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Enfermedad hemolítica del recién nacido

Es un trastorno sanguíneo en un feto o en un bebé recién nacido. En algunos bebés,


puede ser mortal.
Normalmente, los glóbulos rojos durante cerca de 120 días en el cuerpo. En este
trastorno, los glóbulos rojos son destruidos antes de lo normal.
Causas
Durante el embarazo, los glóbulos rojos del recién nacido pueden cruzar hacia la sangre
de la madre a través de la placenta. La EHRN sucede cuando el sistema inmunitario de la
madre ve los glóbulos rojos del bebé como extraños. Se desarrollan anticuerpos en contra
de los glóbulos rojos del bebé. Estos anticuerpos atacan a los glóbulos rojos en la sangre
del bebé y provocan que se descompongan mucho antes.
La EHRN se puede desarrollar cuando la madre de un feto tiene un tipo de sangre
diferente. Estos tipos se basan en pequeñas sustancias (moléculas) en la superficie de las
células sanguíneas.
Existen 2 maneras en las que la sangre del feto y de la madre pueden no ser compatibles.
A, B, AB y O son los 4 tipos sanguíneos principales. Este es el tipo más común de
incompatibilidad. En la mayoría de los casos, esto no es muy grave.
Si la madre es Rh-negativo y el bebé en el útero tiene células Rh-positivo. Cuando esta
forma sucede, puede causar anemia grave en el bebé. Se puede prevenir en la mayoría
de los casos.
Síntomas
La EHRN destruye rápidamente las células sanguíneas del bebé recién nacido, lo cual
puede causar síntomas como:
Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel)
Ictericia del recién nacido que sucede antes y es más grave de lo normal
Pruebas y exámenes
Los signos de EHRN incluyen:
Anemia o hemograma bajo
Hepatomegalia o esplenomegalia
Hidropesía (líquido a lo largo de los tejidos corporales, incluso en los espacios que
albergan los pulmones, el corazón y los órganos abdominales), lo cual puede llevar a
insuficiencia cardíaca y/o respiratoria por exceso de líquido
Los exámenes que se hacen dependen del tipo de incompatibilidad en el grupo sanguíneo
y de la gravedad de los síntomas, pero pueden ser:
Hemograma completo y conteo de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos)
Nivel de bilirrubina
Determinación del grupo sanguíneo
Tratamiento
Los bebés con EHRN pueden tratarse con:
Alimentándolos a menudo y recibiendo líquidos adicionales
Terapia de luz (fototerapia) usando luces azules especiales para convertir la bilirrubina en
una forma en que el cuerpo del bebé puede deshacerse de ella
Anticuerpos (inmunoglobulina intravenosa o IGIV) para ayudar a proteger los glóbulos
rojos del bebé y que no sean destruidos
Medicinas para elevar la presión arterial si baja demasiado
En casos graves, se puede llevar a cabo una exanguinotransfusión. Esto implica extraer
grandes cantidades de sangre del bebé, y por lo tanto la bilirrubina adicional y los
anticuerpos. Se infunde sangre de donante fresca.
Expectativas
La gravedad de esta afección puede variar. Algunos bebés no presentan ningún síntoma;
en otros casos, problemas como la hidropesía pueden conducir a la muerte del bebé
antes o poco después de nacer. La enfermedad hemolítica grave del recién nacido se
puede tratar antes del nacimiento por medio de una transfusión intrauterina.
Prevención
La forma más grave de esta enfermedad, que es causada por la incompatibilidad Rh, se
puede prevenir si se le hace un examen a la madre durante el embarazo. Si es necesario,
se le aplica una inyección de un medicamento llamado RhoGAM en ciertos momentos
durante y después del embarazo. Si usted ha tenido un bebé con esta enfermedad,
consulte con su proveedor de atención médica si planea tener otro.
Nombres alternativos
Enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido; Eritroblastosis fetal; Anemida - EHRN;
Incompatibilidad sanguínea - EHRN; Incompatibilidad ABO - EHRN; Incompatibilidad Rh -
EHRN

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