PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DTP CIJAKU
Jalan Raya Sukamaju – Pasarkupa KM. 01, Kode Pos 42395

BUKTI ANALISIS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN: Desember 2016

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil Hasil Analisis

Monitoring
1. REKAM MEDIS Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 100% 80%  Kinerja petugas medrek kurang
menit  Keterbatasan kemampuan petugas
medrek.
 Belum tertatanya medrek
 Akses ttg medrek terbatas

( BP UMUM )Pemberi pelayanan adalah dokter 100 % 75% 1. Keterbatasan tenaga dokter ( 2 orang )
2. Adanya pendelegasian kewenangan
2. RAWAT JALAN kepada perawat.

( MTBS ) Penatalaksanaan diare sesuai SPO 100% 45% 1. Kinerja Bidan dan Tp Diare kurang.
2. Tingkat kepatuham SOP
penatalaksanaan Diare rendah
3. Pedoman penatalaksanaan Diare tidak
ada.

3. IGD Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka ≤1,5% 0,5% 1. Tingkat kepatuhan SOP
 penatalaksanaan infeksi luka pasca
tindakan jahit luka masih rendah.
4. KLINIK GIGI Pemberi pelayanan adalah dokter gigi 100%
5. RAWAT INAP Kejadian Phlebitis ≤1,5% 0,3%
Pemberi pelayanan persalinan 100% 79%  Kinerja Bides kurang
6. KLINIK Bidan terlatih (APN)  Keramahtamahan Bides kurang
BERSALIN  Kesadaran masyarakat ttg linakes
faskes kurang
 Akses Informasi ttg kes bumilmasih
kurang

Kejadian kematian ibu karena persalinan 0% 0,1%  Keterlambatan pengambilan keputusan

oleh keluarga untuk dirujuk
 Kinerja Bides kurang
 Bekas tindakan oleh dukun paraji
 Akses Informasi masih kurang

7. KLINIK KB Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan 100% 86%  Kesadaran mastarakat akan ber KB
oleh dokter atau bidan terlatih masih kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan ibat kontrasepsi KB
terbatas.
 Akses Informasi KB masih kurang

8. FARMASI Waktu tunggu pelayanan

 a. Non racikan ≤20 menit 100% 100%
b. Racikan non OAT ≤25 menit 100% 100%
c. Racikan OAT ≤30 menit 100% 100%
9. GIZI Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet ≥90% 80%  Kinerja Nutrition kurang
pasien  Keterbatasan dana
 Belum tertatanya menu gizi pasien
 Akses Informasi ttg menu gizi masih
kurang

10. KLINIK Kunjungan ulang pada pasien yang dirujuk ke ≤ 1,5% 0%  Belum berjalannya klinik sanitasi di
SANITASI Klinik Sanitasi dengan kasus yang sama puskesmas.
 Kinerja sanitarian kurang
 Akses Informasi kilinik sanitasi masih
kurang

11 LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan 100% 80%  Kinerja petugas medrek kurang
laboratorium ≤140 menit  Keterbatasan kemampuan petugas
medrek.
 Belum tertatanya medrek
 Akses ttg medrek terbatas

Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100% 100%

pemeriksaan laboratorium
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DTP CIJAKU
Jalan Raya Sukamaju – Pasarkupa KM. 01, Kode Pos 42395

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN: Maret 2017

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil Hasil Analisis

Monitoring
1. RAWAT JALAN Pemberi pelayanan adalah dokter 100% 77% Keterbatasan tenaga dokter ( 2 orang )
Adanya pendelegasian kewenangan
kepada perawat.

Penatalaksanaan diare sesuai SPO 100% 75% Kinerja Bidan desa dan Tp Diare
kurang.
Tingkat kepatuham SOP
penatalaksanaan Diare rendah
Pedoman penatalaksanaan Diare tidak
ada.
Kepuasan pelanggan ≥90% 72% Kenyamanan pelayanan kurang
Keramahtamahan petugas kurang
Disiplin kerja kurang
Ketersediaan obat yang paten tidak ada
Akses Informasi masih kurang

2. IGD Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka ≤1,5% 0,3% Tingkat kepatuhan SOP
penatalaksanaan infeksi luka pasca
tindakan jahit luka masih rendah.
 Kepuasan pelanggan Kenyamanan pelayanan kurang
Keramahtamahan petugas kurang
Disiplin kerja kurang
Ketersediaan obat yang paten tidak ada
Akses Informasi masih kurang

3. KLINIK GIGI Pemberi pelayanan adalah dokter Gigi 100% 100%

Kepuasan pelanggan ≥90% 72%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang

