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ACTA POLICIAL CUANDO SE PRACTIQUE ALGUNA DETENCIÓN

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


GOBERNACIÓN DEL ESTADO __
SECRETARIA DE SEGURIDAD CIUDADANA
POLICÍA DEL ESTADO
Nro.________
ACTAPOLICIAL

Ciudad __, de del 2.005


Años 194° y 145°

En esta fecha, siendo las ___ horas de la ___ compareció por ante este
Despacho, el Funcionario ______, Adscrito a ______ de la Policía de ___.
Quien de conformidad con lo establecido en el artículo 248 del Código
Orgánico Procesal Penal, en concordancia con los artículos 112 y
117 numeral 8 EJUSDEM, deja constancia escrita de la siguiente diligencia
policial: (Relato del procedimiento)
_________________________________________________
Al momento de practicar (les) la aprehensión fue impuesto del motivo de la
detención, informándole (s) sus derechos, contenidos en el Artículo 125 del
Código Orgánico Procesal Penal, como lo pauta el numeral seis del Artículo
117 EJUSDEM. Fueron trasladados a __________ y Todo el procedimiento fue
entregado al Jefe de Los Servicios ______. Informando al ciudadano Fiscal
__________del Ministerio Público, de guardia para el día de hoy, abogado
________________dando cumplimiento a lo pautado en los Artículos 113 y 373
del Código Orgánico Procesal Penal. Es todo, se terminó. Se leyó y estando
conformes firman: ======================
EL EXPONENTE

EL RECEPTOR

Formato simple de Acta Policial con detenido siguiendo las reglas del Artículo
250
del Código Orgánico Procesal Penal, aparte especial sobre casos excepcionales

República Bolivariana de Venezuela


(Gobernación Alcaldía)
Policía de __

No. _________
ACTA POLICIAL
Ciudad Bolívar, _________de ________ del 2005
Años 194° y 145°

En esta fecha, siendo las ___horas de la _____, compareció por ante este
Despacho, el Funcionario ____ adscrito a ____ de la Policía de __ Quien de
conformidad con lo establecido en el aparte especial sobre casos
excepcionales del Artículo 250 del Código Orgánico Procesal Penal, en
concordancia con los artículos 112 y 117 numeral 8 EJUSDEM, deja constancia
escrita de la siguiente diligencia policial:

Es todo, se terminó, se leyó y estando conformes firman:


EL EXPONENTE
EL RECEPTOR

Formato ampliado de Acta Policial sobre el procedimiento de detención de un


ciudadano siguiendo las reglas del Artículo 250 del Código Orgánico Procesal
Penal, aparte especial sobre casos excepcionales

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Instituto Autónomo de Policía
División de Investigaciones Penales
Nro. _________
ACTA POLICIAL

Ciudad Bolívar, _________de ________ del 2005


Años 194° y 145°

En esta fecha, ____ de ___ del año 2.00___, siendo las cuatro horas de la
tarde, compareció por ante este Despacho, el Funcionario
______________________________ adscrito a ______________ de la Policía de
___, Quien de conformidad con lo establecido en el aparte especial sobre
casos excepcionales del Artículo 250 del Código Orgánico Procesal Penal, en
concordancia con los artículos 112 y 117 numeralocho EJUSDEM, deja
constancia escrita de la siguiente diligencia policial: ________(Relato del
motivo por el cual practicó la detención) ______________, me comunique vía
telefónica, a las una hora treinta minutos de esta misma tarde, con el (la)
ciudadano (a) Fiscal de Guardia del Ministerio Público, Abogado (a) Doctor
_______________________ Fiscal _____ del M.P., a quien informé acerca del
caso, indicándole que según causa sumarial número __________________
instruida por __________________, manifestándome el ciudadano Fiscal que
esperara instrucciones. A la una hora, cincuenta minutos recibí llamada
telefónica del pre nombrado Fiscal del Ministerio Público, quien me indicó que
procediera a la aprehensión del ciudadano, ya que la misma había sido
debidamente autorizada por el ciudadano Juez _________________ de
Control, Abogado Doctor ___________ a la una hora cuarenta minutos,
Seguidamente procedí a la aprehensión del ciudadano, a las dos horas de la
tarde, Quien se identificó como: (Identificación completa) ___, a Quien le
informé del motivo de la aprehensión y sus Derechos, contenidos en el
Artículo 125 del Código Orgánico Procesal Penal, como lo pauta
el numeral seis del Artículo 117 EJUSDEM, El aprehendido y el procedimiento
en su totalidad fue trasladado a la Comisaría de ______Donde se le entregó a
_______________________ a fin de ser remitido dicho procedimiento al
Ministerio Público, Es todo, se terminó, se leyó y estando conformes firman:
EL EXPONENTE

EL RECEPTOR

ACTA INFORMANDO LOS DERECHOS AL IMPUTADO

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

ACTA INFORMANDO LOS DERECHOS AL IMPUTADO

En _ (Ciudad Bolívar) __ a los _ (Diez) ____días del mes de _________ del año
200
En esta misma fecha, siendo las ____ horas de ___________ se procede a
informarle los derechos al ciudadano: ________ de nacionalidad ___ de _años
de edad, de estado civil ______ de profesión u oficio ___ trabajando
actualmente en ________ situado en ___Teléfono: ___, domiciliado en :
______ Teléfono _________ portador de la cédula de identidad número__ que
el motivo de su aprehensión es: ____ y de sus derechos, contenidos en el
Artículo 125 de Código Orgánico Procesal Penal, en concordancia con el
Artículo 49 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, son:

1. Que se le informe de manera especifica y clara acerca de los hechos que se


le imputan.
2. Comunicarse con sus familiares, abogado de su confianza o asociación de
asistencia jurídica, para informar sobre su detención.
3. Ser asistido, desde los actos iniciales de la investigación, por un defensor
que designe él o sus parientes y, en su defecto por un defensor público.
4. Ser asistido gratuitamente por un traductor o intérprete si no comprende o
no hable el idioma castellano.
5. Pedir al Ministerio Público la práctica de diligencia de investigaciones
destinadas a desvirtuar las imputaciones que se les formulen.
6. Presentarse directamente ante el Juez con el fin de prestar declaración.
7. Solicitar que se active la investigación y a conocer su contenido, salvo en
los casos en que alguna parte de ella haya sido declarada reservada y solo por
el tiempo que esa declaración se prolongue.
8. Pedir que se declare anticipadamente la improcedencia de la privación
preventiva judicial de libertad.
9. Ser impuesto del precepto constitucional que lo exime de declarar y, aun
en caso de consentir a prestar declaración, a no hacerlo bajo juramento.
10. No ser sometido a tortura u otros tratos crueles, inhumanos o degradantes
de su dignidad personal.
11. No ser objeto de técnicas o métodos que alteren su libre voluntad, incluso
con su consentimiento.
12. No ser juzgado en ausencia, salvo lo dispuesto en la Constitución de la
República.
Yo, _______________________________ portador de la Cédula de identidad
número _______, anteriormente identificado, por medio de la presente,
declaro que he sido suficientemente informado de mis derechos y del motivo
de mi aprehensión, lo cual certifico en el presente documento con mi firma y
huellas dactilares

