Signos de tejidos blandos: columna

cervical
Introducción
La proyección de imagen de la columna cervical es uno de los pilares
tradicionales de la radiografía de trauma. La vista lateral de la columna cervical
suele ser una visión de rutina en pacientes con traumatismo grave (aunque cada
vez más desplazados por la TC). El énfasis en "limpiar" la columna cervical en
pacientes con traumatismos graves refleja la importancia de no perder las
lesiones de la columna cervical. Esta página considera los signos de tejidos
blandos del trauma de la columna cervical.

Los tejidos blandos retrofaríngeos /

preveretebrales pueden proporcionar
signos de lesión de la columna
cervical. Esta imagen demuestra
tejidos blandos preveretebrales
normales

Se hacen comúnmente dos

evaluaciones de los tejidos blandos de
la espina cervical prevertebral.

C2 (flechas negras)
Los tejidos blandos prevertebrales en
C2 deben medir menos de 7 mm o
menos del 50% del ancho del cuerpo
vertebral adyacente

C6 (flechas blancas)
El tejido blando prevertebral sat C6
debe medir menos de 22 mm. Una
evaluación alternativa es comparar el
ancho del cuerpo vertebral cervical
adyacente. La medida prevertebral no
debe ser mayor que el ancho del
cuerpo vertebral.

Estos criterios son solo guías. Varios

estudios han sugerido pautas
alternativas y cualquier hallazgo
anormal de tejido blando debe
interpretarse en el contexto de
apariencias óseas, mecanismo de lesión
y signos clínicos.
 Pseudomass 1
La evaluación de los tejidos blandos cervicales prevertebrales puede ser
imposible si el paciente (especialmente los pacientes pediátricos) está tragando
en el momento de la exposición.

La vista se repitió con la respiración del

La evaluación de los tejidos blandos prevertebrales
paciente por la boca abierta. Los tejidos
superiores no es posible en esta imagen. Es probable que
blandos prevertebrales superiores se
el paciente haya tragado en el momento de la exposición
muestran normales (flechas)

Pseudomass 2

Este es un paciente adulto que

probablemente se imaginó a mediados de
tragar. Los tejidos blandos prevertebrales
asociados con C1 y C2 parecen
anormalmente anchos. Esta apariencia está
asociada con la deglución del paciente
más que con cualquier lesión cervical.

Los radiógrafos usan varias técnicas para

evitar esta apariencia, incluida la
exposición a la inspiración y la posibilidad
de respirar por boca abierta en el momento
de la exposición (trate de tragar mientras
respira por la boca
abierta). Alternativamente, pedirle al
paciente que no trague en el momento de
la exposición puede ser efectivo.
El tumor pseudo- óseo cervical

El médico remitente me pidió que repitiera esta vista La imagen repetida sugiere que se
de la columna cervical AP debido a un aparente trata de aire superpuesto,
proceso óseo destructivo (flecha). probablemente en la fosa piriforme
de la laringe.
Esta vista espiratoria muestra que los márgenes
inferiores de las cuerdas vocales casi forman un La vista inspiratoria muestra que las
ángulo recto contra una glotis cerrada. La tráquea cuerdas vocales están abiertas y que
subglótica permanece completamente distendida. la vía glótica es un poco más
estrecha que la tráquea subglótica.

Calcificación del ligamento estilohioideo

La estructura ósea con flecha es la

calcificación del ligamento
estilohioideo. En los casos floridos,
esta calcificación puede afectar a
todo el ligamento estilohioideo de
forma bilateral. La calcificación
extensa del ligamento estilohioideo
está asociada con el síndrome de
Eagle.