Directiva N° 003-2017-EF/63.

01
Directiva para la ejecución de inversiones públicas en el marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones

FORMATO N° 01
REGISTROS EN LA FASE DE EJECUCIÓN
PARA PROYECTOS DE INVERSIÓN
(La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 027-2017-EF y sus modificatorias)

CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático). 155652

NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

CONSTRUCCION DEL PUENTE VEHICULAR Y PEATONAL SOBRE EL RIO TIERRAS BLANCAS, SECTOR SANTA FE Y UNIÓN VICTORIA, CIUDAD DE NAZCA, PROVINCIA DE NAZCA – ICA”

CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN CASO EL SECTOR LO HAYA DEFINIDO)*

*Por ejemplo: colegios (código modular), instituciones prestadores de servicios de salud (código de establecimiento)

A. Datos de la fase de Formulación y Evaluación, modificados en la fase de Ejecución

1. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

FUNCIÓN 15 TRANSPORTE
DIVISION FUNCIONAL 036 TRANSPORTE URBANO
GRUPO FUNCIONAL 0074 VIAS URBANAS
SECTOR RESPONSABLE VIVIENDA, CONSTRUCCION SANEAMIENTO
TIPOLOGÍA DEL PROYECTO INFRAESTRUCTURA

2. ARTICULACIÓN CON EL PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI)

2.1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: SERVICIO DE TRANSPORTE URBANO

2.2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS: inadecuadas condiciones de conexión vehicular y peatonal en el casco urbano de la ciudad

3. INSTITUCIONALIDAD

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCIÓN

RESPONSABLE INICIAL DE LA PROGRAMACIÓN RESPONSABLE ACTUAL DE LA PROGRAMACIÓN
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA
OPMI ADAN AGUILAR LOPEZ ADAN AGUILAR LOPEZ
UF GREGOR AMEL MARIÑO CALDERON BEDER CERON TORRES
UEI ING. WILLIAM WILFREDO GARCIA GIRAO ROLANDO JERONIMO VALENZUELA

4. MODIFICACIONES ANTES DE LA APROBACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTOS EQUIVALENTES

4.1 Localización geográfica del proyecto de inversión

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCIÓN

UBIGEO 110305 110305
DEPARTAMENTO ICA ICA
PROVINCIA NASCA NASCA
DISTRITO NASCA NASCA
LOCALIDAD SECTOR SANTA FE Y UNIÓN VICTORIA SECTOR SANTA FE Y UNIÓN VICTORIA
Adjuntar Inf. Téc. que sustenta nueva localización dentro del ámbito de influencia

4.2 Contribución del Proyecto de Inversión al cierre de brechas o déficit de la oferta de servicios públicos (puede o no modificarse)

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. … … … … … … AÑO n
MEDIDA
VEHICULOS MENORES VEH/DIA 50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000
VEHICULOS MAYORES VEH/DIA 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000
*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)

FASE DE EJECUCIÓN

UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. … … … … … … AÑO n
MEDIDA
VEHICULOS MENORES VEH/DIA 50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000
VEHICULOS MAYORES VEH/DIA 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000
*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)

4.3 Cambios en Unidades de Producción, Capacidad de Producción / Modificaciones de UEI

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO (Según documentos con los que se otorgó viabilidad)
Tamaño
Unidad de Producción 1/ Costos de Inversión (S/) UEI
Descripción del Producto Acciones Tipo de Ítem
Unidad de medida META Unidad de medida META

ESTRUCTURA - PUENTE INFRAESTRUCTURA GLB 1 ML 28.00 1,002,304

INFRAESTRUCTURA ADECUADA RAMPAS DE ACCESO INFRAESTRUCTURA GLB 2 ML 70.50 503,755
CONSTRUIDA VIAS ALTERNAS INFRAESTRUCTURA GLB 3 M2 683.60 170,595
DEFENSA RIBEREÑA INFRAESTRUCTURA GLB 4 ML 88.00 789,902

Producto …

1/ Unidad de producción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las más representativas según las definiciones de los indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

FASE DE EJECUCIÓN

CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO

Tamaño
Costos de Inversión (S/) UEI
Unidad de Producción 1/
Descripción del Producto Acciones Tipo de ítem
Unidad de medida META Unidad de medida META

