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Integrantes:

Cimule, Giovanna C.I.: 16.072.662


Delgado M., Rómulo A. C.I.: 9.385.358
Suárez A., Jeancarlos J. C.I.: 15.384.895
Suárez M., Rober A. C.I.: 9.269.468
Profesor Ender Ramones Sección: N 01.

Barinas, 06 de Junio 2018

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INDICE

Tema Pág.

ASFIXIOLOGIA
Introducción
Definición sobre asfixia….……………………………………………………………. 3
Clasificación de las asfixias por sustancias químicas ……………………………... 3
Asfixias patológicas……………………………………………………………………. 6
Asfixias físicas o mecánicas: Sofocación, Estrangulación…………..…………… 7
Ahorcamiento y muerte por sumersión………...…………………………………… 9
Cuestiones medico legales…………………………………………………………… 10
Conclusiones
Referencias Bibliográficas

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INTRODUCCIÓN

La medicina médico legal y las prácticas forenses en la instancia


jurisdiccional, fundamentalmente se encarga de convalidar los medios probatorios
que cimenten las razones de validez y convicción del juez al momento de dictar
una sentencia, o efectuar algún pronunciamiento en el desarrollo del proceso
judicial, en esto estriba la magna importancia que estas ciencias tienen durante el
proceso jurisdiccional y el seguimiento de cualquier causa.

Este fundamento científico y metodológico es la que fundamenta la razón


de validez de la sentencia, apegándose a los hechos fácticos de la verdad real
para convalidar la verdad legal de la sentencia dictada.

Dentro de la medicina legal es de suma importancia para algunas causas


en la determinación de los crímenes por asfixia, determinar científicamente todos
los aspectos que un crimen de este tipo envuelve, hechos estos que son
estudiados por la asfixiología, tema este a ser desarrollado en el presente trabajo.

En este orden de ideas en la presente investigación se tratará los aspectos


más relevantes concernientes a la asfixiología, la definición de la asfixia, la
clasificación de las asfixias por sustancias químicas y patológicas, pasando luego
a hablar sobre las asfixias físicas o mecánicas como son la estrangulación y
sofocación, el ahorcamiento. Luego presentaremos los aspectos más resaltantes
sobre la muerte por sumersión, para finalizar tratando los aspectos y cuestiones
médico legales que encierran las muertes acaecidas por estas circunstancias.

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ASFIXIOLOGIA

La asfixiología es la rama de la Medicina Legal que estudia las Asfixias,


entendiéndose como tales el colapso general que se produce como consecuencia
de la falta de oxígeno en los glóbulos rojos producto de la supresión de la función
ventilatoria.
DEFINICIÓN SOBRE ASFIXIA
“Es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por
interferencia en el intercambio gaseoso de oxígeno y anhídrido carbónico, a
cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible.”
Las asfixias pueden depender de trastornos de la ventilación pulmonar y de
la pequeña circulación, que obstaculizan la captación de oxígeno; de alteraciones
cuantitativas y cualitativas de la sangre circulante, que impiden el transporte de
oxígeno de los pulmones a los tejidos; y de inhibición de la respiración
intraorgánica, que obstaculiza el uso de oxígeno por los tejidos.
Tipos De Asfixia:
 Asfixia Externa: falta de oxígeno a nivel pulmonar.
 Asfixia Interna: falta de oxígeno a nivel de los tejidos.
También puede hablarse de:
 Asfixia Primitiva: cuando falta el oxígeno independientemente de condiciones
patológicas comunes.
 Asfixia Secundaria: por condiciones patológicas comunes.
 Asfixias Mecánicas Violentas. Son asfixias primitivas de causa externa.
La asfixia mecánica existe cuando sean impedidas la penetración o
renovación del aire de los pulmones, o bien del contacto de él con la superficie
alveolar, de modo tal que se produzca una suspensión de la función respiratoria y
consiguientemente de la hematosis. Asfixia es anoxia más hipercapnia.

CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS POR SUSTANCIAS QUÍMICAS


Se consideran agentes químicos aquellas sustancias orgánicas o
inorgánicas, naturales o sintéticas, que estando presentes en el ambiente puedan
ser absorbidas por el organismo y causar efectos adversos a las personas

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expuestas, como son el monóxido de carbono, el helio, neón, argón, radón, Zenón,
gases de combate, combinación de gases como el cloro y azufre. Según su forma
molecular los agentes químicos se pueden clasificar en:
 Gases: Son fluidos amorfos que ocupan el espacio que los contiene.
 Líquidos. Fluido de volumen constante en condiciones de temperatura y
presión también constante. Las partículas que lo constituyen están unidas
entre sí por unas fuerzas de atracción menor que en los sólidos, pero mayor
que en los gases, por tanto pueden trasladarse con libertad, lo que determina
su fluidez adoptando la forma del recipiente que los contiene.
 Vapores: Proceden de un proceso de evaporación y, en condiciones normales
de presión y temperatura, coexisten con la fase líquida.
 Aerosoles: son dispersiones de partículas sólidas o líquidas en un medio
gaseoso (aire).
La cantidad de producto absorbido por el organismo se denomina, Dosis,
por vía Inhalatoria, es decir concentración ambiental contaminante por el tiempo
de exposición, otro aspecto importante a considerar en los agentes químicos es el
concepto de acumulación.
Cuando un contaminante químico es absorbido a mayor velocidad que es
eliminado por el organismo se produce una acumulación del contaminante en uno
o varios órganos o tejidos del organismo.
Ejemplos de Contaminantes habituales en algunos procesos industriales.
Proceso Contaminantes
Carpintería Polvo Madera
Desengrasado Vapores de Tolueno, Xileno, Tricloroetileno, etc.
Cromado Electrónico Aerosoles Ácido Crómico
Decapado Ácido Nítrico Humos Óxido Nitrógeno, Nieblas Ácido Nítrico
Soldadura Eléctrica Arco Humos de los metales: Fe, Mn, Cu, etc.

Las principales vías de entrada por las que una sustancia química presente
en el ambiente puede ser absorbida por el organismo son:
 Respiratoria; las sustancias pueden ser retenidas en la nariz, tráquea,
bronquios o en los pulmones dependiendo de dos factores: el tamaño y las
propiedades químicas. Las moléculas y partículas con menor tamaño pueden
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llegar hasta los alvéolos (fracción respirable) y quedarse en ellos o pasar a la
sangre.
 Dérmica: Las propiedades químicas del contaminante (solubilidad en agua o
en grasas) y el estado de la piel son los factores que más influyen en el grado
de penetración de un agente químico en la sangre a través de la piel.
 Digestiva: Generalmente se considera de poca importancia, salvo en casos de
intoxicación accidental, o cuando se tienen malos hábitos higiénicos (falta de
aseo, comer, fumar o beber en el puesto de trabajo).
 Parenteral: Es la penetración directa del tóxico en la sangre, por ejemplo, a
través de una herida.
Atendiendo a los efectos que producen sobre el organismo los agentes
químicos se pueden clasificar en:
 Corrosivos: Destrucción de los tejidos sobre los que actúa el tóxico
 Irritantes: Irritación de la piel o las mucosas en contacto con el tóxico
 Neumoconioticos: Alteración pulmonar por partículas sólidas
 Asfixiantes: Desplazamiento del oxígeno del aire, o alteración de los
mecanismos oxidativos biológicos
 Anestésicos y Narcóticos: Depresión del sistema nervioso central.
Generalmente el efecto desaparece cuando desaparece el contaminante.
 Sensibilizantes: Efecto alérgico del contaminante ante la presencia del tóxico,
aunque sea en pequeñísimas cantidades
 Cancerígenos: Producción de cáncer
 Mutágenos: Modificaciones hereditarias
 Teratógenos: Malformaciones en la descendencia.
 Sistémicos: Alteraciones de órganos o sistemas específicos.
Se considera para la clasificación de las sustancias y preparados, según
sus posibles efectos para la salud, distinguir entre:
 Efectos agudos: Se presentan después de muy poco tiempo de exposición,
por ejemplo, algunas horas, de manera clara y fácilmente reconocible: asfixia,
vómitos y pérdida de visión.