FIRMA EL CIUDADANO A QUIEN SE LE INFORMARON SUS DERECHOS

_________________________________
PI PD

DENUNCIAS Y ENTREVISTAS

ACTA DE DENUNCIA

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar
ACTA DE DENUNCIA Nº __________
Ciudad Bolívar, ___de _____ los 2.005 Años 1940 y 1450

En esta fecha, siendo las ___ horas de la __, compareció por ante este
Despacho un (a) ciudadano (a) quien dijo ser y llamarse _____de nacionalidad
_____ de __ años de edad, de estado civil _____, natural de _____, hijo (a) de
_____ y de_____ de profesión u oficio _____, actualmente trabajando en
_______, Teléfono. __ Domiciliado (a) en ___, teléfono __, portador (a) de la
cédula de identidad número ___. Quien de conformidad con lo establecido en
los artículos 285 y 286 del Código Orgánico Procesal Penal manifestó:
Comparezco por ante este Despacho, con el fin de formular una denuncia, no
procediendo falsa ni maliciosamente en el presente acto, en el cual ocurro y
expongo: (La exposición del denunciante)
SEGUIDAMENTE EL FUNCIONARIO RECEPTOR PROCEDE A INTERROGAR AL
DENUNCIANTE DE LA MANERA SIGUIENTE: PREGUNTA UNO. PREGUNTA UNO.
Diga Usted, ¿Dónde Ocurrieron los hechos? CONTESTO: ______ PREGUNTA DOS.
Diga Usted, ¿Cuándo ocurrieron los hechos? CONTESTO: ____ PREGUNTA TRES
Diga Usted, ¿? CONTESTO: ______
Diga Usted, ¿Desea agregar algo mas a la presente _____? CONTESTO:
______________________________
Se terminó, se leyó y estando conformes firma:
EL (LA) DENUNCIANTE
EL FUNCIONARIO RECEPTOR
FORMATO DE DENUNCIA PRESENTADA POR ESCRITO

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar __ de _______ del 2.00


195º y 145º
ACTA RECIBIENDO DENUNCIA ESCRITA
Recibido el escrito que antecede, hoy, _______- de ___________ del año dos
mil cinco a la ________ horas de ______________, constante de __________
folios útiles, presentado por ante este Despacho personalmente por su
firmante, ciudadano ________________ de nacionalidad____________ de
_____ años de edad, de estado civil ___, natural de ______, hijo (a) de
_________ y de_________ de profesión u oficio _____________, actualmente
trabajando en _______, Teléfono. ____________ Domiciliado (a) en
______________, teléfono _____________, portador (a) de la cédula de
identidad número ____________. Este Despacho procede a admitirlo como tal.

EL FUNCIONARIO RECEPTOR
Siglas de responsabilidad

Acta de ampliación de una denuncia

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar
---------------------------------

ACTA DE AMPLIACIÓN DE DENUNCIA Nº _________


Ciudad Bolívar, _________ de ________ del 2.005
Años 194° y 145°

En esta fecha, siendo las __ horas de ________compareció nuevamente por


ante este Despacho, previa ____un (a) Ciudadano (a) Quien estando
plenamente identificada en Acta anterior, dijo ser y llamarse______ portador
de la cédula de identidad número____ con el objeto de ampliar su Denuncia y
en consecuencia fue interrogado (a) de la manera siguiente: PREGUNTA UNO.
PREGUNTA UNO. Diga Usted, ¿Dónde Ocurrieron los hechos? CONTESTO:
______ PREGUNTA DOS. Diga Usted, ¿Cuándo ocurrieron los hechos?
CONTESTO: ____ PREGUNTA TRES Diga Usted, ¿? CONTESTO: ______
Diga Usted, ¿Desea agregar algo mas a la presente ampliación de su denuncia?
CONTESTO: __ Se terminó. Se leyó y estando conformes firman:
EL DENUNCIANTE
EL RECEPTOR

CONSTANCIA QUE SE DEBE EXPEDIR AL DENUNCIANTE

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Apellidos:
Nº de Denuncia:
Nombres:
CI Nº:
Dirección:
Teléfono:
Lugar del Delito:
Remitida al Ministerio Público
Oficio Nº:
Fecha de remisión:
Exposición:
Recibida por:

____________________ Firma y sello

Formato para entrevistas a testigos

Republica Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar
División de Investigaciones Penales

ACTA DE ENTREVISTA

Ciudad Bolívar, __ de ____ del 2005


194º y 145º

En esta fecha, siendo las _____ horas de _______, compareció por ante este
Despacho, previa ________ un ciudadano quien dijo ser y llamarse como
queda escrito: ________, de nacionalidad _______, natural de _______, de
___ años de edad, de profesión u oficio _________, trabajando actualmente
en ______, ubicado en ____________, teléfono ____________, domiciliado en
____, teléfono _______, portador de la cédula de identidad Número _______.
Estando debidamente impuesto (a) de los hechos que se averiguan y de las
generales de ley que sobre testigos pauta el Código Orgánico Procesal Penal,
manifestó no tener impedimento legal alguno para presentar entrevista
escrita y seguidamente expuso:

Se terminó, se leyó y estando conformes firman:


EL ENTREVISTADO
P.I P.D.

EL FUNCIONARIO RECEPTOR

Entrevista a menor de quince años

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar
División de Investigaciones Penales

ENTREVISTA A MENOR DE QUINCE AÑOS

Ciudad Bolívar, _____ de ______ del 2005


Años 194° y 145°
En esta fecha, siendo las___horas de_______ Compareció por ante este
Despacho, previa__________ Una persona que estando sin juramento alguno,
como lo establece el artículo 228 del Código Orgánico Procesal Penal, dijo ser
y llamarse_________ _________de___________años de edad, de
nacionalidad______natural de_______ hijo de___________y de______
actualmente ______en ________ ubicado en______________
Domiciliado en_________ teléfono ___ y portador de la cédula de identidad
número_____Debidamente impuesto del motivo de la presente entrevista,
manifestó estar dispuesto a sostenerla y seguidamente expuso:

PREGUNTA CINCUENTA Diga Usted, ¿Desea agregar algo mas a la presente


entrevista? CONTESTO: _________________________
Se terminó, se leyó y estando conformes firma:

