CÁNCER TIROIDEO

Es la cirugía para extirpar toda o parte de la glándula tiroides. Esta

glándula en forma de mariposa está localizada en el interior y al frente
de la parte baja del cuello.

POR QUÉ SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO

El médico puede recomendar la tiroidectomía si usted tiene alguno de
los siguientes factores:

 Un pequeño tumor (nódulo o quiste) en la tiroides.

 Una glándula tiroidea que está demasiado activa es peligrosa
(tirotoxicosis).
 Cáncer de tiroides.
 Tumores no cancerosos (benignos) de la glándula tiroidea que están
causando síntomas.

 Inflamación de la tiroides (bocio simple) que le dificulta la respiración

o la deglución.
 A usted también le pueden practicar una cirugía si tiene una glándula
tiroides hiperactiva y no desea someterse al tratamiento con yodo
radiactivo o no lo pueden tratar con medicamentos antitiroideos.
RIESGOS
Los riesgos de la anestesia y de la cirugía en general abarcan:

 Reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios

 Hemorragia, coágulos sanguíneos, infección
 Los riesgos de la tiroidectomía abarcan:

 Lesión a los nervios de las cuerdas vocales y la laringe.

 Sangrado y posible obstrucción de la vía respiratoria.

 Una elevación aguda en los niveles de la hormona tiroidea (sólo por el tiempo de la
cirugía).

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

Durante las semanas previas a su cirugía:

 Usted posiblemente necesite hacerse exámenes que muestren

exactamente dónde está localizada la glándula tiroidea anormal.
Esto le ayudará al cirujano a encontrar el tumor durante la
cirugía. Le pueden hacer una tomografía computarizada,
una ecografía u otros exámenes imagenológicos especiales.
 El médico también puede hacer una aspiración con aguja
fina para averiguar si el tumor es canceroso o no. Antes de la
cirugía, le deben revisar el funcionamiento de las cuerdas
vocales.
 Desde varios días hasta una semana antes de la cirugía:

 Le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificulten la

coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno
(Advil), naproxeno (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarina
(Coumadin).
 Procure que le despachen las recetas de analgésicos y calcio que
usted necesitará después de la cirugía.
 Hable con su proveedor acerca de todos los medicamentos que
está tomando, incluso de aquellos comprados sin receta médica.
Esto incluye hierbas y suplementos. Consulte con su proveedor qué
fármacos debe tomar incluso el día de la cirugía.
 Si fuma, trate de dejarlo. Pídale ayuda a su proveedor.
 El día de la cirugía:
 Siga las instrucciones acerca de cuándo dejar de ingerir alimentos y líquidos.

DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO

 Usted probablemente se irá a casa el día después de la cirugía. En raras ocasiones, podría
permanecer hasta tres días en el hospital. Usted debe ser capaz de tragar líquidos antes de
que se pueda ir para su casa.
 El médico probablemente verificará el nivel del calcio en la sangre después de la cirugía.
Esto se hace con mayor frecuencia cuando se extirpa toda la glándula tiroides.
 Usted puede sentir un poco de dolor después de la cirugía. Pídale a su proveedor que le dé
instrucciones acerca de cómo tomar analgésicos después de que se vaya para su casa.
 Usted probablemente pueda levantarse y caminar al día siguiente de la operación. La
recuperación total debe llevarle aproximadamente de 3 a 4 semanas.
 Siga las instrucciones de cuidados personales después de que se vaya para su casa.

CÁNCER DE PARATIROIDES
La paratiroidectomía es la cirugía para extraer las glándulas paratiroideas o
tumores paratiroideos. Las glándulas paratiroideas están justo por detrás de la
glándula tiroidea en el cuello. Estas glándulas le ayudan al cuerpo a controlar el
nivel de calcio en la sangre.

