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Contenido.
Introducción..………………………………………………………………………………………………………………………..2
Ramona T. Mercer…….…………………………………………………………………..10
Madeleine Leininger……….……………………………………………………………13
Biografías……………………….…………………………………………………………….16
o Introducción.
Como principal objetivo se tiene el explicar las Teorías de 5 pioneras de la
carrera de la enfermería y a su vez dar a conocer los aspectos más relevantes
de sus biografías esto con el fin de tener claro la importancia de sus aportes en
el área de enfermería.
De igual forma realizar un recuento del cómo ha ido evolucionando la enfermería
a lo largo del Tiempo.
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Virginia Herdenson.
Fuentes Teóricas.
3 Factores la ayudaron a formar su definición de Enfermería.
1. El revisar el texto de Berta Harmer.
2. Su participación como integrante del Comité de la Conferencia Regional de la
National Nurse Council en 1946.
3. Su propio interés en el resultado de 5 años de investigación de la American Nurses
Association sobre la función de enfermería en 1955.
Clasifico su trabajo como una definición más que como una teoría.
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Tendencia y Modelo.
El modelo se ubica en los modelos de las necesidades humanas que parten de la teoría
de las necesidades para la vida y la salud como núcleo para la acción de enfermería.
Pertenece a la tendencia de suplencia o ayuda.
Concibe el papel de la enfermera como la realización de las acciones que el paciente
no puede realizar en un determinado momento de su ciclo vital (enfermedad, niñez,
vejez).
Fomenta, en mayor o menor grado, el autocuidado del paciente.
Esta teoría se ubica en la categoría de enfermería humanística como arte y ciencia.
Definición de Enfermería.
“La única función de la enfermería es asistir al individuo, sano o enfermo, en la
realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación,
actividades que realizaría por él mismo si tuviera la fuerza, conocimiento o la voluntad
necesaria. Todo esto de manera que le ayude a ganar independencia de la forma más
rápida posible ´´ Virginia Henderson.
Principales definiciones.
1) Cuidados básicos: Conjunto de intervenciones terapéuticas, reflexionadas y
deliberadas, dirigidas a satisfacer las necesidades básicas de la persona, ya sea
supliendo su autonomía o ayudándola a desarrollar su fuerza, conocimiento o voluntad
para que pueda satisfacerlas por sí misma.
2) Necesidad fundamental: Necesidad vital. Todo aquello que es esencial al ser
humano para mantenerse vivo o asegurar su bienestar.
3) Independencia: Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para
satisfacer las necesidades básicas. Determinado por las características de la persona.
4) Dependencia: Desarrollo insuficiente del potencial de la persona, debido a una
falta de fuerza, conocimientos o voluntad, que dificulta o impide la realización de las
actividades adecuadas y suficientes para satisfacer sus necesidades básicas.
5) Autonomía: Capacidad física y psíquica de la persona que le permite satisfacer
las necesidades básicas mediante acciones realizadas por ella misma.
6) Agente de autonomía asistida: Persona que, cuando el usuario carece de
autonomía, hace por él ciertas acciones.
7) Conducta: Acciones sobre las que la persona incide de forma voluntaria.
8) Manifestaciones de independencia: Conductas o indicadores de conductas de la
persona adecuada y suficiente para satisfacer las necesidades básicas.
9) Manifestaciones de dependencia: Conductas o indicadores de conductas de la
persona que resultan incorrectos, inadecuados o insuficientes para satisfacer las
necesidades básicas, ahora o en el futuro que están causadas por una falta de fuerza,
conocimiento o voluntad.
○ Incorrecta: Resulta perjudicial para la salud de cualquier persona.
○ Inadecuada: Perjudicial en el caso que nos ocupa, pero que puede no serlo en otras
ocasiones.
○ Insuficiente: Siendo adecuada, no alcanza el grado deseado.
