República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria

Programa Nacional De Formación Medicina Integral Comunitaria
Universidad de las ciencias de la salud
Sabaneta Estado Barinas

Dr. Integrantes
Argenis

Gregoriz Mejias

Jorge Zamudia

Solenny Cordero

Edgar González
 ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

DE LA INTERVENSION EN SALUD DEL SECTOR AYACUCHO

PROYECTO DE INTERVENCION

Cambiar El estilo de vida para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes de 30 a

54 años de ambos sexos del Consultorio Popular niño Jesús sector Ayacucho

ESTADO: Barinas

MUNICIPIO: A.A.T

ASIC: Sabaneta

CONSULTORIO: Niño Jesús

PERÍODO: Enero-Marzo 2018

Situación Geográfica Del Área:

Nuestro estudio se realizó en el área del consultorio niño jesus. Perteneciente a la

Parroquia Sabaneta, Municipio Alberto Arvelo Torrealba del Estado Barinas
perteneciente al ASIC José Gregorio Hernández.

Límites Geográficos:

Norte: Barrio lindo

Este: avenida bayón

Oeste: carretera nacional

Sur: Barrio Ayacucho.

Características Geográficas
El área estudiada en su gran extensión es llana.

Clima: Subtropical Húmedo.

Temperatura: 29 ºC y 32 ºC.

Recursos Y Servicios

La comunidad está organizada por dos consejos comunales adscritos al Ministerio

del Poder Popular para las comunas y protección social, los cuales se encargan de
gestionar a los organismos encargados las necesidades de la población con la
finalidad de darle solución. Esta comunidad cuenta con los servicios de la alcaldía
quienes administran los recursos de la población. Cuenta con: un Consultorio
Popular, con un centro educacional especial, centros de salud aledaños (cdi,
hospital, clínicas privadas), centros religiosos: una iglesia católica y dos
evangélicas, centros de expendio de alimentos y licorerías, servicios de transporte
público y servicios básicos como agua, electricidad, telefonía, aseo urbano.
Objetivo General

 Realizar un estudio descriptivo, cuantitativo y horizontal de varios parámetros

preestablecido para determinar el nivel de salud e identificar los principales

problemas y perjuicios de los mismos, lo que nos lleva a realizar un plan de

acción que comprende: los principales problemas encontrados, en la

población.

Objetivos Específicos:

 Realizar una estrategia según el tipo de intervención que más se ajuste, al

predominio, del nivel en que se realiza la intervención, según el alcance de

sus objetivos en las funciones médicas.

 Cambiar Estilo de Vida para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes

de30 a 54 años de ambos sexos del Consultorio Primero de Mayo.

 Promover cambios en el estilo de vida a través de actividades de promoción

Elaboración de la propuesta.
Análisis de la Situación de Salud
Se relacionan los aspectos peculiares del sector obtenidos a través del diagnóstico
de la situación de salud de la comunidad. Con posterioridad se realiza la
caracterización en una quinta parte de los hogares, que fueron seleccionados por la
técnica de muestreo por conglomerado. Se confeccionó el cuestionario de
dispensarización, elaborado a partir de las variables que caracterizan a la salud
familiar. Se aplicó a los jefes de núcleo y se consideró la perspectiva temporal de la
ocurrencia de los hechos. Para el análisis de los resultados se utilizaron la prueba
estadística de Chi cuadrado. Asimismo se les aplicó el test FF Sil, con el objetivo de
evaluar el funcionamiento familiar, considerado como la dinámica relacional
sistémica que se da entre los miembros de la familia. A partir de este análisis
cualitativo-Cuantitativo se conocieron un número de problemas relacionados con la
salud familiar.

II. Identificación, Priorización y Explicación del Problema

Se realiza un estudio cualitativo - cuantitativo a través de la metodología del Juicio
Grupal Ponderado.
Esta técnica cuenta de dos fases

Fase 1:
En esta fase se relacionan los problemas que los actores sociales consideran que
inciden en la salud familiar. Con posterioridad, se realiza la primera ponderación por
la cantidad de incidencia que adquiera cada problema de salud.

Fase 2
Se tiene presente la posibilidad de intervenir en la solución de estos problemas,
según los recursos que posee la comunidad y se realiza una nueva ponderación.
Esta evaluación de los recursos se considera el Momento explicativo de la
planificación.
Para realizar el diseño del proyecto de intervención se necesita determinar con qué
cuenta la comunidad para actuar sobre los problemas, que se realiza mediante la
técnica de lluvia de ideas

Métodos Evaluativos para evaluación de Programas

.Entrevistas a grupos focales. Con posterioridad se realiza un análisis del campo de
fuerzas disponibles dentro del sistema de salud (fortalezas y debilidades), así como
el espacio comunitario (oportunidades y amenazas), que pudieran favorecer y
obstaculizar la solución de los problemas de la salud familiar.