¿QUÉ ES LA EXTIRPACIÓN DE LAS GLÁNDULAS

PARATIROIDEAS?
 Usted recibirá anestesia general (dormido y sin dolor) para esta cirugía. La
operación puede durar de 1 a 3 horas.
 Por lo regular, las glándulas paratiroideas se extirpan usando una incisión quirúrgica de 5 a
10 cm en el cuello.
 La incisión generalmente se hace justo por debajo de la manzana de Adán.
 El cirujano buscará las cuatro glándulas paratiroideas y extirpará cualquiera de ellas que
esté afectada.
 Es posible que le realicen un examen especial de sangre durante cirugía, en el cual se sabrá
si le extirparon todas las glándulas afectadas.
¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA EXTIRPACIÓN DE LAS
GLÁNDULAS PARATIROIDEAS?
Los riesgos de cualquier anestesia son:

 Reacciones a los medicamentos

 Problemas respiratorios

Los riesgos que implica cualquier tipo de cirugía son:

 Sangrado
 Infección

Los riesgos de la paratiroidectomía son:

 Lesión de la glándula tiroidea o necesidad de extirpar una parte de ella.

 Hipoparatiroidismo, lo cual puede llevar a niveles de calcio que son peligrosos para su
salud.
 Lesión a los nervios en las cuerdas vocales. Usted puede tener una voz más débil o
dificultad para tragar líquidos diluidos.
 Dificultad respiratoria, lo cual es muy poco común y casi siempre desaparece varias
semanas o meses después de la cirugía.

ANTES DE LA EXTIRPACIÓN DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDEAS

 Las glándulas paratiroideas son muy pequeñas y posiblemente usted
necesite hacerse exámenes que muestren exactamente dónde están.
Esto le ayudará al cirujano a encontrar dichas glándulas durante la
cirugía. Dos de los exámenes que le pueden hacer son
una tomografía computarizada y una ecografía.
 Antes de la cirugía, un anestesiólogo revisará con usted su historia
clínica y decidirá qué tipo de anestesia emplear. El anestesiólogo es el
médico que le suministrará el medicamento para inducirle el sueño y
no sentir dolor durante la cirugía y además quien lo vigilará durante
la operación.
 Desde varios días hasta una semana antes de la cirugía, le pueden
solicitar que deje de tomar fármacos que dificulten la coagulación de la
sangre, como ácido acetilsalicílico (Aspirina), ibuprofeno (Advil, Motrin),
clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), naproxeno (Aleve,
Naprosyn) y otros fármacos como éstos.
 Le solicitarán probablemente no beber ni comer nada durante al menos
6 horas antes de la cirugía.
 Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
 Si fuma, trate de dejar el cigarrillo. El tiempo de recuperación será
más corto si no fuma. Pídale ayuda al médico o a la enfermera.

DESPUÉS DE LA EXTIRPACIÓN DE LAS GLÁNDULAS

PARATIROIDEAS
  Con frecuencia, las personas pueden irse para su casa el mismo día de la cirugía. Usted
puede empezar sus actividades cotidianas en unos cuantos días. Sanar totalmente le
tomará alrededor de 1 a 3 semanas.
 Por lo regular no hay suturas para retirar; sin embargo, el área de la cirugía se debe
mantener limpia y seca. Usted tal vez necesite tomar líquidos y comer alimentos blandos
durante un día.
 El entumecimiento u hormigueo alrededor de la boca en las 24 a 48 horas después de la
cirugía es causado por el bajo nivel de calcio. Usted puede tomar suplementos de calcio
cada cuatro horas hasta que los síntomas desaparezcan.

CÁNCER A LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Varios problemas pueden afectar a las glándulas suprarrenales, incluyendo
tumores. Éstos pueden ser benignos o malignos. Los tumores benignos no
son cáncer, pero sí los malignos. La mayoría de los tumores de las glándulas
suprarrenales son benignos. Usualmente no causan síntomas y pueden no
necesitar tratamiento. Los tumores malignos de glándulas suprarrenales son
poco comunes.

SUPRARRENALECTOMÍA: Es una operación en la cual se extirpan una o

ambas glándulas suprarrenales. Estas glándulas son parte del sistema
endocrino y están localizadas exactamente encima de los riñones.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA EXTIRPACIÓN DE LAS

GLÁNDULAS SUPRARRENALES?
Con cualquier operación o anestesia, hay un ligero riesgo de:

 Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones

 Problemas respiratorios
 Daño a órganos cercanos en el cuerpo
 Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
 Infección o sangrado
 Reacciones a los medicamentos

DESPUÉS DE LA EXTIRPACIÓN DE LAS GLÁNDULAS

SUPRARRENALES
Es importante hacerse el procedimiento en un centro con experiencia en la extirpación de las
glándulas suprarrenales.

ANTES DE LA EXTIRPACIÓN DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería:

 Si pudiera estar en embarazo.