10) Fuente de dificultad: Son aquellos obstáculos o limitaciones que impiden que la
persona pueda satisfacer sus necesidades, es decir los orígenes o causas de una
dependencia (área de dependencia).
1. Falta de fuerza (física o psíquica)
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2. Falta de conocimiento.
3. Falta de voluntad.
Meta paradigma.
o Persona: Ser
integral
con
componentes
biológicos, psicológicos, socioculturales
y
espirituales
que
interactúan
entre
si
y
tiende
hacia
la
independencia.
o Entorno: Factores
intrínsecos
y
extrínsecos
a
la
persona.
o Salud: Equiparada
a
la
satisfacción
adecuada
de
las
14
necesidades
básicas
de
la
persona.
Asunciones
filosóficas
o
valores
I. La
enfermera
tiene
una
función
propia, aunque
comparta
actividades
con
otros
profesionales.
II. Cuando
la
enfermera
asume
el
rol
de
médico, abandona
su
función
propia.
III. La
sociedad
espera
un
servicio
de
la
enfermera
que
no
puede
darle
otro
profesional.
Asunciones
científicas
o
postulados
1.‐
La
persona
es
un
todo
complejo
con
14
necesidades
básicas.
2.‐
La
persona
quiere
la
independencia
y
se
esfuerza
por
lograrla.
3.‐
Cuando
una
necesidad
no
está
satisfecha
la
persona
no
es
un
todo.
El
objetivo
de
los
cuidados es ayudar
a
la
persona
a
satisfacer
sus
necesidades.
Necesidades
básicas:
requisitos
esenciales cuya
satisfacción
está
condicionada por
los
aspectos
biológicos, y psicológicos, socioculturales
y
espirituales
de
la
persona
que
se
interrelacionan
entre
sí.
1.
Respirar
normalmente
2.
Comer
y
beber
adecuadamente
3.
Eliminar
por
todas
las
vías
corporales
4.
Moverse
y
mantener
posturas
adecuadas.
5.
Dormir
y
descansar
6.
Escoger
ropa
adecuada:
vestirse
y
desvestirse.
7.
Mantener
la
temperatura
corporal
dentro
de
los
límites
normales adecuando
la
ropa
y
modificando
el
ambiente.
8.
Mantener
la
higiene
corporal
y
la
integridad
de
la
piel.
9.
Evitar
los
peligros
ambientales
y
evitar
lesionar
a
otras
personas.
10.
Comunicarse
con
los
demás
expresando
emociones, necesidades, temores
u
opiniones.
11.
Vivir
de
acuerdo
con
los
propios
valores
y
creencias.
12.
Ocuparse
en
algo
de
tal
forma
que
su
labor
tenga
un
sentido
de
realización
personal.
13.
Participar
en
actividades
recreativas.
14.
Aprender
descubrir
y
satisfacer
la
curiosidad
que
conduce
a
un
desarrollo
normal
y
a
utilizar
los
recursos
disponible
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Florence Nightingale
Fuentes teóricas
La educación matemática y filosofía brindada por su padre le proporcionó
conocimientos y pensamiento intelectual
Sus definiciones de enfermería y sanidad están influenciadas por los comentarios
de Dickens sobre la sanidad y la necesidad de la reforma social y sanitaria.
Su pensamiento lógico y filosófico se estableció gracias a la relación que mantuvo
con líderes políticos y reformadores sociales.
Sus creencias religiosas constituyeron una inspiración, ya que consideraba que
trabajar para beneficiar a los demás era el mejor modo de servir a Dios.
Afirmaciones teóricas
Las enfermeras que proporcionaban atención sanitaria preventiva debían tener una
preparación más amplia Toda mujer debe recibir preparación para cuidar un enfermo
Las intervenciones adecuadas sobre el entorno podrían evitar las enfermedades.
