Trabajo EPI Final

"Año del dialogo y la reconciliación nacional"
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
EPIDEMIOLOGIA EN ENFERMERÍA
Conocimientos y su relación con las prácticas preventivas de las

infecciones respiratorias agudas en las madres de niños menores de
cinco años en el C.S. CLAS Chongos Bajo – 2015.
CURSO : Epidemiologia em Enfermería
CATEDRÁTICO : Lic. Wender Condori
ALUMNOS : Andrea Trabucco Vizcarra 2016-122017

Jossie Zelada Melchor 2016-122018
Daniel Centella Centeno 2016-122019
Kathia Choque Gallegos 2016-122020
Lizeth Quispe Chura 2016-122021
CICLO : “V” (tercer año)
TACNA – PERÚ
2018
1
A los profesionales que día
a día se esfuerzan por ser
mejores profesionales para
el orgullo de su familia.
2
TÍTULO DE INVESTIGACIÓN:
Conocimientos y su relación con las prácticas preventivas de las
infecciones respiratorias agudas en las madres de niños menores de cinco
años en el C.S. CLAS Chongos Bajo – 2015
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.1. Descripción del problema:
Las infecciones respiratorias agudas son la primera causa de
morbimortalidad de los niños de 1 a 5 años en América Latina, se
define a todas las infecciones del aparato respiratorio, desde la nariz
hasta los alveolos (incluyendo los oídos) con una duración menor de
15 días. Las IRA son las causas más frecuentes de morbilidad y de
consulta médica. A ellas se deben entre dos y tres millones de
muertes de niños menores de cinco años en el mundo. Las
infecciones respiratorias agudas están conformadas por un conjunto
de enfermedades del aparato respiratorio como la bronconeumonía,
la epiglotis, la laringitis, la bronquitis y la traqueítis, son las causantes
del mayor número de muertes, especialmente en los niños menores
de 6 meses, estas infecciones son causadas por virus y bacterias; se
transmiten por vía aérea en las gotitas de saliva cuando la persona
enferma tose, estornuda o habla, aunque también por objetos y las
manos contaminadas.(1)
3
Las infecciones En los últimos veinte años la reducción de la
mortalidad neonatal en el Perú, al igual que en el mundo, ha sido
más lenta que la reducción de la mortalidad en menores de cinco
años [2,3]. La Tasa de Mortalidad Neonatal en el país se redujo en
60% pasando de 27 muertes x 1000 nacidos vivos en 1992 a 11 [4]
en 2013, mientras que la tasa de mortalidad en menores de cinco
años se redujo en 72% para el mismo periodo. La proporción de la
mortalidad neonatal con respecto a la mortalidad infantil se ha
incrementado, pasando de 47% en 1992 a 69% en 2013, siguiendo
la tendencia mundial [5,6] y convirtiéndose en el componente “duro”
en la reducción de la mortalidad infantil [7].
Las tasas de mortalidad en América Latina superan hasta 10
veces las que se presenta en países desarrollados, convirtiéndose
en la principal causa de muerte en niños menores de dos años de
edad, con un estimado de 12 millones de muertes por año que
representa 9% de todas las muertes. En 1.999 se calcula que en
países de América Latina fallecieron 550.000 niños menores de cinco
años de las cuales 72.000 murieron por infección respiratoria aguda,
la mayoría por neumonía bacteriana y aproximadamente 50% de
éstos tenían el Neumococo como agente etiológico.(2)
Es importante mencionar que la enfermera que labora en el
primer nivel de atención debe conocer y comprender las creencias y

4
prácticas que tienen las madres para el abordaje de la IRA, a fin de
que a partir de ello brinde un cuidado integral al niño, respetando la
cultura de la madre y reorientando las creencias y prácticas
desfavorables para mejorar el tratamiento en el hogar y con ello
disminuir el riesgo a complicaciones, los cuales demandan mayor
costo tanto a las entidades proveedoras del servicio de salud como a
las familias; además que pueden causar la muerte del niño.
En los factores de riesgo socio-económicos tenemos el bajo
ingreso familiar, la educación de los padres y el lugar de residencia
que son factores primordiales en el desarrollo de las infecciones
respiratorias agudas debido a la extrema pobreza y a la falta de
educación. Los factores de riesgo ambientales más frecuentes en las
infecciones respiratorias agudas son: el hacinamiento, la exposición
al humo, la falta de condiciones higiénicas y la contaminación del
aire.
Entre los factores nutricionales influye: el bajo peso al nacer, la
desnutrición, la privación de la lactancia materna y la deficiencia de
vitaminas que hace que el niño tenga un desarrollo inmunológico
disminuido, debido a las bajas defensas que posee su organismo.
Los individuos afectados de las enfermedades pulmonares presentan
una serie de síntomas comunes a muchas de ellas, se debería
solicitar un examen médico. Según el nivel de vía respiratoria que se

5
afecta por la infección se producen cuadros clínicos diversos, con
síntomas característicos: resfriado común, rinitis, rinofaringe,
faringoamigdalitis.
En la actualidad lamentablemente no se ha podido disminuir
dichas infecciones y he visto la necesidad de realizar una guía para
prevención de infecciones respiratorias agudas.
Situación similar se vive en el Centro de Salud CLAS Chongos Bajo
durante el periodo 2015, ya que existen muchos niños menores de 5
años que padecen de las infecciones respiratorias agudas, en tal
sentido se plantea el siguiente problema.
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.2.1. Problema general:
¿Cuál es el Conocimientos y su relación con las prácticas preventivas de
las infecciones respiratorias agudas (IRA) en las madres de niños menores
de cinco años en el C.S. CLAS Chongos Bajo – 2015?
1.2.2. Problemas específicos:
a) ¿Cuáles son los conocimientos de las madres de niños menores
de 5 años acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas en el
C.S. CLAS Chongos Bajo 2015?

6
b) ¿Cuáles son las actitudes de las madres de niños menores de 5
años acerca del tratamiento de las Infecciones Respiratorias
Agudas en el C.S. CLAS Chongos Bajo 2015?
c) ¿Cuáles son las prácticas preventivas de las infecciones
respiratorias agudas en las madres de niños menores de cinco
años en el C.S. CLAS Chongos Bajo – 2015?
1.3. OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN:
1.3.1. Objetivo general:
Determinar el Conocimientos y su relación con las prácticas
preventivas de las infecciones respiratorias agudas en las madres de
niños menores de cinco años en el C.S. CLAS Chongos Bajo – 2015
1.3.2. Objetivos específicos:
a) Identificar los conocimientos de las madres de niños menores de
5 años acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas en el C.S.
CLAS Chongos Bajo 2015.
b) Identificar las actitudes de las madres de niños menores de 5
años acerca del tratamiento de las Infecciones Respiratorias
Agudas en el C.S. CLAS Chongos Bajo 2015.
7
c) Identificar las prácticas preventivas de las infecciones
respiratorias agudas en las madres de niños menores de cinco
años en el C.S. CLAS Chongos Bajo – 2015
1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:
Las Infecciones Respiratorias Agudas sigue siendo una de las
principales causas de morbimortalidad en niños menores de 5 años tanto
en América Latina, por ende en nuestro país y porque no en el Distrito de
Chongos Bajo, puesto que el Ministerio de Salud pasa por varias
dificultades en nuestra región Junín.
Este estudio es importante teóricamente, porque sirve para
profundizar los conocimientos de los futuros profesionales de enfermería
acerca de la enfermedad en cuestión, con ello se podría brindar una
información más adecuada a las madres, de las formas más precisas de
prevención y así disminuir progresivamente la concurrencia de niños con
esta patología en los centros públicos de atención. Además es sabido que
desde el punto de vista práctico, el desarrollo de una actitud responsable
de los padres acudiendo a centros asistenciales desde el inicio de la
enfermedad ayuda a combatirla, en esto radica justamente la relevancia
social del estudio de este tema. Y no se descarta la posibilidad que
metodológicamente puede servir para iniciar otras investigaciones de IRA
desde otras perspectivas.
8
Justamente esta investigación surge de la necesidad de describir
cómo ejercen su responsabilidad las madres acerca de los cuidados
necesarios para con esta enfermedad, debido a que la mayoría de las
consultas de niños que se observan durante las práctica de enfermería
han sido por motivo de las infecciones respiratorias agudas, razón por la
cual la tesista creyó importante determinar el conocimiento y su relación
con las prácticas de las madres de niños menores de cinco años en la
prevención de las infecciones respiratorias agudas en el C.S. CLAS
Chongos Bajo 2015, como la mejor manera de prevenir dichos cuadros.
Como parte del personal de salud quiero contribuir a la orientación sobre
los factores que influyen al alto índice de infecciones respiratorias agudas
en menores de 5 años.
1.5. LIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:
Entre las limitaciones que se pudo encontrar durante el desarrollo del
presente proyecto de investigación tenemos:
 Poco interés de parte de las autoridades locales del Distrito de Chongos
Bajo, por mejorar y prevenir las infecciones respiratorias en los niños
menores de 5 años.
 Falta de programas sociales que puedan capacitar a las madres de
familia del Distrito de Chongos Bajo, en la prevención de las infecciones
respiratorias en sus niños menores de 5 años.
9
 Escaso apoyo por parte del Ministerio de Salud y el Gobierno Regional
Junín en la implementación con equipos modernos y medicamentos
para el tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas en niños
menores de 05 años del C.S. CLAS Chongos Bajo 2015.
2. MARCO TEÓRICO:
2.1. ANTECEDENTES
2.1.1. Internacionales:
En México: Otro estudio de investigación realizado en el
extranjero por Romero y Bernal en el año 2000 titulado
“Creencias sobre IRA en niños menores de 5 años”(3)
Estudio etnográfico en dos comunidades indígenas del estado de
Oxaca – México, cuyo objetivo fue conocer como las madres de 2
comunidades indígenas de diferentes regiones del estado de Oxaca
perciben e identificar a la IRA y a qué prácticas médicas recurren,
tomando como muestra a madres de 2 comunidades diferentes de
Oxaca cuyos niños sean menores de 5 años y que tengan algún
antecedente o presenten algún cuadro de infección respiratoria
aguda en el último año; el instrumento que emplearon fue la
entrevista a profundidad, mediante la cual pudieron concluir que el
desconocimiento de las percepciones maternas del proceso salud –
enfermedad, atención de la IRA, puede hacer que las actividades de
capacitación, prevención y control, planteados bajo el modelo
biomédico, les resultan ajenos, contribuyendo a mantener la
10
morbimortalidad en sus comunidades, así mismo algunas prácticas
importantes de cuidados en el hogar, tales como continuar
alimentando al niño, mantenerlo abrigado y limpiar la nariz si la
congestión interfiere con la alimentación, se encontraron ya como
prácticas comunes en las comunidades, pero sin embargo son
aplicables por un número reducido de madres.
En Colombia, realizaron una investigación titulada: Conocimientos y
prácticas del cuidador como factor asociado a enfermedad
respiratoria aguda en niños de 2 meses a 5 años, cuyo objetivo fue:
establecer la relación entre la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA)
y los conocimientos y prácticas que tiene el cuidador del niño. Se
estudió 24 casos y 24 controles, obteniendo como resultados: Los
cuidadores de los casos tuvieron menor proporción de conocimientos
adecuadossobre ERA que los de los controles. Un bajo porcentaje de
cuidadores en ambos grupos identifica adecuadamente los signos y
síntomas de ERA (casos=4.2% y controles=8.2%). En las prácticas
desarrolladas cuando el niño tiene ERA los cuidadores de los
controles, la que más realizan es el adecuado manejo de la fiebre, el
resto de prácticas tuvieron proporciones de manejo adecuado entre
regulares y malas. Concluyendo que los conocimientos y prácticas
en los cuidadores fueron inadecuados, se evidencia la necesidad de
implementar y reforzar acciones educativas en la comunidad.(4)
11
Otro estudio realizado en Colombia, titulado: Conocimientos y
prácticas de las madres y acciones de promoción y prevención,
desarrolladas por los agentes de salud, para el manejo de la
infección respiratoria aguda, no neumonía, en menores de cinco
años. Cuyo objetivo fue: identificar los conocimientos y prácticas de
las madres y las acciones de promoción de la salud y prevención de
la enfermedad, desarrolladas por los agentes de salud para el
manejo de la IRA. Resultados: Las madres describen como
principales síntomas de la IRA, el malestar general, fiebre, nariz
tapada y la secreción nasal y manifiestan un promedio de 6 gripas
durante el año. Las prácticas más frecuentes para el manejo de la
gripa son administración de hierbas y preparaciones caseras,
medicamentos como acetaminofén, descongestionantes,
antitusígenos y antibióticos en forma indiscriminada. Refieren como
los síntomas más frecuentes de complicación del resfriado común, la
dificultad para respirar, fiebre, congestión en los pulmones, el niño se
pone morado y la neumonía entre otros. Conocen algunas medidas
de apoyo para el manejo de la IRA, no neumonía y realizan algunas
prácticas coherentes y beneficiosas, al igual que otras que son
inocuas o por el contrario, pueden representar algún riesgo de
complicación.(5)
En Bolivia, realizaron un estudio titulado: Conocimientos y actitudes
frente a signos de alarma en infecciones respiratorias y diarreicas en

