PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIRAMPOG
Jln. Raya Sirampog KM 09 Kec. Sirampog 52272
Email :Pusk.Sirampog@gmail.com

ANALISIS INDIKATOR EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT

MUTU KLINIS PUSKESMAS SIRAMPOG
JENIS INDIKATOR INDIKATOR CAPAIAN ANALISIS EVALUASI TINDAK LANJUT
I Gawat 1 Kemampuan petugas 100% 22,2% Belum sesuai Dari 9 perawat Usulan Pelatihan
darurat menangani life saving anak Standar baru 2 orang PPGD bagi
dan dewasa yang mempunyai Perawat yang
sertifikat PPGD belum memiliki
sertifikat PPGD
2. Ketersediaan tim Satu tim 1 Tim Sesuai standar Sudah ada Tim Pertahankan
penanggulangan bencana Penanggulangan
Bencana
3. Waktu tanggap pelayanan 5 menit < 5 menit Sesuai Standar Setiap kasus Pertahankan
petugas di Gawat Darurat terlayani gawat darurat
setelah pasien yang datang
datang langsung
ditangani
 4. Kepuasan Pelanggan ≥ 70% 80,2 % Sesuai Standar Hasil penilaian Pertahankan
IKM
II Rawat 1. Dokter pemberi pelayanan di 60% ditangani 63 % Sesuai Standar Dokter tidak bisa Tingkatkan
Jalan Ruang Pemeriksaan Umum dokter 100 % memberi
pelayanan
kepada semua
pasien
2. Waktu tunggu di rawat jalan
a. Pendaftaran pasien ≤ 10 menit < 10 menit Sesuai Standar - Pertahankan
b. Pelayanan Umum ≤ 10 menit < 10 menit Sesuai Standar - Pertahankan
c. Pelayanan Farmasi ≤ 10 menit < 10 menit Sesuai Standar - Pertahankan
Racikan
3 Kepuasan pelanggan ≥ 70% 80,2 % Sesuai Standar - Pertahankan
III Rawat Inap 1 Pemberian pelayanan di a. Dokter Dokter Sesuai Standar - Tingkatkan
Rawat Inap umum Umum
b. Perawat / Perawat Sesuai Standar - Tingkatkan
Bidan D3
minimal D3
2. Jam Visite dokter 1 x / hari 1 x / hari Sesuai Standar - Pertahankan
 3. Tidak ada kejadian pasien 100% 100% Sesuai Standar - Pertahankan
jatuh yang berakibat
kecacatan/kematian
4. Kepuasan Pelanggan ≥ 70% 80,2 % Sesuai Standar - Pertahankan
IV Persalinan 1. Pemberian pelayanan a. Dokter a. Dokter Sesuai Standar - Tingkatkan
persalinan normal umum umum
terlatih
b. Bidan b. Bidan Sesuai Standar - Tingkatkan
terlatih Terlatih
2. Kepuasan Pelanggan ≥ 70% 80,2 % Sesuai Standar - Pertahankan
V Laboratoriu 1 Waktu tunggu pelayanan ≤ 80 menit ≤ 80 menit Sesuai Standar Semua jenis Pertahankan
m laboratorium. pemeriksaan
> 80 menit belumSesuai Pemeriksaan Usulan perubahan
Standar dahak butuh standar indikator
waktu 2 jam waktu untuk
pemeriksaan
dahak
2. Tidak ada kesalahan 100% 100% Sesuai Standar - Pertahankan
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
3. Kepuasan Pelanggan ≥ 70% 80,2 % Sesuai Standar - Pertahankan
VI Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan
Obat Non Racikan ≤ 5 menit < 5 menit
2. Waktu tunggu pelayanan >10 mnt Belum sesuai Bila pasien Tingkatkan
Obat Racikan ≤ 10 menit standar banyak Kinerja
<10 menit Sesuai standar - Pertahankan
3. Tidak ada kejadian kesalahan 90% 95 % Sesuai standar Pasien yang Tingkatkan
pemberian obat dipanggil dan Kinerja
yang datang
berbeda
4. Kepuasan pelanggan ≥70% 80,2 % Sesuai Standar - Pertahankan
VII Gizi 1 Ketepatan waktu pemberian ≥ 70% 95% Sesuai Standar - Pertahankan
makanan kepada pasien
2 Konseling Gizi ≥ 70% 65 % Belum sesuai Petugas gizi baru Tingkatkan
standar ada bulan april
2017
VIII Rekam 1. Kelengkapan pengisian rekam 100% 100% Sesuai Standar - Pertahankan
Medik medik

2 Kelengkapan Informed 100% 100% Sesuai Standar - Pertahankan

Concent
IX Pengelolaan 1. Pengelolaan limbah padat 80 % 90 % Sesuai Standar - Tingkatkan
limbah infeksius sesuai dengan
aturan
X Ambulance 1 Waktu pelayanan ambulance 24 jam 24 jam Sesuai Standar - Pertahankan
XI Pencegahan 1 Tersedia APD disetiap unit 60% 55 % Belum sesuai Droping APD dari Usulan BLUD dan
dan pelayanan standar Dinas Kurang DKK untuk
Pengendalia mencukupi
n Infeksi kebutuhan
(PPI)
XII Keamanan 1 Tidak ada barang puskesmas 100 % 100 % Sesuai Standar - Pertahankan
dan pasien yang hilang

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sirampog Penanggungjawab UKP

IMAM TAUCHID, SKM Drg Wiwin Yuniastri.H

NIP.196005201980101001 NIP. 198206212015122001