Exame proctológico e prostático

Habilidades S4
• Exame proctológico • Exame prostático
– Inspeção estática – Toque retal
• Pregueamento anal
• Coloração
• Pilificação
• Lesões: mostrador de
relogio
– Inspeção dinâmica
• Prolapso retal
– palpação
– Toque retal
 Quando indicar
• Queixas anoretais
• Queixas prostáticas
• Estadiamento de tumores pélvicos: colo de
útero, próstata...
 Lesões elementares
• Mácula • LOCALIZAÇÃO
• Pápula • FORMA, CONTORNO
• Nódulo • COLORAÇÃO – ACROMICA,
• Tumoração HIPOCRÔMICA,
• Fissura HIPERCRÔMICA
• Fístula • QUANTIFICAR
• Vesícula • INSPEÇÃO
• Bolha • PALPAÇÃO
• Nódulo • BIÓPSIA
• SINTOMAS – DOR,
PRURIDO
 Principais lesões anoretais
• Vesículas e bolhas: herpes genital
• Lesões
papulomatosas/condilomatosas/verrucosas:
condilomas (HPV)
• Lesões ulceradas: fissuras/fístulas
• Lesões nodulares/arrocheadas-azuladas:
hemorróidas externas
DESCREVA A LESÃO
DESCREVA A LESÃO
DESCREVA A LESÃO
DESCREVA A LESÃO
DESCREVA A LESÃO
DESCREVA A LESÃO
 Inspeção estática x dinâmica
prolapso retal após manobra de
Valsava

Observar pregueamento anal, pilificação, coloração e lesões visiveis –

tumores,abscessos, fistulas, fissuras, hemorroidas externas
 Técnica :
1. Explicar ao paciente o • Prostático
procedimento – Decúbito dorsal
2. Posicionar
adequadamente
– Proctológico = Sims

– Menos comuns –
posição genupeitoral
 Técnica :
1. Explicar ao paciente o
procedimento
2. Posicionar
adequadamente
3. Preparar o material
necessário (luvas,
lubrificante, papel
absorvente ou gaze)
4. Respeitar o pudor
5. Comunicar a cada
momento do exame
 Semiologia

Toque retal Toque prostático

Posição de Sims Decúbito dorsal com
pernas semifletidas
 Técnica – Exame prostático:
• Tamanho
• Consistência
• Sulco mediano
• Irregularidades