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 Efectos crónicos: Se presentan después de un largo tiempo (meses e incluso
muchos años) de producirse la exposición, que puede ser repetida durante un
cierto tiempo, siendo difícilmente reconocibles y de relacionar con la situación
que los ha causado.
Si después de un cierto tiempo en ausencia de exposición, el organismo se
recupera por completo y alcanza su estado normal serán reversibles. Si por el
contrario, quedan secuelas y no se logra volver al estado normal, se calificarán
como irreversibles.
A continuación algunas sustancias químicas bélicas.
 El gas sarín. Es inodoro, por lo que las víctimas no tienen ninguna posibilidad
de prevenirse. Ingresa en el organismo, y por medio de una reacción química,
bloquea hasta la incapacidad los músculos implicados en la respiración. De
esa manera, la persona muere por asfixia, mientras está absolutamente
consciente.

 Gas cloro. En ese caso los ataques también pueden ocasionar asfixia,
irritación de vías respiratorias, quemaduras internas o en la piel, y a menudo
son mortales.

 Fosgeno. Es un importante componente químico industrial utilizado para hacer


plásticos y pesticidas. Por lo que las personas que tienen contacto con este
gas llegan a presentar irritabilidad en los pulmones.

 Gas mostaza. Este gas tóxico, es llamado así por su color, se caracteriza por
ser muy peligroso, ya que ataca las vías respiratorias y los ojos.

 Gas lacrimógeno. Puede producir rápidamente irritación o incapacitación


sensorial, que desaparecen tras cesar la exposición.

ASFIXIAS PATOLÓGICAS

Esta ocurre como consecuencia de algún padecimiento médico, es decir


hay cuadros clínicos como las alergias que desencadenan inflamación a nivel de
la glotis, lo que obstruye la tráquea y con ello el paso del aire hacia los pulmones.
Causas Patológicas: Alteraciones cardiacas (del corazón), vasculares (de la
sangre), respiratorias, cerebrales, renales, sanguíneas.

ASFIXIAS FÍSICAS O MECÁNICAS: SOFOCACIÓN, ESTRANGULACIÓN

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SOFOCACIÓN. Es el impedimento mecánico para la penetración del aire
atmosférico en el árbol respiratorio por la existencia de cuerpos extraños en las
vías o en los orificios respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula los
movimientos respiratorios de los músculos torácicos. Estas sofocaciones pueden
ser por tres agentes mencionados a continuación:

 Por oclusión de las vías respiratorias: generalmente entre la faringe y la


bifurcación de la tráquea. Puede presentarse hipoxia (falta de oxígeno en la
sangre, células y tejidos del organismo) pura por oclusión de la vía área o
espasmo laríngeo o bronquial. Ambos se acompañan de congestión, cianosis
(coloración azul de la piel) e incluso petequias (lesiones pequeñas de color
rojo)
 Por compresión tóraxo abdominal o “asfixia traumática”: produce la
fijación de los movimientos respiratorios. Es muy frecuente en accidentes y
presenta todos los llamados signos clásicos de asfixia. Generalmente ocurre
en dos condiciones: A) el pecho (puede incluir el abdomen), es comprimido por
alguna sustancia u objeto, impidiendo la expansión torácica y el descenso del
diafragma Ej.: persona debajo de un vehículo o del material de un derrumbe.
B). aplastamiento por multitudes. también se incluye a las asfixias posturales,
donde una persona permanece en una determinada posición por un periodo
prolongado de tiempo (atrapado, drogado, alcoholizado).
 Por carencia de aire respirable: Por la reducción de la concentración de
oxígeno para respirar o por la sustitución del mismo por otro gas. La
disminución del oxígeno entre un 8 a 10%, produce pérdida de conciencia y si
la concentración es menor del 8%, muerte. Ejemplos:
o Descompresión de un avión a grandes alturas, que reduce la presión
parcial de oxígeno y por tanto la penetración del mismo por la pared
alveolar.
o Varias personas confinadas en un lugar cerrado.
o Reemplazo del oxígeno por gases inertes (cuevas, lugares cerrados,
etc.).

