de del

Señores

Ciudad

Ref. Poder Especial

mayordeedad,

domiciliado(a) en , identificado(a) con la Cédula de Ciudadanía

número actuando en mi nombre y representación, ante su

Despacho, por medio del presente escrito, manifiesto a Usted que confiero poder especial,

amplio y suficiente a , mayor de edad,

domiciliado en Bogotá, D.C., identificado con la Cédula de Ciudadanía número

, para que en mi nombre y representación formule ante su

entidad quejas, peticiones y reclamos, respecto de la entidad solidaria o financiera

, con la cual Ustedes tienen convenio de descuento por libranza.

Elapoderado cuentacon ampliasfacultades paraelejercicio delpresente poder, contenidas en

el Art. 77 del Código General del Proceso y todas aquellas necesarias tendientes al

cumplimiento de su gestión.

Sírvase reconocerel presente poderespecial, en lostérminos del presente escrito.

C.C. No. de

Acepto,

C.C. No. de

T.P No. delC.S. de IaJ.

 ,

Señores -de-del

Ciudad

Ref. Derecho de Petición Art. 23 de la Constitución Política de Colombia

Estimados Señores:
Yo identificado(a) con la Cédula de
,
Ciudadanía No. , mayor de edad, domiciliado(a) en la ciudad de
, obrando en mi propio nombre y representación, teniendo interés
legítimo para actuar, por medio del presente derecho de petición, para que en eltérmino legal
sea resuelta y atendida la presente solicitud, expongo los siguientes:

HECHOS:
1. Que estuve vinculado financieramente con su entidad, ,mediante el Crédito No.

2. Que eldía de de _, el mencionado crédito fue

cancelado en su totalidad, quedando de estaformaapazy salvo portodo concepto.

PETICIÓN
Con base en los anteriores hechos, y haciendo uso del mecanismo del Derecho de Petición,
respetuosamente sol icito :
1. Se expida a mi nombre y de forma inmediata, el correspondiente paz y salvo de la
obligación cancelada.
2. Para lo anterior, autorizo al(la) Señor(a) , con
Cédula de Ciudadanía No. para que reclame y retire este documento
de su entidad.
3. Se realice inmediatamente y en la siguiente fecha, el reporte de la novedad del pago total
de esta obligación a la entidad , de acuerdo con el
cronograma establecido por su pagaduría.

ANEXOS
1. Copia Recibo de Pago de la obligación
2. Copia de la Cédula de Ciudadanía

NOT¡FICACIONES

Recibo notificaciones en la , en laciudad de

Respetuosamente,

C.C. No. de

Anexo: Lo enunciado