 Qué fármacos está tomando, incluso drogas o hierbas que haya comprado sin una receta.

DURANTE LOS DÍAS ANTES DE LA CIRUGÍA:

  Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirina),
ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix),
warfarina (Coumadin) y otros fármacos como éstos.
 Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
 No fume. Esto le ayudará a recuperarse más rápidamente.

En el día de la cirugía:

 El médico o el personal de enfermería le dirán qué puede beber o comer la

noche anterior y el día de la cirugía.
 Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
 El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

RECUPERACIÓN
Como con cualquier operación, habrá molestia después de la cirugía.

 El médico le recetará analgésicos.

 Usted puede necesitar ablandadores de heces para evitar el estreñimiento.
 El cirujano le dará instrucciones acerca de la restricción de sus actividades.

La mayoría de los pacientes que se someten a la suprarrenalectomía laparoscópica tienen una

estadía en el hospital más corta, menos dolor y recuperación más rápida en comparación con el
procedimiento abierto.

TRATAMIENTOS ADICIONALES

 LA QUIMIOTERAPIA es un proceso medico de utilización de químicos para matar las

células cancerosas. Se trata de un tratamiento paliativo para el cáncer de las glándulas
suprarrenales, pero no una cura, y es solo necesaria si el cáncer se ha esparcido a otras
partes del cuerpo. Además, es utilizada en conjunto con otras operaciones para quitar los
tumores o encogerlos antes de quitarlos.
 LA TERAPIA DE RADIACIÓN, el uso de energía de alta frecuencia para matar las
células cancerosas, es utilizada para el mismo fin que la quimioterapia: aliviar los síntomas
del cáncer avanzado de glándulas suprarrenales o en conjunción con la operación.

CÁNCER DE PÁNCREAS
Es una operación que se realiza para tratar el cáncer de la glándula del páncreas.

POR QUÉ SE LLEVA A CABO EL

PROCEDIMIENTO
Su médico puede solicitar una intervención quirúrgica para tratar el
cáncer de páncreas. La cirugía puede evitar que el cáncer se disemine,
si el tumor aún no se extiende más allá del páncreas. La cirugía no
detiene el cáncer, pero puede llevarse a cabo para aliviar el dolor si el
tumor se ha extendido.
RIESGOS
Los riesgos de la cirugía son:

 Reacciones alérgicas a las medicinas

 Problemas para respirar

 Problemas cardíacos

 Sangrado

 Infección

 Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

Visite a su médico para asegurarse de que los problemas de salud,
como la diabetes, la hipertensión arterial y los problemas del corazón
o los pulmones estén debidamente controlados.

 Su médico puede pedirle que se practique los siguientes

exámenes médicos antes de la cirugía:

 Análisis de sangre (conteo sanguíneo completo, electrolitos,

exámenes del hígado y los riñones)

 Radiografía o electrocardiograma (ECG) del tórax para algunos pacientes

 Tomografía computarizada

 Ecografía

Indique a su médico o al personal de enfermería:

 Los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que esté tomando, inclu so los que
haya comprado sin receta médica

 Si está o podría quedar embarazada

 Si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día

 Si usted fuma, deje de fumar varias semanas antes de la cirugía. El médico o el personal de
enfermería pueden ayudarle.

 Pregúntele al médico qué medicamentos debe tomar el día de la cirugía.

El día de la cirugía:

 Se le pedirá que no coma ni beba nada después de la medianoche el día de la cirugía.

 Tome los medicamentos que el médico le indique con un sorbo de agua.

  El médico o el personal de enfermería le indicarán cuándo debe llegar al hospital.

 La cirugía tardará de 4 a 6 horas.

DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO

 La mayoría de las personas permanece en el hospital 1 o 2 semanas después de la cirugía.
En un principio, usted estará en el área de cirugía o cuidados intensivos, en donde lo
podrán vigilar de cerca.
 Usted recibirá líquidos y medicamentos a través de un catéter intravenoso colocado en su
brazo. También se le colocará una sonda (tubo) por la nariz.
 Tras la cirugía, tendrá dolor en el abdomen. Usted recibirá analgésicos por vía intravenosa.
 Es posible que le coloquen drenajes en el abdomen para evitar que se acumule la sangre y
otros líquidos. Las sondas (tubos) y los drenajes se retirarán conforme usted sane. La
recuperación completa toma de 6 a 8 semanas. Evite las actividades pesadas durante este
período.
 Usted tendrá una visita de seguimiento con su médico 1 o 2 semanas después de dejar el
hospital.
CÁNCER OVÁRICO
Es una cirugía para extirpar un quiste
de un ovario . .RAZONES PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO

Es posible que se necesite extirpar un quiste ovárico si:

 Se cree que el quiste es canceroso (las probabilidades

son menores si es una persona joven)

 Es grande (más de 2,5 pulgadas o 6,3 cm de diámetro)

 Es macizo (en lugar de contener solamente líquido)

 Provoca dolor

POSIBLES COMPLICACIONES
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de
riesgos. Si está planificando someterse a una extirpación de quiste ovárico, el médico revisará una
lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:

 Infección

 Sangrado

 Reaparición del quiste después de la extirpación

 Necesidad de extirpar uno o ambos ovarios

 Infertilidad

 Coágulos sanguíneos
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

 Obesidad

 Enfermedad crónica o reciente

 Consumo excesivo de alcohol , tabaquismo o consumo de narcóticos (pueden dificultar

la administración de la anestesia o la curación de heridas)

 Consumo de ciertos medicamentos recetados

 Embarazo

Asegúrese de analizar estos riesgos con el médico antes del procedimiento.

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

Su médico puede hacer lo siguiente:

 Examen físico

 Revisar los medicamentos

 Análisis de sangre

 Análisis de orina

 Tomografía computariz : un tipo de radiografía que utiliza una computadora para

tomar imágenes de los órganos

 Ultrasonido : un examen que usa ondas sonoras para examinar el abdomen

 Electrocardiograma (ECG): un estudio que registra la actividad del corazón al medir las
corrientes eléctricas que pasan a través del músculo cardiaco.

Hable con el médico sobre qué medida se debe tomar si se encuentra un cáncer durante la cirugía.
Una opción es extirpar el ovario.
Cómo preparase para la cirugía:

 Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar
algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:

o Aspirina u otros antiinflamatorios

o Anticoagulantes, tales como warfarina (Coumadin)

o Clopidogrel (Plavix)
  Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa. También consiga que
alguien la ayude en su casa.

 No coma ni beba nada durante al menos ocho horas antes de la cirugía.

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

El médico realizará una pequeña incisión justo debajo del ombligo. Luego, insertará un
laparoscopio, que es un tubo delgado con una cámara en el extremo. Para permitir que el médico
vea mejor los órganos, se bombeará dióxido de carbono en el abdomen. El laparoscopio se utilizará
para localizar el quiste. Una vez que se haya encontrado el quiste, el médico realizará una o dos
incisiones más. Se insertarán herramientas quirúrgicas para extirpar el quiste.

Extirpación laparoscópica de INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

ovario
Después del procedimiento, se le administrarán líquidos y
medicamentos por vía intravenosa durante la recuperación.

¿CUÁNTO DURARÁ?
De 1 a 2 horas
¿DOLERÁ?
Sentirá dolor después de la cirugía. El médico le dará medicamentos
para el dolor.

HOSPITALIZACIÓN PROMEDIO

Puede necesitar pasar la noche en el hospital, o puede recibir el alta

el mismo día en que se realizó la cirugía.

CUIDADOS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

La recuperación podría llevarse de 1 a 2 semanas. Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para
ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:

 Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

 Dúchese de forma normal.

 Lave el área de la incisión delicadamente con agua y jabón suave.

 Mueva y eleve las piernas mientras esté en cama. Esto disminuirá la posibilidad de que se
formen coágulos sanguíneos .

 Tome los analgésicos recetados solo durante el tiempo que sea necesario. Tome
analgésicos de venta libre (p. ej., ibuprofeno , naproxeno ) si el dolor es leve.

 Evite realizar ejercicios agotadores durante 2 a 6 semanas.

 No conduzca hasta que su médico la autorice a hacerlo.

 CÁNCER TESTICULAR
Una orquiectomía es una cirugía para sacarle los testículos. Sus
testículos son los dos tejidos firmes (mejor conocidos como huevos)
en su escroto. Los testículos producen la mayor cantidad de
testosterona (la hormona masculina) en su cuerpo. La orquiectomía
impide que se haga la testosterona.

¿CÓMO ES LA CIRUGÍA?

