PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWAL
Jalan Wisata Bahari KM.26 Kawal Kecamatan Gunung Kijang
Email : puskesmas_kawal@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAWAL KABUPATEN BINTAN
NOMOR: C/IX/SK/007/2016

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAWAL KABUPATEN BINTAN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memberikan kepastian

penyelenggaraan pelayanan publik sesuai dengan ketentuan
yang telah ditetapkan, diperlukan SK tentang indikator mutu
layanan klinis
b. Bahwa untuk maksud pada huruf (a) SK tentang indikator
mutu layanan klinis Puskesmas Kawal ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kawal.

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65 Tahun

2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan
Standar Pelayanan Minimal.
2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
7/PER/25/M.PAN/2/2010 tentang Pedoman Penilaian
Kinerja Unit Pelayanan Publik.
3. Peraturan Daerah Propinsi Kepulauan Riau No 11 tahun
2005 tentang Pelayanan Publik di Kepulauan Riau.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAWAL TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS.

PERTAMA : SK tentang indikator mutu layanan klinis Puskesmas Sempol

sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan kepada publik.
KEDUA : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWAL
Jalan Wisata Bahari KM.26 Kawal Kecamatan Gunung Kijang
Email : puskesmas_kawal@yahoo.com

Ditetapkandi : Kawal
Pada tanggal : 02 Juni 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kawal

dr. BAMBANG UTOYO.

NIP. 19810129 200904 1 003

Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas

kawal
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWAL
Jalan Wisata Bahari KM.26 Kawal Kecamatan Gunung Kijang
Email : puskesmas_kawal@yahoo.com

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Indikator Standar

Pelayanan
1. Gawat Darurat 1. Kemampuan menangani life saving 1. 100%
anak dan dewasa
2. Jam buka pelayanan Gawat 2. 24 Jam
Darurat
3. Pemberi pelayanan gawat darurat 3. 100%
yang bersertifikat yang masih
berlaku
ATLS/ACLS/BTLS/BCLS
4. Ketersediaan tim 4. Satu tim
penanggulangan bencana
5. Waktu tanggap pelayanan 5. ≤ lima menit
Dokter di Gawat Darurat terlayani, setelah
pasien datang
6. Kepuasan Pelanggan 6. ≥70%
7. Kematian pasien < 24 jam 7. ≤ dua perseribu
(pindah ke
pelayanan rawat
inap setelah 8 jam)
2. Rawat Jalan 1. Dokter pemberi Pelayanan di 1. 100% Dokter
Poliklinik umum
2. Ketersediaan Pelayanan 2.
a. Poli BP Umum
b. Poli KIA / KB
c. Poli Gigi
d. Pojok Gizi
e. Poli Anak

3. Jam buka pelayanan 3. Senin – Rabu

08 : 00 – 14 :00
Kamis :
08.30 – 14.00 wib
Jum’at - sabtu:
08.00 –12.00 wib

4. Waktu tunggu di rawat jalan 4. ≤ 60 menit

5. Kepuasan Pelanggan 5. ≥ 90%
3. Rawat Inap 1. Pemberi pelayanan di Rawat 1. a. Dokter Umum
b. Perawat
Inap
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWAL
Jalan Wisata Bahari KM.26 Kawal Kecamatan Gunung Kijang
Email : puskesmas_kawal@yahoo.com