Las enfermeras son agentes morales
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Conceptos principales y definiciones
I. Entorno: Son todas las condiciones e influencia externas que afectan a la vida y al
desarrollo de un organismo y que pueden prevenir, detener o favorecer la
enfermedad, los accidentes o la muerte. Ella incluye en el entorno los aspectos
sociales y emocionales, pero se centra en los aspectos físicos.
II. Ventilación: se aplicaba para que los pacientes respiraran un aire puro, sin que se
resfriaran
III. Iluminación: para conseguir los efectos beneficiosos de la luz solar, se le enseñaba
a las enfermeras a mover el paciente de forma que estuvieran en contacto con la luz
solar.
IV. Higiene: con respecto a la enfermera, el paciente y su entorno. Un entorno sucio
(ropa de cama, suelos etc.) eran fuentes de infección. Se requería una manipulación
y eliminación adecuada de las excreciones corporales y de las aguas residuales,
para evitar la contaminación del entorno. (salud pública)
Meta paradigmas
o Enfermería: Ella creía que toda mujer ejercía enfermería de algún modo ya que esta
consistía en hacerse responsable de la salud de otra persona..
o Persona: Hacía referencia a la persona como paciente. Hay relación entre enfermera
y paciente donde el paciente era el pasivo, pero creía en el autocuidado del paciente
siempre y cuando fuera posible. Las enfermeras le preguntaban al paciente sus
preferencias alimenticias, ya que se veía a cada paciente como un individuo.
o Salud: Sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo todas las
facultades de la persona. Ella concebía el mantenimiento de la salud por medio de
la prevención de la enfermedad mediante el control de entorno y la responsabilidad
social (cambio de actitud)
o Entorno: Aquellos elementos externos que afectan la salud de las personas sanas y
enfermas e incluyen desde la comida y las flores del paciente hasta las interacciones
verbales y no verbales con el paciente.
Teoría:
Basada en el entorno.
1. Entorno- Paciente.
2. Enfermera- Entorno
3. Enfermera-Paciente.
Ella creía que existían 5 elementos esenciales de un entorno saludable son: aire
puro, agua potable, eliminación de aguas residuales, higiene y luz.
En esta teoría ella ponía como prioridad la ventilación adecuada, luz solar para
necesidad de los pct.
Decía que el entorno sucio era una fuente de infecciones por la materia orgánica
que contenía.
Decía que era mejor evitar ruidos innecesarios.
Se preocupó por la dieta, los pacientes con enfermedades crónicas corrían peligros
de morir por inanición
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Patricia Benner.
Meta paradigmas.
o Principiante: La persona que se encuentra en el estadio de principiante no tiene
ninguna experiencia previa de la situación a la que debe enfrentarse
o Principiante avanzada: Es la persona que puede demostrar una actuación
aceptable por lo menos parcialmente después de haberse enfrentado a un
número suficiente de situaciones reales o después de que un tutor le haya
indicado los elementos importantes recurrentes de la situación.
o Competente: Aprendiendo de las situaciones reales de práctica e imitando las
acciones de los demás, el nivel de eficiencia aumenta.
o Eficiente: La persona es capaz de reconocer los principales aspectos y posee
un dominio intuitivo de la situación a partir de la información previa que conoce.
o Experto: La enfermera experta posee un dominio intuitivo de la situación y es
capaz de identificar el origen del problema sin perder tiempo en soluciones y
diagnósticos alternativos.
o Aspectos de una situación: Son los elementos recurrentes, situacionales y
significativos que se reconocen y se comprenden en el contexto gracias a la
experiencia previa de la enfermera.
o Atributos de una situación: Son las propiedades medibles de una situación que
puede entenderse sin haberla vivido antes.
