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Folletos Web

Coprológico y
Coproparasitoscópico
Q.F.B. Sergio Antonio Salazar Lozano M. en C. Año 2013

En nuestro país es muy importante si consideramos que en la actualidad todavía


se presentan casos de muerte asociados con estas patologías. El diagnóstico
de las enfermedades parasitarias se establece generalmente por la demostración
morfológica de parásitos, a través de diferentes metodologías útiles para la
detección de una gran variedad de ellos y otras particularmente útiles para uno
solo o algunos parásitos.

dietéticos y endógenos, por lo que sus


En Laboratorios Lister contamos con una serie depruebas para el diagnóstico de variaciones tanto en la salud como en
parasitosis o infecciones intestinales, además contamos con la determinación de la enfermedad son irregulares y de
agentes bacterianos o virales que se alojan en el tracto intestinal o en la mucosa escaso valor clínico. Las heces de los
enfermos con dispepsia de
gástrica (como es el caso de Helicobacter pylori), como también la evaluación de la fermentación presentan reacción ácida;
capacidad digestiva del intestino. es decir, los azúcares reductores que
no se absorben, fermentan y generan
ácido láctico, ácido acético, ácidos
COPROLÓGICO el tiempo de exposición al aire, también grasos de cadena corta; con ello el pH
El examen coprológico es un perfil en el se encuentra influenciado por la dieta, baja y las heces se acidifican a menos
que se incluyen diferentes técnicas de fármacos y aditivos alimentarios. de 6.0, puede llegar incluso a valores
análisis (físicas, químicas y Consistencia: por lo general las heces de pH hasta de 4.5. Al mismo tiempo se
microscópicas) que se mencionan a normales tienen una consistencia forman gases, los que provocan
continuación, utilizadas para apreciar la blanda. distensión abdominal (dolor abdominal
capacidad digestiva del intestino y de y cólicos). Por otro lado la reacción es
gran utilidad para identificar procesos Azúcares Reductores: Los azúcares alcalina en las diarreas de putrefacción,
digestivos que cursan con diarrea por reductores (disacáridos) suelen estar también suele ser alcalina en
mala absorción o insuficiente digestión asociados con la mala absorción de evacuaciones de enfermos con
enzimática. nutrientes o flatos excesivos (gases). insuficiencia gástrica descompensada
(diarrea gastrógena).
Olor: El olor obedece principalmente a En general la presencia de disacáridos
los productos de acción bacteriana y está relacionada con la dieta o Sangre Oculta: El individuo sano
éste puede variar de persona a persona provocada por episodios de diarrea que excreta 2.0 mL de sangre diarios en el
dependiendo de la microbiota presente acompañan una infección aparato gastrointestinal. Si esta
y el tipo de alimentación. Los productos gastrointestinal aguda. Un cambio en cantidad aumenta por arriba de 2.8 mL
odoríferos son el indol, mercaptenos, los hábitos de la dieta puede conducir a diarios, significa que hay patología. La
escatol y ácido sulfhídrico. un aumento en la cantidad de gas que sangre oculta en heces es muy útil para
producen las bacterias del tracto inferir este tipo de padecimientos, el
Color: El color marrón de las heces gastrointestinal. De manera similar, las examen químico tiene interés en todos
normales tal vez lo ocasione la infecciones gastrointestinales agudas los casos en que se sospecha la
estercobilina (urobilina), un pigmento pueden producir aumento del contenido existencia de hemorragias digestivas
biliar que resulta de la acción reductora de gas en el intestino debido al subclínicas sin que sean visibles.
de las bacterias sobre la bilirrubina y movimiento rápido del alimento a través
otros factores no determinados. del tracto gastrointestinal. Esta prueba demuestra la presencia de
Normalmente y con dieta mixta, las sangre en la parte superior del aparato
heces son de color pardo o marrón más pH: Las heces normales son neutras o gastrointestinal, naturalmente cualquier
o menos oscuro en el adulto, ligeramente alcalinas pero la reacción hemorragia producirá resultados
oscureciéndose a medida que aumenta depende de múltiples factores positivos si hay cantidad suficiente de