4. RAWAT INAP Kejadian Phlebitis ≤1,5% 0,3%

Kepuasan pelanggan ≥90% 72%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang
5. KLINIK Pemberi pelayanan persalinan 100% 9%  Kinerja Bides kurang
BERSALIN Bidan terlatih (APN)  Keramahtamahan Bides kurang
 Kesadaran masyarakat ttg linakes
faskes kurang
 Akses Informasi ttg kes bumilmasih
kurang

Kejadian kematian ibu karena persalinan 0% 0%

Kepuasan pelanggan ≥80% 72%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang

6. KLINIK KB Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan oleh dokter 100% 32%  Kesadaran mastarakat akan ber KB
atau bidan terlatih masih kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan ibat kontrasepsi KB
terbatas.
 Akses Informasi KB masih kurang

Kepuasan Pelanggan ≥80% 72%  Kenyamanan pelayanan kurang

 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang

7. FARMASI Waktu tunggu pelayanan

a. Non racikan ≤20 menit 100% 100%
b. Racikan non OAT ≤25 menit 100% 100%
c. Racikan OAT ≤30 menit 100% 100%
8. GIZI Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet pasien ≥90% 85%  Kinerja Nutrition kurang
  Keterbatasan dana
 Belum tertatanya menu gizi pasien
 Akses Informasi ttg menu gizi masih
kurang

9. KLINIK Kunjungan ulang pada pasien yang dirujuk ke Klinik Sanitasi ≤ 1,5% 0%  Belum berjalannya klinik sanitasi di
SANITASI dengan kasus yang sama puskesmas.
 Kinerja sanitarian kurang
 Akses Informasi kilinik sanitasi masih
kurang

10. REKAM MEDIS Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 menit 100% 83%  Kinerja petugas medrek kurang
 Keterbatasan kemampuan petugas
medrek.
 Belum tertatanya medrek
 Akses ttg medrek terbatas

11. LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan laboratorium 100% 100%
≤140 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan 100% 90%  Kinerja petugas laboratorium kurang
laboratorium  Keterbatasan kemampuan petugas
laboratorium
 Petugas lab bukan analisis kimia
 Petugas lab belum mendapatkan OJT
laboratorium

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DTP CIJAKU
 Jalan Raya Sukamaju – Pasarkupa KM. 01, Kode Pos 42395

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN: Juni 2017

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil Hasil Analisis

Monitoring
1. RAWAT JALAN Pemberi pelayanan adalah dokter 100% 87% Keterbatasan tenaga dokter ( 2 orang )
Adanya pendelegasian kewenangan
kepada perawat.

Penatalaksanaan diare sesuai SPO 100% 76% Kinerja Bidan desa dan Tp Diare
kurang.
Tingkat kepatuham SOP
penatalaksanaan Diare rendah
Pedoman penatalaksanaan Diare tidak
ada.
Kepuasan pelanggan ≥90% 70% Kenyamanan pelayanan kurang
Keramahtamahan petugas kurang
Disiplin kerja kurang
Ketersediaan obat yang paten tidak ada
Akses Informasi masih kurang

2. IGD Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka ≤1,5% 0,2%
Kepuasan pelanggan Kenyamanan pelayanan kurang
Keramahtamahan petugas kurang
Disiplin kerja kurang
Ketersediaan obat yang paten tidak ada
Akses Informasi masih kurang
3. KLINIK GIGI Pemberi pelayanan adalah dokter Gigi 100% 100%
Kepuasan pelanggan ≥90% 72%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang

4. RAWAT INAP Kejadian Phlebitis ≤1,5% 0,3%

Kepuasan pelanggan ≥90% 70%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang
5. KLINIK Pemberi pelayanan persalinan 100% 49%  Kinerja Bides kurang
BERSALIN Bidan terlatih (APN)  Keramahtamahan Bides kurang
 Kesadaran masyarakat ttg linakes
faskes kurang
 Akses Informasi ttg kes bumilmasih
kurang

Kejadian kematian ibu karena persalinan 0% 0%

Kepuasan pelanggan ≥80% 70%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang
6. KLINIK KB Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan oleh 100% 32%  Kesadaran mastarakat akan ber KB
dokter atau bidan terlatih masih kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan ibat kontrasepsi KB
terbatas.
 Akses Informasi KB masih kurang
Kepuasan Pelanggan ≥80% 70%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang
7. FARMASI Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan ≤20 menit 100% 100%
b. Racikan non OAT ≤25 menit 100% 100%
c. Racikan OAT ≤30 menit 100% 100%
8. GIZI Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet pasien ≥90% 86%  Kinerja Nutrition kurang
 Keterbatasan dana
 Belum tertatanya menu gizi pasien
 Akses Informasi ttg menu gizi masih
kurang