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o Competencia: Es una actuación cualificada que se conoce y se describe según
su intención, funciones y significados.
o Dominio: Es un área de práctica formada por competencias con intenciones,
funciones y significados similares.
o Ejemplo: Es el caso que ilustra una situación clínica.
o Experiencia: Implica que existe un dialogo entre lo que ocurre en la práctica y los
que se esperaba.
o Máxima: Actuación cualificada que requiere cierto grado de experiencia para
reconocer implicaciones de las instrucciones.
o Caso paradigmático: Es la experiencia clínica que destaca y modifica el modo en
que la enfermera percibe y entiende las situaciones futuras, producen nuevas
ideas clínicas.
o Importancia: Actitud perceptiva o conocimiento incorporado que sirve para valorar
los aspectos de una situación y determinar si son más o menos significativos.
o Comportamiento ético: Buena conducta nacida de una relación individualizada
con el paciente que comporta embarcarse en una situación particular e implica
un sentido de pertenencia al grupo profesional correspondiente.
o Persona: Es un ser auto interpretativo, es decir, la persona no viene al mundo
predefinida, sino que va definiéndose con las experiencias vitales.”
Aspectos de la comprensión con los que la persona debe tratar:
· El rol de la situación
· El rol del cuerpo
· El rol de los problemas personales
· El rol de la temporalidad
o Cuidado: Es una condición que facilita la conexión y el interés, es básico ya que
establece la posibilidad de ayudar y ser ayudado”
o Salud: Es todo lo que puede valorare, mientras que el bienestar es la experiencia
humana de la salud o el conjunto. La salud no se describe solo como la ausencia
de enfermedad.
o Entorno: Utiliza el término situación en vez de entorno, ya que la situación
transmite un entorno social con una definición y un significado social.
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Ramona T. Mercer.
Teoría.
Para sus estudios selecciono tanto las variables maternas, como las infantiles,
según la revisión que realizo, observó que un gran número de factores pueden tener
influencia directa o indirecta sobre el rol materno lo que hizo su trabajo aún más
complejo. Los factores maternos de Mercer incluyen condiciones como la edad del
primer nacimiento, la experiencia del nacimiento, el estrés social, el apoyo social,
las características de la personalidad, el auto concepto, las actitudes etc.
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Ha analizado estas variables en sus estudios con muchos intervalos, como el
periodo posparto después de un mes, cuatro meses, ocho meses y un año. En su
estudio no solo incluye madres maduras, sino madres adolescentes, madres
enfermas, madres mayores que deben afrontar problemas congénitos, familias que
experimentan el estrés posparto, padres de alto riesgo, madres que dieron a luz por
cesárea etc.
Conceptos y Definiciones.
o Adopción del rol maternal: Proceso interactivo y de desarrollo que se produce a lo
largo del tiempo en el cual la madre crea un vínculo con su hijo, aprendiendo tareas
nuevas del cuidado al mismo tiempo experimentando placer y gratificación al
hacerlo.
o Edad materna: Cronológica y de desarrollo.
o Percepción de la experiencia del nacimiento: La percepción de la mujer durante el
parto y el nacimiento.
o Autoestima: La percepción del individuo de como los otros lo ven y la auto
aceptación de estas percepciones.
o Auto concepto: Percepción general del yo que incluye la autosatisfacción, la auto
aceptación, la autoestima y la coherencia o discrepancia entre la identidad ideal y la
identidad.
o Flexibilidad
La flexibilidad de las actitudes de crianza aumenta el desarrollo… las madres más
mayores poseen el potencial para responder de modo menos rígido con respeto a
sus hijos y para considerar cada situación según las circunstancias.
o Actitudes respeto a la crianza: Actitudes y creencias maternas sobre la crianza.
o Estado de salud: Las percepciones de la madre y el padre acerca de su salud
anterior, actual, futura; la resistencia susceptibilidad a la enfermedad; la
preocupación por la salud; la orientación de la enfermedad y el rechazo del papel de
enfermos.
o Ansiedad: Persona propensa a percibir las situaciones estresantes como peligrosas
o amenazantes.
o Tensión debida al rol: El conflicto y dificultad que una mujer siente cuando debe
enfrentar su roll maternal.
o Gratificación: La satisfacción, la alegría, la recompensar o el placer que una madre
experimenta en la relación con su hijo.