EL ENTREVISTADO

P.I P.D.
EL FUNCIONARIO RECEPTOR
Siglas de responsabilidad

ENTREVISTA A FAMILIAR DE IMPUTADO

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

ENTREVISTA A FAMILIAR DE IMPUTADO

Ciudad Bolívar,
Años 194° y 145°

En esta fecha, siendo las______horas de_______compareció por ante este


Despacho, previa________ Un (a) ciudadano (a) que estando sin juramento
alguno, libre de toda coacción y apremio, en su carácter de__________del
imputado _____, Dijo ser y llamarse______, De
nacionalidad_____de_________años de edad, de estado civil____natural
de_____ Hijo de ___y de_________________, De profesión u
oficio_____________actualmente Trabajando en_______ubicado en______
teléfono____domiciliado en _______________teléfono_______ y portador de
la cédula de identidad número_____ Debidamente impuesto (a) de los hechos
que se averiguan y de la Imputación que se le hace a su_______, ______ Le
fue leído el Precepto Constitucional inserto en el ordinal 5 del artículo 49 de
la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela y manifestó estar
dispuesto (a) a rendir entrevista y seguidamente expuso:

PREGUNTA CINCUENTA Diga Usted, ¿Desea agregar algo mas a la presente


entrevista? CONTESTO: ____________________________
Se terminó, se leyó y estando conformes firma:
EL ENTREVISTADO

P.I P.D.
EL FUNCIONARIO RECEPTOR

Siglas de responsabilidad

ACTA DE TRASLADO DE COMISIÓN A ENTREVISTAR TESTIGO

Republica Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

ACTA DE TRASLADO DE COMISIÓN A ENTREVISTAR TESTIGO

Ciudad Bolívar, _____ de ________ del 2005


Años 194° y 145°
En esta fecha, siendo las___ horas de ____se constituye comisión integrada
por los Funcionarios____, adscritos a ____del Instituto Autónomo de la Policía
del Estado Bolívar Con el objeto de trasladarse hasta______ Y entrevistar por
escrito al ciudadano (a)_____ quien se encuentra impedido de acudir al
Despacho y dando cumplimiento a lo pautado en el artículo 229 del Código
Orgánico Procesal Penal, al efecto se constituyo la comisión en_______ Donde
fue recibida por el ciudadano (a)________ portador de la cédula de identidad
Número___ Quien se encuentra en el domicilio en su condición de______ y
quien condujo a la Comisión a donde se encuentra el ciudadano objeto de
este procedimiento, quien una vez impuesto del motivo de la comisión, dijo
ser y llamarse______de nacionalidad ___ de__años de edad, natural de ____
hijo (a) de____ y de ___, de estado civil______de profesión u
oficio_____actualmente trabajando en _____ubicado
en_______teléfono:__________domiciliado en ______ teléfono __y portador
de la cédula de identidad Número____Seguidamente el (la) Ciudadano (a)
manifestó no tener impedimento legal alguno para presentar la entrevista y
seguidamente manifestó: XXXXXXX
PREGUNTA CINCUENTA Diga Usted, ¿Desea agregar algo mas a la presente
entrevista? CONTESTO: __Se terminó, se leyó y estando conformes firman:
EL ENTREVISTADO

P.I. PD.

EL FUNCIONARIO RECEPTOR

Siglas de responsabilidad

ACTA DE AMPLIACION DE ENTREVISTA

.
República Bolivariana de Venezuela
Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar
---------------------------------

ACTA DE AMPLIACIÓN DE ENTREVISTA

Ciudad Bolívar,
Años 194° y 145°
En esta fecha, siendo las ___________horas de _____________compareció
nuevamente por ante este Despacho, previa _____________un (a) Ciudadano
(a) Quien estando plenamente identificada en Acta anterior, dijo ser y
llamarse______
_____________ portador de la cédula de identidad
número__________________ con el objeto de ampliar la anterior entrevista y
en consecuencia fue interrogado (a) de la manera siguiente: (Se le hacen las
preguntas que el investigador obvio o necesite para complementar la
investigación) PREGUNTA UNO ¿Diga Usted __? CONTESTO:
PREGUNTA CINCUENTA Diga Usted, ¿Desea agregar algo mas a la presente
denuncia? CONTESTO: ______________
Se terminó, se leyó y estando conformes firma:

EL ENTREVISTADO

P.I P.D.

EL FUNCIONARIO RECEPTOR

OFICIOS DE REMISIÓN

NOTIFICACIÓN AL FISCAL DE GUARDIA


SOBRE CONOCIMIENTO DE UN HECHO PUNIBLE

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


GOBERNACIÓN DEL ESTADO BOLÍVAR
SECRETARIA DE SEGURIDAD CIUDADANA
IPOLICÍA DEL ESTADO BOLÍVAR
DIVISIÓN DE INVESTIGACIONES PENALES

Ciudad Bolívar, _______ de ________ del 2005


Años 194° y 145°

No. POL-DIPP ____

Ciudadano:
Fiscal de Guardia del Ministerio Público
Primer Circuito Judicial Penal del Estado. Bolívar
SU DESPACHO.-
Respetuosamente me dirijo a Usted en la oportunidad de comunicarle que
este Despacho, mediante Denuncia Interpuesta por la Ciudadano (a) ___,
titular de la Cédula de Identidad Nº __, se tuvo conocimiento de la presunta
comisión de un hecho punible, presunto ____ocurrido en _____. Donde
aparecen como victima el (la) Ciudadano _____ y como presunto (s) imputado
(s).

Participación que se hace de conformidad con lo establecido en los artículos


113 y 284 del Código Orgánico Procesal Penal

DIOS Y FEDERACIÓN

REMISIÓN DE DETENIDO AL RETEN

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


GOBERNACIÓN DEL ESTADO BOLÍVAR
SECRETARIA DE SEGURIDAD CIUDADANA
POLICÍA DEL ESTADO BOLÍVAR

Ciudad Bolívar, __ de ____ del 2005


Años 194° y 145°

Ciudadano:
Jefe de Los Servicios
Reten ________
Su Despacho.-
Me dirijo a Usted en la oportunidad de remitir a ese Reten, en calidad de
detenido al (los) Ciudadano (s): _____, titular de la Cédula de Identidad Nº _,
de ___ años de edad, estado civil ___, residenciado en ____, de esta ciudad.
Quien permanecerá en ese Reten Judicial a la orden de la Fiscalía ___, del
Ministerio Público, por el presunto delito de
_______________________________
Remisión que hago a Usted para su conocimiento y demás fines.

