ATEF YASSIN - CREFITO3/102065-F

2) Fundamentos de Quiropraxia : de acordo com o

livro Foundations of Chiropractic.

A) Em que critérios de avaliação geral de saúde deve se basear

a avaliação para subluxações manipuláveis?
A) Devemos fazer uma minuciosa anamnese (historia), exame físico,
analise de radiografias, testes ortopédicos, exames laboratoriais do
nosso paciente e se basear nas alterações biomecânicas e na dinâmica
fisiológica da articulação.

B) Cite e explique sete modelos biomecânicos de subluxação

quiropráxica.
B) – Mal posicionamento das vértebras. A sobrecarga no alinhamento
das forças, podendo desalinhar as vértebras.
Hipermobilidade e frouxidão ligamentar.
Estresse anatômico articular e capsular.
Deformidade do disco . A diminuição do espaço articular, e as mudanças
do corpo vertebral comprimem o disco promovendo pressão no disco
pulposo.
Desgaste e degeneração articular, pela desarmonia das estruturas
comprometidas.
Restrição do movimento, devido distúrbios neurais, musculares e
esqueléticos.
Processos Inflamatórios. O dano ao tecido promove uma reação
inflamatória.

C) descreva os modelos neurológicos de subluxação

quiropráxica.
C) compressão ou tração do nervo ou raiz do nervo.
Compressão ou tração da medula espinhal
Reflexos autonômicos
Degeneração do sistema motor
Psiconeuroimunologia

D) Descreva os modelos tróficos de subluxação quiropráxica

D) intraneural, isquemia na microcirculação e alteração no fluxo fluido
cérebro espinhal.
E) Explique os tipos de fixação causadas por adesão.
A fixação ou adesão pode resultar de um trauma, que resulta na
acumulação extracelular de exsudado inflamatório e no sangue. Depois
as Plaquetas e em seguida fibrinogênio e fibrina, organizando o tecido
cicatricial e articulares com aderências bcolágenas . Um segundo tipo
de aderência resulta da desidratação associada com imobilização.
Extensibilidade do tecido conjuntivo é por influsão de água entre
camadas de moléculas de proteoglicanos.

F) O que é paradigma quiropraxico? E como isto pode afetar o

comportamento do especialista.

F) Paradigma quiropratico é um grupo de conceitos e consensos, são

comprometimentos compartilhados que incluem modelos
explanatórios, analogias e metáforas.

G) Explique os princípios quiropráxicos de vitalismo, purismo,

naturalismo, humanismo, conversacionismo e
racionalismo
Vitalismo - O vitalismo é uma filosofia, que entende que alguém ou
alguma fonte de energia inteligente ou alguma força não
material ou poder inato . torna-nos vivos e coordena todas as funções
da vida. A verdade sobre como o corpo funciona é simples: Nós
somos auto-cura auto-regulação. organismos Saúde e adaptação vem
de dentro de nós Esta inteligência inata sustenta cada aspecto vital da
vida em seu corpo, incluindo o crescimento, a cura, a função celular,
reprodução, sistema imunológico, respiração, equilíbrio, ritmo cardíaco,
etc. Caracterizada por postular a existência de uma força ou impulso
vital sem a qual a vida não poderia ser explicada.

