanceada, comer frutas, verduras, para evitar el sobrepeso
 Evitar las comidas chatarras
 Realizar actividad física
 Buscar actividades que permitan la distracción
 Evitar el consumo de alcohol o sustancias nocivas

 Disminuir el consumo de harinas y azúcares.

 Controlar el estrés