El enfoque estratégico de la planificación de intervenciones. Algunas

consideraciones para su aplicación en el nivel local de Salud.
 DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y SEXO DE LA POBLACIÓN:

Femenino % Masculino % Total %

Grupo etario
< De 1 año 3 0.3 3 0,3 6 0.3
De 1 a 4 72 7.5 71 7.6 143 7.6
De 5 a 9 81 8.5 74 7.9 155 8.2
De 10 a 14 76 7.5 85 9.1 161 8.5
De 15 a 19 75 7.8 65 6.9 140 7.3
De 20 a 24 89 9.3 64 6.8 153 7.9
De 25a 29 85 8.9 70 7.5 155 8.2

De 30 a 34 125 13.1 104 11.8 229 11.9

De 35 a 39 72 7.5 81 8.5 153 8.1
De 40 a 44 75 7.8 83 8.9 158 8.4
De 45 a 49 69 7.2 63 6.7 132 7.0
De 50a 59 72 7.5 85 9.1 157 8.3
de 60 a 69 33 3.4 47 5.0 80 4.2
70 y mas 23 2.4 35 3.7 58 3.0
Total 950 100 930 100 1880 100

Fuente: Historia clínica Familiar

Análisis: la tabla registra la distribución por sexo y grupo de edades, la cual refleja
que existe un predominio de edad comprendida entre 30 – 34 años, con un total de
229 personas para un porcentaje de 11.9% obteniendo la primacía, luego sigue en
orden de creciente la población de 10 – 14 años con 161 pacientes para un 8.5%,
se puede notar además que existe un predominio de la población femenina con un
total de 950 para un porcentaje de 50.5% sobre la masculina con un total de 930
para un porcentaje de 49.5%.
 DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR ESCOLARIDAD
NIVEL DE ESTUDIOS NÚMERO DE ESTUDIANTES %
Analfabetos 3 0.4
Primaria 235 38.5
Secundaria 151 24.7
Bachiller 70 11.4
Universitarios 150 24.6
Total 609 100

Fuente: Historia clínica Familiar

Análisis: se puede evidenciar que hay un predominio del nivel primario con un total
de 235 para un 38.5%, le continua el nivel secundario con 151 para un 24.7%.

DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR OCUPACIÓN

Ocupación Sexo F % Sexo M % Total %
Sin Edad Laboral 75 3.9 74 3.9 149 7.9
Ni Estudiantil
Estudiantes 321 17.0 288 15.3 609 32.3
Obreros Y 241 12.8 353 18.7 594 31.6
Empleados
Ama De Casa 82 4.3 82 4.3
Profesionales 63 3.3 75 3.9 138 7.3
Desempleados 40 2.1 58 3.0 98 5.2
Jubilados 128 6.8 82 4.3 210 11.7
Total 950 100 930 100 1880 100

Fuente: Historia clínica Familiar

Análisis: La siguiente tabla nos refleja que el mayor % de la población pertenece al
grupo de estudiantes con un total de 609 para un 32.3%, seguido del grupo de
obreros y empleados que abarca un total de 594 para un 31.6% dentro del cual
ocupa el mayor número el sexo masculino con 353 para un 18.7% sobre el sexo
femenino.
 DISTRIBUCIÓN DE LA FAMILIA SEGÚN SU ESTRUCTURA
ONTOGÉNESIS NÚMERO %
Nuclear 370 54.7
Extensa 138 20.4
Ampliada 168 24.8
Total 676 100

Fuente: Historia clínica Familiar

Análisis: existe predominio de las familias nucleares con 370 para un porcentaje
de 54.7%, le siguen las familias ampliadas con 168 para un 24.8%, seguidamente
de las familias extensas con 138 para un 20.4%, para un total de 676 familias

FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS

FACTOR DE RIESGO TOTAL
Hábito de fumar 215
Sedentarismo 74
Alcoholismo 15
Chimo 96
Hipercolesterolemia 280
Riesgo preconcepcional 250
Riesgo de accidente 908
Riesgo de dengue 42
Total 1880

Fuente: Historia clínica Familiar

Análisis: El principal factor de riesgo que incide en esta comunidad es el de
accidentes con un total de 908 paciente, la cual concuerda con la realidad que
vivimos ya que el ser humano está expuesto a que en cualquier momento sufra un
hecho que agrave su estado de salud, ya sea accidente del hogar, de tránsito o
laboral. Luego le sigue la hipercolesterolemia con un total de 280 pacientes, y riego
preconcepcional con 250 mujeres.
Riesgos Ambientales:
Presencia de fecalismo al aire libre, múltiples micro vertederos, lo que afecta en
gran parte a la población infantil con incidencia en parasitismo y diarreas, al igual
que afecta la salud de los individuos del sector.