12
niños menores de 5 años; Cuyo objetivo fue: determinar los
conocimientos de las madres de niños menores de 5 años sobre
signos de alarma en infección respiratoria aguda (IRA) y enfermedad
diarreica aguda (EDA) para concurrir a un servicio de salud; y
obtuvieron como resultados: en relación a IRA, aproximadamente un
tercio consideró signo de alarma la dificultad respiratoria (39.8%) e
identifica la respiración rápida y la respiración ruidosa como signo de
alarma en más del 50% de los casos (51.9% y 48.1%
respectivamente). Sólo 35.7% acudiría a un centro de salud por
estos síntomas en las primeras 24 horas. Dar líquidos y destapar la
nariz fueron consideradas conductas saludables en IRA sólo en
55.7%. Concluyendo quela falta de reconocimiento de signos de
alarma en madres del área rural podría ser un factor determinante de
mayor morbilidad y mortalidad infantil. (6)
En México, realizaron un estudio etnográfico en dos comunidades
indígenas del estado de Oaxaca –titulado: Creencias sobre IRAs en
niños menores de 5 años, cuyo objetivo fue: conocer como éstas
madres perciben e identifican a la IRA y a que prácticas médicas
recurren; concluyendo que el desconocimiento de las percepciones
maternas del proceso salud – enfermedad, atención de la IRA, puede
hacer que las actividades de capacitación, prevención y control,
planteados bajo el modelo biomédico, les resultan ajenos,
contribuyendo a mantener la morbimortalidad en sus comunidades,

13
así mismo algunas prácticas importantes de cuidado en el hogar,
tales como continuar alimentando al niño, mantenerlo abrigado y
limpiar la nariz si la congestión interfiere con la alimentación, se
encontraron ya como prácticas comunes, pero sin embargo son
aplicables por un número reducido de madres.(7)
En Cuba, realizaron un estudio, titulado: Factores de riesgo asociado
a la IRA en menores de 5 años, cuyos objetivos fueron: identificar los
factores de riesgo biológicos, ambientales y de comportamiento
asociado a la IRA en niños menores de 5 años que acuden al
policlínico este de Camagüey y determinar jerárquicamente los
factores de riesgo asociadas a la IRA, concluyendo que el grupo
etáreo de mayor riesgo es el de 0 a 24 meses, así como el
hacinamiento es un factor significativo para que más del 70% de los
casos presenten IRA, además la eliminación de excretas en lugares
que exponen al niño a cambios bruscos de temperatura es un factor
predisponente y la nutrición ya que la desnutrición significa que un
niño tiene más probabilidades de contraer infecciones respiratorias.
(8)
2.1.2. Nacionales:
En Perú: El estudio realizado por Muñoz en 1.999, titulado
“Conocimientos, y prácticas de las madres y acciones de
prevención y promoción desarrollados por agentes de salud,

14
para el manejo de la infección respiratoria aguda en menores de
5 años de la comunidad de 21 de Setiembre de Pachaca Mac”
Cuyos objetivos fueron identificar los conocimientos y prácticas de
las madres y las acciones de promoción de la salud y prevención de
la enfermedad desarrolladas por los agentes de salud, para el
manejo de la Infección Respiratoria Aguda en menores de 5 años
siendo la muestra constituida por 120 madres, que tienen menores
de 5 años que hayan presentado alguna infección respiratoria aguda
en la comunidad de 21 de Setiembre de Pachaca Mac, es un estudio
de tipo descriptivo explora TiVo, utilizando como instrumento una
entrevista estructurada, los cuales le permitieron llegar a la
conclusión que la mayoría de las madres desconocen las medidas de
prevención y los factores que coadyuvan la presencia de la IRA, así
mismo, cuando el niño presenta IRA, la mayoría de las madres
suelen realizar prácticas caseras como son las frotaciones de
mentolatum, mentol chino, cebo de gallina, etc., le dan hierbas como
el eucalipto, la huamanripa, ajo, jarabe de cebolla, nabo, limón, entre
otros. El mayor número de madres suelen auto medicar a sus niños
con IRA, administrándoles diversos jarabes, gotas o pastillas.
En Perú: Carmen Roxana Honorio Quiroz, realizó una
investigación en el año 2002, sobre “Conocimientos y su
relación con las prácticas de las madres de niños menores de 5
15
años sobre la prevención de las infecciones respiratorias
agudas”(9)
Cuyo objetivo fue determinar la relación que existe entre los
conocimientos y prácticas que tienen las madres de los niños
menores de 5 años en la prevención de las infecciones respiratorias.
Es una investigación cuantitativa de nivel aplicativo. La muestra
estuvo conformada por 71 madres, se utilizó como técnica la
entrevista y como instrumento el cuestionario. La autora llegó a las
siguientes conclusiones: “El 52% de las madres conocen los signos y
síntomas más comunes de los problemas respiratorios, identificando
la presencia de tos, secreción nasal y dolor de garganta; lo cual
permite detectarlos precozmente y tratarla adecuadamente.
Respecto a los factores de riesgo por los que se presentan los
problemas respiratorios, la mayoría de las madres 73% reconoce un
solo factor que es el cambio de clima. De las practicas que emplea la
madre cuando su niño presenta dolor de garganta, el 48% hace uso
de automedicación, el 21.1% hace uso de medidas de apoyo y un
26.7% de medidas caseras”.
Asimismo se realizó un estudio en Lima, titulado: Conocimientos y
su relación con las prácticas de las madres de niños menores de
cinco años sobre la prevención de las infecciones respiratorias
agudas. Reportando que el 85% de las madres de niños menores de
cinco años tienen un nivel de conocimiento de medio a bajo. El 52%

