PROSEDUR TINDAK LANJUT BILA HASIL QC

DILUAR NILAI RANGE CONTROL

RSU SARASWATI
Jl. Jend A. Yani Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :
No.27
Cikampek
SPO/88/LAB/VI/2016 0 1/2

ditetapkan oleh,
Direktur RSU Saraswati
Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP
08 Juni 2016
(dr. Dewvi Lo, MARS)
PENGERTIAN Penilaian terhadap nilai QC ditentukan berdasarkan aturan
Westgard (Westgard Multi Rules) dengan kriteria penolakan
sebagai berikut :
13S : Seluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar kontrol
apabila hasil pemeriksaan satu bahan kontrol melewati
batas X+3S
22s : Seluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar dari
kontrol, apabila hasil pemeriksaan 2 kontrol berturut – turut
keluar dari batas yang sama yaitu X+2S atau X-2S
R4s : Seluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar dari
kontrol, apabila perbedaan antar 2 hasil kontrol yang
berturut – turut melebihi 4S (satu kontrol diatas +2S,
lainnya dibawah -2S)
41s : Seluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar dari
kontrol, apabila 4 kontrol berturut – turut keluar dari batas
yang sama, baik X+S maupun X-S.
10x : Seluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar dari
kontrol, apabila 10 kontrol berurut – turut berada pada
pihak yang sama dari nilai tengah

TUJUAN 1. Meningkatkan mutu Pelayanan laboratorium di RSU Saraswati

Cikampek
2. Panduan untuk penatalaksanaan hasil bahan kontrol apabila
hasilnya diluar range nilai kontrol (out of control)

KEBIJAKAN SK Direktur RSU Saraswati Cikampek Nomor :

KEP/008/LAB/I/13 tentang Pedoman Pelayanan Laboratorium
PROSEDUR 1. Ambil bahan kontrol dari lemari reagen (kontrol elektrolit),
refrigerator (kontrol hematologi), dan freezer (kontrol kimia
darah).
2. Diamkan pada suhu ruangan untuk bahan kontrol hematologi
selama 10-15 menit dan bahan kontrol kimia darah selama 20-
30 menit
3. Lakukan pemeriksaan bahan kontrol sebelum melakukan
pemeriksaan sampel.
4. Catatlah hasil yang dibaca oleh alat apabila hasil kontrol
tersebut masuk range nilai kontrol.
5. Apabila hasil diluar range nilai kontrol (13s, 22s, R4s, 41s, dan
10x), ulangi 3x pemeriksaan bahan kontrol sampai masuk
range nilai kontrol.
 PROSEDUR TINDAK LANJUT BILA HASIL QC
DILUAR NILAI RANGE CONTROL
RSU SARASWATI
Jl. Jend A. Yani Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :
No.27
Cikampek
88/LAB/VI/2016 0 2/2

PROSEDUR TETAP
6. Ganti bahan kontrol dengan nomor lot baru apabila hasil
kontrol masih diluar range setelah melakukan prosedur nomor
5.
7. Jika hasil masih seperti prosedur nomor 5 maka lakukan
kalibrasi.
8. Jika hasil kontrol masih diluar range, konsultasikan ke dokter
spesialis patologi klinik untuk tidakan selanjutnya.

UNIT TERKAIT Instalasi Laboratorium