DIOS Y FEDERACIÓN
OFICIO DE REMISIÓN DE DETENIDO Y RECAUDO AL MINISTERIO PÚBLICO

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar, ____ de ____________ del 2005


Años 194° y 145°
No. ______

Ciudadano:
Fiscal de Guardia del Ministerio Público
Primer Circuito Judicial Penal del Estado. Bolívar
SU DESPACHO.-
Respetuosamente me dirijo a Usted en la oportunidad de comunicarle que en
cumplimiento con lo establecido en el artículo 373, Del Código Orgánico
Procesal Penal, estoy remitiendo a la orden del Despacho que dignamente
Usted dirige al (los) ciudadano (s): ______Aprehendido (s) por Funcionarios
adscritos a este Despacho en relación a la presunta comisión del delito de
____Hecho ocurrido en _____ A las __ horas de ____ en perjuicio de: ___ Así
mismo, anexo a el presente, remito recaudos relacionados con el presente
caso, tales como: Acta Policial del procedimiento, __________ Y los siguientes
objetos: __________________________
Que guardan relación con el caso.

Remisión que hago a Usted a fines legales consiguientes

DIOS Y FEDERACIÓN

REMISIÓN DE RECAUDOS CASO DE UNA RESISTENCIA A LA AUTORIDAD

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar, __ de ___ del 2005


Años 194° y 145°
No.

Ciudadano:
Fiscal de Guardia del Ministerio Público
Primer Circuito Judicial Penal del Estado. Bolívar
SU DESPACHO.-

Respetuosamente me dirijo a Usted en la oportunidad de comunicarle que en


cumplimiento de los establecido en los artículos 113 y 284, del Código
Orgánico Procesal Penal, estoy remitiendo Acta Policía del procedimiento
relacionados con la presunta comisión de los delitos de ____ y Resistencia a la
Autoridad, ocurrido en ________ en perjuicio de ______ y del Estado
Venezolano el día___, __ de ______ del 2,005, a las ______ Horas de ___.,
donde el (los) ciudadano (s) se opuso (opusieron) __________ al arresto y
ofrecieron resistencia armada a la Autoridad, resultando
____________________,
Del presente caso tuvo conocimiento el Cuerpo de Investigaciones Científicas,
Penales y Criminalísticas, que destaco Comisión al sitio en la Unidad _,
compuesta por los Funcionarios (C.I.C.P.C) ____, que se encargó de fijar el
sitio de sucesos, colectando en este _______, y cuya averiguación fue
aperturada por este Organismo bajo el número nomenclatura del C.I.C.P.C
_______________________.

Remisión que hago a Usted, a fines legales consiguientes.

DIOS Y FEDERACIÓN

REMISIÓN DE VEHÍCULO Y DETENIDO

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar
Ciudad Bolívar, ___ de ________ del 2005
Años 194° y 145°

Ciudadano:
Fiscal de Guardia del Ministerio Público
Primer Circuito Judicial Penal del Estado. Bolívar
SU DESPACHO.-
Respetuosamente me dirijo a Usted en la oportunidad de comunicarle que en
cumplimiento de los establecido en el artículo 373 del Código Orgánico
Procesal Penal, en concordancia con el Artículo 10 de La Ley Sobre el Hurto y
Robo de Vehículos Automotores, estoy remitiendo al C.I.C.P.C, a la orden de
ese Despacho a su digno cargo, al ciudadano ___ (Identificación completa),
Quienes se encuentran presuntamente involucrados en____ Así mismo estoy
remitiendo el (los) vehículo (s) siguiente (s) Marca:____ Modelo: ___años: ___,
color: _ Tipo: _____ placas, ____Serial motor_ ____ Serial Carrocería: _____:
El vehículo objeto de este procedimiento fue ____(recuperado, incautado) por
Funcionarios adscritos a ________ del Policía del Estado Bolívar,
Procedimiento efectuado en _ a las ___ horas de _____ , solicitado por la
presunta comisión del delito de: ___, hecho ocurrido en _, en fecha __ a las
__ horas de __. Según Expediente Nº _ instruido por ______). Anexo al
presente remito Acta Policial del procedimiento, y los siguientes recaudos:
_____ y los siguientes objetos ________
Haciendo de su conocimiento que los vehículos se encuentra en las siguientes
condiciones: ___ Portando en su interior los siguientes objetos _______

Remisión que hago a Usted a fines legales consiguientes.

DIOS Y FEDERACIÓN

CUANDO SE REMITE VEHÍCULO, SIN DETENIDO AL C.I.C.P.C


A LA ORDEN DEL MINISTERIO PUBLICO

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar
División de Investigaciones Penales

Ciudad Bolívar, ___ de ________ del 2005


Años 194° y 145°
IPOL No. ____

Ciudadano:
Fiscal de Guardia del Ministerio Público
Primer Circuito Judicial Penal del Estado. Bolívar
SU DESPACHO.-
Respetuosamente me dirijo a Usted en la oportunidad de comunicarle que en
cumplimiento de los establecido en el artículo 10 de La Ley sobre el Hurto y
Robo de Vehículos Automotores, estoy remitiendo a el Cuerpo de
Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas, a la orden de ese
Despacho a su digno cargo, el siguiente vehículo: Marca:___Modelo: ____años:
_, color: ___ Tipo: ___ placas, ____Serial motor_ __ Serial Carrocería: ___: El
cual fue recuperado por los componentes de la Unidad ___, Funcionarios
adscritos a_____del Policía del Estado Bolívar, El vehículo fue recuperado en
_____ a las __ horas de___del día ____,. El vehículo se encontraba
_____________
Solicitado por la presunta comisión del delito de: _______, Según Expediente
____ del C.I.C.P.C, Delegación de _____ Anexo al presente, Acta Policial del
procedimiento Haciendo de su conocimiento que el vehículo se encuentra en
las siguientes condiciones: ______ y contiene en su interior los siguientes
objetos___________. Remisión que hago a Usted, a fines legales consiguientes

DIOS Y FEDERACIÓN

Oficio de remisión de detenido (s) al Albergue


ADOLESCENTES HEMBRAS

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación Del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar
División de Investigaciones Penales

Ciudad Bolívar, _______ de ____ del 2005


Años 194° y 145°
Ciudadano:
Jefe de Los Servicios
Centro de Diagnostico y Tratamiento de Hembras
SU DESPACHO.-

Me dirijo a Usted en la oportunidad de remitir a ese Reten, en calidad de


depósito a la (a las) Adolescente (s): ______________________

Quien (es) permanecerá (n) en ese Centro de Diagnostico a la orden del


Ministerio Público, Representación Fiscal Novena de Responsabilidad Penal del
Niño y del Adolescente.

Remisión que hago a Usted para su conocimiento y demás fines.

DIOS Y FEDERACION

Oficio de remisión de detenido (s) al Albergue de Varones

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación Del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar, _______ de ____ del 2005


Años 194° y 145°
Ciudadano:
Jefe de Los Servicios
Centro de Diagnostico y Tratamiento de Varones
SU DESPACHO.-
Me dirijo a Usted en la oportunidad de remitir a ese Reten, en calidad de
depósito al (a los) (Adolescente) (s): ______________________
Quien (es) permanecerá (n) en ese Centro de Diagnostico a la orden del
Ministerio Público, Representación Fiscal Novena de Responsabilidad Penal del
Niño y del Adolescente.