Descargado de www.lister.com.mx por Q.F.B. Sergio Antonio Salazar Lozano M. en C., Editado el 25 de Marzo de 2013. Para uso personal. No utilizar sin permiso.
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Coprológico y Coproparasitoscópico.

sangre. La positividad del estudio indica exámenes para confirmar que hay un ciclo ano-mano-boca. La técnica para la
hemorragia de vías gastrointestinales problema con este órgano. identificación de la ameba en fresco,
que puede ser resultado de diferentes que requiere el análisis microscópico
padecimientos como: várices de una muestra de heces se utiliza para
esofágicas, úlcera péptica, carcinoma reconocer la presencia de trofozoitos
de colon, colitis ulcerosa, disentería o en pacientes con enfermedad diarreica
enfermedad hemorrágica. aguda y se ha recomendado desde
hace varias décadas para confirmar el
La sangre fresca visible suele deberse diagnóstico clínico de amebiasis.
a hemorroides y fisuras anales.
COPROPARASITOSCÓPICO
Pigmentos biliares: son los Es uno de los estudios de laboratorio en
responsables de darle color a las heces el que se analiza la materia fecal.
(estercobilina y estercobilinógeno).
Cuando la materia fecal sale del tracto En particular este estudio se utiliza para
intestinal y se encuentra en contacto detectar la presencia de parásitos
con el aire el estercobilinógeno se intestinales, lo que sirve para
convierte en estercobilina debido a la establecer un diagnóstico definitivo de
oxidación y toma entonces la coloración parasitosis. Las infestaciones por
marrón o café oscuro. helmintos (gusanos) se diagnostican
mediante la identificación de los huevos
Grasas: La presencia de grasa en en las heces, las infestaciones por
materia fecal nos da un estimado del protozoos (p. ej., amebas) se
porcentaje de grasa en la dieta que el diagnostican mediante los hallazgos de
cuerpo no absorbe y nos ayuda a trofozoitos (estado activo), quistes u
evaluar el funcionamiento del hígado, ooquistes (estadios acorazados) en las
vesicula biliar, páncreas y los heces. Se requiere una muestra de
intestinos. heces reciente, la cantidad de muestra
es importante y ésta preferentemente
La presencia de un exceso de grasa no debe exceder el tamaño de un limón.
(esteatorrea) en las heces obedece a
uno o varios de los siguientes Citología de Moco Fecal: Dentro de
mecanismos: tránsito acelerado, déficit las pruebas de laboratorio
enzimático de su digestión, déficit de recomendadas para abordar la
absorción o hipersecreción endógena. enfermedad diarreica, se encuentra en
Unas veces predomina la grasa neutra primer lugar la citología del moco fecal,
sin desdoblar y en otros casos los la cual nos permite diferenciar la
ácidos grasos y jabones. Ameba en Fresco: La amebiasis etiología de una infección viral o
intestinal es una infección causada por bacteriana; esto es, el reporte de más
Tripsina: la tripsina y quimiotripsina la Entamoeba histolytica. La forma de 10 leucocitos por campo orienta a
son enzimas proteolíticas liberadas en infectante de E. histolytica es el quiste una etiología infecciosa; si estos son
el páncreas durante la digestión normal maduro tetranucleado. El hombre no es predominantemente mononucleares
por lo tanto si el páncreas funciona el único pero sí el principal reservorio debe pensarse en etiología viral, pero si
adecuadamente se podrán detectar en de E. histolytica y como portador sano o el predominio es de
el intestino delgado y en las heces. convaleciente, es la principal fuente de polimorfonucleares, su etiología será
Cuando el páncreas no produce excreción de quistes patógenos. La probablemente bacteriana.
cantidades suficientes de tripsina y forma básica de infección es la
quimiotripsina se detectan cantidades ingestión de quistes maduros, que se En caso de que la citología se reportara
inferiores a lo normal de estas enzimas da en medios contaminados, mal positiva con probable etiología
en las heces. saneados y con malos hábitos de bacteriana, es recomendable realizar
higiene, a través de aguas o alimentos un coprocultivo para conocer el agente
Esto puede significar que el páncreas contaminados, manos mal lavadas o causal de la diarrea.
no está funcionando correctamente y insectos vectores (como moscas o
generalmente lleva a realizar otros cucarachas) que propician el cierre del

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