o Unión: Un elemento del rol parental y de la identidad.
o Temperamento del niño: Hay temperamentos fáciles y difíciles, directamente
relacionados con la dificultad del niño para comunicarse con la madre creando
respuestas de rabia o frustración.
o Estado de salud del niño: Enfermedades que interfieren en el proceso de unión, ya
que obligan a la madre a separarse del niño.
o Características del niño: Temperamento, apariencia, estado de salud.
o Familia: Sistema dividido en otros subsistemas como lo son; los individuos, la madre-
padre, madre-niño, padre-niño. Etc.
o Funcionamiento de la familia: La visión individual y las actividades dentro del núcleo
familiar.
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o Estrés: Sucesos de la vida percibidos de modo positivo y negativo.
o Apoyo social: La cantidad de ayuda que se recibe y la satisfacción que produce esta
ayuda.
Meta paradigmas
o Persona
1. Un núcleo propio, relativamente estable, adquirido por medio de una
socialización a lo largo de la vida.
2. Además de la socialización de la madre la instrucción de la misma, para tener
como respuesta las conductas
3. El compañero del rol de la madre.
4. El niño considerado como un compañero, ya que lleva a la madre a cada proceso
de acuerdo s u roll maternal.
5. El compañero íntimo de la madre o el padre
6. La identidad materna se desarrolla con la unión materna.
o Cuidado o enfermería: Es la ciencia que pasa de una adolescencia turbulenta a
una madurez. Además define a las enfermeras como las personas encargadas de
promover la salud en las familias y en los niños y las pioneras desarrollando
estrategias de valoración. En su teoría no solo habla de la importancia de la
enfermería sino de la importancia del cuidado enfermero, en cada unidad, en cada
tipo de cuidado que recibe la madre en cada etapa de su maternidad.
o Salud: Percepción que la madre y el padre poseen de su salud anterior, actual y
futura. La resistencia-susceptibilidad la enfermedad. El estado del recién nacido es
el grado de enfermedad presente, y el estado de salud del niño según las creencias
de los padres y la salud global. También menciona como el estado de salud de toda
la familia se ve afectado por el estrés del preparto y como se consigue la misma
por el rol materno.
o Entorno: Desarrollo de una persona/roll va ligada directamente a este, y no
definirse cada uno, expone que hay una adaptación mutua entre la persona en
desarrollo y las propiedades cambiantes de los ambientes inmediatos, las
relaciones entre los ambientes y los contextos más grandes en los que se incluyen
los ambientes.
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Madeleine
Leininger.
Conceptos
y
definiciones
o Cuidar: Acciones
y
actividades
dirigidas
a
la
asistencia,
el
apoyo
o
capacitación
de
otras
personas
o
grupos.
o Cuidados
culturales:
Valores,
creencias
y
modos
de
vida
aprendidos
y
trasmitidos.
o Cultura:
Conjunto
de
valores
y
creencias,
normas
y
estilos
de
vida.
o Dimensiones
culturales
y
estructuras
sociales:
Esquemas
y
características
dinámicas
de
los
factores
estructurales
y
organiza\vos
interrelacionados
de
una
determinada
cultura.
o Universalidad
de
los
cuidados
culturales:
La
similitud
o
uniformidad
dominante
en
los
significados,
modelos,
valores,
modos
de
vida
y
símbolos
de
los
cuidados
que
se
manifiestan
entre
muchas
culturas
y
reflejan
los
modos
de
apoyo,
asistencia,
capacitación
para
ayudar
a
las
personas.
o Diversidad
de
los
cuidados
culturales:
Variación
o
diferencia
que
existe
en
significados,
modelos,
valores,
modos
de
vida
o
símbolos
relacionados
con
la
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asistencia
dentro
de
una
colectividad
o
entre
grupos
humanos
distintos,
con
el
fin
de
ayudar,
apoyar
o
facilitar
medidas
asistenciales
dirigidas
a
las
personas.