16
de las madres conocen los signos y síntomas más comunes de los
problemas respiratorios como la presencia de tos, dolor de garganta
y secreción nasal; lo cual permite detectarlos precozmente y tratarla
adecuadamente. Respecto a los factores de riesgo, el 73% de las
madres reconoce un solo factor que es el cambio de clima. Las
complicaciones que las madres conocen son la neumonía (39%) y la
bronquitis (20%). De las prácticas que emplea la madre cuando su
niño presenta dolor de garganta el 48% hace uso de automedicación,
el 21.1% hace uso de medidas de apoyo y un 26.7% de medidas
caseras. Concluyendo que las prácticas para la prevención de la IRA
están determinadas por los conocimientos aprendidos. (10)
Otro estudio realizado en Lima, titulado: Conocimientos y prácticas
de las madres y acciones de prevención y promoción desarrollados
por agentes de salud, para el manejo de la infección respiratoria
aguda en menores de 5 años en la comunidad 21 de setiembre de
Pachaca Mac. Llegó a la conclusión, que la mayoría de las madres
desconocen las medidas de prevención y los factores que coadyuvan
la presencia de las Iras, así mismo cuando el niño presenta IRA, la
mayoría de las madres suelen realizar prácticas caseras como son
las frotaciones de mentolatum, mentol chino, cebo de gallina, etc., le
dan hierbas como el eucalipto, la huamanripa, ajo, jarabe de cebolla,
nabo, limón, entre otros. El mayor número de madres suelen auto
17
medicar a sus niños con IRA, administrándoles diversos jarabes,
gotas o pastillas. (11)
En Tumbes, realizó una investigación, titulada: Conocimientos,
actitudes y prácticas de las madres de niños con infecciones
respiratorias agudas que asisten al Hospital de Apoyo J.A.M.O.
Cuyas conclusiones fueron: Los signos de IRA no complicada más
percibidos por las madres fueron: “nariz tapada”, tos, irritabilidad y
ronquera. El signo de IRA complicada fue la fiebre. Las causas por la
que se repiten las Iras más señalada, fue el cambio de temperatura.
Los remedios caseros más usados fueron los “calientes”, frotaciones
y jarabes caseros. Las automedicaciones más usadas fueron las
gotasy jarabes. Las madres buscaban atención médica en tres
momentos: a) Niño enfermo más de 2 días, b) Tos muy prolongada y
c) La automedicación era ineficaz. La medida específica preventiva
más importante fue evitar las bebidas y baños fríos. Como vemos,
este estudio ha dejado traslucir muchas limitaciones, confusión y
conceptos erróneos dentro de los conocimientos, actitudes y
prácticas de las madres. (12)
18
2.2. Teóricas de la investigación:
2.2.1. Infecciones respiratorias agudas
2.2.1.1. Definiciones:
Según Ramírez (13), las infecciones respiratorias agudas “se
definen a todas las infecciones del aparato respiratorio desde la
nariz hasta los alvéolos (incluyendo los oídos) con una duración de
15 días”. Las infecciones respiratorias agudas están conformadas
por un conjunto de enfermedades del aparato respiratorio como la
bronconeumonía, la epiglotitis, la laringitis, la bronquitis y la
traqueítis. Son las causantes del mayor número de muertes,
especialmente en los niños menores de 6 meses, éstas infecciones
son causadas por virus y bacterias, se transmiten por vía aérea en
las gotitas de saliva, cuando la persona enferma tose, estornuda o
habla, aunque también por objetos y las manos contaminados.
La Norma Oficial Mexicana (14); para la prevención control de las
infecciones respiratorias agudas en la atención primaria a la salud
define a las IRAs de la siguiente manera “las infecciones
respiratorias agudas son padecimientos, infecciosos de las vías
respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se
complican con neumonía”.
Las IRAs constituyen un importante problema de Salud Pública. De
lo mencionado anteriormente podemos definir la infección
respiratoria aguda al conjunto de infecciones del aparato

19
respiratorio, causada por microorganismos virales, bacterianos y
otros con evolución menor a 15 días. El periodo de incubación de
IRA es corto, de 1 a 3 días, el contagio se realiza por vía aérea a
través de gotitas que se eliminan al toser o estornudar, o por vías
directa a través de objetos contaminados con secreciones. Los
signos y síntomas son: tos con o sin expectoración, rinorrea,
obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, respiración ruidosa, problema
de la garganta, dificultad respiratoria. Los cuales pueden estar o no
acompañado de fiebre y que en ocasiones se complican con
neumonía.
2.2.1.2. Etiología de la IRA:
Según Cifuentes (15), sostiene que el 80 a 90% de los cuadros de
IRA son de etiología viral, los grupos más importantes
corresponden a Rinovirus, Adenovirus, Parainfluenza I-II (crup),
virus sincitial respiratorio, que actúa como supresora de la defensa
antibacteriana normal del tracto respiratorio, dando paso a bacterias
gram (+) o (-) siendo las más frecuentes el
StreptococusPneumoniae, HaemophilusInfluenzae, causantes de
las neumonías, así como algunos enterovirus (ECHO, Cocksakie).
A pesar que todos pueden afectar varios niveles en la vía
respiratoria, cada uno tiende a producir un síndrome característico,
lo que permite diferenciarlo clínicamente. De lo cual podemos decir
que la IRA es predominantemente de origen viral, por la cual casi

20
siempre se autolimitan por sí solas y no necesitan tratamiento con
antibióticos, principalmente en las infecciones correspondientes al
tracto respiratorio superior, sin embargo los del tracto respiratorio
inferior y dentro de estas las neumonías, de las cuales un número
importante son de estos las neumonías, siendo de etiología
bacteriana, pueden poner en peligro la vida del niño si no recibe
oportunamente el tratamiento apropiado.
2.2.1.3. Aspectos epidemiológicos de la IRA
Las IRAs de origen viral tienden a tener una estacionalidad,
presentándose principalmente en épocas de fríos. Pueden producir
infección inaparente o sintomática de distinta gravedad o extensión,
dependiendo de factores del paciente como edad, sexo, contacto
previo con el mismo agente infeccioso, alergia y estado nutricional.
De lo anterior se desprende que la IRA es más frecuente en niños
pequeños, especialmente en lactantes y pre-escolares. Actualmente
se conocen algunos factores condicionantes y/o determinantes para
incrementar la frecuencia de IRA, así como su severidad (16).
2.2.1.4. Fisiopatología de la infección respiratoria:
Con el término infección respiratoria nos referimos, de forma
general a cualquier proceso infeccioso que evoluciona en el aparato
respiratorio. Se trata de procesos análogos, con pequeñas
diferencias circunstanciales, que comparten la misma etiopatogenia

21
y que evoluciona con síntomas próximos o superponibles. Por ello,
consideramos que rinitis, sinusitis, otitis, bronquitis o neumonitis
son, en realidad diferentes localizaciones de una misma entidad.
Estas infecciones respiratorias pueden clasificarse de muy
diferentes maneras con un sentido práctico y didáctico, podemos
clasificarlas en infecciones de conductos del aparato respiratorio,
como son las fosas nasales o la tráquea e infecciones de las
cavidades del aparato respiratorio como son los senos para nasales
o el oído medio.
Los conductos propios del aparato respiratorio tiene la capacidad de
eliminar fácilmente las secreciones. Ello permite mantener el
correcto funcionamiento del sistema mucociliar, muy activo en el
proceso infeccioso, lo que facilita la tendencia a la curación
espontánea de estos procesos y la menor incidencia de
complicaciones. Por el contrario, en las cavidades respiratorias, las
secreciones tienden a acumularse, alterando el normal
funcionamiento del sistema mucociliar por lo que el proceso
infeccioso tiene más probabilidad de evolucionar de forma
desfavorable, con mayor número de complicaciones y una mayor
tendencia a la cronificación del proceso (17).
2.2.1.5. Diagnóstico de la IRA:
El diagnóstico de la IRA es clínico por la presencia de fiebre, tos,
rinitis, taquipnea tiraje y sibilancias. Para identificar la presencia de

22
neumonía (viral o bacteriana) debemos recurrir a la radiografía de
tórax.
Tipos de infecciones respiratorias agudas:
Según la ubicación del daño, las más frecuentes son:
Infecciones del Infecciones del

tractorespiratorio superior tractorespiratorio
inferior
- Rinitis - Bronquitis
- Sinusitis - Neumonía
- Faringitis
- Laringitis
- Otitis Media Aguda
2.2.1.6. Infecciones del tracto respiratorio superior:
Rinitis:
Se denomina rinitis a un grupo de trastornos caracterizados por
inflamación e irritación de las membranas mucosas de la nariz,
puede clasificarse como alérgica o no alérgica (18).
La Rinitis a su vez puede ser:
 Rinitis catarral aguda: este proceso se conoce coloquialmente
como catarro común. Se trata de una inflamación de la mucosa
nasal, que suele evolucionar en un corto periodo de tiempo, y
23
que está caracterizada por la abundante rinorrea, la congestión
nasal y las salvas de estornudos. Representa el 40% de las
infecciones respiratoria, y es más frecuente en las épocas frías y
húmedas. (17)
 Rinitis viral: el término resfriado común a menudo se utiliza para
referirse a una infección auto limitada de la porción superior de
las vías respiratorias que es ocasionada por virus. Se refiere a la
inflamación aguda a febril e infecciosa de las membranas
mucosas de la cavidad nasal. Los resfriados son altamente
contagiosas debido a que el virus se libera aproximadamente
dos días antes de que aparezcan los síntomas y durante la
primera parte de la fase sintomática (18).
 Etiología: la causa más común de las rinitis es un proceso
infeccioso catarral causado por agentes víricos o bacterianas.
En menor medida, esta enfermedad se asocia a defectos
anatómicos como desviación o estrechamiento del tabique
nasal, y a pólipos nasales. La rinitis alérgica se produce por
hipersensibilidad a partículas y organismo irritantes, como
ácaros del polvo, hongos, pólenes y polvos industriales. o
Signos y síntomas: los más comunes de rinitis son: secreción
nasal, por lo común clara y acuosa, picor de nariz, dolor de
cabeza y lagrimeo. En casos agudos aparecen fiebre, tos,
malestar general y dolor de garganta.
24
 Diagnóstico: se realiza por examen físico, exploraciones
radiológicas y pruebas cutáneas.
 Tratamiento: es paliativo, dirigido a combatir los síntomas (con
antihistamínicos y anticongestivos) y a prevenir los episodios de
la enfermedad (medidas generales de prevención e
inmunoterapia). Los defectos anatómicos causantes de rinitis
pueden corregirse con cirugía. Como medidas preventivas para
no propagar la infección se aconsejará evitar el uso de pañuelos
de tela, taparse bien la boca al toser o estornudar y lavarse las
manos con frecuencia (14).
- Sinusitis Inflamación de los senos paranasales, situados en
las mejillas (maxilares) alrededor de los ojos (etmoidales), en
la sien (esfenoidales) y a la altura de la nariz y las cejas
(frontales). La sinusitis puede ser aguda o crónica (14). La
sinusitis aguda es una infección de los senos paranasales
con frecuencia resulta de infección en la porción superior de
las vías respiratorias, como infección viral o bacteriana no
resulto o exacerbación de una rinitis alérgica. La congestión
nasal causada por inflamación edema y trasudación del
líquido conduce a la destrucción de las cavidades sinusales.
Lo que proporciona un excelente medio para el crecimiento
bacteriano (18).
- Etiología: en su forma aguda la sinusitis se asocia
frecuentemente a catarros comunes y gripes, en relación con

25
una infección bacteriana o vírica. A veces se debe también a
desviación y estrechamiento del tabique nasal y a pólipos
nasales. o Signos y síntomas: se relacionan con el proceso
infeccioso subyacente y con la presión ejercida por la
mucosidad sobre las estructuras circundantes. Esta
enfermedad produce secreciones nasales que son
frecuentemente purulentas, dolor de cabeza localizado
hipersensibilidad en los senos afectados, congestión nasal y
ocasionalmente fiebre.
- Diagnóstico: se establece por examen físico y pruebas
radiológicas.
- Tratamiento: se basa en la administración de antibióticos de
amplio espectro para combatir la infección bacteriana, si
fuera esta la causa, y de analgésicos y anticongestivos para
aliviar los síntomas. Como medidas paliativas del dolor y la
congestión recomendará la aplicación de compresas
húmedas y templadas sobre los senos afectados así como la
inhalación de vahos fríos y la adopción de posturas que
alivien la presión sinusal(19).
- Faringitis: Las faringitis son cuadros inflamatorios de la
faringe, causado por un gran número de agentes infecciosos
de los cuales los virus son los más frecuentes. La faringitis
aguda es una inflamación o infección de la garganta, por lo
que suelen presentarse síntomas de irritación.

