PROSES KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSI PKU MUHAMMADIYAH

009/KOM.TKL/2017 0943/KOM.TKL/2016 1 dari 2
KAB. TEGAL

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. Achmad Shochibul Birri, MSI
Direktur,
Pengertian 1. Kredensial tenaga kesehatan lain adalah suatu proses evaluasi
terhadap tenaga kesehatan lain yaitu : gizi, apoteker, tenaga
teknisi kefarmasian, radiografer, fisioterapis, perekam medis
dan sanitarian..
2. Kewenangan kerja kompetensi adalah hak khusus seorang
tenaga kesehatan lain untuk melakukan sekelompok
pelayanan tertentu dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu
periode tertentu yang dilaksanakan berdasarkan penugasan
kerja kompetensi.
3. Penugasan kerja kompetensi adalah penugasan direktur
rumah sakit kepada seorang staf tenaga kesehatan lain untuk
melakukan sekelompok pelayanan tenaga kesehatan lain di
rumah sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan
kompetensi yang telah ditetapkan baginya.
Tujuan Sebagai acuan proses kredensial guna mewujudkan SDI yang
kompeten dalam memberikan pelayanan tenaga kesehatan lain
Kebijakan Berdasarkan SK Direktur No. Tentang Pedoman Kredensial
Tenaga Kesehatan Lain di Rumah Sakit Islam PKU
Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
Prosedur 1. Persiapan
Pemohon menyerahkan persyaratan kredensial, yaitu :
a Fotocopy Ijazah terakhir
b STR
c Daftar kinerja dari atasan ( untuk kredensial )
d Surat keterangan diterima sebagai karyawan
e Hasil pemeriksaan kesehatan
f Formulir kewenangan kompetensi sesuai kompetensinya
 PROSES KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSI PKU MUHAMMADIYAH

009/KOM.TKL/2017 0943/KOM.TKL/2016 2 dari 2
KAB. TEGAL
2. Proses Kredensial
a Ajukan permohonan surat penugasan kewenangan
kompetensi kepada direktur utama
b Direktur utama memberikan disposisi kepada komite
kredensial tenaga kesehatan lain untuk dilakukan proses
kredensial
c Komite kredensial tenaga kesehatan lain melalui sub
komite kredensial melakukan kajian terhadap formulir
daftar rincian kewenangan kompetensi yang telah diisi
oleh pemohon
d Sub Komite Kredensial membentuk team Kredensial
e Sub komite kredensial melakukan kredensial dengan
metode wawancara dan praktik kompetensi
f Sub komite kredensial memberikan rekomendasi hasil
kredensial kepada Ketua Komite Tenaga kesehatan lain
g Hasil kredensial berisi rekomendasi mandiri atau
disupervisi sesuai dengan kewenangan kompetensi
h Komite kredensial mengeluarkan surat rekomendasi
kepada direktur utama untuk dibuatkan surat penugasan
kewenangan kompetensi
i Direktur mengeluarkan Surat Penugasan Kewenangan
Kompetensi untuk tenaga kesehatan lain yang
bersangkutan dilampiri dengan rincian kewenangan
kompetensi

Unit Terkait 1. Komite Tenaga kesehatan lain

2. Instalasi Farmasi
3. Instalasi Laboratorium
4. Instalasi Radiologi
5. Instalasi Gizi
6. Instalasi Rekam Medik
7. Instalasi Sanitasi
8. Unit Fisioterapi
9. Manager Diklat dan SDI
 REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSI PKU MUHAMMADIYAH