Remisión que hago a Usted para su conocimiento y demás fines.

DIOS Y FEDERACIÓN

ACTA DE INSPECCION OCULAR

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

ACTA DE INSPECCION OCULAR

Ciudad Bolívar, ________ de __________ del 2004


Años 194° y 144°
En esta fecha, siendo las ___horas de ___ Se constituyó una comisión del
Policía del Estado Bolívar, en __(SITIO DONDE SE VA A PRACTICAR LA
INSPECCIÒN)_____, integrada por los funcionarios: ________ adscritos a: ___,
lugar en el cual se acordó efectuar inspección Ocular de conformidad con lo
establecido en el Artículo 202 del Código Orgánico Procesal Penal, a tal efecto
se procedió, dejándose constancia de lo siguiente:
___________________________
LOS COMISIONADOS
OFICIO DIRIGIDO AL FISCAL DEL MINISTERIO PÚBLICO SOLICITANDO ORDEN DE
ALLANAMIENTO

Republica Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar, ______de ___________de 2.004


Años 1940 y 1440
Nº: -

Ciudadano:
Fiscal de Guardia del Ministerio Público
Primer Circuito Judicial Penal del Estado Bolívar
SU DESPACHO.-

Respetuosamente me dirijo a Usted en la Oportunidad de solicitar su valiosa


colaboración en el sentido de tramitar ante el Juez de Control de Guardia una
orden de visita domiciliaria (Allanamiento) que practicaran Funcionarios del
Instituto Autónomo de la Policía del Estado Bolívar, adscritos a
__________Bajo el mando de: ______ En la siguiente dirección: ______,
Propiedad o habitado por: ___________ Lugar donde se presume la existencia
de elementos de interés criminalístico en materia de: ________ Todo de
conformidad con lo establecido en los artículos 202, 210 y 211 del Código
Orgánico Procesal Penal.

DIOS Y FEDERACIÓN

OFICIO QUE DIRIGE EL FISCAL DEL MINISTERIO PÚBLICO


AL JUEZ DE CONTROL
Republica Bolivariana de Venezuela
Fiscalia del Ministerio Publico
Primer Circuito Judicial Penal
ESTADO BOLÍVAR

Oficio No.
Ciudad Bolívar, _____ de ______ del 2.005
194° Y 145°
Ciudadano:
Juez de Control de Guardia
Primer Circuito Judicial Penal
SU DESPACHO.-

Respetuosamente me dirijo a Usted en la oportunidad de solicitarle emitir


ORDEN DE VISITA DOMICILIARIA (Allanamiento) de conformidad con lo
dispuesto en los artículos 202, 210 y 211 del Código Orgánico Procesal Penal,
que será practicada por Funcionarios del Policía del Estado Bolívar,
___________ Adscritos a: ______ Bajo el mando de: ___________________
Que se practicara en la siguiente dirección: ______________lugar propiedad o
habitado por: ___________ Donde se presume existan elementos de interés
criminalístico en materia de: ______________________________________

EL FISCAL__________DEL MINISTERIO PÚBLICO.

Nota; Este Oficio, lo dirige el ciudadano Fiscal del Ministerio Público al Juez
de Control y es responsabilidad del Fiscal su redacción pero en vista de la
secases de Fiscales y tomando en cuenta de que tienen el tiempo copado y no
tienen un sitio estable donde ser ubicados, colaboramos con el y le llevamos
el oficio ya plasmado, solo para la firma.
De esta manera ahorramos tiempo, colaboramos con el Ministerio Público y
aligeramos el procedimiento.

SOLICITUD DE ORDEN DE ALLANAMIENTO


DIRECTAMENTE AL JUEZ DE CONTROL

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar
División De Investigaciones Penales
Ciudad Bolívar, de - del 2005
Años 1940 y 1450
Nro.

Ciudadano:
JUEZ DE Control de Guardia
Primer Circuito Judicial Penal del Estado Bolívar
SU DESPACHO.-
Respetuosamente me dirijo a Usted en la Oportunidad de solicitar su valiosa
colaboración a fin de emitir una Orden de Visita Domiciliaria (Allanamiento)
que será practicada por los Funcionarios del Policía del Estado Bolívar,
_______________adscritos a ___________, bajo el mando de; _____, En la
siguiente dirección: _________, Propiedad o habitada por: ___________
Lugar donde previas investigaciones realizadas por Funcionarios adscritos a
esta División, se presume existen elementos de interés criminalístico en
materia de: __________
La presente solicitud fue debidamente autorizada por el ciudadano Fiscal
_________ del Ministerio Público, _______________ a quien se le informó: vía
telefónica. Cumpliendo con la primera parte, pautada en el, Artículo 210 del
Código Orgánico Procesal Penal, y dando cumplimiento a Todo lo establecido
en los Artículos 202, 210 y 211. EJUSDEM

DIOS Y FEDERACIÓN

ACTA DE ALLANAMIENTO

Republica Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

ACTA DE ALLANAMIENTO Nº_0002


Ciudad Bolívar __ de ___ del 2005
Años 194° y 145°

En esta fecha, siendo las ___horas de ____, Dando cumplimiento a la orden de


allanamiento signada bajo el número: _____, OFICIO Nº ___, Emanada del
Juez ___ de Control, Abogado ____, de conformidad con lo establecido en los
Artículos 202, 210 y 211 del Código Orgánico Procesal Penal, se constituye una
comisión integrada por los Funcionarios: ___________, al mando de ______
Adscritos a _______ del Policía del Estado Bolívar, acompañados por los
ciudadanos: _______Y____________, Quienes serán TESTIGOS del presente
acto en el inmueble ubicado en: ________ propiedad o habitada por
___________ Seguidamente los Funcionarios encargados del procedimiento
tocaron a las puertas del inmueble en mención y estas fueron abiertas por un
(a) ciudadano (a) quien dijo ser y llamarse: ____________ (Identificación
completa) Estando en el inmueble en su condición de_______ facilitó a los
Funcionarios el acceso al Domicilio procediéndose a dar cumplimiento a lo
ordenado por el citado Juez con el resultado
siguiente:___________________________________________Se terminó se leyó
y conformes firman:
LOS COMISIONADOS
LOS TESTIGOS

EL CIUDADANO PROPIETARIO O
REPRESENTANTE DEL INMUEBLE

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Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