26
- Etiología: la causa predominante de la faringitis es una
infección por bacterias (principalmente, estreptococos
betahemolíticos del grupo A) o virus (adenovirus, virus de la
gripe). Otras causas menos comunes son infección por
hongos o parásitos y exposición al humo de cigarrillos.
- Signos y síntomas: el signo más característico de la
faringitis es dolor de garganta, que a veces está seca y
reposa puede aparecer fiebre, con malestar general y dolor
intenso al deglutir. o Diagnóstico: se realiza con la
exploración física de la garganta y estudios laboratoriales.
- Tratamiento: las faringitis bacterianas se combaten con
antibióticos específicos contra los agentes infecciosos. En las
faringitis víricas se procede a un tratamiento sintomático que
alivie la fiebre (antipiréticos) y el dolor (analgésicos) conviene
mantener al paciente en un ambiente humidificado y se
recomienda aumentar la ingesta de líquidos se procederá en
cualquier caso, a la exploración de la garganta para valorar
la importancia de la inflamación y la posible afectación de las
amígdalas (14).
- Laringitis: Inflamación de la mucosa que recubre la laringe,
con afectación de las cuerdas vocales que aparecen
enrojecidas e inflamadas en vez de blancas. La inflamación
de la laringe con frecuencia se deriva del uso excesivo de la
voz exposición al polvo químico, humo u otros

27
contaminantes, o bien forma parte de infecciones de las vías
respiratorias superiores.
- Etiología: en general, la laringitis se asocia a una infección
de las vías respiratorias altas originada por agentes
predominantemente víricos. También se produce laringitis
por la acción de algunos organismos bacterianos, en
partículas estreptococos, y por otras causas, como el
tabaquismo, el uso excesivo de la voz (cantando o gritando)
o una larga exposición a ambientes contaminados.
- Signos y síntomas: un signo característico de laringitis es
una ronquera o disfonía que puede derivar en afonía
completa con pérdida total de la voz. Otros síntomas
comunes son fiebre, dolor de garganta, sobre todo al deglutir
y malestar general. En casos más grave se producen
dificultad para respirar y estridores.
- Tratamiento: suele ser sintomático, con administración de
analgésicos y antipiréticos para combatir el dolor y la fiebre o
de antibióticos, en caso de infección bacteriana se
recomienda reposo y no usar la voz. En casos extremos, la
inflamación de las cuerdas vocales puede obstruir la vía
respiratoria, obligando a una traqueostomía. En el curso de
la dolencia se evaluará la recuperación progresiva de la voz,
que debería completarse, con un tratamiento adecuado, en
un plazo máximo de 2 semanas .

28
Otitis media aguda (OMA) Es la inflamación del oído medio y
trompa de eustaquio por bacterias y/o virus, de comienzo
rápido y evolución inferior a 3 semanas, es la infección de la
mucosa que reviste las cavidades del oído medio que en
condiciones normales es estéril (libre de gérmenes).
Etiología: los estudios microbiológicos hechos en todo el
mundo concuerdan en que los tres microorganismos más
frecuentemente aislados de la (OMA) son el
streptococuspneumaniae, Haemophilusinfluenzae y la
MoraxellaCatarrhalis.
Signos y síntomas: la OMA tiene un comienzo súbito con
fiebre dolor de oído, irritabilidad, letargia, anorexia, vómito,
diarrea y cuadro gripal. Pueden estar presentes solo algunos
de estos síntomas y signos en diferentes combinaciones. En
el lactante el dolor puede manifestarse por llanto o porque el
niño se halla la oreja del oído afectado.
Diagnóstico: se basa en la historia clínica del paciente y en
su examen físico el tímpano sentecis es el método ideal para
obtener una muestra adecuada para confirmar el diagnóstico
de OMA y definir la etiología bacteriana.
Tratamiento: reposo mientras dura la fiebre, analgésico,
antipirético. La base del tratamiento son los antibióticos
aunque el 60% - 80% de las OMA se curan solas. La