010/KOM.TKL/2017 0945/KOM.TKL/2016 1 dari 2
KAB. TEGAL

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
26 April 2016 dr. H. Achmad Shochibul Birri, MSI
Direktur,
Pengertian 1. Rekredensial (recredentialing) adalah proses reevaluasi
terhadap tenaga kesehatan lain untuk menentukan
kompetensi yang diberikan sesuai dengan kewenangan
kompetensinya
2. Kewenangan kompetensi adalah kewenangan untuk
melakukan kegiatan profesi dalam lingkungan rumah sakit
untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan berdasarkan
surat penugasan kompetensi
3. Penugasan kompetensi adalah penugasan oleh Direktur
rumah sakit kepada seorang tenaga kesehatan lain untuk
melakukan kompetensinya di rumah sakit tersebut
berdasarkan rincian kewenangan kompetensi yang telah
ditetapkan
Tujuan 1. Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan
bahwa tenaga kesehatan lain yang akan melakukan pelayanan
di rumah sakit sesuai dengan standar profesi
2. Untuk mendapatkan dan memastikan tenaga kesehatan lain
yang profesional bagi pelayanan rumah sakit
3. Tersusunnya jenis-jenis kewenangan kompetensi bagi setiap
tenaga kesehatan lain yang melakukan pelayanan
4. Dasar bagi direktur rumah sakit untuk menerbitkan surat
penugasan kewenangan kompetensi
5. Terjaganya reputasi rumah sakit dan kredibilitas para tenaga
kesehatan lain dan institusi rumah sakit di hadapan pasien,
dan pihak lain yang berkaitan.

Kebijakan Berdasarkan SK Direktur No. Tentang Pedoman Kredensial

Tenaga Kesehatan Lain di Rumah Sakit Islam PKU
Muhammadiyah Kabupaten Tegal.

Prosedur 1. Tenaga kesehatan lain mengajukan permohonan kepada

direktur utama untuk dilakukan rekredensial, dikarenakan
akan berakhirnya surat penugasan kewenangan kompetensi
atau adanya penambahan kompetensi karena pendidikan
formal maupun pelatihan
 REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSI PKU MUHAMMADIYAH

010/KOM.TKL/2017 0945/KOM.TKL/2016 2 dari 2
KAB. TEGAL

2. Pengajuan rekredensial dengan melampirkan dokumen

pendukung (ijazah terbaru, sertifikat pelatihan, bukti
pengalaman, STR, SIK yang masih berlaku, surat hasil
pemeriksaan kesehatan) dan juga daftar rincian kewenangan
kompetensi yang diminta oleh pemohon
3. Direktur utama mengeluarkan disposisi kepada komite
kredensial untuk melakukan rekredensial
4. Sub komite kredensial dengan mempertimbangkan hasil
telaah dokumen, penilaian kinerja, dan hal-hal lain yang
mendukung termasuk kondisi kesehatan, baik fisik maupun
mental memberikan rekomendasi daftar kewenangan
kompetensi
5. Dalam proses rekredensial, rincian kewenangan kompetensi
dapat berubah dari disupervisi menjadi mandiri
6. Rekomendasi tersebut diserahkan kepada komite tenaga
kesehatan lain
7. Komite tenaga kesehatan lain mengeluarkan surat
rekomendasi hasil rekredensial
8. Direktur utama mengeluarkan Surat Keputusan Penugasan
Kewenangan Kompetensi dengan lampiran rincian
kewenangan kompetensi
9. Surat Keputusan Penugasan Kewenangan Kompetensi
diserahkan kepada tenaga kesehatan lain yang bersangkutan,
komite tenaga kesehatan lain sebagai arsip
Unit Terkait 1. Komite Tenaga kesehatan lain
2. Instalasi Farmasi
3. Instalasi Laboratorium
4. Instalasi Radiologi
5. Instalasi Gizi
6. Instalasi Rekam Medik
7. Instalasi Sanitasi
8. Unit Fisioterapi
9. Manager Diklat dan SDI
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN OLEH
MITRA BESTARI