ESTRUCTURA - PUENTE INFRAESTRUCTURA GLB 1 ML 28.00

INFRAESTRUCTURA ADECUADA RAMPAS DE ACCESO INFRAESTRUCTURA GLB 2 ML 70.50

CONSTRUIDA VIAS ALTERNAS INFRAESTRUCTURA GLB 3 M2 683.60
DEFENSA RIBEREÑA INFRAESTRUCTURA GLB 4 ML 88.00
Acción 2.1
Producto … Acción 2.2
Acción 2.n
1/ Unidad de producción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las más representativas según las definiciones de los indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

4.4 Costos de Operación y Mantenimiento

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año): 6/8/2010

Horizonte de funcionamiento (años) 20

PERIODO
COSTOS (Soles)
AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 … … … … … AÑO 2020
Operación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sin Proyecto
Mantenimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Operación 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000
Con Proyecto
Mantenimiento 6757 6757 6757 6757 6757 6757 6757 6757 6757 6757 6757
 FASE DE EJECUCIÓN

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año): 11/9/2017

Horizonte de funcionamiento (años) 20

PERIODO
COSTOS (Soles)
AÑO 2018 AÑO 2019 AÑO 2020 AÑO 2021 AÑO 2022 … … … … … AÑO 2028
Operación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sin Proyecto
Mantenimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Operación 1300 1300 1300 1300 1300 1300 1300 1300 1300 1300 1300
Con Proyecto
Mantenimiento 7500 7500 7500 7500 7500 7500 7500 7500 7500 7500 7500

4.5 Actualización de indicadores de rentabilidad social

Alternativa Recomendada
Tipo Criterio de elección** Formulación y Evaluación Ejecución

Valor Actual Neto

6643081
(VAN)
Tasa Interna de
Costo / Beneficio* 57.25
Retorno (TIR)
Valor Anual
Equivalente (VAE)
Valor Actual de los
Costos (VAC)
Costo Anual
Equivalente (CAE)
Costo / Eficiencia*
Costo por capacidad
de producción
Costo por beneficiario
directo
* A precios sociales
** En función a la tipología del proyecto se definirá cual es el criterio de elección más conveniente

Firma y Sello del Responsable de la UF

B. Datos de la fase de Ejecución

1 RESULTADO DE LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTOS EQUIVALENTES Y EL PI VIABLE

1.1 Metas asociadas a la capacidad de producción, tamaño y costos

FASE DE EJECUCIÓN
CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO DEL PI VIABLE
Según Expediente Técnico
(Según lo aprobado por la UF durante la Fase de Ejecución en el numeral 4.3)

Unidad de Producción 1/ Tamaño Documento de

Descripción del Producto Acciones Tipo de ítem Costos de Inversión (S/) UEI
Unidad de medida META Unidad de medida META aprobación

ESTRUCTURA - PUENTE INFRAESTRUCTURA GLB 1 ML 28.00

INFRAESTRUCTURA ADECUADA RAMPAS DE ACCESO INFRAESTRUCTURA GLB 2 ML 70.50

CONSTRUIDA INFRAESTRUCTURA GLB 3 M2 683.60
VIAS ALTERNAS
DEFENSA RIBEREÑA INFRAESTRUCTURA GLB 4 ML 88.00

Acción 2.1
Producto … Acción 2.2
Acción 2.n
1/ Unidad de producción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las más representativas según las definiciones de los indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

1.2 Costos de Inversión y programación de la ejecución del proyecto de inversión

FASE DE EJECUCIÓN

Programación de la ejecución de las inversiones

Fecha de
Acciones que forman parte de la gestión del proyecto Tipo de ítem Costos de inversión entrega del
a precios de Modalidad de ejecución Fecha de inicio Fecha de término activo al UEI
mercado S/ responsable de
su O & M

CONTRATA

Firma y Sello del Responsable de la UEI

C. Datos de la fase de Ejecución; durante la ejecución física

1 MODIFICACIONES DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

PRIMERA MODIFICACIÓN DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

Programación actualizada de la ejecución del proyecto de inversión

Acciones que forman parte de la gestión de la Fecha de entrega del

Tipo de Ítem Costo de inversión Documento de
ejecución del proyecto Fecha de inicio Fecha de Fecha de aprobación activo al
modificado (a precios Modalidad de ejecución vigente aprobación de la UEI
vigente término vigente de la modificación responsable de su O
de mercado) S/ modificación
&M