29
alimentación materna reduce la frecuencia de OMA. También
contribuyen a la prevención evitar el humo del cigarrillo,
evitar la succión del biberón en posición horizontal, y el
lavado correcta de las manos (20).
2.2.1.7. Infecciones del tracto respiratorio inferior:
Bronquitis aguda La bronquitis aguda se define como un proceso de
características inflamatorias, auto limitado, que afecta al árbol
traqueo bronquial. La bronquitis es clínica más que anatómica o
histológica, la mucosa bronquial es idéntica a la del resto de las
vías respiratorias, con la que constituye una unidad anatómica y
funcional sin solución de continuidad.
Etiología: la bronquitis aguda reconoce como agentes etiológicos
más frecuentes a los virus respiratorios que son: los virus influenza,
los adenovirus y el virus respiratorio sincitial tienden a producir los
episodios con mayor expresividad clínica. En la bronquitis aguda
solo tres especies bacterianas han sido claramente implicadas
como agentes etiológicos: Chlamydia pneumoniae,
Mycoplasmapneumoniae y Bordetellapertussis.
Signos y síntomas: el síntoma cardinal de la bronquitis es la tos
que puede aparecer simultáneamente o más a menudo, varios días
30
después de un cuadro de rinitis o faringitis, mientras que otros
síntomas como los propios del coriza, la tos persistente dura mayor
tiempo hasta que se vuelve productiva con expectoración
mucopurulenta en los cuadros severos.
Diagnóstico: esencialmente es clínico o con estudios radiológicos.
Tratamiento: de la bronquitis aguda es fundamentalmente
sintomático, la fiebre y el malestar general se controlan bien con
paracetamol en casos de tos rebelde ha de recurrirse a los
antitusígenos convencionales. La única indicación clara del
tratamiento antibiótico lo constituye de hecho la tos ferina. También
insistir al paciente en la ingestión abundante de agua para fluidificar
las secreciones respiratorias (2).
Neumonía: La neumonía se define como una inflamación y
consolidación en el tejido pulmonar a causa infecciosa. Es la
inflamación del parénquima pulmonar causada por agentes
microbianos. Puede adquirirse en el ambiente extrahospitalario
(neumonía comunitaria), o como consecuencia del ingreso en un
hospital (neumonía nosocomial). La neumonía comunitaria es una
entidad clínica bastante frecuente que afecta especialmente a las
edades extremas de la vida. La neumonía nosocomial se produce
por la exposición de un enfermo al ambiente hospitalario y surge
tres días de permanecer ingresado. o Etiología: es causada por
31
diversos microorganismos, lo que incluye bacterias, micro bacterias,
clamidias, micuplasma, hongos, parásitos y virus. Se utilizan
diversos sistemas para clasificar las neumonías, que en forma
tradicional se dividen en bacteriana o típica, atípica, anaeróbica
cavitaria y oportunista. La mayoría de las infecciones del tracto
respiratorio inferior son de origen viral y solo un pequeño número de
éstos produce infección grave o fatal. Las bacterias ocasionan con
menor frecuencia neumonía, pero el riesgo de muerte es mucho
mayor que con las infecciones virales (21).
Signos y síntomas: en cualquier caso, debemos pensar en la
existencia de neumonía ante todo niño que presente fiebre elevada,
exploración poco sujestiva y leucocitocis con neutrofilia, lo que nos
obliga a realizar de forma rápida una radiografía de tórax antero
posterior y lateral. Otros signos y síntomas asociados son cefalea
dolor esternal y faríngeo mialgias exantema ocasional, tos seca,
penosa y productiva que empeora progresivamente. Los signos
físicos sobre todo en el periodo inicial pueden auscultarse
estertores crepitantes finos inspiratorios.
Diagnóstico: definitivo solamente puede establecerse por la
demostración del Mycoplasmapneumoniae o por la demostración de
la existencia de una respuesta de anticuerpos específicos,
basándose en los datos proporcionados por la historia clínica,
exploración y datos complementarios (Hemograma y Radiología).
32
Tratamiento: depende de grado de compromiso y de las
complicaciones que presente el niño es necesario brindar las
medidas del soporte básico al paciente, conservando la hidratación,
nutrición y oxigenación y suministrando la antibiótico terapia más
específica posible.
Los broncodilatadores son de utilidad práctica aunque aún discutida
cuando existe componente de obstrucción viral y puede ser
necesario los esteroides como los anti inflamatorios cuando hay una
lesión intersticial importante. No se deben utilizar antibióticos como
profilácticos y solo estarán indicados cuando exista coinfección
bacteriana bien documentada (20).
2.2.1.8. Clasificación de la gravedad de la IRA:
Considerando el conjunto de signos y síntomas se puede clasificar
la gravedad de los episodios de IRA en leve, moderada o grave (1).
Infección respiratoria aguda leve Los síntomas característicos son:
obstrucción nasal, catarro, tos sin expectoración, ronquera, dolor de
garganta o enrojecimiento, dolor de oído pasajero, frecuencia
respiratoria menor de 50 por minuto.
Infección respiratoria aguda moderada Una infección respiratoria
leve puede empeorarse y pasa a moderada; en este caso el
enfermo presenta los siguientes.
33
Síntomas: garganta con secreción purulenta, dolor constante de
oído, salida de secreción por los oídos, tos con expectoración
purulenta, respiración rápida 50 a 70 por minuto sin tiraje, secreción
nasal verde o amarillenta, faringe con secreción purulenta.
Infección respiratoria aguda grave: La infección respiratoria
moderada puede convertirse en infección grave el enfermo presenta
síntomas como las siguientes: tos con aleteo nasal, dificultad para
respirar, piel amoratada, frecuencia respiratoria mayor de 70 por
minuto, quejido, estridor, agitación, incapacidad para beber o
comer, postración e inconsciencia (1).
2.2.1.9. Evaluación de la tos o dificultad parar respirar:
Para evaluar, se tiene en cuenta los siguientes aspectos: Se debe
descartar neumonía. Evaluar el tiempo que lleva con tos o dificultad
para respirar. Contar la frecuencia respiratoria en un minuto, para
ver se tiene respiración rápida. Observar para determinar si tiene
tiraje subcostal. Observar y escuchar si tiene estridor estando
tranquilo/a. Observar y escuchar si tiene sibilancias estando
tranquilo/a. En todo niño o niña con tos o dificultad para respirar:
Pregunte: ¿tiene tos o dificultad para respirar? La dificultad para
respirar es cualquier forma anormal de respiración. Las madres o
acompañantes la describen de distintas maneras. Tal vez digan que
la respiración es rápida (juku’a), ruidosa (puahê), entrecortada
34
(kyta’ĩ) o cansada (Kane’o). Observe: ¿si hay tiraje subcostal? Pida
a la madre o acompañante que descubra el pecho del niño o la niña
levantando la ropa que viste y observe si hay tiraje subcostal
cuando el niño o la niña inspiran. Observe la parte inferior de la
pared torácica. Tiene tiraje subcostal si la parte inferior de la pared
torácica se hunde durante la inspiración y debe realizar un esfuerzo
mucho mayor que lo normal para respirar. En la respiración normal,
toda la pared torácica (parte superior e inferior) y el abdomen se
expande cuando se inspira. En casos en los que hay tiraje
subcostal (pyahõ), la parte inferior de la pared torácica se hunde
cuando inspira. Escuche: ¿si hay estridor (kerere)? Para determinar
si hay estridor en el niño o la niña, fíjese cuando inspira. Coloque su
oído cerca de la boca del niño o niña, ya que puede ser difícil oír el
estridor. A veces oirá un sonido de gorgoteo si la nariz está tapada
o congestionada, entonces despeje la nariz y escuche otra vez. Un
niño o niña que no está muy enfermo/a puede tener también
estridor cuando llora o ha llorado mucho o está muy molesto/a.
Observe y escuche: si hay estridor cuando el niño o la niña está
tranquilo/a. Quizá oiga un silbido cuando espira, éste no es un
estridor pues el mismo debe ocurrir durante la inspiración. Si hay
sibilancias (Pyti’achiã).
Observe y escuche: al niño o la niña durante la espiración, si está
con sibilancias o muestra signos de dificultad al espirar. Trate de
35
escuchar las sibilancias colocando su oído cerca de la boca del niño
o niña, pues en la nariz pueden ser audibles ruidos producidos por
obstrucción respiratoria alta (14).
2.2.1.10. Los factores de riesgos más importantes de la IRA:
Según Méndez, López y Figueroa (2.010), existen varios factores
de riesgos para las infecciones respiratorias, de orden ambiental,
individual y social.
 Factores ambientales: contaminación del medio ambiente
(atmosférica), tabaquismo pasivo (humo del tabaco), deficiente
ventilación de la vivienda, humo de la bio-combustión de la
madera (residuos de cosechas), cambios brusco de
temperatura, asistencia a lugares de concentración o públicos y
contacto con personas enfermas de IRA.
 Factores individuales: edad (la frecuencia y gravedad son
mayores en menores de un año), bajo peso al nacimiento,
ausencia de lactancia materna, desnutrición, mal nutrición,
infecciones previas, esquema incompleto de vacunación,
carencia de vitamina A.
 Factores sociales: hacinamiento, piso de tierra en la vivienda
desfavorable, falta de acceso al servicio de salud y a
36
medicamentos, madre con escasa escolaridad, asistencia a
guardería y nivel socio económico.
2.2.1.11. Signos de alarma:
Según el Programa de Atención a la Salud del Niño de México
(1.998), el papel de la madre en los cuidados de su hijo en el
hogar es de vital importancia, la cual evita que los niños con
IRA presenten complicaciones. El personal de salud debe
verificar que la madre no salga del consultorio sin antes:
Reconocer que el Catarro puede complicarse con una
neumonía, y puede ocasionar la muerte. Identificar los signos
de alarma de las IRAs: respiración rápida, dificultad
respiratoria, dificultad para beber o amamantarse, si el
paciente se ve más enfermo, estridor, laríngeo, sibilancias,
tiraje subcostal. Identificar que ante la presencia de cualquier
signo de alarma, debe solicitar consulta médica inmediata.
Identificar otros problemas que ameritan consulta médica,
como lo relacionados con oído o garganta.
2.2.1.12. Tratamiento de las infecciones respiratorias agudas:
Para la REVISTA CUBANA FARMACOLÓGICA (22)algunos medios que
pueden ser usados como terapéutica son: Reposo en fase aguda si
los síntomas son intensos. Ingreso domiciliario u hospitalario si lo
requiere el paciente. Ingestión de abundantes líquidos. Antipiréticos:
37
el uso del ácido acetil salicílico (AAS) en niños puede ser peligroso
en infecciones respiratorias de causa viral (sobre todo por el virus
de la influenza), razón por la que no se debe emplear en estos
casos debe utilizarse el paracetamol o la dipirona a las dosis
recomendadas. Antitusivos: solo se recomienda cuando la tos es
seca y persistentes que impide el desarrollo del paciente.
Gotas nasales: se debe evitar uso excesivo, solo se recomienda
suero fisiológico o clorobicarbonatados. Vaporizaciones e
inhalaciones: no se debe añadir ninguna sustancia irritante o
sensibilizante. Si se sospecha un proceso infeccioso bacteriano, se
aconseja el uso de antimicrobianos en dependencia del posible
agente causal. Otros tratamientos recomendados por el Manual
Clínica para Profesionales de la Salud, son: Si presenta tiraje
subcostal o un signo general de peligro (no puede beber ni mamar,
vomita todo, tiene convulsiones, está letárgico o inconsciente), está
empeorando, necesita ser enviado/a de urgencia a un hospital.
Como la enfermedad ha empeorado a pesar del antibiótico de
primera línea para neumonía, enviarle urgentemente al hospital
para su tratamiento con un antibiótico de segunda línea. Si la
frecuencia respiratoria, la fiebre y la alimentación no han cambiado,
administre el antibiótico de segunda línea para neumonía (los
signos quizá no sean exactamente los mismos que 2 días antes,
pero no está peor ni mejora; aún tiene respiración rápida, fiebre y
38
come mal). Pero antes de administrarle el antibiótico de segunda
línea por ejemplo Amoxicilina + Acido clavulánico o Amoxicilina +
Sulbactan, pregunte a la madre si le dio el antibiótico durante los 2
días anteriores en la forma indicada. Puede haber habido un
problema por lo cual no recibió el antibiótico, o recibió una dosis
demasiado bajo o infrecuente. De ser así, pues tratarse otra vez
con el mismo antibiótico. Adminístrele una dosis en el Servicio de
Salud y luego cerciórese de que la madre o acompañante sabe
cómo darle el medicamento en la casa. Ayúdele a resolver cualquier
problema, como por ejemplo, cómo ayudarle a tomar el
medicamento cuando este no lo quiera. Si recibió el antibiótico
como usted lo indico, cámbiele por el antibiótico de segunda línea
para neumonía, si lo tienen en el Servicio de Salud. Adminístrele
durante 7 días.
Por ejemplo: Si estaba tomando Amoxicilina, cámbiela por
Amoxicilina + Sulbactan o Amoxicilina + Acido clavulánico.
Administre la primera dosis del antibiótico en el servicio de salud.
Enseñe a la madre o acompañante cómo y cuándo dárselo. Pídale
que vuelva servicio de salud 2 días después. Si recibió el
antibiótico, y usted no tiene a su disposición otro antibiótico
apropiado refiérale al hospital.
2.2.1.13. Medidas generales de prevención de IRA:
39
Cumplir con el esquema básico de vacunación: las vacunaciones
que se realizan contra la poliomielitis, sarampión, difteria, pertusis,
tétano y sobre todo la BCG durante el primer año de vida. Tienden
a aumentar la resistencia del niño a la IRA y disminuye su
incidencia.
Evitar el contacto con enfermos que presentan alguna infección
respiratoria y con ambientes sucios o contaminados. o Evitar el
chupón, utilizar beberito o taza y cuchara. o Evitar los cambios
bruscos de temperaturas y enfriamiento: los cambios bruscos de
temperatura, exaltan la virulencia de gérmenes oportunistas que
atacan las vías respiratorias y que ocasionan la IRA. o Promover la
lactancia materna durante los primeros 4 a 6 meses y
complementaria: se debe promover la lactancia materna, ya que
son reconocidas sus propiedades anti infecciosas y entre ellas las
infecciones respiratorias agudas, así como sus propiedades
inmunitarias. o Vigilar y corregir el estado nutricional: un aspecto
muy importante en la prevención de la IRA, es la mejora de las
prácticas de alimentación en el niño, proporcionando una
alimentación balanceada para asegurar un mejor estado nutricional,
ya que el niño desnutrido está expuesto a muchas infecciones como
las IRAs que a su vez condicionan mayor desnutrición. o No fumar
cerca de los niños: el humo de tabaco, leña, combustible, entre
40
otras, contaminación del aire doméstica influye negativamente en la
evolución de la IRA.
No quemar ni usar braseros en habitaciones cerradas.
En época de frio: mantenerse abrigados: los niños muy pequeños,
menores de 2 años, pierden calor con mucha rapidez, por eso es
importante mantenerlo seco y abrigado lo suficiente, no sobre
protegiéndolo.
Comer frutas y verduras que contengan vitamina A y C.
Tomar abundante líquidos.
Evitar el hacinamiento: el hacinamiento en el hogar, incrementa el
riesgo a enfermedades respiratorias, encontrándose un efecto
directo en la frecuencia de la IRA de la población infantil.
Ventilar las habitaciones.
Practicar medidas higiénicas: como el lavado de las manos y el
aseo personal y no ingerir comidas y el aseo personal y no ingerir
comidas preparadas en la calle (1).
2.2.1.14. Participación de la madre en la prevención de la IRA:
Toda madre por naturaleza cuida a sus hijos lo mejor posible, de
acuerdo a los conocimientos que poseen, pero las madres
necesitan conocer las medidas preventivas mínimas requeridas
para que a través de su fácil aplicación puedan ser implantadas
41
tales como: alimentar al niño durante la enfermedad, brindarle una
alimentación balanceada y abundante, ofrecerle líquidos
adicionales, aumentar la lactancia materna, limpiar la nariz si
interfiere con la alimentación, suavícele la garganta, alíviele la tos
con remedios inofensivos y simples, llevarle al niño a su control
periódico, abrigar adecuadamente al niño según las variantes del
clima, ventilar las habitaciones y evitar en lo posible el
hacinamiento. Así mismo debe mejorar las condiciones de vivienda,
e higiene, a fin de disminuir el riesgo a adquirir infecciones
respiratorias agudas.
Las enfermedades Respiratorias IRA, se considera caso de IRA a
todo niño menor de 5 años, que con menos de 30 días de
evolución, tenga uno o más de los siguientes síntomas o signos:
Tos, secreción nasal, dolor secreción por oído, problemas de
gargantas, respiración rápida y estridor. Según José Alberto Correa:
Es un proceso Infeccioso del aparato respiratorio ocasionado por
gérmenes virales o bacterianos de menos de 15 días de evolución,
caracterizado por la presencia de tos o dificultad para respirar,
además de otros signos y síntomas catarrales. (P. 67.)
Navarro y Pérez, (1.995) realizaron una investigación sobre la
capacitación del Programa de Infecciones Respiratorias Agudas por
parte del personal de salud, así como el nivel de conocimiento que
poseen las madres de niños que han padecido IRA, la población
estuvo constituida por el personal de los ambulatorios rurales tipo II

