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al tratamiento de personas
con autismo.
ASPECTOS CLAVES DE
LA INTERVENCIÓN
INTENSIVA,
CONDUCTUAL Y
TEMPRANA EN
AUTISMO..
Vamos concretando.
Vamos concretando.
en GRIEGO
* AUTISMO autós (= uno mismo)
* BLEUER, 1911:
- Psiquiatra suizo.
- Lo describe como un trastorno básico de la
Esquizofrenia.
* LEO KANNER, 1943:
- Psiquiatra infantil americano
- Características comunes en 11 niños:
- Rechazo al contacto
- No desarrollan lenguaje o lo desarrollan de forma atípica
- Perseverancia por mantener rutinas
- “Síndrome de Kanner”: Autismo Clásico
* HANS ASPERGER, 1944:
- Pediatra austriaco.
- Con independencia de Leo Kanner, publica descripciones de
pacientes que coinciden en algunos puntos con éste.
- Asperger lo definió como “psicopatía autista”
- Su descripción clínica ha dado pie al Trastorno de Asperger.
- RELACIÓN SOCIAL
- Tres áreas de alteración: - LENGUAJE
- CONDUCTAS PERSEVERANTES
Y RITUALIZADAS
Manifestaciones Clínicas del Autismo
500
Cumulative Skills Acquired
400
300
200
100
0
6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72
Months
Typical Child Autistic Child Without Intervention Autistic Child With Behavior Therapy
Otras Informaciones importantes.
Trastorno autista
* Etiología desconocida.
Sintomatología Asociada.
Autismo
Tratamiento (Tx)
Autismo
Autismo
500
Cumulative Skills Acquired
400
300
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6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72
Months
Typical Child Autistic Child Without Intervention Autistic Child With Behavior Therapy
El Autismo: un Trastorno Generalizado del
Desarrollo. ¿Qué hacer?
¿CÓMO?
El Autismo: un Trastorno Generalizado del
Desarrollo. ¿Qué hacer?
• Enfasis conductual
– adquisición de habilidades
– manejo de conductas disruptivas
• Intervención Temprana
– óptimo antes de los 4 años de EC
• Intervención intensiva
– acercarse a las oportunidades de adquisición de
habilidades adaptativas que tienen los niños con
desarrollo típico
• Instrucción uno-a-uno (6-12 meses
iniciales) – se optimizan los aprendizajes y la reducción de conductas inapropiadas
• Involucración familiar: Para promover la generalización.
• Globalización: Trabajar todas las áreas
• Integración (previas adquiridas): grupo normal c/instrucción explícita de
personal cualificado.
El Autismo: un Trastorno Generalizado del
Desarrollo. ¿Qué hacer?
Claves de la Intervención.
1. Saber qué necesita aprender el niño
2. Priorizar los objetivos
3. Saber cómo enseñarselo
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
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ing ng n 48
e nd ndi atiohing ce g y
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D o e- in c M
C Pr raw asi
D B
Progreso Insuficiente
100%
90%
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Si no intervenimos a tiempo y de forma
adecuada:
EVOLUCIÓN CLÍNICA
Billstedt i col. (2005)
Vamos concretando.
Vamos concretando.
TRATAMIENTO EN TRASTORNOS
GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
Análisis experimental de la conducta
Reforzamiento positivo
Aumento de conductas
Reforzamiento negativo
Administración inmediata
Programa de refuerzos
Diferentes historias individuales
Refuerzos de diferentes tipos
¿Qué se aplica?: castigos
Castigo positivo
Disminución de conductas
Castigo negativo
Administración inmediata
Programa de administración
Diferentes historias individuales
Refuerzos de diferentes tipos
¿Qúe se aplica?: moldeamiento por
aproximaciones sucesivas
El apoyo y su disminución
Instrucciones
Pruebas: instrucciones – respuesta - refuerzo
¿Cómo se aplica?: Tratamientos conductuales en
TGD
Comunicación
Alfabetización académica
Habilidades sociales
Comunidad de reforzadores
Auto-suficiencia escolar
Desarrollo físico
Currículo: comunicación
Habilidades de oyente
Seguimiento de órdenes verbales
Habilidades de hablante
Respuestas verbales a estímulos (verbales o no)
Currículo: alfabetización académica
Habilidades lectoras
Habilidades de escritura
Emparejamiento de estímulos
Discriminación entre estímulos
Currículo: habilidades sociales
Control atencional
Compartir
Contacto físico apropiado
Comportamiento apropiado
Currículo: comunidad de reforzadores
Hacer cola
Levantar la mano para responder preguntas
Cumplir las reglas de la clase
Mantener comportamientos que no interrumpan a los demás
Currículo: desarrollo físico
Utilidad:
Analizar los registros
Vamos concretando.
Análisis funcional.
Principales funciones verbales: ecoica, mando, tacto,
intraverbal, autoclítico y textual
La mayoría de las intervenciones del ACA en la
actualidad tienen muy presente la conducta verbal.
¿Qué es el Autismo?
Vamos concretando.
Vamos concretando.
Ec---Ed---R Er+
Ejemplo De Discriminación Condicional
(De Entrenamiento Receptivo)
“Eme”
m n p
Er+
Expresivo.
Para un completo
Sonidos Grafías
aprendizaje de estos dos
elementos es necesario
“Eme” m
también el
entrenamiento “Ene” n
expresivo.
“Pe” p
Entrenaríamos, por
ejemplo, lo siguiente: “A” a
“Jota” j
Situación Con Tres Elementos.
IMAGEN
“caballo” CA BA LLO
“médico” M ÉD ICO
“globo” GLOBO
PALABRA
PALABRA HABLADA ESCRITA
Situación Con Cuatro Elementos.
Palabra Hablada
Símbolo
Numérico “uno” “dos” “tres”
1 UNO
DOS
2
TRES
3
Palabra
* ** *** Escrita
Cantidad
Demasiadas Relaciones a Entrenar.
La aceleración en el
aprendizaje es una de
las características más
estrechamente ligadas al
fenómeno de las clases
A 1
de equivalencia.
Supongamos que
entrenamos estas
discriminaciones.
1 2
Clases De Equivalencia.
Sin entrenamiento
explícito, A 1
observaremos la
emergencia de estas A 2 A 2
nuevas relaciones.
A
A
Clases De Equivalencia.
Utilizamos 30 tarjetas,
El conjunto A estaba compuesto por la pronunciación de los números
del uno al diez (“uno”, “dos”, “tres”...),
Diez tarjetas contenían los símbolos numéricos (conjunto B) del 1 al 10
(1, 2, 3...),
Las otras diez eran las cantidades (conjunto C) que esos números
representan (*, **, ***...)
Y las diez últimas correspondían a las palabras escritas (conjunto D) de
esos números (UNO, DOS, TRES...).
Estudio 3. Resultados.
Vamos concretando.