... MODIFICACIÓN DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

Programación actualizada de la ejecución del proyecto de inversión

Acciones que forman parte de la gestión de la Fecha de entrega del

Tipo de Ítem Costo de inversión Documento de
ejecución del proyecto Fecha de inicio Fecha de Fecha de aprobación activo al
modificado (a precios Modalidad de ejecución vigente aprobación de la UEI
vigente término vigente de la modificación responsable de su O
de mercado) S/ modificación
&M

Firma y Sello del Responsable de la UEI

 FORMATO N
REGISTROS EN LA FASE D
PARA PROYECTOS DE
(La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración

CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático).

NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

:“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LAS CALLES LAS PALMARES
TULIPANES, JUAN MATTA, LAS DALIAS, EN LA URB. VILLA MAGISTER

CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN CASO EL SECTOR LO HAYA DEFINIDO)*

*Por ejemplo: colegios (código modular), instituciones prestadores de servicios de salud (código de establecimiento)

A. Datos de la fase de Formulación y Evaluación, modificados en la fase de Ejecución

1. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

FUNCIÓN
DIVISION FUNCIONAL
GRUPO FUNCIONAL
SECTOR RESPONSABLE
TIPOLOGÍA DEL PROYECTO
15 TRANSPORTE
036 TRANSPORTE URBANO
0074 VIAS URBANAS
VIVIENDA, CONSTRUCCION SANEAMIENTO
INFRAESTRUCTURA

2. ARTICULACIÓN CON EL PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI)

2 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: SERVICIO DE TRANSPORTE URBANO

2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS:inadecuadas condiciones de conexión vehicular y peato

3. INSTITUCIONALIDAD

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

RESPONSABLE INICIAL DE LA PROGRAMACIÓN
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE NASCA
OPMI ADAN AGUILAR LOPEZ
UF ING DANTE FELIX TACCSI GUEVARA
UEI ING. MARIO CESAR MATTA SOLAR

4. MODIFICACIONES ANTES DE LA APROBACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTOS EQUIVALENTES

4 Localización geográfica del proyecto de inversión

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

UBIGEO 110305
 DEPARTAMENTO ICA
PROVINCIA NASCA
DISTRITO NASCA
LOCALIDAD URB. VILLA MAGISTERIAL

4 Contribución del Proyecto de Inversión al cierre de brechas o déficit de la oferta de servicios públicos (puede o no modifica

FASE DE FORMULACIÓN Y EVAL

UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20..
MEDIDA
VEHICULOS MENORES VEH/DIA 50000 50000 50000
VEHICULOS MAYORES VEH/DIA 1000 1000 1000
*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el fi

FASE DE EJECUCIÓN

UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20..
MEDIDA
VEHICULOS MENORES VEH/DIA 50000 50000 50000
VEHICULOS MAYORES VEH/DIA 1000 1000 1000
*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el fi

4 Cambios en Unidades de Producción, Capacidad de Producción / Modificaciones de UEI

FASE DE FORMULACIÓN Y

CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO (Según documentos con los que se otorgó viabilidad

Descripción del Producto Acciones Tipo de Ítem

PAVIMENTO EN CALIENTE SANEAMIENTO

VEREDAS SANEAMIENTO
INFRAESTRUCTURA
SARDINEL SANEAMIENTO
ADECUADA CONSTRUIDA
ARIAS VERDES SANEAMIENTO
MEDIDA DE IMPACTO AMBIENTAL SANEAMIENTO

Producto …

1/ Unidad de producción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las más representativas

FASE DE EJECUC

CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO

Descripción del Producto Acciones Tipo de ítem

PAVIMENTO EN CALIENTE SANEAMIENTO

VEREDAS SANEAMIENTO
INFRAESTRUCTURA
ADECUADA CONSTRUIDA
 INFRAESTRUCTURA
SARDINEL SANEAMIENTO
ADECUADA CONSTRUIDA
ARIAS VERDES SANEAMIENTO
MEDIDA DE IMPACTO AMBIENTAL SANEAMIENTO
Acción 2.1
Producto … Acción 2.2
Acción 2.n
1/ Unidad de producción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las más representativas