42
del Distrito Sanitario No 3 de Villa de Cura, estado Aragua, tomaron
al azar simple una muestra representativa conformada por 4
médicos, 1 enfermera, 13 auxiliares y 46 madres de niños con
Infecciones Respiratorias Agudas, atendidos en estos ambulatorios.
Esta investigación llegó entre otras, a las siguientes conclusiones.
De acuerdo al porcentaje de los encuestados el Programa de
Infecciones Respiratorias Agudas puede ser manejado por
enfermeras y auxiliares de enfermería. Con respecto a las madres,
los resultados obtenidos evidencian que el nivel de conocimiento es
bajo.
Fernández (1.997) objetivo. Estudiar los cambios en la
frecuentación a urgencia y las tasas de Hospitalización por asma en
nuestro Hospital, entre los años 1.993 y 1.997. Paciente y Método:
Fueron incluidos los 12.848 pacientes de O a 14 años de edad.
Diagnosticados de Asma (ICD9) entre el 1 de enero de 1.993 y el
31 de diciembre de 1.997. Se analizaron separadamente dos
grupos de pacientes, los niños de O a 5 años de edad y los
mayores de 5 años. Resultados; Aunque la cifra global de episodio
de asma (EA) se mantuvo estable, durante el periodo de estudio, se
observó un incremento significativo del número de EA en los niños
de O a 5 años de edad, 1.305 (53,5 % del total de EA) en 1.993 a
1.849 (68,9 %) en 1.997, junto a un incremento del número de
consultas repetidas por paciente, en este grupo de edad, 467 (35,8
% de los EA en este grupo de edad), en 1.993 a 79 (42 %) en 1.997

43
(p < 0,01). En este mismo período de tiempo se observó, además,
un descanso global en la tasa de ingresos, de 7,2 % a 2,9 % (p <
0,01) y un incremento en la medición utilizada en la unidad de
observación de urgencias. Hemos observado un incremento en el
número de episodios de Asma, en el grupo de niños de O a 5 años
de edades, con un incremento del número de consultas repetidas
por pacientes. La intensificación del tratamiento en la unidad de
observación se ha asociado con la disminución de las tasas de
ingreso en el Hospital.
Clarín (1.997). Afecta alrededor de 150 millones de personas en el

mundo. En la Argentina, la frecuencia del Asma en niños de 5 años
es de 17,2 por ciento. Es la enfermedad crónica más común en la
infancia. El asma crece a razón de un 50 % cada 100 - 15 años. La
razón con mayor registro científico hasta el momento tiene que ver
con la contaminación en el interior de las viviendas. La materia fecal
de los ácaros - criaturas que sobreviven muy bien en alfombras,
osos de peluche o cortinas - se ha convertido en uno de los factores
alergénicos más peligrosos.
2.3. Marco conceptual:
1. Adenoides - dos tejidos ubicados detrás de la nariz que a menudo

aumentan de tamaño en la infancia. Esto puede provocar problemas
respiratorios.
2. Alvéolo - saco de aire en el que tiene lugar el intercambio de gas.
3. Aorta - vaso sanguíneo que transporta la sangre rica en oxígeno desde
el ventrículo izquierdo al resto del cuerpo; es el vaso sanguíneo más
grande del cuerpo.
44
4. Aparato respiratorio - grupo de órganos responsables de llevar el
oxígeno desde el aire hasta el torrente sanguíneo y de expulsar el
dióxido de carbono.
5. Arteria pulmonar - vaso sanguíneo que transporta la sangre pobre en
oxígeno del ventrículo derecho a los pulmones.
6. Aurícula (también llamada atrio) - una de las dos cavidades superiores
del corazón.
7. Base - parte de abajo de los lóbulos inferiores, situada justo por encima
del diafragma.
8. Broncodilatadores - grupo de medicamentos que ensanchan las vías
respiratorias en los pulmones.
9. Broncoscopia - sonda flexible de fibra óptica que se pasa a través de la
boca hasta los bronquios para localizar tumores o bloqueos y para
recoger muestras de tejido y, o líquido.
10. Bronquio - una de las dos subdivisiones grandes de la tráquea a través
de la cual el aire pasa hacia y desde los pulmones.
11. Bronquiolitis - inflamación que afecta a los bronquiolos (pequeñas vías
respiratorias).
12. Bronquiolo - pequeña vía respiratoria (subdivisión de los bronquios)
que se conecta con los pulmones y absorbe oxígeno del aire.
13. Bronquitis - inflamación de las membranas mucosas de los conductos
bronquiales que causa tos persistente y, como consecuencia,
cantidades considerables de esputo (flema).
14. Catarro - tumefacción de las membranas de la nariz y la parte posterior
de la garganta que puede conducir a problemas respiratorios.
15. Células endoteliales - el delicado revestimiento, de sólo una célula de
espesor, de los órganos del aparato circulatorio.
16. Cianosis - color azulado de la piel debido a la falta de oxígeno.
17. Constreñir - apretar; estrechar.
18. Cultivo - prueba de laboratorio que consiste en hacer crecer bacterias u
otros microorganismos para ayudar en el diagnóstico.
45
19. Diafragma - el principal músculo que se utiliza para la respiración,
situado justo por debajo de las bases pulmonares.
20. Dilatar - relajar; ensanchar.
21. Disnea - sensación de dificultad para respirar.
22. Edema - tumefacción debida a la acumulación de líquidos.
23. Electrocardiograma (ECG o EKG) - examen que registra la actividad
eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales (arritmias o
disritmias) y detecta daños en el músculo cardíaco.
24. Eosinófilo - tipo de glóbulos blancos cuyo número aumenta con las
alergias y otras infecciones.
25. Espiración - exhalación; expulsar el dióxido de carbono.
26. Espirograma - registro de la cantidad de aire que entra y sale de los
pulmones.
27. Estridor - sonido de tono alto que se escucha mejor durante la
inspiración.
28. Faringe - la garganta.
29. Fibrosis - proceso por medio del cual el tejido inflamado cicatriza.
30. Gasto cardíaco - cantidad total de sangre que bombea el corazón en un
determinado período de tiempo.
31. Hiperactivo - describe una situación en la que un tejido del cuerpo es
especialmente propenso a reaccionar de forma exagerada ante una
determinada circunstancia.
32. Hipertensión - presión sanguínea demasiado alta.
33. Hipertensión pulmonar - presión de la sangre demasiado alta en las
arterias de los pulmones.
34. Hipotensión - presión sanguínea demasiado baja.
35. Histamina - sustancia química presente en las células de todo el cuerpo
que se libera durante una reacción alérgica y una de las sustancias
responsables de los síntomas de alergia como, por ejemplo, comezón,
estornudos o sibilancias.
46
36. Imágenes por resonancia magnética (IRM) - procedimiento de
diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes,
radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas
de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
37. Inflamación - enrojecimiento, tumefacción, calor y dolor en un tejido
debido a lesión química o física, infección o reacción alérgica.
38. Inmunoglobulina E (IgE) - tipo de anticuerpo que se une a los
mastocitos en el tracto respiratorio e intestinal y puede causar rinitis
alérgica, asma o eczema.
39. Inspiración - inhalación; absorbción del oxígeno.
40. Laringe (También llamada caja de la voz.) - conjunto de cartílago,
músculos y tejido blando dispuestos en forma cilíndrica que contiene las
cuerdas vocales. Las cuerdas vocales constituyen la abertura superior
hacia el conducto de aire (tráquea), el canal que se dirige hacia los
pulmones.
41. Laringitis - inflamación y tumefacción del epitelio de la laringe que
generalmente provoca ronquera o pérdida de la voz.
42. Latido - una contracción completa del corazón.
43. Lobulectomía - retiro de un lóbulo completo del pulmón.
44. Medicamentos antiinflamatorios - medicamentos que reducen los
síntomas y signos de la inflamación.
45. Medidor del flujo espiratorio máximo - dispositivo manual, portátil y
económico que se utiliza para medir la capacidad para expulsar el aire
de los pulmones.
46. Músculo liso - músculo que realiza tareas de forma automática, como la
contracción de los vasos de la sangre.
47. Neumonectomía - extirpación de un pulmón completo.
48. Oximetría de pulso - dispositivo utilizado para medir la cantidad de
oxígeno en la sangre.
49. Palpitaciones - sensación de latidos rápidos.
50. Perfusión - flujo.
47
51. Pleura - membrana que recubre el exterior del pulmón.
52. Pólipo nasal - pequeño trozo redondeado de epitelio nasal que puede
extenderse hacia los pasajes de la nariz.
53. Presión sanguínea (o arterial) - presión que ejerce la sangre contra las
paredes de un vaso sanguíneo o una cavidad del corazón.
54. Presión sistólica - presión máxima que alcanza la presión sanguínea
con las contracciones de los ventrículos.
55. Pruebas de funcionamiento pulmonar - estudios de diagnóstico que
ayudan a medir la capacidad de los pulmones para realizar
apropiadamente el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono.
Generalmente, estos estudios se realizan con aparatos especiales en
los que el niño debe respirar.
56. Radiografía - examen de diagnóstico que usa rayos de energía
electromagnética invisible para obtener imágenes de tejidos internos,
huesos y órganos en una placa.
57. RAST - (prueba radioalergosorbente, una marca comercial de
PharmaciaDiagnostics) - prueba de laboratorio utilizada para detectar
anticuerpos IgE frente a alergenos específicos.
58. Respiración - intercambio gaseoso del aire a la sangre y de la sangre a
las células del cuerpo.
59. Síncope - desmayo; pérdida temporal de conocimiento.
60. Síndrome de Reye - proceso de enfermedad específico que puede
afectar el hígado, el cerebro, el páncreas, los riñones, el corazón y los
músculos. Generalmente, afecta a niños menores de 18 años de edad.
Normalmente, comienza con una erupción roja, vómitos y confusión,
seguidos por una infección viral.
61. Sistémico - relacionado con un proceso que afecta al cuerpo de manera
general.
62. Tomografía computarizada (También llamada TC o TAC.) -
procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación
de radiografías y tecnología computarizada para obtener imágenes de
48
cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto
horizontales como verticales.
63. Vasodilatador - agente que ensancha los vasos sanguíneos.
64. Ventilación - movimiento del aire (gases) al entrar y salir de los
pulmones.
65. Ventrículo - una de las dos cavidades de bombeo del corazón; el
ventrículo derecho recibe la sangre pobre en oxígeno de la aurícula
derecha y la bombea a los pulmones a través de la arteria pulmonar; el
ventrículo izquierdo recibe la sangre rica en oxígeno de la aurícula
izquierda y la bombea al cuerpo a través de la aorta.
66. Vértice - parte de arriba de los lóbulos superiores de los pulmones.
67. Volumen pulmonar - cantidad de aire que cabe en los pulmones.
2.4. HIPÓTESIS:
2.4.1. Hipótesis general:
Existe una relación significativa entre el conocimiento y las prácticas
preventivas de las infecciones respiratorias agudas en las madres de niños
menores de cinco años en la prevención en el C.S. CLAS Chongos BAJO –
2015.
2.4.2. Hipótesis específicas:
a) Los conocimientos de las madres de niños menores de 5 años acerca de
las Infecciones Respiratorias Agudas en el C.S. CLAS Chongos Bajo 2015.
b) Las actitudes de las madres de niños menores de 5 años acerca del
tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas en el C.S. CLAS
Chongos Bajo 2015.
49
c) Las prácticas preventivas de las infecciones respiratorias agudas en las
madres de niños menores de 5 años en el C.S. CLAS Chongos Bajo 2015.
2.5. VARIABLES:
2.5.1. TIPOS DE VARIABLES:
a) Variable 1
Nivel de conocimiento de las IRA
b) Variable 2
Prácticas preventivas de las IRA
3. Metodología.
3.1. Método de la investigación.
a) Método General:
El método utilizado fue el método científico. Ruíz (2007) menciona que
el método general de toda investigación es el método científico, pues es
referirse a la ciencia como un conjunto de pensamientos universales
y necesarios, y que en función de esto surgen algunas cualidades
importantes, como la de que está constituida por leyes universales que
conforman un conocimiento sistemático de la realidad. De esta manera
en nuestra investigación seguimos los siguientes pasos: Planteamiento
del problema e hipótesis, contrastación de hipótesis y conclusiones del
estudio.
b) Método Específico:
Los métodos específicos utilizados fueron el no experimental y el
estadístico, en la presente investigación se utilizó el método estadístico,
el cual fue utilizado al seguir toda la secuencia de procedimientos para
el manejo de los datos cualitativos y cuantitativos de la investigación,
50
con el propósito de la comprobación de la hipótesis general de la
investigación.
3.2. Tipo y nivel de investigación.
Tipo: Observacional, transversal, prospectivo y Descriptivo

