PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS JRANGOAN
Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang e-mail: puskesmasjrangoansampang@yahoo.co.id

DOKUMENTASI ATAU LAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DAN LAPORAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI KEGIATAN DAN HASIL-HASIL PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

No Kegiatan Perbaikan Waktu Hasil Kegiatan Hasil Monitoring Evaluasi

Pelaksanaan
1 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Pada waktu pendaftaran pasien Waktu pendaftaran ≤ 15  Paisien tidak membawa kartu
pendaftaran pasien di loket masih ada yang lebih dari 15 menit berobat
pendaftaran menit
2 Peningkatan respon time November 2017 Respon time kasus gawat Respon time kasus gawat  Petugas kurang tanggap terhadap
kasus gawat darurat darurat ≥ 2 menit darurat ≤ 2 menit pasien gawat darurat
3 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Lamanya waktu pelayanan di Waktu pelayanan  Pasien tidsk kooperatif (tidak
pelayanan di ruang BP ruang BP ≤ 15 menit menjelaskan secara rinci
keluhannya
4 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Lamanya pelayanan di ruang Waktu pelayanan  Pengantar pasien tidak kooperatif
pelayanan di Ruang KIA KIA ≤ 15 menit (keluarga pasien tidak
menjelaskan secara jelas
 penyakitnya)
5 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Masih lamanya waktu Waktu pelayanan konsultasi  Pasien tidak kooperatif
pelayanan GIZI konsultasi gizi gizi ≤30 menit
6 Peningkatan efisiensi waktu Masih lamanya waktu tunggu Waktu tunggu :  Pasien banyak
November 2017
pelayanan farmasi racikan untuk obat racikan dan non a.non racikan ≤ 15 menit
dan non racikan racikan b. racikan ≤ 20 menit

7 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Masih lamanya waktu Waktu penyediaan dokumen  Pasien banyak
pelayanan rekam medik penyediaan dokumen rekam rekam medik ≤ 15 menit
medik
8 Peningkatan efisiensi waktu November 2017 Waktu tunggu hasil Waktu tunggu hasil  Waktu tunngu hasil laboratorium
tunggu hasil laboratorium laaboratorium ≤ 30 menit laboratorium ≤30 menit sudah memenuhi target yang
dan tidak ada kesalahan Tidak terjadi kesalahan Tidak adanya kesalahan ditetapkan
pemberian hasil laboratorium pemberian hasil laboratorium pemberian hasil laboratorium
9 Pengurangan terjadinya November 2017 Petugas pemberi layanan klinis  Tingkat kesadaran petugas  Audit kepatuhan cuci tangan ( 5
resiko infeksi di puskesmas tingkat kepatuhan mencuci terhadap resiko infeksi moment ) lebih sering dilakukan
tangan (5 momen) masih masih sangat rendah  Mengusulkan penambahan sarana
sangat rendah  Masih minimnya sarana poster dan fasilitas cuci tangan
poster dan fasilitas cuci  Mempertahankan monitoring dan
tangan evaluasi kepatuhan cuci tangan (
5 moment ) kepada petugas
pemberi layanan klinis
10 Peningkatan efisiensi ketepatan
identifikasi pasien
Tidak Terjadinya Kesalahan
Identifikasi Pasien
11 Peningkatan tidak terjadinya
pasien jatuh
November 2017 Masih terjadi kesalahan
identifikasi pasien , nama yang
tertulis di rekam medik tidak
Novembar 2017 Masih adanya kejadian pasien
jatuh di halaman puskesmas dan
 Pasien tidak membawa
kartu berobat atau tanda
pengenal lainnya.
 Akses jalan dari halaman
menuju gedung puskesmas
 Penekanan pada pasien untuk
selalu membawa kartu berobat
atau tanda pengenal lainnya
 Petugas melakukan kerja bakti
setiap minggu untuk

Tidak Terjadinya Pasien Jatuh di ruang UGD licin dan ada paving yang membersihkan halaman
berlumut puskesmas
 Kunci roda salah satu bed  Mengganti kunci bed yang rusak
pasien tidak berfungsi dengan bed yang baru

Peningkatan efisiensi
prosedur tidak terjadinya
12
kesalahan dala prosedur
tindakan
13 Meningkatkan efisiensi
komunikasi yang afektif
Agustus 2017 tidak terjadinya kesalahan dala
prosedur tindakan
Agustus 2017 Terjadinya komunikasi antara
petugas dalam membarikan
pelayanan pada pasien
 Prosedur tindakan sesuai
dengan kepatuhan prosedur
agar tidak terjadi kesalahan
tindakan
 Komunikasi yang efektif
sangat diperlukan dalam
memberikan pelayanan untuk
keselamatan pasien
 Mempertahankan kepatuhan
terhadap pelaksanaan prosedur
tindakan yang efektif
 Mempertahankan komunikasi
antar petugas dalam membeikan
pelayanan

KEPALA

UPT PUSKESMAS JRANGOAN

ZAHRUDDIN, S.Kep.Ns.M.Kes

NIP. 197005281993121001