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Son vapores que se administran por vía inhalatoria, los cuales inicialmente
deben pasar de la maquina de anestesia a la boca, luego al alvéolo, la sangre,
cerebro ejercer su acción y finalmente ser eliminado.
• Gradiente boca-alveolo: es la diferencia entre la fracción inspirada y la
concentración máxima del anestésico, la cual no será igual porque
además en el alveolo, el vapor de agua y el CO2 están ejerciendo
presiones parciales.
Luego de que el anestésico se encuentra en el alveolo existe una presión
parcial mas alta en este lugar que en la sangre por lo cual el anestésico difunde
del alveolo al capilar pulmonar.
• Coeficiente de partición: la proporción de un gas que esta presente en la
fase sanguínea cuando se administra el anestésico a una atmósfera de
presión y a 37oC, antes de ejercer presión parcial, la cual determina la
magnitud del efecto anestésico. A si mismo es directamente proporcional
a la solubilidad e inversamente proporcional a la velocidad de la
inducción.
El paso del agente anestésico desde la sangre hacia los tejidos depende del
riego sanguíneo tisular, del coeficiente de partición y del gradiente de presiones
parciales. A su vez el riego sanguíneo que recibe cada tejido esta determinado
por la proporción del gasto cardiaco.
Tejidos con alto flujo: cerebro, corazón, lecho esplácnico, riñón, glándulas
endocrinas (75% del gasto cardiaco-GC)
Tejidos con mediano flujo: Masa muscular (19% del GC)
Tejidos con pobre flujo: Tejido graso (6% del GC)
Tejidos con mínimo flujo: hueso (aproximadamente 0% del GC)
Coeficientes de partición
AGENTE METABOLISMO %
Halotano. 15 – 20%
Sevofluorano. 3%
Enfluorano. 2%
Isofluorano. 0.2%
Desfluorano 0.02%