Riesgos Individuales:
El hábito del tabaco, el alcoholismo, los malos hábitos alimenticios y el
sedentarismo; alterando de manera independiente a cada individuo.

Riesgos Sociales:
En nuestro sector existen múltiples bares los cuales se encuentran abiertos las 24
horas y que consecuentemente eleva el consumo de alcohol y drogas ilícitas,
factores favorecedores de la ocurrencia riñas, prostitución, actos delictivos. Por otra
parte se constata que no existe asfalta en gran parte del sector, trayendo como
consecuencia afecciones respiratorias a la población en general. Además no existe
una vertiente de aguas recogidas por las vías cuando llueve, lo que permite que
esta se esparza por las vías como único desagüe, y el alcantarillado que existe es
de doble acción al aire libre donde nace como cañada de recolección de aguas y
termina en la vías de acceso a las residencias del sector.

Riesgos Laborales:
La masa laboral de nuestra área en cuestión no cuenta con los medios necesarios
en sus centros de trabajo para su protección e higiene lo que trae como
consecuencia riesgos a la salud del trabajado.

Riesgos Genéticos:
Los principales riesgos genéticos en nuestra comunidad están constituidos por
Síndrome de Down (1 caso femenino);Enanismo (1 caso masculino) y Retraso
Mental (2 casos uno masculino y otro femenino).
Identificación de los riesgos a nivel comunitarios, familiar e individual.

Medio Ambiente:
Constituye uno de los factores que más influye en la salud de la población ya que
del mismo él hombre obtiene todo lo que básicamente necesita para su desarrollo.
Al evaluar la situación higiénica ambiental de las familias en el estudio se detectó la
presencia de micro vertederos en el sector.

Condiciones de la Vivienda:
Este análisis se realizó a una población donde las condiciones de la vivienda en
sentido general son buenas. Predominando las casas de bloques con piso de
cemento pulido, la mayor parte de las viviendas cuentan con los servicios sanitarios.

Abastecimiento de Agua:
El agua es distribuida por la red de acueductos, de forma periódica, en los periodos
lluviosos llega a la comunidad con muy mala calidad, en ocasiones escasea por
pocos días, y refiere hidroandes que esto sucede porque actualmente se construye
el colector para que el agua llegue con mayor calidad a la población, el
almacenamiento se realiza en tanques u otros recipientes adaptados, que no en
todos los casos cumplen las condiciones higiénico sanitarias necesarias para el
almacenamiento del preciado líquido. Es bueno destacar que en la mayoría de las
viviendas no se hierve el agua de consumo, lo que muestra la escasa cultura
sanitaria a pesar de la labor educativa que se viene realizando por el equipo básico
de salud en las consultas y visitas de terreno de forma continua.

Residuales Líquidos y Sólidos:

Líquidos: Existe red de aguas negras pero no en la totalidad de las casas.

Sólidos: El almacenamiento de los residuales sólidos se realiza en bolsas plásticas,

la recogida de la basura es irregular, con una periodicidad semanal, aunque la
mayoría de las veces este ciclo no se cumple. La población vierte estos desechos
en lugares no habilitados para este fin como son: las calles, portales, zanjas etc. de
donde no son recogidos por el servicio del aseo urbano.

Animales domésticos: Que pueden ser portadores de enfermedades capaces de

afectar al hombre (perros, gatos, aves) y que conviven en el interior y alrededores
de las viviendas con escasas condiciones de higiene y la mayoría de estos sin
inmunización adecuada.

Vectores: Los vectores son fuentes importantes de transmisión de enfermedades.

De ello los que más abundan en la comunidad son las moscas, mosquitos,
cucarachas y sobre todo roedores que constituyen un serio problema, el cual se
erradicaría con medidas higiénicas tomadas al respecto, entre ellas la eliminación
de micro vertederos. Es bueno señalar que con frecuencia son detectados focos de
mosquitos Aedes Aegyptis causados por la recolección del agua para el consumo y
de uso en recipientes pocos aptos para esto (sin tapas) en gran parte de las
viviendas, así como vasos espirituales, etc, lo que aumenta el riesgo en la población
a enfermedades trasmitidas por estos vectores (Dengue). En este aspecto nuestro
trabajo es diario y constante. El hacinamiento se encuentra presente en el 10% de
las familias estudiadas, lo que predispone a la aparición de enfermedades
trasmisibles.