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ESTRANGULACIÓN. Para este término tenemos tres conceptualizaciones de
varios autores:
Vargas Alvarado, “es la asfixia producida por la compresión del cuello
mediante una cuerda que lo rodea o por las manos del agresor”.

Tardieu, “Acto de violencia que consiste en una constricción ejercida


directamente, ya sea alrededor, ya sea delante del cuello, y que tiene por efecto,
oponiéndose al pasaje del aire, suspender bruscamente la respiración y la vida”.

Fournier, “La estrangulación es una forma de muerte violenta por


constricción del cuello hecha mediante un lazo que se estrecha accionado por una
fuerza extraña y no por el peso del cuerpo, o por la constricción del cuello
realizada con las manos”.

Entonces podremos decir que es la compresión del cuello por una fuerza
activa que puede actuar por medio de un lazo, manos, antebrazo y
ocasionalmente un objeto rígido. Generalmente se establecen tres tipos:
1. A lazo: Es apretado por una fuerza diferente al peso corporal. La lesión externa
fundamental también es el surco, el cual suele ser horizontal, uniforme en todo
su contorno, completo, múltiple, sobre o debajo del cartílago tiroides y de
aspecto blando. Además, puede haber estigmas ungueales, o pequeñas
equimosis redondeadas por un intento previo de estrangulación a mano o de la
misma persona al intentar liberarse.
2. A mano: mediante el uso de una o ambas manos. Externamente puede haber
estigmas ungueales, que varían en número y localización. También heridas
contusas y es necesario descartar agresión sexual. Las lesiones internas son
similares a las presentadas con el uso del lazo y las lesiones
osteocartilaginosas se consideran casi de regla (excepto en personas jóvenes
por la falta de osificación).
3. Antebraquial: ya sea por el antebrazo sobre la laringe (ocluye la vía aérea) o
el pliegue del codo (anula la circulación carotídea). Es posible que estén
ausentes lesiones externas. Las internas son similares a la estrangulación por
mano. Puede incluirse el uso de objetos rígidos donde no es infrecuente
observar una equimosis o excoriación producida por el mismo.

AHORCAMIENTO Y MUERTE POR SUMERSIÓN

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AHORCAMIENTO. Es la muerte violenta producida por la constricción de cuello,
ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce tracción el propio
peso del cuerpo.
Según Thoinot: “Un acto de violencia en el cual el cuerpo, tomado por el
cuello por un lazo atado a un punto fijo abandonado a su propio peso, ejerce
sobre el lazo suspensor una tracción bastante fuerte para producir bruscamente la
pérdida del conocimiento, la detención de las funciones vitales y la muerte”.

Hay diversas clasificaciones en lo que se refiere al ahorcamiento


Según la posición del cuerpo:
 Completa: el cuerpo está completamente suspendido por el lazo
 Incompleta: contacto con superficie de apoyo

Según la posición del nudo:


 Simétrica: el nudo se encuentra en la línea media, submentoniano o nucal
 Asimétrica: el nudo no está centrado en la línea media. La cabeza se ladea
hacia el lado contrario

LESIONES INTERNAS
 Desgarro de la íntima de la carótida primitiva. (Signo de Amussat).
 Desgarro de la adventicia de la carótida primitiva. (Signo de Etienne Martín)
 Desgarro de la íntima de la carótida interna. (Signo de Lesser).
 Desgarro de la túnica interna de las yugulares. (Signo de Ziemke).
 Desgarros y hemorragias musculares.
 Fracturas del Hioides, Cartílago tiroides y cricoides, fractura de las dos
primeras vértebras cervicales.
 Equimosis retrofaríngea. (Signo de Brouardel-Vibert-Descout).
 Congestión de la mucosa esofágica por encima de la constricción.
 Ruptura de las cuerdas vocales. (Signo de Bonnet)
 Ruptura de la vaina de mielina del Neumogástrico. (signo de Dotto).
 Ruptura del recurrente.