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSI PKU MUHAMMADIYAH

011/KOM.TKL/2017 0944/KOM.TKL/2016 1 dari 2
KAB. TEGAL

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 26 April 2016
dr. H. Achmad Shochibul Birri, MSI
Direktur,
Pengertian 1. Kredensial tenaga kesehatan lain adalah suatu proses evaluasi
terhadap tenaga kesehatan lain yaitu : gizi, apoteker, tenaga
teknisi kefarmasian, radiografer, fisioterapis, perekam medis
dan sanitarian..
2. Kewenangan kerja kompetensi adalah hak khusus seorang
tenaga kesehatan lain untuk melakukan sekelompok
pelayanan tertentu dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu
periode tertentu yang dilaksanakan berdasarkan penugasan
kerja kompetensi.
3. Penugasan kerja kompetensi adalah penugasan direktur
rumah sakit kepada seorang staf tenaga kesehatan lain
untuk melakukan sekelompok pelayanan tenaga kesehatan
lain di rumah sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan
kompetensi yang telah ditetapkan baginya.
4. Mitra Bestari (peer group) adalah sekelompok profesi
tenaga kesehatan yang berdiri berdasarkan masing-masing
profesi dengan reputasi dan kompetensi profesinya.
Tujuan 1. Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan
bahwa tenaga kesehatan lain yang akan melakukan pelayanan
di rumah sakit sesuai dengan standar profesi
2. Untuk mendapatkan dan memastikan tenaga kesehatan lain
yang profesional bagi pelayanan rumah sakit
3. Tersusunnya jenis-jenis kewenangan kompetensi bagi setiap
tenaga kesehatan lain yang melakukan pelayanan
4. Dasar bagi direktur rumah sakit untuk menerbitkan surat
penugasan kewenangan kompetensi
5. Terjaganya reputasi rumah sakit dan kredibilitas para tenaga
kesehatan lain dan institusi rumah sakit di hadapan pasien,
dan pihak lain yang berkaitan.

Kebijakan Berdasarkan SK Direktur No. Tentang Pedoman Kredensial

Tenaga Kesehatan Lain di Rumah Sakit Islam PKU
Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN OLEH
MITRA BESTARI

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSI PKU MUHAMMADIYAH

011/KOM.TKL/2017 0944/KOM.TKL/2016 1 dari 2
KAB. TEGAL

Prosedur 1. Tenaga kesehatan lain mengajukan permohonan kepada

direktur utama untuk dilakukan rekredensial, dikarenakan
akan berakhirnya surat penugasan kewenangan kompetensi
atau adanya penambahan kompetensi karena pendidikan
formal maupun pelatihan
2. Pengajuan rekredensial dengan melampirkan dokumen
pendukung (ijazah terbaru, sertifikat pelatihan, bukti
pengalaman, STR, SIK yang masih berlaku, surat hasil
pemeriksaan kesehatan) dan juga daftar rincian kewenangan
kompetensi yang diminta oleh pemohon
3. Direktur utama mengeluarkan disposisi kepada komite
kredensial untuk melakukan rekredensial
4. Sub komite kredensial dengan mempertimbangkan hasil
telaah dokumen, penilaian kinerja, dan hal-hal lain yang
mendukung termasuk kondisi kesehatan, baik fisik maupun
mental memberikan rekomendasi daftar kewenangan
kompetensi
5. Dalam proses rekredensial, rincian kewenangan kompetensi
dapat berubah dari disupervisi menjadi mandiri
6. Rekomendasi tersebut diserahkan kepada komite tenaga
kesehatan lain
7. Komite tenaga kesehatan lain mengeluarkan surat
rekomendasi hasil rekredensial
8. Direktur utama mengeluarkan Surat Keputusan Penugasan
Kewenangan Kompetensi dengan lampiran rincian
kewenangan kompetensi
9. Surat Keputusan Penugasan Kewenangan Kompetensi
diserahkan kepada tenaga kesehatan lain yang
bersangkutan, komite tenaga kesehatan lain sebagai arsip
Unit Terkait 1. Komite Tenaga kesehatan lain
2. Instalasi Farmasi
3. Instalasi Laboratorium
4. Instalasi Radiologi
5. Instalasi Gizi
6. Instalasi Rekam Medik
7. Instalasi Sanitasi
8. Unit Fisioterapi
9. Manager Diklat dan SDI