ACTA DE REGISTRO DE ESTABLECIMIENTO PÚBLICO

Ciudad Bolívar,
Años 194° y 144°
En esta fecha, __________ siendo las ____horas de _____Comisión de _______
De la Policía del Estado Bolívar, integrada por los Funcionarios: ___________
actuando según lo establecido en el Artículo 208 del Código Orgánico Procesal
Penal, presumiendo la existencia de elementos de interés criminalisticos
relacionados con la investigación del delito de ___________ en el
establecimiento Público denominado: ______ Ubicado en: ____ Se procedió a
solicitar la identificación del encargado (Propietario) del establecimiento,
manifestando ser y llamarse: ___ De _________años de edad, de nacionalidad
_____, de profesión u oficio_______ actualmente trabajando en
______ubicado en ______Teléfono ____, portador de la cédula de identidad
Número _________, estando en el inmueble en su condición de ______ a quien
se le informó de las sospechas de que en su establecimiento ____________
respondiendo el ciudadano _______ En vista de las circunstancias, Fueron
llamados, para que presenciaran el Acto de registro en condición de
TESTIGOS, a los ciudadanos: ______ Procediendo a efectuar el registro con el
resultado siguiente: ______ Se terminó se leyó y se firmó
LOS INTEGRANTES DE LA COMISIÓN
LOS TESTIGOS

EL REPRESENTANTE DEL ESTABLECIMIENTO

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Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar,
Años 1940 y 1450

ACTA DE REGISTRO DE VEHÍCULOS


En esta fecha, siendo las__ horas de____de conformidad con lo establecido en
el artículo 207 del Código Orgánico Procesal Penal, se constituye una comisión
integrada por los Funcionarios _____ Al mando de _________ Adscritos a
_______ del Policía del Estado Bolívar, acompañados por los ciudadanos ____
(Identificación completa de los testigo) __ quienes serán TESTIGOS del
registro que se efectuara en el vehículo_______ propiedad o conducido por el
ciudadano_________ (Identificación completa) a quien se le informó del
procedimiento y motivo del registro, contestando que ____ quien estando
presente en el Acto de registro, se realizó con el resultado siguiente:
______________________

LOS COMISIONADOS
LOS TESTIGOS

EL PROPIETARIO O CONDUCTOR
DEL VEHÍCULO

ACTA DE REGISTRO DE PERSONAS

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Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar,
Años 1940 y 1440

ACTA DE REGISTRO DE PERSONAS

En esta fecha, siendo las __horas de ____de conformidad con lo establecido


en el artículo 205 del Código Orgánico Procesal Penal, se constituye una
comisión integrada por los Funcionarios: __________ al mando de
___________ Adscritos a ______ del Policía del Estado Bolívar, acompañados
por los ciudadanos: ________ (Identificación completa de los testigos) y
__________ Quienes serán TESTIGOS del registro que se efectuara al
ciudadano identificado como: __________ (Identificación completa) quien fue
informado del motivo del registro,. Contestando que ___________ por lo que
se procedió al registro, siendo realizado por el Funcionario (a):
_____________________________ con el resultado siguiente:
___________________________

LOS COMISIONADOS
LOS TESTIGOS

FUNCIONARIO (a) QUE REALIZÓ EL REGISTRO

EL CIUDADANO A QUIEN
SE LE EFECTUÓ EL REGISTRO

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Policía del Estado Bolívar

ACTA DE ENTREGA

Ciudad Bolívar, ______de _____ del 2.00


194º y 145º
El suscrito _____, Jefe de _____ del Policía del Estado Bolívar del Estado
Bolívar, por medio de la presente, hace formal entrega al ciudadano: _____,
de nacionalidad, ____, de _ años de edad, de estado civil ___, de profesión u
oficio: ___ actualmente trabajando en ____, ubicado en ___ teléfono: __,
titular de la cedula de identidad Mª __, previa demostración de propiedad
mediante presentación de documentos originales de propiedad y consignación
de copias de los mismos, lo siguiente: ______ lo cual le fue retenida en
procedimiento efectuado por funcionarios adscritos a ____ , el día __ de fecha
_____en el sector ____. En el Acto de entrega se reviso lo antes retenido y
actualmente entregado quedando conformes.
Y yo, ___________ plenamente identificada por medio del presente
instrumento declaro que recibo el (los) objeto (s) antes descrito (s) a mi
entera y cabal satisfacción.
RECIBE CONFORME ENTREGA CONFORME

ACTA DE ENTREGA POR ORDEN DEL MINISTERIO PÚBLICO


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Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar,
Años 194° y 144°

El suscrito _____de la Policía del Estado Bolívar, previa autorización del


ciudadano Fiscal __, del Ministerio Público, Abogado ___________ mediante
oficio Nº _____ por medio del presente hace formal entrega al
ciudadano_______ de nacionalidad ______ de ___años de edad, de estado
civil ___ de profesión u oficio _____actualmente trabajando en_____ ubicado
en ____ Teléfono ____ domiciliado en ____ Teléfono____ y portador de la
cédula de la identidad número ____ previa demostración de propiedad
mediante presentación de documentos originales y consignación de copia de
estos documentos que le acreditan la propiedad, lo siguiente: _____________
Lo cual le fue retenido en______En fecha___ por motivo de________________
En el Acto de entrega, se reviso lo antes retenido y actualmente entregado
quedando conformes. Y yo, __________ Portador de la cédula de identidad
número ______________Antes identificado, por medio del presente
instrumento declaro que recibo él (los) objeto (s) mi entera y cabal
sastifacción
RECIBE CONFORME
ENTREGA CONFORME

ACTA DE CONSIGNACIÓN

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar,
Años 194° y 144°

ACTA DE CONSIGNACIÓN

En esta fecha y siendo las __ horas de ____, comparece por ante Despacho, el
Funcionario: ____________ Adscrito a ______ del Policía del Estado Bolívar,
quien deja constancia de que en diligencia efectuada en __ relacionadas con
las averiguaciones de: _______________ Mediante ________ Obtuvo _______
De las siguientes características: ____
Que guarda relación con los hechos que se averiguan y el cual consigna a este
Despacho mediante el presente instrumento a fin de que sea anexado a esta
averiguación Es todo”. TERMINO, SE LEYÓ Y CONFORMES
FIRMAN........................
EL FUNCIONARIO QUE CONSIGNA
EL RECEPTOR,

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


GOBERNACIÓN DEL ESTADO BOLÍVAR
SECRETARIA DE SEGURIDAD CIUDADANA
POLICÍA DEL ESTADO BOLÍVAR

BOLETA DE CITACIÓN

Ciudad Bolívar, ____ del 2.005.

Se hace saber al ciudadano _____ portador de la cedula de identidad _____.


Que deberá comparecer por ante el Departamento de sustanciación de
_______ del Policía del Estado Bolívar a fin de ser entrevistado en relación
con Averiguaciones que adelanta este Despacho. El día ____ de fecha ___ a
las ______ horas de ____. Su no comparecencia será tomada como
entorpecimiento al debido proceso y en consecuencia le será aplicado el
artículo 239 del Código Penal Venezolano vigente.