La orquiectomía es muy simple. Usualmente es un procedimiento

que no requiere que pase la noche en el hospital.

¿QUÉ DEBO HACER ANTES DE IR AL HOSPITAL?

Su médico le dirá a que hora tiene que estar en el hospital. Aunque su médico se asegurará que
usted esté listo para dejar el hospital después de la cirugía, es buena idea que haga planes para
que un familiar o un amigo lo ayuden cuando regrese a su casa. Asegúrese de decirle a su médico
si está tomando cualquier medicamento, vitaminas o hierbas antes de su cirugía.

Antes de su operación

Un miembro del personal del hospital lo alistará para la operación. Un anestesiólogo hablará con
usted. Un anestesiólogo es el doctor que lo hace dormir y observa cuidadosamente durante la
operación. El anestesiólogo le puede dar anestesia local o anestesia general. Un anestésico local le
duerme el cuerpo para que no sienta la operación. Anestesia general es cuando se le da un
medicamento para que lo ayude a dormir durante la operación. Su médico le recomendará la
anestesia que sea mejor para usted.

Durante la operación

1. Su doctor hará una pequeña incisión (cortadura) en su escroto (la bolsa que sostiene sus
testículos).
2. Le sacan los testículos.
3. Su doctor entonces coserá su escroto para cerrar la herida.

Después de la operación

1. Después que termine la operación lo llevarán a la sala de recuperación. Estará ahí hasta que
despierte por completo. Esto puede tomar unas cuantas horas. Las enfermeras en la sala de
recuperación lo estarán observando cuidadosamente hasta que despierte por completo.

LO QUE VERÁ DESPUÉS QUE TERMINE LA OPERACIÓN

La herida (incisión o cortadura) hecha por el cirujano se mantendrá cerrada con puntadas hasta
que sane. No le sacarán las puntadas y las llevará consigo el día que regrese a casa. Lo más
probable es que le pongan puntadas que se disuelven por si solas. Si no, se le dirá cuando tiene
que regresar para que su médico se las quite.
 ¿QUÉ PUEDO ESPERAR DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?

El escroto puede hincharse o hacerse más grande después de la cirugía. Debe ponerse hielo en el
escroto durante las primeras 48 horas después de su cirugía para ayudar a que no se hinche.
Asegúrese de poner una toalla o un pedazo de tela alrededor del hielo antes de ponerlo encima del
escroto. Cubos de hielo en bolsas de plástico pequeñas son buenos para esto.

No debe levantar nada pesado por dos semanas después de la operación.

LA RADIOTERAPIA

 Usa rayos de alta energía para destruir células cancerosas y para

reducir el tamaño de los tumores. La radioterapia es una terapia local; afecta
solamente las células cancerosas que se encuentran en las áreas bajo
tratamiento.
 La radiación externa (proveniente de una máquina fuera del cuerpo)
se apunta hacia los ganglios linfáticos del abdomen y se utiliza para los
seminomas. En general se administra después de la cirugía.
 Los efectos secundarios comunes son la fatiga, cambios en la piel donde se realiza el
tratamiento, pérdida de apetito, náuseas y diarrea. La radioterapia interfiere con la producción de
espermatozoides, pero la mayoría de los pacientes recuperan su fertilidad en un periodo de 1 a 2
años.

LA QUIMIOTERAPIA

 Es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas. Cuando se administra

quimioterapia a pacientes de cáncer de testículo, ordinariamente se da como terapia adyuvante
(después de cirugía) para destruir células cancerosas que pueden haber quedado en el cuerpo.
 La quimioterapia puede también ser el tratamiento inicial si el cáncer está en un estadio
avanzado; es decir, si se ha diseminado fuera del testículo al tiempo del diagnóstico. La mayoría de
los fármacos contra el cáncer se administran por inyección en la vena (inyección intravenosa, IV).
 La quimioterapia es una terapia sistémica, lo cual quiere decir que los fármacos viajan por
el torrente sanguíneo y afectan tanto las células normales como las cancerosas en todo el cuerpo.
 Los efectos secundarios dependen en gran parte de los fármacos
específicos y de la dosis. Los efectos secundarios comunes son las
náuseas, la pérdida de pelo, fatiga, diarrea, vómitos, fiebre, escalofríos,
tos y falta de aliento, llagas en la boca o erupciones en la piel.