MUERTE POR SUMERSIÓN. Es la muerte o trastorno patológico producido por el


ingreso de líquido en las vías respiratorias. Cuando no hay sobrevida se considera
que es muerte por sumersión, pero si es solo un hecho que conlleva sobrevida con
muerte o trastorno posterior se considera que es un Síndrome de casi ahogado.
Puede clasificarse en sumersión completa, si todo el cuerpo está cubierto por
líquido o incompleta si solamente es la cara o los orificios respiratorios.
El mecanismo de muerte generalmente incluye una respiración profunda
antes de hundirse, luego hace apnea voluntaria hasta que el aumento del dióxido

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de carbono y la disminución del oxígeno obligan a hacer una inspiración forzada.
Posteriormente, continúa inhalando agua y aparecen las convulsiones. Finalmente
se suspende la respiración, se instaura la anoxia cerebral irreversible y luego la
muerte.
Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es
reemplazado por un líquido que penetra a través de los orificios respiratorios.
Características Externas De La Muerte Por Sumersión:
 Vestimentas húmedas.
 Maceración de la piel.
 Excoriaciones de arrastre.
 Hongo de espuma abundante.
 Cutis anserino.

Características Internas De La Muerte Por Sumersión


 Aumento de volumen de los pulmones.
 Manchas de Tadieu y de Paltauf.
 Elasticidad pulmonar disminuida.
 Espuma traqueo bronquial.
 Enfisemas acuosos de Brouardel.
 Signo de Niles. (Hemorragia temporal)
 Signo de Vargas-Alvarado. (Hemorragia Etmoidal).

CUESTIONES MEDICO LEGALES


Las cuestiones médicos legales, determinan el diagnóstico etiológico de las
muertes causadas por asfixia, sean estas originadas por sustancias químicas,
Patológicas, físicas o mecánicas como la sofocación, estrangulación; así como el
ahorcamiento y la muerte por sumersión, presenta generalmente un gran reto para
la medicina forense; con grandes dificultades para determinar si existe o no un
hecho delictivo o crimen en el deceso de la persona, por lo que, adicionalmente a
los elementos de juicio derivados del estudio del cadáver, se necesita
habitualmente el análisis de los elementos informativos de las circunstancias del
caso, recogidos en el sumario (antecedentes psicológicos, patológicos, familiares,
sociales, económicos, etc.). Se deben de tomar en consideración comúnmente
cuatro modalidades o hipótesis en estos casos:

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 Accidental: Es muy rara, aunque más frecuente que la homicida. En la
práctica suelen darse cuatro eventualidades:
o El accidente propiamente dicho, puede tratarse de niños en sus juegos, o
de adultos.
o Los experimentadores, algunos se someten a experiencias para
determinar personalmente la sintomatología o precisar puntos oscuros; sin
tomar precauciones, con consecuencias fatales.
o Por fantasías sexuales, la experimentación de sensaciones eróticas de
gran voluptuosidad, por el riesgo que conlleva las sensaciones de asfixia o
ahogamiento, sin medidas de precaución, con consecuencias fatales.
o Los acróbatas e ilusionistas, como espectáculo circense, el arriesgado
simulacro de ahorcarse o ahogarse en público. El temor que cusa en el
público, puede terminar en un verdadero acto mortal.
 Homicida: En estos casos solo puede explicarse por una gran desproporción
de fuerzas entre víctima y agresor, por la pérdida de conciencia de la víctima, o
cuando el homicidio es cometido por un grupo de atacantes (linchamiento).
En caso de de ahorcadura habitualmente, se percibe como ahorcadura
homicida el colgamiento de un cadáver, simulada para engañar a la justicia, ya
que ante una suspensión se despierta siempre la idea del suicidio.
 Suicida: Los casos de asfixia mecánica por ahorcamiento y en menor grado el
ahogamiento, son de los procedimientos más usados en todos los países y
épocas para procurarse la muerte. Siendo más frecuente en el campo que en
la ciudad y más usual en el hombre que en la mujer. El modo de ejecución
varía con cada caso de especie.
Las ahorcaduras-suicidio incompletas son quizá más frecuentes que las
completas. El lugar en que se lleva a cabo comúnmente son los sitios menos
concurridos del hábitat de la víctima. Se ha dado con frecuencia entre los
reclusos de cárceles y manicomios. Algunas veces son suicidios colectivos:
parejas con contratiempos amorosos, grupos familiares. Puede darse también
el homicidio-suicidio mixto: un padre ahorca a sus tres hijos de corta edad,
suspendiéndose él a continuación.