2. Dokter penanggung jawab 2. 100%

pasien rawat inap
3. a. Umum
b. Kebidanan

3. Ketersediaan Pelayanan Rawat

Inap
4. 08.00 s/d 14.00
setiap hari
4. Jam Visite Dokter Umum
5. ≤ 1,5 %

5. Kejadian Infeksi Nosokomial

6. 100 %

6. Tidak adanya kejadian pasien

jatuh yang berakibat kecacatan /
kematian
7. ≤ 0.24 %

7. Kematian pasien > 48 jam

8. ≤ 5%

8. Kejadian pulang paksa

9. ≥80 %

9. Kepuasan Pelanggan
5. Laboratorium 1.penanggung jawab laboratorium 100%
sesuai dengan permenkes No75/2014
2.Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤120 menit
3.Tidak adanya tertukar specimen
pemeriksaan 100%
4.Kemampuan melakukan screening
HIV-AIDS Sesuai standart klimik
5.Kemampuan mikroscopik Tb paru vct
Tersedia
tenaga,peralatan dan
reagen untuk
6.Tidak adanya kesalahan pemeriksaan
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWAL
Jalan Wisata Bahari KM.26 Kawal Kecamatan Gunung Kijang
Email : puskesmas_kawal@yahoo.com

pemberianhasil pemeriksaan mikroscopik TB

laboratorium 100%
7.kesesuaian hasil pemeriksaan baku
mutu eksternal
100%
6. Persalinan, 1. Kejadian kematian ibu karena
perinatologi
Persalinan
1. a. Perdarahan ≤ 1
%

b. Pre-eklampsia
≤ 30 %

c. Sepsis ≤ 0.2 %
2. Pemberi pelayanan persalinan
Normal
2. a. Dokter umum
terlatih ( Asuhan
Persalinan
Normal )

b. Bidan
3. 100 %

4. 100 %

3. Presentase peserta KB mantap

yang mendapat konseling KB
mantap bidan terlatih
5. ≥ 80 %

5. Kepuasan Pelanggan
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWAL
Jalan Wisata Bahari KM.26 Kawal Kecamatan Gunung Kijang
Email : puskesmas_kawal@yahoo.com

7. Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan 1.

a. ≤ 30 menit

a. Obat jadi
b. Racikan c. ≤60 menit
2. Tidak adanya Kejadian 2. 100 %
kesalahan pemberian obat
3. Kepuasan pelanggan 3. ≥ 80 %
4. Penulisan resep sesuai 4. 100 %
Formularium

8. Gizi 1. Ketepatan waktu pemberian 1. ≥ 90 %

makanan kepada pasien
2. Sisa makanan yang tidak 2. ≤ 20 %
termakan oleh pasien
3. Tidak adanya kejadian 3. 100 %
kesalahan pemberian diet
9. Pelayanan Pelayanan GAKIN terhadap pasien 100 % terlayani
GAKIN GAKIN yang datang ke Puskesmas
pada setiap unit pelayanan

10. Rekam Medik 1. Kelengkapan pengisian rekam 1. 100 %

medik 24 jam setelah selesai
pelayanan
2. Kelengkapan Informed Concent 2. 100 %
setelah mendapatkan informasi
yang jelas
3. Waktu penyediaan dokumen 3. ≤ 10 menit
rekam medik pelayanan rawat
jalan
4. Waktu penyediaan dokumen 4. ≤ 15 menit
rekam medik pelayanan rawat
inap
11. Pengelolaan Pengelolaan limbah padat infeksius 100 %
Limbah sesuai dengan aturan
12. Ambulance 1. Waktu pelayanan ambulance 1. 24 jam
 PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWAL
Jalan Wisata Bahari KM.26 Kawal Kecamatan Gunung Kijang
Email : puskesmas_kawal@yahoo.com

2. Kecepatan memberikan 2. ≤ 30 menit

pelayanan ambulance
3. (?) sesuai
ketentuan daerah
3. Response time pelayanan
ambulance oleh masyarakat
yang membutuhkan

13. Pencegahan 1. Ada anggota Tim PPI yang 1. Anggota Tim PPI
dan Terlatih yang terlatih 50 %
2. Tersedia APD di setiap Poli / 2. 50 %
pengendalian
unit pelayanan
infeksi ( PPI)

Ditetapkan : Kawal
Pada tanggal : 02 Juni 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS
KAWAL

dr. BAMBANG UTOYO

NIP. 19810129 200904 1 003