CÚMPLASE LO CONDUCENTE
EL NOTIFICADO

PLANILLA CADENA DE CUSTODIA

República Bolivariana de Venezuela


Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Informe de evidencias recogidas en el sitio de sucesos

Caso: ______ Expediente Nº _____ Delito: _____ Fecha: ________ Organismo


encargado de la Investigación: ________ Descripción de la evidencia:
_____________ Fiscal del M.P. que conoce del caso: _____________________

CADENA DE CUSTODIA

1.- Recibidas de: ______Por: _____ Fecha ____ a las ______ horas de
__________
Firma el que recibe
Firma el que entrega

2.- Recibidas de: ______ Por: _____fecha ____ a las ______ horas de
__________
Firma el que recibe
Firma el que entrega

COMPROMISO BILATERAL

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


GOBERNACIÓN DEL ESTADO BOLÍVAR
SECRETARIA DE SEGURIDAD CIUDADANA
POLICÍA DEL ESTADO BOLÍVAR

Ciudad Bolívar; de del 2005. -


194° y 144°
COMPROMISO BILATERAL

Nosotros:

__________ De ____________C.I. Nro.___________________

_____________de ________C.I. Nro.___________________

___________ de_____________C.I. Nro._________________


Comparecemos por ante este Despacho del Policía del Estado Bolívar, y bajo
fe de juramento nos comprometemos cumplir las siguientes cláusulas:
Primero: A respetarnos mutuamente, no molestarnos de hechos ni palabras, ni
de ninguna naturaleza, y evitar en lo sucesivo se produzcan casos mal
intencionado utilizando para ello terceras personas.
Segundo: Quedando notificado que de incurrir en la violación del presente
compromiso seremos acreedores de una sanción de conformidad con lo
establecido en el Articulo Nro.240 del Código de Policía Vigente del estado
Bolívar y el Artículo 31 del Código Penal Venezolano. Así lo manifestamos y
firmamos a los_____ días del mes de ____________del 2005.
Firman Los Comprometidos.

El Funcionario

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Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

ACTA DE ENTREGA MENOR DE EDAD

Ciudad Bolívar,
Años 194° y 144°

El suscrito ________ Jefe de _________ del Instituto Autónomo de Policía del


Estado Bolívar, por medio de la presente, entrega formalmente al ciudadano
(a) _____________ Mayor de edad, de nacionalidad ____de ___años de edad,
de estado civil___ de profesión u oficio ___actualmente trabajando en______
ubicado en ____ Teléfono ___domiciliado en _______ Teléfono __ y portador
de la cédula de identidad número____ Representante legal del menor_____
De __ años de edad, portador de la cédula número_______ Quien fue
preventivamente retenido en______ por encontrarse en situación de peligro y
motivado a ______________
En el Acto de entrega, el menor fue revisado conjuntamente con su
representante, encontrándose en perfecto estado de salud. Seguidamente el
ciudadano representante del menor, se responsabiliza ante este Despacho por
la conducta y seguridad de su menor representado y lo recibe conforme.
RECIBE CONFORME ENTREGA CONFORME
EL MENOR

ACTA DE ENTREGA DE ARMA DE FUEGO

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Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

ACTA DE ENTREGA DE ARMA DE FUEGO

Ciudad Bolívar, 25 de mayo del 2.004


194° y 144°

El suscrito ______, Jefe de _________, del Policía del Estado Bolívar del
Estado Bolívar, previas instrucciones del ciudadano Fiscal ____ del Ministerio
Público, Abogado _______ por medio de la presente, hace formal entrega al
ciudadano: _________, de nacionalidad, ___ de __ años de edad, de estado
civil ____, de profesión u oficio: ______; actualmente trabajando en _______
ubicado en ______ teléfono: _____, titular de la Cédula de Identidad Nº V.-
______, previa presentación de Permiso de porte de armas de fuego vigente,
expedido por DARFA, y consignación de copia del permiso, una arma de fuego
tipo. _____; Marca ____, con cachas de ____; serial _____; Calibre __; la cual
le fue retenida en procedimiento efectuado por funcionarios adscritos a
_________ el día ____ de fecha __ de ____ del año en curso; en el sector
_____. En el Acto de entrega se reviso el arma antes descrita y actualmente
entregada, quedando conformes.
Y yo, ___________ Cédula de Identidad Mª ____ plenamente identificado por
medio del presente instrumento declaro que recibo el arma de fuego antes
descrita a mi entera y cabal satisfacción.
RECIBE CONFORME ENTREGA CONFORME

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Policía del Estado Bolívar
División de Investigaciones Penales

CERTIFICACIÓN DE NOVEDAD

Ciudad Bolívar, ______ de ______ del 2004


Años 194° y 144°

El suscrito, Comisario Jefe (PEB) Benjamín V. Nessi Díaz Jefe de


Investigaciones Penales de la Policía del Estado Bolívar, certifica que en las
novedades diarias que lleva este Despacho, Durante el lapso comprendido
entre las ____ horas de la mañana del día _______ y las 08:00 horas de la
mañana del día __________________ Aparece una novedad que copiada
textualmente dice así:

EL JEFE DEL DESPACHO

OBSERVACIÓN: Cuando ingresa una persona herida al hospital, el Funcionario


debe indagar las causas y en aquellos casos donde el motivo de las heridas es
a consecuencia de la perpetración de un delito, el Funcionario destacado en
el hospital esta en la obligación de realizar las primeras investigaciones,
plasmándola en Acta Policial si fuera el caso o simplemente llenar el formato
y debe participar al Ministerio Público acerca del ingreso. En caso de que las
heridas o lesiones sean de gravedad que haga temer por la vida del paciente,
inmediatamente debe participar al Cuerpo de Investigaciones Científicas,
Penales y Criminalísticas a fin de que este Organismo inicie las investigaciones
del caso, debe pensar el Agente que unas lesiones, se pueden convertir en
homicidio

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Policía del Estado Bolívar
ACTA DE INGRESO AL HOSPITAL VICTIMA DE DELITO

No. _
Ciudad Bolívar, __ de __ del 2005
Años 194° y 145°

Centro asistencial: HOSPITAL UNIVERSITARIO RUIZ Y PÁEZ

Nombre de la víctima: __________ Cédula número: _____ Edad ___ años, de


nacionalidad: _____ Profesión u oficio: ____ Trabajando en _____ Ubicado en:
____ Teléfono: _____ Domiciliado en: _________ Ingresó a las ___ horas de
___ procedente de: _______Fue víctima del presunto delito de: ____ a las ___
horas de ___ en ________ Fue conducido a este centro asistencial por:
__________ (identificación completa de la persona que lo llevó al hospital)
____________
Fue (ron) señalado (s) como Imputado (s): _______________ ¿Se utilizó arma
(s) para cometer el hecho? ____ Característica del arma (s) ______ ¿Se utilizo
Vehículo? ____ Características del vehículo: ___________________
Informaciones aportadas señalan que los autores del hecho puede (n) ubicarse
en: Fecha en que ocurrió el hecho: ___ Hora: _______ La victima Ingreso vivo:
___ muerto ____ Quedo Hospitalizado: ___ Se le dio de alta y salió a las ___
horas de ___ en dirección a ________ Presentó según Diagnostico medico:
__________________________________________________________________
Fue (ron) testigo (s) del hecho los ciudadanos: ____ y _____