Descripción de los servicios de Salud existentes en la Población.

Recursos disponibles para los Habitantes: La población del Sector cuenta con un
módulo de Barrio Adentro I, dentro del mismo un punto de Odontología. el CDI, CRI
y farmacias, que aunque no se encuentran dentro de los límites geográficos del
Sector, prestan sus servicios a la población por su cercanía.
 Recursos Humanos: Cuenta con un Médico Especialista en I mer
Grado de Medicina General Integral, Estudiantes de 5to año del Medicina Integral
Comunitaria, un defensor, un Comité de Salud y Consejos Comunales.

Nivel Inmunitario de la Población: En su mayoría la población ha cumplido con el

esquema nacional de vacunación, pues en eso ha influido la realización de jornadas
de salud, pero no se cuenta con un registro o tarjetero de donde podamos extraer
datos de las inmunizaciones.

GRUPOS DISPENSARIALES
GRUPO F % M % TOTAL %
Grupo I 0 0 0 0 0 0

Grupo II 601 63.2 591 63.5 1192 63.4

Grupo III 309 32.5 254 27.3 563 29.9

Grupo IV 40 4.2 85 9.1 125 6.6

TOTAL: 950 100 930 100 1880 100

Fuente: Historia clínica Familiar

Análisis: Se puede observar que el grupo dispensarial predominante es el grupo II
con un total de 1192 para un 63.4%, seguidamente el grupo el grupo III con un total
de 563 personas para un 29.9% y por último la menos cantidad de personas o
pertenecientes al grupo IV con un total de 125 para un 6.6%.

Recién Nacidos: No se ha logrado realizar el total de las captaciones de los recién

nacidos de forma precoz, por lo que se debe seguir trabajando en esa esfera.

Lactancia Materna: A pesar que se les ofrece educación sanitaria a las madres en
las consultas prenatales y de puericultura, existe un alto por ciento que recibe
lactancia mixta, lo que debemos seguir insistiendo en la administración de Lactancia
Materna como alimento ideal en los lactantes hasta los 6 meses de edad.
Identificación de Lactantes de Riesgo: Un gran por ciento de los lactantes es
considerado como de riesgo por abandono de la Lactancia Materna, así como
aparición de EDA e IRA por malos hábitos higiénicos, consumo de agua sin hervir,
hacinamiento, etc.

Ingreso en el Hogar: Se han realizado ingresos en el hogar a patologías que lo

requieren dándoles un seguimiento adecuado según el caso que corresponde.
Pesquisa de

Cáncer Evitable: Se educa a la mujer el Auto-examen mensual de Mamas,

contamos además con la posibilidad de indicar estudios de Alta Tecnología en los
CAT (Mamografías), además de pesquisar el cáncer bucal, prostático, rectal y de
piel.

Atención Estomatológica: Contamos con un punto de odontología por lo que los

pacientes de nuestra área tienen acceso a su pesquisa dental.

Saneamiento Ambiental: Se realizan jornadas de fumigación y saneamiento,

aunque no con la periodicidad que se requiere.

Grupos de Trabajos Comunitarios: Contamos con una deportista que presta

servicios a la comunidad y ha formado círculos de abuelos, con el fin de ayudar
convivir con algunas enfermedades crónicas y ayudar a salir de otras como el
sedentarismo, organizando actividades educativas y recreativas, con personas de
todas las edades.

Intervención Familiar: Se realiza dinámica Familiar y visita de terreno.

 ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

Nº ENFERMEDADES FEMENINO MASCULINO TOTAL %

1 HTA 67 57 124 37.3
2 Diabetes M. 47 26 73 21.9
3 Enfermedad C, 2 6 8 2.4
Vascular
4 Cardiópatas 13 11 24 7.2
5 Asma Bronquial 49 39 88 26.5
7 Epilepsia 6 7 13 3.9
9 Tumores Malignos 1 1 2 0.6
11 Total: 185 147 332 100

Fuente: Historia de Salud Familiar

Análisis: En la comunidad estudiada se encontró que la hipertensión arterial es la
enfermedad que más predomino con 124 pacientes para un 37.3 % sobre todo en
el sexo femenino, seguidamente del asma bronquial con 88 pacientes para un
26.5%, diabetes mellitus con un total de 73 para un 21.9%
 PROYECTO DE INTERVENCION
Reducir el riesgo cardiovascular en pacientes de 30 a 54 años de ambos sexos del
Consultorio Niño Jesús Sector Ayacucho

DIAGNOSTICO.
El diagnostico de nuestra comunidad es que tenemos 1888 pacientes en total de
los cuales 250 presentan antecedentes de riesgo de presentar una enfermedad
crónica no transmisible. Para evitar esto trabajaremos con el 10 % de los pacientes
con más alto riesgo de presentar una de estas enfermedades. Estos fueron
seleccionados de acuerdo al resultado del examen de salud preventivo del adulto (
ESPA) durante el año 2005.De acuerdo al resultado de este examen se detectaron
pacientes con obesidad, dislipidemia, tabaquismo, HTA, diabetes mellitus,
antecedentes de patologías hereditarias, etc.

