NO.

DOKUMEN :
TANGGAL :
NOTULEN RAPAT PENGESAHAN :
NO. REVISI :
PUSKESMAS POASIA
Agenda : Rapat Pembentukan Tim Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien
Hari / Tanggal / Waktu : Rabu, 20 Juli 2016
Peserta : daftar hadir rapat
AGENDA YANG PENANGGUNG TARGET
NO.
DIBAHAS TINDAKAN YANG DIAMBIL JAWAB PENYELESAIAN
 Pembentukan tim mutu Rapat dibuka oleh Kepala Puskesmas Poasia Kepala Puskesmas 20 Juli 2016
layanan klinis dan tim untuk membahas pembentukan tim mutu layanan Poasia
keselamatan pasien klinis
Terbentuknya tim mutu pelayanan klinis dan tim
keselamatan pasien dengan struktur :
Wakil manajemen: Sanaria.S.ST, M.Kes
Ketua : dr. Zahra
Koordinator unit:
1. St. Syahriani, S.Kep.Ns
2. Nur Aswad, S.Kep., Ns
3. Chaerani Indrawati, S.Kep., Ns
4. Hj. Dewi, S.ST., M.Kes
5. Alfrida alif, SKM
6. Marlina, SKM

 Penetapan indikator  Masing masing koordinator mengidentifikasi  Ketua Agustus-oktober

sasaran keselamatan resiko klinis dan menetapkan indikator timmanajemen 2016
pasien mutu
 Perencanaan kegiatan  Masing masing koordinator mengetahui uraian  Koordinator unit
format pelaporan dan alur kegiata dan pelaporan
pelaporan
 HASIL EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

INDIKATOR CAPAIAN HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT

SASARAN BLN-8 BLN-9 BLN-10
TARGET
KESELAMATAN
PASIEN
Ketepatan 90% 100% 100% 100% Target tercapai Tingkatkan pelayanan dalam
identifikasi pasien ketepatan identifikasi pasien
dan pelaporan insiden
keselamatan pasien jika terjadi
kejadian salah identifikasi
pasien
Ketepatan 90% 100% 100% 100% Target tercapai Tingkatkan pelayanan dalam
pemberian obat ketepatan dan pelaporan
kepada pasien insiden keselamatan pasien jika
terjadi kejadian salah pemberian
obat
Ketepatan 90% 83,3% 88,3% 96,6% Target tidak tercapai Tingkatkan pelayanan dalam
prosedur tindakan di bulan agustus ketepatan prosedur tindakan
medis dan dan september, di medis dan keperawatan dan
keperawatan bulan oktober target pelaporan insiden kelamatan
tercapai pasien jika terjadi kejadian salah
 prosedur
Pengurangan 90% 100% 100% 100% Target tercapai Tingkatkan pelayanan dalam
terjadinya resiko mengurangi infeksi dengan
infeksi di melaksanakan SPO cuci tangan
puskesmas dan pelaporan insiden
kelamatan pasien jika terjadi
kejadian infeksi
Tidak terjadinya 90% 100% 100% 100% Target tercapai Tingkatkan pelayanan dalam
pasien jatuh ketepatan identifikasi risiko
pasien jatuh dan pelaporan
insiden keselamatan pasien jika
terjadi kejadian pasien jatuh