9. KLINIK Kunjungan ulang pada pasien yang dirujuk ke Klinik ≤ 1,5% 0%  Belum berjalannya klinik sanitasi di
SANITASI Sanitasi dengan kasus yang sama puskesmas.
 Kinerja sanitarian kurang
 Akses Informasi kilinik sanitasi masih
kurang

10. REKAM MEDIS Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 menit 100% 83%  Kinerja petugas medrek kurang
 Keterbatasan kemampuan petugas
medrek.
  Belum tertatanya medrek
 Akses ttg medrek terbatas

11. LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan laboratorium 100% 100%
≤140 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan 100% 70%  Kinerja petugas laboratorium kurang
laboratorium  Keterbatasan kemampuan petugas
laboratorium
 Petugas lab bukan analisis kimia
 Petugas lab belum mendapatkan OJT
laboratorium

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DTP CIJAKU
Jalan Raya Sukamaju – Pasarkupa KM. 01, Kode Pos 42395

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

 DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
BULAN: Oktober 2017

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil Hasil Analisis

Monitoring
1. RAWAT JALAN Pemberi pelayanan adalah dokter 100% 87% Keterbatasan tenaga dokter ( 2 orang )
Adanya pendelegasian kewenangan
kepada perawat.

Penatalaksanaan diare sesuai SPO 100% 80% Kinerja Bidan desa dan Tp Diare
kurang.
Tingkat kepatuham SOP
penatalaksanaan Diare rendah
Pedoman penatalaksanaan Diare tidak
ada.
Kepuasan pelanggan ≥90% 78% Kenyamanan pelayanan kurang
Keramahtamahan petugas kurang
Disiplin kerja kurang
Ketersediaan obat yang paten tidak ada
Akses Informasi masih kurang

2. IGD Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka ≤1,5% 0,2%
Kepuasan pelanggan Kenyamanan pelayanan kurang
Keramahtamahan petugas kurang
Disiplin kerja kurang
Ketersediaan obat yang paten tidak ada
Akses Informasi masih kurang

3. KLINIK GIGI Pemberi pelayanan adalah dokter Gigi 100% 100%

 Kepuasan pelanggan ≥90% 78%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang

4. RAWAT INAP Kejadian Phlebitis ≤1,5% 0,1%

Kepuasan pelanggan ≥90% 70%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang
5. KLINIK Pemberi pelayanan persalinan 100% 76%  Kinerja Bides kurang
BERSALIN Bidan terlatih (APN)  Keramahtamahan Bides kurang
 Kesadaran masyarakat ttg linakes
faskes kurang
 Akses Informasi ttg kes bumilmasih
kurang

Kejadian kematian ibu karena persalinan 0% 0%

Kepuasan pelanggan ≥80% 78%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang
6. KLINIK KB Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan oleh 100% 72%  Kesadaran mastarakat akan ber KB
dokter atau bidan terlatih masih kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan ibat kontrasepsi KB
terbatas.
 Akses Informasi KB masih kurang
Kepuasan Pelanggan ≥80% 78%  Kenyamanan pelayanan kurang
 Keramahtamahan petugas kurang
 Disiplin kerja kurang
 Ketersediaan obat yang paten tidak ada
 Akses Informasi masih kurang
7. FARMASI Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan ≤20 menit 100% 100%
b. Racikan non OAT ≤25 menit 100% 100%
c. Racikan OAT ≤30 menit 100% 100%
8. GIZI Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet pasien ≥90% 88%  Kinerja Nutrition kurang
 Belum tertatanya menu gizi pasien
 Akses Informasi ttg menu gizi masih
kurang

9. KLINIK Kunjungan ulang pada pasien yang dirujuk ke Klinik ≤ 1,5% 0%  Belum berjalannya klinik sanitasi di
SANITASI Sanitasi dengan kasus yang sama puskesmas.
 Kinerja sanitarian kurang
 Akses Informasi kilinik sanitasi masih
kurang

10. REKAM MEDIS Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 menit 100% 88%  Kinerja petugas medrek kurang
 Keterbatasan kemampuan petugas
medrek.
  Belum tertatanya medrek
 Akses ttg medrek terbatas

11. LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan laboratorium 100% 100%
≤140 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan 100% 90%  Kinerja petugas laboratorium kurang
laboratorium  Keterbatasan kemampuan petugas
laboratorium
 Petugas lab bukan analisis kimia
 Petugas lab belum mendapatkan OJT
laboratorium