INSTRUCCIONES

PRACTICA DE FISIOPATOLOGÍA DEL 2 AL 6 DE JULIO 2018

Luego de revisar los casos clínicos estudie el problema en forma individual, para ello
emplee la bibliografía recomendada en “SINDROME DIARREICO”. Esta actividad
previa a la práctica facilitará su desempeño durante la misma.
En la práctica se formaran grupos para resolver el caso clínico y se analizaran en
plenaria

EL CASO DE MATIAS

Motivo de consulta. Vómitos y diarrea.

Enfermedad actual.
Matías un preescolar de sexo masculino de dos años de edad es traído a un centro hospitalario
por su padres con un cuadro de diarrea de tres días de evolución que en las últimas 24 horas
de evolución se han tornado sanguinolentas, aproximadamente 10 en 24 horas asociados a
vómitos postprandiales aproximadamente 4 en 24 horas. El cuadro presenta también alzas
térmicas no cuantificadas asociadas hace tres horas a una convulsión tónico clónica
generalizada por un lapso de aproximadamente 5 minutos recuperando la conciencia
normalmente. Matías no ha presentado micción en las últimas 8 horas.

Examen físico.
Paciente en mal estado general peso 10 kilos, Talla 88 cm. Temperatura 39 C
Cabeza.
Ojos marcada enoftalmia, lagrimas ausentes
Mucosas pálidas y secas
No es capaz de beber
Cuello. Nada relevante
Tórax. Simétrico
Corazón. FC 140 por minuto rítmico regular, sin ruidos sobre agregados
Pulmones. FR 44 x minuto profunda y rápida
Saturación de oxigeno 85 %
Abdomen. Blando reprensible, no se palpan visceromegalias. RHA (+) aumentados de
intensidad signo del pliegue (+++)
Genitales. Sin particular. No presenta micción en 8 horas
Miembros. Enflaquecidos, extremidades frías llenado capilar > 3 segundos

PREGUNTAS:

En grupos analicen el problema y respondan a las siguientes preguntas argumentando sus

respuestas, para esta actividad necesariamente tienen que repasar previamente el problema
en estudio.

1. ¿Cuáles son su hipótesis diagnósticas, en lo que se refiere a la diarrea?

2. A que clasificación fisiopatológica corresponde esta diarrea

3. Cuáles son los probables microorganismos responsables de este cuadro. Sera útil
conocer la historia natural de la enfermedad de estos microorganismos para
comprender mejor este ejercicio.

BACTERIAS:

PARASITOS:

4. ¿Cuáles son las complicaciones que se deben abordar?

5. ¿Qué exámenes complementarios se deberían solicitar para corroborar sus hipótesis

diagnosticas?

6. Elabore um diagnóstico diferencial con otros tipos frecuentes de diarrea, llenando la

tabla que se presenta

INVASIVA OSMOTICA SECRETORA AUMENTO DE

LA MOTILIDAD
Disminuye
durante el
ayuno
Volumen de las
deposiciones
Sangre en
heces
Electrolitos en
heces
pH en Heces

Azucares
reductores em
heces
Leucocitos em
heces