Holismo – O ser humano deve ser enxergado como uma unidade,

nunca em partes.
Naturalismo - A visão de mundo naturalista promove mais do que
apenas o Darwinismo no reino biológico. Ela promove um ponto de
vista anti-autoridade, nenhuma lei, mas a sobrevivência do mais
apto. Isso permite que a ciência e o indivíduo a entrar na incursão de
mudar e "evolução" da espécie com apenas tanta autoridade quanto
qualquer outra pessoa. Eles podem manipular geneticamente as
pessoas ou qualquer organismo vivo. Isto, obviamente, está em
conflito com o mundo ea vida de Quiropraxia ponto de vista que vê a
inteligência inata como a autoridade no corpo e na lei natural da
vida. Nosso papel como quiropráticos é apenas para remover uma
interferência em sua expressão..
Humanismo – É a filosofia moral que coloca os humanos como
principais, numa escala de importância, no centro do mundo. É uma
perspectiva comum a uma grande variedade de posturas éticas que
atribuem a maior importância à dignidade, aspirações e capacidades
humanas, particularmente a racionalidade .Embora a palavra possa ter
diversos sentidos, o significado filosófico essencial destaca-se por
contraposição ao apelo ao sobrenatural ou a uma autoridade superior.
Conservacionismo – Também chamado movimento de conservação da
natureza, é um movimento político, ambiental e social que busca
proteger os recursos e espaços naturais, as espécies e seus habitats,
Inicialmente o conservacionismo incluía interesses relacionados à
pesca, à gestão da vida animal, à água, à conservação dos solos e à
exploração sustentável de florestas. O conservacionismo
contemporâneo difere-se por concentrar-se e dar ênfase nas questões
do uso sustentável dos recursos naturais e na preservação da
diversidade biológica e o seu instrumento preferencial são as
chamadas áreas protegidas.
Racionalismo - O racionalismo é baseado nos princípios da busca da
certeza pela demonstração e análise, sustentados,
segundo Kant, pelo conhecimento a priori, ou seja o conhecimento que
não é inato nem decorre da experiência sensível mas é produzido
somente pela razão.

H) Cite seis estruturas que formam o forame intervertebral.

H) Pedículo da vértebra acima, corpo vertebral da vértebra acima,

disco intervertebral, corpo vertebral da vértebra abaixo, mas
na região cervical , é o processo uncinado. Pedículo da
vértebra abaixo forma o piso do forame inter vertebral com
excessão o segmento L5S1 que é formado pelo corpo de S1.
E Articulação zigoapofisária.

I) Quanto aos ligamentos acessórios do forame intervertebral

na região lombar, como os mesmos podem piorar os sintomas
dolorosos em até 30% dos pacientes?

I) Quando o diâmetro supero inferior do FIV estiver diminuído,

podendo repercutir clinicamente confundindo sintomas de
dor nas pernas provenientes de hérnia discal.
J) Quais são as características da lesão espinhal conforme
Gregory?

J) Dor, edema neural, alterações térmicas, congestão de cordas

neurais, músculos contraídos ou contraturados, processos
espinhosos mal posicionados e processos transversos mal
posicionados.
K) Quais são as características clínicas da lesão espinhal
conforme Keating?

K) Dor óssea, dor nos tecidos moles, diferença de temperatura

,observação visual, palpação durante movimento ativo,
tensão muscular na palpação, palpação durante movimento
passivo, má alinhamento palpatório.
L) Conforme o capitulo 6, qual o papel da radiologia na
avaliação da subluxação?

L) Estabelecer diagnostico clinico ou patológico, avaliar a postura

biomecânica, identificar anormalidades, rastear
contraindicações e monitorar processos degenerativos.

M) Quais procedimentos reflexos e de tecidos moles são

utilizados na quiropraxia conforme disposto no capitulo 7?
Explique cada um

M) Massagem – relaxamento de contraturas e espasmos, diminuindo a

dor e aumentando a circulação.

NIMMO – utiliza-se pressão esquemica profunda acima da lesão irritável.

Benetttt`s Neuro Vascular Reflexa – técnica de pontos reflexos no crânio

e em outras partes do corpo. O tratamento envolve alongar
um músculo para iniciar a palpação arteriolar do pulso em
uma região específica.

Técnica músculo energia – utiliza –se contrações musculares ativas

utilizadas em varias intensidades de uma posição controlada
numa direção específica executada contra a resistência.

Logan básico – Este sistema leva em consideração a ação da gravidade

na coluna e suas estruturas relacionadas. Utiliza- se o sacro
como articulação chave para a correção das demais
vértebras.

Activator Method, no Brasil TIQ – utiliza-se um instrumento para ajuste

quiropraxico através de um impulso controlado, reflexos
musculares, articulares e neurológicos.

SOT – Técnica sacro occipital – utiliza-se as cunhas de Dejarnett para

posicionar o sacro através dos ilíacos e assim ajustandp
consequentemente as outras vértebras acima.
N) As técnicas quiropraxicas articulares conforme o modelo de
Bartol se classificam em 4 tipos principais. Cite cada tipo.