4 Costos de Operación y Mantenimiento

 FASE DE FORMULACIÓN Y EVAL

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año): 10/25/2013

Horizonte de funcionamiento (años) 10

PE
COSTOS (Soles)
AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017
Operación 0 0 0 0
Sin Proyecto
Mantenimiento 0 0 0 0
Operación 1000 1000 1000 1000
Con Proyecto
Mantenimiento 6757 6757 6757 6757

FASE DE EJECUCIÓN

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año): 11/9/2017

Horizonte de funcionamiento (años) 10

PE
COSTOS (Soles)
AÑO 2018 AÑO 2019 AÑO 2020 AÑO 2021
Operación 0 0 0 0
Sin Proyecto
Mantenimiento 0 0 0 0
Operación 37570 37570 37570 37570
Con Proyecto
Mantenimiento 9393 9393 9393 9393

5 Actualización de indicadores de rentabilidad social

Alternativa Recomendada
Criterio de
Tipo Formulación y Evaluación Ejecución
elección**
Valor Actual Neto
(VAN)
Tasa Interna de
Costo / Retorno (TIR)
Beneficio*
Valor Anual
Equivalente (VAE)

Valor Actual de los

Costos (VAC)

Costo Anual
Equivalente (CAE)
Costo /
Eficiencia* Costo por
capacidad de
producción
Costo por
beneficiario
directo
* A precios sociales
** En función a la tipología del proyecto se definirá cual es el criterio de elección más conveniente
Firma y Sello del Responsable de la UF

B. Datos de la fase de Ejecución

1 RESULTADO DE LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTOS EQUIVALENTES Y EL PI VIABLE

1 Metas asociadas a la capacidad de producción, tamaño y costos

FASE DE EJECUC
CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO DEL PI VIABLE
(Según lo aprobado por la UF durante la Fase de Ejecución en el numeral 4.3)

Descripción del Producto Acciones Tipo de ítem

PAVIMENTO EN CALIENTE SANEAMIENTO

VEREDAS SANEAMIENTO
INFRAESTRUCTURA
SARDINEL SANEAMIENTO
ADECUADA CONSTRUIDA
ARIAS VERDES SANEAMIENTO
MEDIDA DE IMPACTO AMBIENTAL SANEAMIENTO
Acción 2.1
Producto … Acción 2.2
Acción 2.n
1/ Unidad de producción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las más representativas

1 Costos de Inversión y programación de la ejecución del proyecto de inversión

FASE DE EJECUCIÓN

Progr
Costos de
Acciones que forman parte de la gestión del proyecto Tipo de ítem inversión a
Modalidad de ejecución
precios de
mercado S/
CONTRATA

Firma y Sello del Responsable de la UEI

C. Datos de la fase de Ejecución; durante la ejecución física

1 MODIFICACIONES DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

PRIMERA M

Programación a

Costo de
Acciones que forman parte de la gestión de la inversión
Tipo de Ítem Modalidad de ejecución
ejecución del proyecto modificado
vigente
(a precios de
mercado) S/

... MOD

Programación a

Costo de
Acciones que forman parte de la gestión de la inversión
Tipo de Ítem Modalidad de ejecución
ejecución del proyecto modificado
vigente
(a precios de
mercado) S/

Firma y Sello del Responsable de la UEI

 Directiva N° 003-2017-EF/63.01
a ejecución de inversiones públicas en el marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones

FORMATO N° 01
ROS EN LA FASE DE EJECUCIÓN
PROYECTOS DE INVERSIÓN
e carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 027-2017-EF y sus modificatorias)

276878

CALLES LAS PALMARES, LOS GLADIOLOS, LAS ROSAS, FLOR DE AMANCAES, JR. JOSÉ MARÍA MEJÍA, LOS GERANIOS, LOS
A URB. VILLA MAGISTERIAL DISTRITO DE NASCA, PROVINCIA DE NAZCA – ICA”.