LLUVIA DE IDEAS Y RANQUEO

Lluvia de ideas.

 Obesidad
 Tabaquismo
 Antecedentes patológicos familiares
 Sedentarismo
 Malos hábitos alimentarios
 Estilos de vida inadecuada
 Poca promoción de alimentación saludable

Nudo Crítico: Un estilo de vida inadecuada nos lleva a tener pacientes con riesgo
de Enfermedades Cardiovasculares.

MATRIZ D.A.F.O

FORTALEZA OPORTUNIDAD
F1 F2 F3 F4 F5 O1 O2 O3 O4
DEBELIDAD AMENAZA
D1 D2 D3 D4 D5 A1 A2 A3

F1: Contamos con el equipo multidisciplinario

F2: Contamos con la capacitación del personal
F3: Contamos con los recursos materiales
F4: Contamos con información ( Planilla ESPA )
F5: Existen áreas parque, gimnasios

O1: Realizar este proyecto

O2: Poder identificar a estos pacientes en riesgo
O3: Poder trabajar con la comunidad en riesgo
O4: Existe personal entrenado para ejecutar actividad física
D1: Falta monitor en el equipo
D2: Falta integración del personal al equipo
D3: Incorporar a cada uno de los profesionales al trabajo en grupo
D4: propaganda en los medios relacionados con malos hábitos alimentarios.
D5: Falta de actividad física

A1: Falta de tiempo del usuario

A2: Inclemencias del tiempo
A3: Excesivo stress a causa del trabajo y modo de vida

RESULTADOS ESPERADOS:

Modificar conductas en el grupo etario elegido en un lapso de 6 meses

ACTIVIDADES:

Promover estilos de vida saludable.

RECURSOS:

Recursos Humanos:

Equipo multidisciplinario (Médico, Enfermera, Psicólogo. Defensor de la Salud,

Nutricionista, Deportista, Estudiantes de Medicina Integral Comunitaria y la
integración de la comunidad).

Recursos Materiales:

Infraestructura (consultorio, sedes sociales, etc)

Planilla con resultado de examen del ESPA.

Equipo presión arterial y estetoscopio.

Pesa y Altímetro.

Materiales de escritorio.
Contingencias:

 Falta de espacio físico (Resolver: Tener coordinado con otro espacio físico
junta de vecinos, escuela, etc.)
 Falta de monitor de actividad física (Resolver: Tener coordinado otro monitor
o un integrante del equipo para organizar la actividad, coordinando con el
interceptor.
Plan de Acción:

Actividades:

Capacitación permanente del equipo multidisciplinario.

Velar para que las condiciones donde se realizará el taller estén dadas.

Disponer de materiales audiovisuales par los distintos talleres de promoción y

educación de salud.
Talleres de Alimentación Saludables:

Se realizarán una vez al mes en horario de 06 a 08 horas por un período de 3meses,

esta actividad la ejecutará la nutricionista. Resp: Medico de la Comunidad.

Talleres de Actividad Física:

Se realizarán caminatas familiares, ejercicios aeróbicos, etc .Estas actividades se

realizarán dos veces por semana en horario de 3 a 6 horas por un período de 3
meses. Esta actividad la ejecutará el monitor de Educación Física.

Talleres Estilos de Vida Saludables:

Se llevarán a cabo diferentes tipos de talleres (prevención, alcohol y drogas....)Se

harán una vez por semana en horario de 6 a 8 horas por un período de 3meses.
Estas actividades la ejecutará un integrante del equipo por cada taller. Resp.
Estudiantes de Medicina Integral Comunitaria

Ejecutantes:

 Equipo multidisciplinario.- Tutor, Médico de Familia.- Evaluación (los

pacientes serán controlados cada dos meses y la evaluación final con el
termino de proyecto)
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

Conclusiones:

Al cabo de tres meses hayamos logrado concientizar al grupo etario de 30 a 54años

de ambos sexos sobre la modificación de su estilo de vida.