Terapia Manual – Conjunto de técnicas realizadas manualmente, que

visão trazer o bem estar do paciente, buscando corrigir subluxações,
desvios posturais, desativar memórias, etc. Onde se faz presente a
manipulação, mobilização e ajustes.

Manipulação - Processo manual que implica movimentar em uma

direção, mover uma articulação além da faixa fisiológica de
movimento, sem ultrapassar o limite anatômico.

Ajuste - Procedimento que utiliza força controlada , alavanca, direção,

amplitude e a velocidade que é dirigida a articulações específicos ou
regiões Anatomicas específicas. Geralmente esse procedimento é
utilizado para influenciar conjunta a função neurofisiológica.

Mobilização - Movimento aplicado singularmente ou repetitivamente

dentro ou na gama fisiológica de proposta de resolução comum, sem
transmitir um impulso, com o objetivo de restaurar a mobilidade
articular "

O) Quais são os achados palpatórios anormais associados com

a aplicação de manipulação de tecidos moles?

O) Dor, endurecimento, edema, mudanças na textura da pele,

mudanças na temperatura da pele, hipertonicidade
muscular, hipermobilidade articular e hipomobilidade
articular.

P) Defina Hipermobilidade absoluta, conforme o capitulo 8.

P) Hipermobilidade absoluta é definida como mobilidade segmentar

entre 61% e 72% do diâmetro do corpo sagital.

Q) Conforme o capitulo 8 como se da a avaliação da

hipermobilidade e instabilidade na coluna cervical.

Q) Geralmente na região cervical são bem confundidas tanto na prática

quanto na literatura.
São sintomas variados mas comumente caracterizado como dor
unilateral ou bilateral em C5- C6 mais frequentemente.
Pode estar associado a creptantes, associados a queixa de rigidez,
cansaço ou estresse, por vezes associada a dor de cabeça.

R) Quais são as causas de instabilidade e hipermobilidade?

Cite suas características e o status de indicação para a
manipulação.

R) Trauma agudo : instabilidade pós traumática Alterações

degenerativas, reumáticas e fraturas patológicas
Espondilolistese e retrolistese.
Anormalidades como bloqueios congênitos, densidade vertebral
anormal, ausência do ligamento transverso em Síndrome de
Down.
Em todos estes casos, não se deve realizar manipulações.

S) Cite e explique as 3 teorias neurofisiológicas da subluxação

quiropraxica.

S)1 – Invasão Intervertebral – É bem estabelecido na literatura clínica,

que a invasão de estruturas neurais dentro do forame intervertebral
(FIV ) pode produzir dor e parestesias , bem como mudanças na tônus
muscular e atividade autonômica . Preconiza que uma pressão sobre o
conteúdo as estruturas neurais pode aumentar ou diminui a atividade
neural produzido parestesias, dor, hipertonia muscular, vasoconstrição
e sudorese quando aumentado e dormência, fraqueza muscular,
paralisia, vasodilatação,e pele seca quando diminuida.

2 – Alteração da entrada aferente somática – Esta teoria diz respeito a

ajustes quiropraticos realizados nas articulações da coluna vertebral,
onde uma correção, ajuste de uma subluxação, poderia restabelecer o
impulso aferente e consequentemente restabelecer a função normal
de uma estrutura afetada por esta subluxação.

3 – Distorção do ligamento denteado – B.J Palmer afirmava que a

correção de subluxações cervicais, causadas pelo ligamento poderia
ser a causa de muitas disfunções pelo corpo, e que somente a
correção de subluxações cervicais poderiam resolver todo o quadro de
infermidade do paciente. Depois de algum tempo ele recuou e acertou
que era necessária a correção de outras subluxações em níveis
inferiores. Outros estudiosos relataram diminuição do fluxo sanguíneo
medular e interrupção simultânea de somatossensorial provocados
pelo ligamento denteado.

T) A teoria do ligamento denteado e distorção medular

relacionam-se a que tipo de técnicas na quiropraxia?
A Subluxação Especifica : O Ajuste específico de B.J.Palmer