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 Suplicio: Habiendo sido un modo de ejecución de justicia que estuvo
generalizado en muchas naciones. En la actualidad son muy pocos los países
en que mantienen este tipo de castigo para la pena de muerte.
El Diagnostico Médico-Legal de las muertes por estas circunstancias exige
la autopsia minuciosa y el análisis de los hallazgos tanto de la víctima como del
lugar de los hechos, así como de los antecedentes psicológicos, patológicos,
sociales, económicos, familiares e incluso sentimentales; para demostrar o
resolver si el deceso obedeció a un accidente o suicidio, caso más común, o si fue
debida a un homicidio, caso más raro. Si no ofrece huellas de violencia traumática,
es lo más probable que se trate de un suicidio o de un accidente. Debiendo para
ello como se mencionó considerarse lo siguiente:
1. Determinación del tipo de asfixias, ahorcamiento o sumersión y sus signos
generales.
2. Etiología de la causa del deceso (homicidas, accidental suicidas).
3. Signos externos e internos de la victima (ante o postmortem).
4. Observación del sitio de los acontecimientos
5. Estudio y análisis del entorno psico-social de la víctima

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CONCLUSIONES

Al concluir la elaboración de la presente investigación, tenemos la


conclusión que en la medicina legal es de suma importancia tener un amplio
conocimiento sobre la asfixiología, pues, por medio de esta ciencia se puede
determinar con bastante certeza las causas del fallecimiento de una persona, de
cualquiera de la circunstancia relacionadas con las muertes por asfixia, en donde
se estudian las diferentes maneras o tipos de asfixia, como son: las asfixia
patológicas; que orientan a la consecuencias de muerte de la persona que
presento alguna enfermedad que complicó su estado llevándola a su muerte, por
sustancias químicas; las cuales son mayormente expuestas en el medioambiente
que convive el individuo, y las mecánicas; que son las más complejas, puesto que
pueden ser de forma suicidad, homicida, accidental y suplicio-condena.
La asfixia mecánica es compleja por la variedad de formas que puede
causar la muerte de una persona, siendo su estudio de importancia capital en el
derecho penal para el esclarecimiento de homicidios, suicidios y accidentes,
sirviendo como elemento de formulación de hipótesis de elementos de convicción
que lleven a la condena del homicida, si este es el caso.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) Gaceta Oficial


de la República Bolivariana de Venezuela Nº 5.453. 03/03/2000.

Curso de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Instituto de Capacitación e


Investigación del Pacífico sede Ayacucho (2004) Disponible:
https://clea.edu.mx/biblioteca/Medicina%20Legal%20Forense.pdf
Consultado: 03/05/2018

Derechovenezolano.com. Asfixiología Forense. Disponible:


https://derechovenezolano.wordpress.com/2014/04/04/asfixiologia-forense/
Consultado: 03/05/2018

Maroa Irina. Asfixiología Forense. Disponible:


http://www.monografias.com/trabajos75/asfixiologia-forense/asfixiologia-
forense.shtml Consultado: 03/05/2018

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