.
3.3. DISEÑOS DE LA INVESTIGACIÓN
Hernández, Fernández y Baptista (2010), define diseño como una

estructura u organización esquematizada que adopta el investigador para
explicar y controlar las variables del estudio.
El esquema es:
𝑉1
M r
𝑉2
Dónde:
M= Muestra: 50 madres de niños menores de 5 años del C.S. CLAS
Chongos Bajo 2015.
𝑂𝑉1= Variable 1: Nivel de conocimiento DE IRAS
𝑂𝑉2= Variable 2: Medidas preventivas IRAS
3.4. POBLACIÓN DE ESTUDIO:

Sierra B. (2011), designa a la población como la totalidad del fenómeno
estudiado que posee una característica común.
51
La población de estudio está conformada por todas las madres de niños
menores de 5 años acerca de la prevención de las Infecciones
Respiratorias Agudas en el C.S. CLAS Chongos Bajo 2015.
3.5. Muestra:
La muestra de estudio está conformada por 50 las madres de niños
menores de 5 años acerca de la prevención de las Infecciones
Respiratorias Agudas en el C.S. CLAS Chongos Bajo 2015.
3.6. Técnica e instrumentos de recolección de datos.

3.6.1. Técnicas
Según Hernández, Fernández y Baptista (2010, p. 199), se dice

que “Es el proceso de vincular conceptos abstractos con
indicadores empíricos, el cual se realiza mediante un plan explícito
y organizado para clasificar (y con frecuencia cuantificar) los datos
disponibles (los indicadores), en términos del concepto que el
investigador tiene en mente”.
Como técnica de encuesta permitirá recoger información de la
investigación, utilizando, como instrumento de recolección de
datos el Cuestionario, en el cual el encuestado ha podido
responder por escrito a un conjunto de preguntas formuladas
igualmente por escrito.
3.6.2. Instrumentos
Según Hernández, Fernández y Baptista (2010, p. 199) el

instrumento usado fue el cuestionario, que es un instrumento
utilizado para recolectar datos, que consiste en un conjunto de
preguntas respecto a una o más variables a medir, teniendo en
cuenta los problemas de investigación, básicamente es una
conversación entre el entrevistador y el entrevistado donde la
conversación gira en torno al problema de estudio, que conlleva
52
un propósito profesional. En nuestra investigación se hizo una
encuesta.
3.7. TÉCNICA DE PROCESAMIENTOS DE LA INVESTIGACIÓN (DATOS
PARA LA INVESTIGACIÓN).
Para el análisis estadístico se procederá mediante un instrumento de
recolección de información: un análisis descriptivo.
3.8. RESULTADOS:
Tabla Nª 1
1. Edad Cantidad %
a) De 20 a 25 años 10 20
b) De 26 a 30 años 30 60
c) De 31 a más 10 20
TOTAL 50 100
Grafico Nº 2
53
Tabla Nª 2
2. Ingreso
socioeconómico: Cantidad %
Medio 25 50
Bajo 20 40
Alto 5 10
TOTAL 50 100
Grafico Nº 2
Tabla Nº 3
3. ¿Conoce Ud. los signos y

síntomas de las infecciones
respiratorias y las medidas
preventivas que se deben
tomar para no contraerlas? Cantidad %
Si 35 70
No 15 30
TOTAL 50 100
54
Grafico Nº 3
Tabla Nª 4
4. ¿Cada cuánto tiempo asiste
al médico? Cantidad %
a. Nunca 15 30
b. Cada mes 15 30
c. Cada año 20 40
TOTAL 50 100
Gráfico Nº 4
a. nunca b. cada mes c. Cada año
30%
40%
30%
55
Cuadro Nº 5
5. ¿Qué tipo de tratamiento prefiere

recibir? Cantidad %
a.Farmacológico (inyectables y
medicamentos) 20 40
b. Métodos caseros ( hierbas
medicinales) 30 60
TOTAL 50 100
Gráfico Nº 5
40%
60%
a.Farcmacológico (inyectables y
medicamentos)
b. Métodos caseros (hierbas
medicinales)
56
4. ADMINISTRATIVA.
4.1. Cronograma.
ACTIVIDADES 2015
E F M A M J J A S O N D
1. Elaboración de matriz de X
consistencia
2. Elaboración de proyecto de X
investigación
3. Elaboración del problemas, X

objetivos, justificación
4. Elaboración de los X
antecedentes y marco teórico.
7. Elaboración de la hipótesis, X
operacionalización de variables
12. Elaboración de las X

conclusiones y recomendaciones
y bibliografía
13. Elaboración de Informe Final X
57
4.2. Presupuesto.
Suministros COSTO
Útiles de escritorio 30.00
Papeles 40.00
Lapiceros 30.00
Sello y Tampón 6.00
SUB TOTAL 110.00
Servicios
Internet 60.00
Tipeos 90.00
Gastos de Investigación(pasajes) 85.00
SUB TOTAL 235.00
Materiales
Libros 120.00
Copias 42.00
Impresión 85.00
Otros 30.00
SUB TOTAL 277.00
TOTAL GASTOS 622.00
4.3. Financiamiento:
Autofinanciamiento
58
SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS EN EL PERU Y TACNA
I. Situación actual
Las infecciones respiratorias son la primera causa de mortalidad general y
muerte prematura en el Perú; además que el descenso de temperaturas por
debajo de lo habitual, favorece la circulación de virus de influenza y otros virus
respiratorios (OVR) como el virus inicial respiratorio (VSR). En el Perú, hasta la
SE 25, se han notificado 1241006 episodios de IRA en menores de 5 años,
(Incidencia acumulada (IA) de 4405,2 por 10000
Asimismo, se han notificado 13320 episodios de neumonía en menores de 5

