Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 24/07/2018. This copy is for personal use.
Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.
50
CONFERENCIA
Sexualidad y cáncer de mama
Yolanda Fernández Pérez y Ana Lucrecia Ruiz Echeverría
Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
En los últimos años, y gracias a los avances en el diagnós-
tico precoz y el tratamiento multidisciplinar, el número de
supervivientes de cáncer de mama se ha incrementado con-
siderablemente. Es por ello que las consecuencias a largo
plazo de la enfermedad y los tratamientos se han conver-
tido en un área de creciente interés dado su impacto en la
calidad de vida.
Entre estas secuelas, los problemas sexuales son unos de
los más frecuentes, estando presentes hasta en el 60% de
las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, incluyéndo-
se en este grupo tanto cambios en la imagen corporal como
la mastectomía, ganancia de peso, etc., como también la
disminución del libido, sequedad vaginal, dispareunia y los
temas concernientes a la pérdida de fertilidad en mujeres
jóvenes.
Además, la depresión, frecuente en este tipo de pobla-
ción y su tratamiento con los nuevos inhibidores de recapta-
ción de serotonina aumentan aún más estos problemas.
En otro orden de cosas la incorporación de los inhibidores
de aromatasa al tratamiento antihormonal de las mujeres
menopáusicas con cáncer de mama es hoy en día una prác-
tica estándar que ha colaborado a incrementar los proble-
mas de índole sexual, lo cual en ocasiones puede llevar a
abandonos del tratamiento.
Sin embargo, varios han sido los motivos por los que este
problema ha recibido menos atención que otras secuelas de la
enfermedad y/o los tratamientos: “falta de tiempo”, tabúes,
tema poco importante en el momento del diagnóstico, falta
de planteamiento abierto por parte de las mujeres, etc.
En una encuesta reciente realizada en Estados Unidos y
publicada en la revista Cáncer a 261 pacientes supervivien-
tes con cáncer de mama o ginecológico, se vio que solamen-
te un 7% había recibido ayuda médica para sus problemas
sexuales, mientras que un 41% estarían interesadas en re-
cibirla.
VII Reunión de la Sección de Enfermería y Técnicos de Senología
Aunque existe una plétora de literatura describiendo
estos variados problemas, hasta el día de hoy muy pocas
intervenciones se han mostrado seguras y eicaces; es por
ello que la investigación en esta área debe aconsejarse e
implementarse. A este respecto actualmente están en mar-
cha varios grandes estudios con diferentes intervenciones
tanto farmacológicas como psicológicas.
Sin embargo, aún pendientes de los resultados de di-
chos estudios, no podemos olvidar la necesaria implica-
ción de todo el equipo sanitario en el abordaje de este
problema, donde la información a la paciente y a la pa-
reja debe ser el primer paso de vital importancia dado
que en la mayoría de las ocasiones un breve consejo
sexual puede ser la piedra angular de la rehabilitación.
Por ejemplo, el uso de lubricantes y humectantes vagi-
nales, cambios en el estilo de vida, evitar ropas ceñi-
das y lavados vaginales con sustancias irritantes, entre
otros.
Mediante un esfuerzo multidisciplinar todos los profesio-
nales implicados en la asistencia a pacientes con cáncer de
mama debemos poner todos los medios a nuestro alcance
para conseguir que lleven una vida sexual lo más sana y
placentera posible.
Bibliografía recomendada
Hill EK, Sandbo S, Abramsohn E, Makelarski J, Wroblewski K,
Wenrich ER, et al. Assessing gynecologic and breast cancer
survivors’ sexual health care needs. Cancer. 2011;117:2643-51.
Krychman ML, Katz A. Breast cancer and sexuality: multi-modal
treatment options. J Sex Med. 2012;9:5-13.
Melisko ME, Goldman M, Rugo HS. Amelioration of sexual adverse
effects in the early breast cancer patient. J Cancer Surviv.
2010;4:247-55.