PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RUSUNAWA
Jl. CingisedKomplekRumahSusun Bandung 40293
Email: puskesmasrusunawa1610@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS RUSUNAWA
NOMOR :

TENTANG

PEMBENTUKAN
TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS RUSUNAWA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan mutu layanan

klinis dan keselamatanpasien, maka perlu didukung oleh
tim yang berfungsi dengan baik;

b. bahwa untuk maksud pada huruf a. maka perlu dibentuk

tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien yang mempunyai program kerja yang jelas;

c. berdasarkanpertimbanganpadabutir a dan b
makaperluditetapkan PEMBENTUKAN TIM
PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN di UPT Puskesmas Rusunawa
dan dituangkan dalam Surat Keputusan ini.

Mengngat :1. Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 2000 tentang

kewenangan pemerintah pusat dan kewenangan Provinsi
sebagai daerah otonom;
 2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rusunawa tentang
Uraian Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan
Keselamatan Pasien.

Kedua : Secararinci data tersebutakandiuraikandalamlampiran yang

tidakterpisahkandariSuratKeputusanini.

Ketiga : Surat Keputusan ini

berlakusejaktanggalditetapkandanakandilakukanperbaikanj
ikadikemudianhariditemukankekeliruan.

Ditetapkan di Bandung
Padatanggal:

KEPALA UPT
PUSKESMAS RUSUNAWA

YUDHA HERAWATI

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
 RUSUNAWA KOTA BANDUNG
Nomor :
Tanggal :

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

A. PENGERTIAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

Adalah suatu kelompok orang yang bekerja bersama untuk meningkat

kan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.Anggota tim terdiri
dari tenaga medis dan tenaga paramedik.

B. URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

Tugas Tim Peningkatan Mutu:

1. Melakukan Perencanaan Peningkatan Mutu Layanan Klinis
2. Melakukan Perencanaan Keselamatan Pasien
3. Membuat program-program Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien
4. Melaksanakan program-program Peningkatan Mutu Layanan Klinis
dan Keselamatan Pasien
5. Merekap laporan-laporan insiden KPC, KTC, KNC, KTD, Kejadian
Sentinel
6. Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap program-program
peningkatan mutu layanan klinis dan Keselamatan Pasien
7. Melaporkan hasil-hasil kegiatan program Peningkatan Mutu Layanan
Klinis dan Keselamatan Pasien

C. SUSUNAN TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (TMKP)

No. Nama NIP / NIPK Jabatan
1 drg. Yudha Herawati 19600922 Kepala Puskesmas
199903 2 002 Rusunawa
2 dr. Adina 2017.05.01.003 Penanggung Jawab
Pertamigraha Mutu
3 drg. Edi Gunawan 2017.05.02.008 Ketua Tim TMKP
4 Popon Huraerah, 19670109 Anggota
Am.Keb 198903 2 000
5 Sherly Intan, 2017.05.03.159 Anggota
Amd.Kep
6 Renita Warapalupi, 2017.05.04.133 Anggota
Amd.Keb
7 Yati Sumiati, 2017.05.03.193 Anggota
Amd.Kep
8 Dina Agustiani 2017.05.11.008 Anggota
Mailan, Amd.KG

Ditetapkan di Bandung
Padatanggal:

KEPALA UPT
PUSKESMAS RUSUNAWA

YUDHA HERAWATI