años, 5,6% menos que el 2017 al mismo periodo con una IA de 47,3 episodios
por cada 10000 menores de 5 años; a pesar de esta reducción de episodios,
se observa un incremento sostenido en los episodios de neumonía desde la SE
9, superando a lo notificado en años anteriores en las últimas semanas (Fig. 2).
Hasta la SE 25-2018, se han notificado 8997 episodios de neumonía en
mayores de 60 años, 18,6% más que lo notificado el mismo periodo de 2017,
además se han reportado 3131 hospitalizaciones en este grupo de edad.
59
Hasta la SE 25 se registran 117 defunciones por neumonía en menores de 5
años y 513 en mayores de 60 años; en la SE 25 se ha reportado 11
defunciones por neumonía en menores de 5 años, procedentes de Raymondi
(Ucayali) y Huancayo (Junín) con dos casos cada uno, además de Ayacucho y
Puquio (Ayacucho), Rio Tambo y Chupaca (Junín), Juliaca (Puno), Manseriche
(Loreto) y Puente Piedra (Lima) con una defunción cada uno; mientras que en
los mayores de 60 años se reportaron 27 defunciones, procedentes de Lima
(10), Callao (3), Cusco (3), Junín (2), Ica (2), Arequipa (1), Huancavelica (1)
Ayacucho (1), Cajamarca (1), Moquegua (1), Piura (1), y Ancash (1). (Tabla 1).
60
61
CONCLUSIONES
• Según los resultados extraídos de las encuestas realizadas se concluyó

que :
 El 70% de las madres conocen los signos y síntomas más comunes de

los problemas respiratorios, identificando la presencia de tos, secreción
nasal y dolor de garganta; lo cual permite detectarlos precozmente y
tratarla adecuadamente.
 Ya que la mayor parte de las madres conocen las medidas preventivas

para los problemas respiratorios y a su vez cuentan con un ingreso
económico medio o bajo, el 60 % de ellas suelen realizar prácticas
caseras por ejemplo como las frotaciones de mentolatum, mentol chino,
cebo de gallina, etc., le dan hierbas como el eucalipto, la huamanripa,
ajo, jarabe de cebolla, nabo, limón, entre otros. El otro 40% de madres
suelen auto medicar a sus niños con IRA, administrándoles diversos
jarabes, gotas o pastillas
 El bajo porcentaje con respecto a acudir a un médico para los controles

de salud son un riesgo para la salud del niño y las personas que lo
rodean o viceversa. Por ese lado la madre debe de tomar más
preocupación en el cumplimiento de las citas con el médico, en especial
en niños IR Crónicas.
• Según la Situación Actual de Salud:
 Se han notificado 13320 episodios de neumonía en menores de 5 años,

5,6% menos que el 2017 al mismo periodo con una IA de 47,3
episodios por cada 10000 menores de 5 años.
 Se registran 117 defunciones por neumonía en menores de 5 años y

513 en mayores de 60 años en el 2017, procedentes de Ucayali, Junín,
Ayacucho, Puno, Loreto y Lima
62
ANEXOS
63
CUESTIONARIO
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
1. Edad:
a) De 20 a 25 años b) De 26 a 30 años c) De 31 a más
2. Ingreso socioeconómico:
a) Bajo b) Medio c) Alto
3. ¿Conoce Ud. los signos y síntomas de las infecciones respiratorias y las

medidas preventivas que se deben tomar para no contraerlas?
a) Si
b) No
4. ¿Cada cuánto tiempo asiste al médico?

a. Nunca.
b. Cada Mes.
c. Cada Año.
5. ¿Qué tipo de tratamiento prefiere recibir ?
a. Farmacológico (inyectables y medicamentos).
b. Métodos caseros (Hierbas medicinales).
64
5. Referencias bibliográficas.
1. Gómez O. Educación para la Salud. San José Costa Rica: 4ª Reimpresión de la

2ª Edición. EUNED.; 2007.
2. López E. Infectología pediátrica. Manual práctico. Argentina: Argentina

Ediciones.; 2002.
3. Romero B. Tesis titulado “Creencias sobre IRA en niños menores de 5 años”

México; 2000.
4. Pérez A, Rivas N. Conocimiento de los padres o cuidadores sobre los signos

de alarma para infección respiratoria aguda (IRA) que motiven llevar al niño
menor de 1 año a un centro de salud. Colombia: Biblioteca virtual UNFV.; 2009.
5. Pulgarín A, Osorio S, Restrepo Y, Segura A. Conocimientos y prácticas del

cuidador como factor asociado a enfermedad respiratoria aguda en niños de 2
meses a 5 años. Colombia: Invest Educ. Enferm.; 2009.
6. Burgoa C, Salas A. Conocimientos y actitudes frente a signos de alarma en

infecciones respiratorias y diarreicas en niños menores de 5 años. Bolivia:
Revista Boliviana de Pediatría.; 2008.
7. Romero C, Vaca M, Bernal D. Creencias sobre infecciones respiratorias aguda

en niños menores de cinco años. Revista Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias.; México.
8. Prieto M, Rus G, L. R. Factores de riesgo asociado a la IRA en menores de 5

años. Cuba: Revista Cubana de Medicina General Integral.; 1999.
9. Honorio C. Realizó una investigación sobre “Conocimientos y su relación con

las prácticas de las madres de niños menores de 5 años sobre la prevención de
65
las infecciones respiratorias agudas”. Lima; 2002.
10. Honorio C. Conocimientos y su relación con las prácticas de las madres de

niños menores de cinco años sobre la prevención de las infecciones
respiratorias agudas. Lima: Biblioteca virtual UNMSM.; 2002.
11. Muñoz L. Conocimiento y prácticas de las madres y acciones de promoción y

prevención desarrollados por los agentes de salud, para el manejo de infección
respiratoria aguda en menores de 5 años. Lima: Biblioteca virtual UNFV.; 1999.
12. Meza M. Conocimientos, actitudes y prácticas de las madres de niños con

infecciones respiratorias agudas que asisten al Hospital de Apoyo J.A.M.O.
Tumbes: Fronteras Medicas [revista en internet]; 1997.
13. Ramírez H. El niño sano. Bogotá: 3ª Edición. Editorial Médica Internacional.;

2005.
14. MEXICANA NO. Para la prevención control de las Infecciones Respiratorias

Agudas en la atención primaria a la salud. D.O.F. México; 1995.
15. Cifuentes L. Infección respiratoria aguda en pediatría ambulatoria. México;

1997.
16. Ramírez L. "El control de la IRA en niños”.. 2nd ed.: Revista Médica de
Supervivencia Infantil. ; 1999.
17. Vallés H. Lecciones otorrinolaringología. Zaragoza-España; 2012.
18. Brunner , Suddarth. Enfermería médico quirúrgica.: McGraw-Hill/Interamericana

Editores. 10ª Edición.; 2005.
19. Enfermería Md. Diplomados Universitarios en Enfermería. Colombia: Lexus

Editores.; 2005.
20. Reyes MAyQAL. Neumología pediátrica.. 5th ed. Bogotá: Editorial Médica
66
Internacional.; 2006.
21. García , Rodriguez , Picazzo.. Microbiología médica. España: Editorial

Española. 2º Edición Madrid.; 1998.
22. FARMACOLÓGICA RC. Manejo de las Infecciones Respiratorias Agudas.

Cuba; 2002.
67

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"Año del dialogo y la reconciliación nacional"

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

Conocimientos y su relación con las prácticas preventivas de las

CURSO : Epidemiologia em Enfermería

CATEDRÁTICO : Lic. Wender Condori

ALUMNOS : Andrea Trabucco Vizcarra 2016-122017

CICLO : “V” (tercer año)

Conocimientos y su relación con las prácticas preventivas de las

infecciones respiratorias agudas en las madres de niños menores de cinco

años en el C.S. CLAS Chongos Bajo – 2015

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.1. Descripción del problema:

Las infecciones respiratorias agudas son la primera causa de

morbimortalidad de los niños de 1 a 5 años en América Latina, se

define a todas las infecciones del aparato respiratorio, desde la nariz

15 días. Las IRA son las causas más frecuentes de morbilidad y de

consulta médica. A ellas se deben entre dos y tres millones de

muertes de niños menores de cinco años en el mundo. Las

infecciones respiratorias agudas están conformadas por un conjunto

de enfermedades del aparato respiratorio como la bronconeumonía,

la epiglotis, la laringitis, la bronquitis y la traqueítis, son las causantes

del mayor número de muertes, especialmente en los niños menores

de 6 meses, estas infecciones son causadas por virus y bacterias; se

transmiten por vía aérea en las gotitas de saliva cuando la persona

enferma tose, estornuda o habla, aunque también por objetos y las

mortalidad neonatal en el Perú, al igual que en el mundo, ha sido

más lenta que la reducción de la mortalidad en menores de cinco

años [2,3]. La Tasa de Mortalidad Neonatal en el país se redujo en

60% pasando de 27 muertes x 1000 nacidos vivos en 1992 a 11 [4]

en 2013, mientras que la tasa de mortalidad en menores de cinco

años se redujo en 72% para el mismo periodo. La proporción de la

mortalidad neonatal con respecto a la mortalidad infantil se ha

incrementado, pasando de 47% en 1992 a 69% en 2013, siguiendo

la tendencia mundial [5,6] y convirtiéndose en el componente “duro”

en la reducción de la mortalidad infantil [7].

Las tasas de mortalidad en América Latina superan hasta 10

veces las que se presenta en países desarrollados, convirtiéndose

en la principal causa de muerte en niños menores de dos años de

edad, con un estimado de 12 millones de muertes por año que

representa 9% de todas las muertes. En 1.999 se calcula que en

países de América Latina fallecieron 550.000 niños menores de cinco

años de las cuales 72.000 murieron por infección respiratoria aguda,

la mayoría por neumonía bacteriana y aproximadamente 50% de

éstos tenían el Neumococo como agente etiológico.(2)

Es importante mencionar que la enfermera que labora en el

primer nivel de atención debe conocer y comprender las creencias y

que a partir de ello brinde un cuidado integral al niño, respetando la

cultura de la madre y reorientando las creencias y prácticas

desfavorables para mejorar el tratamiento en el hogar y con ello

disminuir el riesgo a complicaciones, los cuales demandan mayor

costo tanto a las entidades proveedoras del servicio de salud como a

las familias; además que pueden causar la muerte del niño.

En los factores de riesgo socio-económicos tenemos el bajo

ingreso familiar, la educación de los padres y el lugar de residencia

que son factores primordiales en el desarrollo de las infecciones

respiratorias agudas debido a la extrema pobreza y a la falta de

educación. Los factores de riesgo ambientales más frecuentes en las

infecciones respiratorias agudas son: el hacinamiento, la exposición

al humo, la falta de condiciones higiénicas y la contaminación del

Entre los factores nutricionales influye: el bajo peso al nacer, la

desnutrición, la privación de la lactancia materna y la deficiencia de

vitaminas que hace que el niño tenga un desarrollo inmunológico

disminuido, debido a las bajas defensas que posee su organismo.