Brucelosis:

La brucelosis es el nombre con el que se conoce la enfermedad infecciosa producida por

las bacterias del género brucella.

La brucelosis es una zoonosis, es decir, que el reservorio de esta bacteria son los
animales y, principalmente, aunque no los únicos, los domésticos como vacas, ovejas,
cabras y cerdos. La infección entre ellos es muy contagiosa, principalmente a través de
la ingesta de tejidos o leche o mediante transmisión venérea.

El problema de Brucelosis humana en el Perú está circunscrito principalmente a Lima y

Callao, donde se registran el 95% de los casos notificados en el país y en donde
continúa la costumbre ancestral de consumir queso fresco sin pasteurizar de cabra. La
mayor incidencia de esta zoonosis se registra en los meses de setiembre a febrero.1

Etiología
El género Brucella está constituido por bacilos Gram negativos pequeños, inmóviles y
aerobios estrictos, de crecimiento lento que no poseen cápsulas ni forman esporas. A
diferencia de muchas otras bacterias, su genoma está constituido por dos cromosomas
circulares y carece de plásmidos. Tienen un metabolismo oxidativo, basado en la
utilización de nitratos como aceptores de electrones. Son catalasa y oxidasa positivos,
no atacan la gelatina ni modifican la leche y en general no fermentan los azúcares. El
género Brucella incluye seis especies diferentes: Brucella melitensis, B. abortus, B. suis,
B. canis, B. ovis, B. neotomae y B. maris.2

Síntomas
Se debe sospechar brucelosis en toda persona con fiebre de comienzo agudo o insidioso
y uno o más de los siguientes signos y síntomas:3

 sudoración nocturna,
 artralgias,
 cefalea,
 fatiga,
 anorexia,
 mialgia,
 disminución de peso,
 artritis/espondilitis,
 meningitis o afectación focal de órganos (endocarditis, orquitis/epididimitis,
hepatomegalia, esplenomegalia)

1
Historia natural de la brucelosis(https://www.timetoast.com/timelines/historia-natural-de-la-
brucelosis )
2
Brucelosis: una revisión práctica, Hugo Abel Castro, Sofía Raquel González, María Inés Prat.
3
BRUCELOSIS Fiebre de Malta, Merck Sharp & Dohme
Y uno o más de los siguientes antecedentes epidemiológicos:

 Contacto (principalmente ocupacional) con animales de producción ganadera,

 Contacto con perros sintomáticos o de aspecto saludable,
 Consumo de productos de origen animal presuntamente contaminados,
 Exposición en laboratorios,

Pronóstico
Cuando el tratamiento ha sido correcto, el pronóstico es bueno, con una mortalidad
inferior al 1%, especialmente relacionado con la presencia de endocarditis y con
posibilidad de secuelas en casos de formas localizadas como neurobrucelosis,
espondilitis y endocarditis.4

Formas de contagio
Las vías de transmisión al humano pueden resumirse en:

Contacto: de piel o mucosas con tejidos de animales infectados o sus productos como
ganglios, sangre, orina, semen, secreciones vaginales, fetos abortados y en especial
placentas.

Este mecanismo es el más frecuente en el medio rural y puede llegar a ser el

responsable del 60%-70% de todos los casos registrados. Afecta a trabajadores rurales,
veterinarios, matarifes y ganaderos, aunque también puede afectar a trabajadores de
laboratorio o de servicios de salud.

Ingestión: de alimentos no pasteurizados de origen animal, como leche y sus derivados

(quesos, crema, manteca, helados) y en menor medida carnes poco cocidas (la carga
bacteriana en el tejido muscular animal es baja).

Inhalación: de polvo en los lugares contaminados donde hay animales infectados,

como establos, mataderos, salas de recepción de leche, camiones jaula para transporte
de ganado, etc.

Inoculación: de material infectado-contaminado por Brucella spp. Este tipo de

transmisión afecta fundamentalmente a veterinarios, matarifes y personal de laboratorio.
También se ha descripto la enfermedad por auto inoculación accidental de vacuna de
Brucella abortus cepa 19 y B. melitensis Rev.1, de uso en medicina veterinaria.

