HASIL BIMTEK AKREDITASI

1. Semua kegiatan harus ada buktinya  U.M.A.N (Undangan, Materi, Absensi, Notulensi)
2. Harus ada program K3  MCU, imunisasi, dll
3. SPO  sterilisasi alat, dll
4. Bukti pelaksanaan pengendalian infeksi
5. Data infeksi  apa? Berapa? Bandingkan dengan RS lain. Cara menurunkan?
6. Tindakan invasive apa saja yang rawan infeksi?  Perawatan infus & kateter
7. Program pelatihan untuk menurunkan infeksi
8. Plastik kuning

LAUNDRY & LINEN

1. Pengelolaan linen  pengangkutan dengan gerobak tertutup, plastic terpisah

2. Harus ada 2 mesin cuci sesuai standard, kekeringan 75%, air panas

STERILISASI

1. Bukti: alur dekontaminasi

2. CSSD
3.
4. RE-USE : Alat apa saja yang boleh reuse? Lembar monitoring reuse

PENGOLAHAN LIMBAH

1. IPAL
2. Limbah harus diperiksa
3. Pengelolaan benda tajam  SPO + sosialisasi: safety box s/d ¾ penuh  bakarnya kapan? Oleh
siapa? 
4. Pelatihan incenerator

KAMAR TRANSIT JENAZAH

1. Harus dekat jalan keluar

2. Ada APD