Funcionario que conoció del hecho

Nombres y apellidos: __ Cédula de identidad: _____adscrito a: _________

Firma

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Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

ACTA DE RETENCIÓN DE VEHÍCULO


Ciudad Bolívar, ___ de ________ del 2003
194° y 144°

En esta fecha, siendo las ___ horas de __ El (los) Funcionario (s) __ Adscrito
(s) a ____ del Policía del Estado Bolívar, en la Unidad _____deja (n)
constancia de que en procedimiento efectuado en ___ al ciudadano _____ de
nacionalidad ___de __años de edad, de estado civil____ de profesión u oficio
____ actualmente trabajando en____ ubicado en____ Teléfono __domiciliado
en _____ teléfono ____y portador de la cédula de identidad número ___, se le
retuvo el siguiente vehículo: Marca:____ Modelo: ___años: ___, color: _ Tipo:
_____ placas, ____Serial motor_ ____ Serial Carrocería: _____: El cual fue
retenido por averiguaciones relacionadas con ____ a las ___ horas de _____
del día __, __ de ____ del 2005. Por presentar _______ Se deja constancia que
el vehículo se encuentra en las siguientes condiciones: ___, teniendo en su
interior los siguientes objetos_______.
EL (LOS) FUNCIONARIOS
QUE PRACTICAN LA RETENCIÓN

CIUDADANO

FUNCIONARIO QUE RECIBE


EL VEHÍCULO EN DEPÓSITO

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Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

PLANILLA RECUPERACIÓN DE VEHÍCULO

Fecha: Día ___, ___ del Mes _______________: Año: 2.005


Recuperado A las ______ Horas: de ______ Marca: _____ Tipo _____ Clase
_____ Modelo ___ Año: ___ Color: ___Placas: ___ Serial de Carrocería: __,
Serial del Motor: __. Lugar de la Recuperación: _______ Recuperado por:
____, Unidad ___ Funcionarios Actuantes: _________Incautado o detenido a:
(identificación completa)
Solicitado: No Si Por: _________________
Según Expediente Mª _______de fecha ___________________

ACCESORIOS Y REPUESTOS
Caucho rep.
4
3
2
1 Tapas ó Tapa cubos
Tr
Der
Tr
izq.

Dl
Der
De
izq.

Batería: ______________________
Radio ____________________________________________
Cornetas de radio _________________________
Accesorios del motor: ____________________

Cerraduras: Abiertas Cerradas Parte Delantera


Puertas traseras:
Guantera:
Maleta:
Otras, especifique

Equipos Extras, Especifique: ___________________________


Carrocería: ____________________________

FUNCIONARIOS ACTUANTES:

ACTA DE RETENCIÓN DE ARMA DE FUEGO

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Gobernación del Estado Bolívar
Secretaria De Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar,
Años 194° y 144°

En esta fecha, siendo las ___ horas de __ El Funcionario ____ Adscrito a


__deja constancia de que en procedimiento efectuado en ____ al ciudadano
______ (Identificación completa) ____ en cumplimiento de lo establecido en
el Artículo 11 de la LEY PARA EL DESARME, le fue retenido una arma de fuego
tipo ____ Marca __, pavón __ con cachas de _________serial de cacha,
___Serial de tambor ___ Motivado a que violo el numeral _____ del Artículo 10
de la referida Ley.
Fueron testigos del procedimiento los ciudadanos: ___ y _____ Identificación
completa de los testigos) ______
EL FUNCIONARIO ACTUANTE

EL CIUDADANO

Vto. Bno.

EL JEFE DE _____________________

Nota: Al reverso debe ir impreso los artículos 10 y 11 de la Ley para el


desarme (Pagina siguiente)

LEY PARA EL DESARME


Capítulo II Prohibiciones y Sanciones
Artículo 10. Queda prohibido el porte de amas de fuego en los siguientes
casos:
En reuniones o manifestaciones públicas, marchas, huelgas, mítines y en
elecciones.
En sitios públicos de consumo de bebidas alcohólicas.
En estado de embriaguez o bajo los efectos de sustancias estupefacientes y
psicotrópicas.
Lo dispuesto en los numerales 1 y 2 de este artículo no es aplicable a los
miembros de la Fuerza Armada Nacional, a los órganos de seguridad
ciudadana ni a los policías Estatales y municipales, en ejercicio de sus
funciones.

Artículo 11. En caso de incumplimiento de lo dispuesto en el artículo anterior,


las autoridades competentes procederán a retener lar armas, levantará un
acta en la cual dejarán constancia de las circunstancias de la retención Y de
los datos del portador. El arma será remitida a la Dirección de Armamento de
la Fuerza Armada Nacional, de donde se podrá ser retirada por su portador,
previa comprobación de su legalidad y pago de una multa equivalente a veinte
unidades tributarias ( 20 UT.)

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Secretaria de Seguridad Ciudadana
Policía del Estado Bolívar

Ciudad Bolívar, ___ de ______________del 2.005.


194ª y 145ª

PLANILLA PARA IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE CADÁVERES

Apellidos: __________________Nombres: _______Apodo (s) _______ Fecha de


nacimiento: ___ /____ /____ Edad: __años Lugar de nacimiento: _____ Estado
Civil: ____ Profesión u Oficio _____ Trabaja en: ______telefono del trabajo:
___Domicilio: _________ Teléfono: _____ CEDULA DE IDENTIDAD:
_______Teléfono celular: _ Señales particulares: Estatura; ___ Contextura: __
Color de la piel: ______ Color de los ojos: ______ Color del pelo: ___ Defectos
físicos: ____ Cicatrices notorias: ___ Tatuajes: _______ Pantalón: __ Camisa:
____Franela __Zapatos: ____ Medias __ Gorra ____ Sombrero _____ Collar,
cadena ___reloj ____ Pulsera _____ Anillos: ___ Otros: ____________
SITIO DE SUCESOS:
Calle: _________ Barrio: _______ Parroquia ___Urbanización ________
Municipio ______ Ciudad _______ Frente a _____ Cerca de _____ Casa de
color: _____ Calle de asfalto Tierra cemento;

Firma: _______________________________________

Identificación: ________________________________

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