Clase Lic. Cerdan - Postura

UNIVERSIDAD NACIONAL Facultad de
FEDERICO VILLARREAL Tecnología Médica
Evaluación Postural
Lic. Hugo Cerdán Cueva

Magister © Terapia Manual Ortopédica
Postura

Conceptualización
Habilidad del cuerpo para

orientar los segmentos
corporales en
relación al procesamiento de
información sensorial
integrada, que indican en
tiempo real el estado
postural.
La salida de complejas interacciones

entre el Mecanismo de control del SNC
(sistemas visual, vestibular y
somatosensorial, integración de
información aferente generación de
salida motora)
y los ejecutores musculoesqueléticos,
que actúan contra la superficie de
soporte y proveen una medida única
global de control postural.

Estos inducen a respuestas

posturales específicas
ajustadas a esas condiciones
que alteran las cadenas
cinemáticas y, en
consecuencia, los balances
entre huesos y articulaciones.

POSTURA
Factores Factores psicológicos y

Factores Biomecánicas
Neurofisiológicos sociales
tono Sistema musculo- Estados de ánimo

esquelético
equilibrio CDG, base de

sustentación, fuerzas
perturbadoras…

ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA

Actitud postural es el resultado de un largo proceso por el que se
equilibra bípedamente el ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS

Modelo estándar de alineamiento postural
En una visión lateral del cuerpo, el

punto de referencia fijo se localiza
ligeramente por delante del
maléolo externo y representa el
punto base del plano medio
coronal del cuerpo en un
alineamiento ideal.

Los puntos que coinciden con la línea de referencia en

el alineamiento ideal, en una vista lateral son:
Por delante del maléolo externo

Por delante del eje de la articulación de la rodilla
Por detrás del eje de la articulación de la cadera
Por los cuerpos de las vértebras lumbares
Por la articulación del hombro
Por el cuerpo de la mayoría de las vértebras cervicales
Por el meato auditivo externo
Por detrás del vértice de la sutura coronal


En una visión posterior del cuerpo la línea de referencia

pasa por todo el centro del cuerpo.
Ambas partes deben ser simétricas, por lo que deberían
soportar la misma cantidad de peso.
Las escápulas deben estar horizontales

Si presionamos con un dedo o marcamos con lápiz
demográfico la parte que se toca de las vértebras, la línea
que las une debe ser vertical
Los glúteos deben ser horizontales y estar a la misma

altura
Los tobillos deben estar juntos

En una vista anterior del cuerpo la línea

pasa por el centro del cuerpo dividiéndolo
en dos hemi-cuerpo.
Ambas clavículas deben estar en forma
horizontal
Las manos deben estar paralelas
Ambos triángulos de la talla deben ser
iguales
Las crestas iliacas deben estar a la misma
altura
La parte superior del fémur debe ser
horizontal
Ambas rótulas deben estar a la misma
altura
Los maléolos internos deben estar juntos
Alternancia Tónico Fasico

• La alternancia de Músculos tónicos y
fasicos le permiten balance al
sistema.
• Cuando por sedentarismo los tónicos
se acortan y los fasicos se debilitan y
se elongan generan un desbalance
muscular que potencialmente podría
volverse sintomático.

Desequilibrios Posturales
Desequilibrio entre la musculatura tónica y la musculatura fásica.
 Hipertónica
Sobrecarga / Traumatismo [TENSIÓN]
 Inhiben
“ La base para la mayoría de desequilibrios proviene de nuestra

previsible respuesta a las exigencias estresantes ambientales
(tareas repetitivas, posturas forzadas..)”
Janda, 1978.

Consecuencias del Desequilibrio Muscular
1. Mecanismos articulares alterados.

2. Amplitud limitada de movimiento
e hipermovilidad compensatoria.
3. Cambio en la entrada
propioceptiva.
4. Inhibición recíproca deteriorada.
5. Programación alterada de los
modelos de movimiento.

Síndrome Cruzados
• El síndrome cruzado es un desequilibrio entre la

musculatura anterior y posterior del tronco a nivel del
pecho, hombros y espalda alta (síndrome cruzado superior),
y entre la musculatura de la zona abdominal, de la cadera y
la espalda (síndrome cruzado inferior).

Síndrome Cruzados
Al desarrollarse una reacción en cadena es

donde algunos músculos se acortan (tipo
postural 1) y otros se inhiben (tipo fásico 2),
aparecen patrones de desequilibrio
predecibles (Janda. 1982.1983)

Síndrome Cruzados Superior

Síndrome Cruzados Inferior

Consecuencias del Síndrome Cruzado Inferior

Las sinergias flexores tienden a dominar en el movimiento.
• Marcada pérdida de la extensión en columna generalizada:
• La disminución de la lordosis es marcada, la extensión se
alcanza por una compensación extensora toraco-lumbar.
• Hiperestabilización de la unión toraco-lumbar en flexión: Sobre
actividad abdominal superior, lo cual provoca un tórax bajo que
inhibe el descenso del diafragma, incrementando la cifosis
toráxica
• Decrecimiento de la flexión de la cadera por el acortamiento
de los isquiotibiales, compensada por un incremento de la
flexión lumbar en el movimiento.
• Pobre control espacial de la pelvis: Existe un pobre pre-
osicionamiento de la pelvis para soportar el movimiento de las
extremidades inferiores.
• Incremento de la flexión intersegmental a nivel de la región
lumbar debido a un pobre control lumbo-pélvico, los discos
intervertebrales y las articulaciones intervertebrales se vuelven
vulnerables con diagnósticos degenerativos predecibles.
Postura de Cifosis Lordosis

Postura de Cifosis Lordosis

Postura de la espalda plana

Postura de la espalda oscilante

Postura lateralizada

Síndrome de las capas

Cuatro tipos de alineamiento postural



Postura
No se olviden leer
el capítulo de
postural del libro
de Kendall


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Habilidad del cuerpo para

La salida de complejas interacciones

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Estos inducen a respuestas

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Factores Factores psicológicos y

tono Sistema musculo- Estados de ánimo

equilibrio CDG, base de

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ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA

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Modelo estándar de alineamiento postural

En una visión lateral del cuerpo, el

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Modelo estándar de alineamiento postural

Los puntos que coinciden con la línea de referencia en

Por delante del maléolo externo

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Modelo estándar de alineamiento postural

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En una visión posterior del cuerpo la línea de referencia

Las escápulas deben estar horizontales

Los glúteos deben ser horizontales y estar a la misma

Los tobillos deben estar juntos

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En una vista anterior del cuerpo la línea

Alternancia Tónico Fasico

Lic. Hugo Cerdán Cueva

“ La base para la mayoría de desequilibrios proviene de nuestra

Lic. Hugo Cerdán Cueva

Consecuencias del Desequilibrio Muscular

1. Mecanismos articulares alterados.

Lic. Hugo Cerdán Cueva

• El síndrome cruzado es un desequilibrio entre la

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Al desarrollarse una reacción en cadena es

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Síndrome Cruzados Superior

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Síndrome Cruzados Inferior

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Postura de Cifosis Lordosis

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