Perinatal: por vía transplacentaria, por la ingestión de leche materna o por la

exposición a sangre, orina o las heces de la madre infectada durante el parto.

 4
Historia natural de la brucelosis(https://www.timetoast.com/timelines/historia-natural-
de-la-brucelosis )
Factores de riesgo para brucelosis
Ocupación: veterinarios, granjeros o cuidadores en contacto con animales
principalmente domésticos, personas que manipulan productos y subproductos animales
como carniceros, ordeñadores y personas dedicadas a la manufactura de lácteos;
personal de laboratorio en contacto con muestras clínicas.

Alimentación: ingestión de leche no pasteurizada o derivados lácteos realizados de

forma “artesanal” con leche no pasteurizada proveniente de animales infectados.

Convivencia con animales: contacto directo con productos de desecho, tejidos o

excretas de animales enfermos o portadores asintomáticos o con animales de establo.

Vulnerabilidad
La infección de persona a persona es excepcional. Aunque puede afectar a cualquiera y
a cualquier edad, es más frecuente en los varones entre la cuarta y quinta década de la
vida. Su distribución es mundial, aunque con distinta incidencia, según zonas
geográficas.

Tratamiento para la brucelosis

Es con antibióticos. Para prevenir la infección crónica es esencial tener un diagnóstico
temprano seguido por tratamiento. No es necesario aislar a las personas que se enferman
de brucelosis.

Ilustración 1: Extraído de https://es.slideshare.net/xelaleph/tifoidea-y-brucelosis-2008

Prevención de la infección por Brucella en la familia y la comunidad
Al no existir vacuna para humanos, la única forma de controlar la enfermedad en
humanos es prevenirla. Las mejores medidas de prevención son:

 Controlar la infección en los animales.

 Prevenir la exposición, sobre todo durante el trabajo.
 Consumir alimentos seguros.

vacuna para la brucelosis

En la actualidad solo existe vacuna para animales. NO hay vacuna disponible para los
seres humanos.5

Ilustración 2: Extraído de https://www.youtube.com/watch?v=bSc7wj9xV1s

Prevención en áreas rurales

 En las personas que manejen ganado, debe implementarse una adecuada
protección individual y controles serológicos periódicos (semestralmente).
 Tener cuidado en el manejo y eliminación de placentas, secreciones y fetos de
los animales.
 En zonas endémicas, vacunar vacas y cabras.
 Desinfectar en las áreas contaminadas.

5
OIE: Organización Mundial de Sanidad Animal
Brucelosis en ventanilla
Vigilancia Epidemiológica de Brucelosis

Se realiza solamente en la Región Callao a partir del año 2000, con notificación,
investigación de caso, intervenciones necesarias. La tasa de incidencia de Brucelosis ha
disminuido de 82.4 por 100,000 hab. Con 655 casos en el año 2000 a 7 casos con una
tasa de incidencia de 0.7 por 100,000 en el año 2014. A la SE 17 (1ro de enero al 2 de
mayo 2015) se han notificado 13 casos, 11 descartados ,1 probable y 1 confirmado,
paciente de 17 años atendido en el Hospital San José Según Norma Técnica Nº007-
MINSA/DGSP.V01-MINSA/DGSP-V01-RM.215-2005 el diagnóstico y tratamiento
son gratuitos .En cuanto al tratamiento los antibióticos usados de primera elección son
Doxiciclina, Rifampicina por vía oral, también se utiliza: Ciprofloxacina por vía oral y
Estreptomicina y Gentamicina por vía intramuscular.6

OBJETIVO:

Contribuir con información oportuna para implementar, reforzar o modificar medidas

para la prevención, manejo y tratamiento de la brucelosis en el colegio Álvaro Uribe de
Ventanilla.

CONLUCIONES:

Se logró fortalecer los programas para el combate de las zoonosis, en este caso brucelosis,
para disminuir el impacto que tiene esta enfermedad en la población a través del trabajo en
conjunto con la dirección de la institución educativa Álvaro Uribe, buscando un enfoque más
integral en la dirección de los esfuerzos para reducir los riesgos de contraer esta enfermedad.

6
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO (SE) N°17 DEL 26/04/2015 AL 02/05/2015