o Etnoenfermería:
Se
centra
en
el
estudio
y
la
clasificación
sistemática
de
las
creencias,
valores
y
prácticas
que
se
aplican
en
la
asistencia
de
enfermería
según
los
conocimientos
cognitivos
o
subjetivos
que
tiene
de
ellos
una
cultura
determinada,
a
través
de
las
manifestaciones
émic
locales
de
las
personas,
expresadas
por
el
lenguaje,
las
experiencias,
las
convicciones
y
el
sistema
de
valores
sobre
fenómenos
de
enfermería
reales
o
potenciales,
como
puede
ser
la
asistencia,
la
salud
y
los
factores
ambientales.
Emic
y
ENc
es
una
distinción
que
se
usa
en
las
ciencias
sociales
y
las
ciencias
del
comportamiento,
para
referirse
a
dos
\pos
diferentes
de
descripción relacionadas
con
la
conducta
y
la
interpretación
de
los
agentes
involucrados. Una
descripción
emic,
o
émica,
es
una
descripción
en
términos
significa\vos
(conscientes
o
inconscientes)
para
el
agente
que
las
realiza.
Así
por
ejemplo,
una
descripción
emic
de
cierta
costumbre
tradicional
estaría
basada
en
cómo
explican
los
miembros
de
esa
sociedad
tradicional
el
significado
y
los
motivos
de
esa
costumbre.
Una
descripción
eNc
(no
traducir
como
ético),
es
una
descripción
de
hechos
observables
por
cualquier
observador
desprovisto
de
cualquier
intento
de
descubrir
el
significado
que
los
agentes
involucrados
le
dan.
La
meta
de
la
teoría
es
suministrar
cuidados
responsables
y
coherentes
culturalmente,
que
se
ajusten
de
modo
razonable
a
las
necesidades,
valores,
creencias
y
los
modos
de
vida
de
las
personas.
Meta paradigmas:
o Persona
Se
refiere
a
ella
como
un
ser
humano
que
se
cuida
y
es
capaz
de
interesarse
por
otros;
aunque
los
cuidados
de
los
seres
humanos
son
universales,
las
formas
de
cuidar
varían
según
las
culturas.
o Entorno
La
teoría
de
leininger
no
lo
define
explícitamente,
pero
sí
se
exponen
los
conceptos
de
la
visión
del
mundo,
estructura
social
y
contexto
ambiental.
Está
muy
relacionado
con
el
concepto
de
cultura.
o Salud
Se
considera
como
un
estado
de
bienestar,
es
culturalmente
definida,
valorada
y
practicada.
Refleja
la
capacidad
de
los
individuos
para
llevar
a
cabo
sus
roles
cotidianos.
Incluye
sistemas
de
salud,
prácticas
de
cuidados
de
salud,
patrones
de
salud
y
promoción
y
mantenimiento
de
la
salud.
o Enfermería:
Es
una
ciencia
y
arte
humanístico
que
se
centra
en
las
conductas,
las
funciones
y
los
procesos
personalizados
que
promocionan
y
mantienen
la
salud
o
la
recuperación
de
la
enfermedad.
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Línea del Tiempo.
Historia de la Enfermería
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6 pasos en el P.E 0 4 años de formación. u de vanguardia y su
6 A contribución es esencial
L
para cumplir las metas del
I
desarrollo.
D
A
D
pág. 15
Bibliografías.
3. MSc. María del Carmen Amaro Cano. “Florence Nightingale, la primera gran
teórica de enfermería”. Rev. Cubana de Enfermería Vol. 20 No 3 Septiembre
- Diciembre 2004.
7. Marriner Tomey, Ann y Alligood, Martha. (2011). Adopción del rol materno-
convertirse en madre de Ramona T. Mercer. (Ed.), séptima. Modelos y
teorías en enfermería. España: Editorial Elsevier.
pág. 16