Anatomia descritiva do intestino delgado e e grosso.

É uma estrutura tubular que o diametro diminui de proximal para distal

Diametro externo: 4 cm

Diametro interno: 2m

Tamanho Delgado: In vivo - 280 centimetros.

Tamanho Grosso: 110 cm

Limites: começa com o angulo de treitz. Não há limite sobre seu termino, acredita-se que os
2/5 proximais entre o angulo de treitz e o ceco, sendo o íleo os 3/5 distais.

O diametro do jejuno é maior e a sua parede é mais espessa qua a do íleo, e um extenso
suprimento sanguíneo arterial que faz com que pareça mais avermelhado que o íleo no indiví
duo vivo

Localização: O jejuno ocupa o abdomen superior, principalmente a esquerda, sendo o íleo o

contrario, abdomen inferior e a direita.

Estratigrafia: é composto por 4 camadas: serosa, muscular, submucosa e mucosa.

Sendo a muscular apenas a longitudinal E e circular I, entre essas camadas se encontra o plexo
mioentérico de auerbach.

Abaixo da circular I, encontra-se o plexo mioenterico de meissner. Tais plexos comunicam-se

entre si atraves de fibras nervosas.

A submucosa é uma area responsavel pela maior força das suturas do intestino delgado,
portanto as anastomoses devem sempre incluir a submucosa.

A mucosa do intestino delgado possui pregas circulares ou pregas de kerckring, que são
dobras da submucosa, revestidas pelo epitelio e com altura de 3 a 10 mm. Ao longo do
intestino elas vão ficando menos proeminentes até desaparecerem no ilio-terminal.

O epitelio intestinal possui estruturas importantes como as vilosidades, a função das vilosidades,
pregas circulares e microvilosidades é aumentar a superficie de contato e consequentemente
aumentar a absorção.

Mesentério: tem a forma de um leque e liga o jejuno e o íleo à parede posterior do abdomen.
A sua borda fixa à parede abdominal é chamada de raiz do mesenterio, tem 15 cm de
comprimento e se estende do angulo de treitz até a articulação sacroiliaca D. é formado por
duas laminas de peritonio que contem vasos, nervos, linfonodos e gordura.
A irrigação do intestino delgado é proveniente da artéria mesenterica superior.

Sendo os ramos A. jeunais e A. ileais, que são ramos da A.M.S.

Um elemento fundamental de diferenciação do jejuno para o íleo se faz na analise das arcadas
arteriais.

O jejuno: arcadas menos proeminentes e vasos retos + longos.

O íleo: Vasos retos curtos e Arcadas mais proeminentes.

Drenagem: as veias seguem as arterias jejunais e ileais e em seguida desenbocam na V.M. S.

Intestino Grosso

Órgão muscular tubular saculiforme

Comprimento: 1,5 m (1/4 do delgado)
Diâmetro: 7,5cm ~2,5 cm

Espessura: 1,5 a 3 mm

Limites: ileo terminal até o anus.

Diferenciação Macroscópica do I.D: 3 características anatômicas.

1) Tênias

Anterior: tenia libera

P-medial: tenia mescolica

P-lateral: tenia omental

2) Haustrações: são saculações da parede intestinal entre as tenias

3) Apêndices epiploicos: são pequenas protrusoes de tecido adiposo na superfície serosa

do colon.

Porções:

1) ceco - Fossa iliaca D/ 6-8 cm/ revestido por peritonio

2) Apendice Cecal: diverticulo alongado que se origina na porção postero-medial do ceco,

podendo ocupar variadas posições: retrocecal; pelvico; subcecal; pré-ileal; pós-ileal

3) Colon Ascendente: Flanco direito até o hipocondrio direito; peritonizado anteriormente

e lateralmente, porem n tem posteriomente. Sua porção final angula-se abruptamente em
região medial fomando a flexura hépática, ou cólica direita. Está suspensa pelo ligamento
frenocólico.

4) Colon transverso: 45cm/ completamente revestido por peritonio/ vai de uma flexura à
outra, porção esquerda tem a flexura esplenica ou flexura colica E, suspensa pelo lig
frenoolico E, é mais aguda que a D.
5) Colon descendente: 25cm/ recoberto por peritonio na face anterior e lateral, nao tendo
na posterior. Colon Descendente tem menor calibre

6) Colon Sigmoide: 38cm/ margem superior da pelve ao limite superior do reto.

Totalmente revestido por peritônio, mt mobilidade. Pode falar do volvo de sigmoide, ponto de
reparo anatomico p ureter E.

7) Reto: limites proximais S3 - linha pectinea.

8) Canal anal:

Irrigação: A. M. Superior e Inferior, 2/3 proximais e 1/3 distal do colon transverso, isso surge
devido a divisão embriológica do intestino medio e posterior.

Drenagem de forma semelhante: colon D = veia mesenterica superior, colon E = V.M. inferior.