PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN

No. Dokumen : 445/ /SOP-A/Pusk-TP/IV/2018

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
1/ 4
Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Gondhiar PR

TIDENG PALE NIP. 19820429 201101 1 009

1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu

layanan klinis dan keselamatan pasien adalah
kegiatan menyampaikan atau menyalurkan data-data
mengenai hasil peningkatan mutu dan keselamatan
pasien kepada petugas klinis yang memberikan
layanan klinis di UPT Puskesmas Tideng Pale.
2. Tujuan Sebagai pedoman penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien di UPT Puskesmas Tideng Pale.
3. Kebijakan
4. Refrensi 1. Peraturan Menteri kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri, Dan Tempat Praktek
Mandiri Dokter Gigi
5. Prosedur / langkah- 1. Tim mutu dan tim savety mengumpulkan monitoring
langkah atau informasi mengenai hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien setiap
bulan.
2. Tim mutu dan tim savety mencatat semua hasil
monitoring atau semua informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien yang diperoleh setiap bulan.
3. Tim mutu dan tim savety melakukan evaluasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien setelah 3 bulan.
4. Tim mutu dan tim savety menentukan metode untuk
menyampaikan informasi kepada petugas klinis
melalui rapat dan menempelnya di papan informasi
puskesmas.
5. Tim mutu dan tim savety menyampaikan laporan
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada Kepala UPT
Puskesmas Tideng Pale dan meminta persetujuan
Kepala Puskkesmas untuk menyampaikannya
kepada semua petugas klinis di rapat dan
menempelkannya di papan informasi.
 PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

No. Dokumen : 445/ /SOP-A/Pusk-TP/IV/2018

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
2/ 4
Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Gondhiar PR

TIDENG PALE NIP. 19820429 201101 1 009

6. Tim mutu dan tim savety menyampaikan informasi

hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada semua petugas klinis
yang hadir di rapat.
7. Tim mutu dan tim savety menganalisa pencapaian
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada petugas klinis.
8. Tim mutu, tim savety dan semua petugas klinis
mencari pemecahan masalah dan penyebab
capaian mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien tidak sesuai dengan target.
9. Tim mutu dan tim savety menghimbau semua
petugas klinis untuk memperbaiki dan
meningkatkan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien.
10. Tim mutu dan tim savety merencanakan tindak
lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut.
11.Tim mutu dan tim savety membuat laporan
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien tentang
hasil evaluasi dan rencana tindak lanjut terhadap
hasil evaluasi tersebut.
12. Tim mutu dan tim savety menyampaikan laporan
tersebut ke Kepala UPT Puskesmas Tideng Pale
13. Tim mutu dan tim savety menempelkan semua
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien di papan informasi puskesmas.

6. Diagram alir / bagian alir Tim mengumpulkan

monitoring / informasi Tim mencatat hasil
monitoring / informasi

Tim menentukan metoda Tim melakukan evaluasi

penyampaian informasi setelah 3 bulan

Informasi disampaikan Penyampaian laporan

melalui rapat dan di tempel informasi hasil ke Kepala
di papan informasi Puskesmas

Tim menganalisa Penyampaian informasi

pencapaian mutu dalam rapat ke petugas
klinis
 PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

No. Dokumen : 445/ /SOP-A/Pusk-TP/IV/2018

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
3/ 4
Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Gondhiar PR

TIDENG PALE NIP. 19820429 201101 1 009

Cari pemecahan masalah Tim menghimbau petugas

dan penyebab yang tidak klinis memperbaiki &
sesuai target meningkatkan mutu

Tim membuat laporan Tim membuat Rencana

penyampaian informasi hasil Tindak Lanjut
peningkatan mutu

Tim menyampaikan laporan Tim menempel hasil

ke Kepala Puskesmas informasi peningkatan mutu
di papan informasi

Selesai

7. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan
8. Unit Terkait  Pendaftaran
 Rekam medik
 Ruang Tindakan –KB
 Poli TB
 Poli Umum
 Poli Imunisasi
 Poli Anak
 Poli Gizi
 Poli Gigi
 Poli KIA-KB
 Apotik
9. Dokumen terkait
10. Rekam historis terkait
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

No. Dokumen : 445/ /SOP-A/Pusk-TP/IV/2018

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
4/ 4
Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Gondhiar PR

TIDENG PALE NIP. 19820429 201101 1 009