A DEFINIDO)*
e establecimiento)

onexión vehicular y peatonal en el casco urbano de la ciudad

FASE DE EJECUCIÓN
RESPONSABLE ACTUAL DE LA PROGRAMACIÓN

ADAN AGUILAR LOPEZ

BEDER CERON TORRES
ROLANDO JERONIMO VALENZUELA

FASE DE EJECUCIÓN
110305
 ICA
NASCA
NASCA
URB. VILLA MAGISTERIAL
Adjuntar Inf. Téc. que sustenta nueva localización dentro del ámbito de influencia

cos (puede o no modificarse)

FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

… … … … … … AÑO n
50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000
1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000
el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)

FASE DE EJECUCIÓN

… … … … … … AÑO n
50000 50000 50000 50000 50000 50000 50000
1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000
el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)

SE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

que se otorgó viabilidad)

Tamaño
Unidad de Producción 1/ Costos de Inversión (S/) UEI

Unidad de Unidad de
META META
medida medida
GLB 1 M2 17,750.86 1,679,135
GLB 2 M2 8,572.41 872,420
GLB 3 ML 5,077.32 381,435
GLB 4 M2 254,340
GLB 5 M2 17,557

las más representativas según las definiciones de los indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

FASE DE EJECUCIÓN

Tamaño
Unidad de Producción 1/
Costos de Inversión (S/) UEI
Unidad de Unidad de
META META
medida medida
GLB 1 M2 17,750.86
GLB 2 M2 8,572.41
 GLB 3 ML 5,077.32
GLB 4 M2
GLB 5 M2

las más representativas según las definiciones de los indicadores de producto asociados a brechas de servicio.
FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

PERIODO
AÑO 2018 … … … … … AÑO 2023
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000
6757 6757 6757 6757 6757 6757 6757

FASE DE EJECUCIÓN

PERIODO
AÑO 2022 … … … … … AÑO 2028
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
37570 37570 37570 37570 37570 37570 37570
9393 9393 9393 9393 9393 9393 9393
LENTES Y EL PI VIABLE

FASE DE EJECUCIÓN
BLE
Según Expediente Técnico
meral 4.3)
Unidad de Producción 1/ Tamaño
Costos de Inversión (S/) UEI
Unidad de Unidad de
META META
medida medida
GLB 1 M2 17,750.86
GLB 2 M2 8,572.41
GLB 3 ML 5,077.32
GLB 4 M2
GLB 5 M2

las más representativas según las definiciones de los indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

E DE EJECUCIÓN

Programación de la ejecución de las inversiones

Fecha de entrega
Fecha de Fecha de del activo al
Modalidad de ejecución UEI
inicio término responsable de su
O&M
CONTRATA
 PRIMERA MODIFICACIÓN DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

Programación actualizada de la ejecución del proyecto de inversión

Fecha de
Fecha de Fecha de Fecha de Documento de entrega del
inicio término aprobación de aprobación de la activo al UEI
vigente vigente la modificación modificación responsable
de su O & M

... MODIFICACIÓN DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

Programación actualizada de la ejecución del proyecto de inversión

Fecha de
Fecha de Fecha de Fecha de Documento de entrega del
inicio término aprobación de aprobación de la activo al UEI
vigente vigente la modificación modificación responsable
de su O & M
a N° 003-2017-EF/63.01
y Gestión de Inversiones

, LOS GERANIOS, LOS

UEI

UEI
Documento
de
aprobación
 FORMATO N° 0
REGISTROS EN LA FASE DE
PARA PROYECTOS DE IN
(La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jur

CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático).

NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

:“CREACION DEL PARQUE LA PAZ DE LA URBANIZACION FERNANDO LEON DE VIVERO - DISTRI

CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN CASO EL SECTOR LO HAYA DEFINIDO)*

*Por ejemplo: colegios (código modular), instituciones prestadores de servicios de salud (código de establecimiento

A. Datos de la fase de Formulación y Evaluación, modificados en la fase de Ejecución

1. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

FUNCIÓN 17 AMBIENTE
DIVISION FUNCIONAL 055 GESTIÓN INTEGRAL DE LA CALIDAD AMBIENTAL
GRUPO FUNCIONAL 0125 CONSERVACIÓN Y AMPLIACIÓN DE LAS ÁREAS VERDES Y ORNATO PÚB
SECTOR RESPONSABLE VIVIENDA, CONSTRUCCION Y SANEAMIENTO
TIPOLOGÍA DEL PROYECTOMEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ESPARCIMIENTO Y RECREACION

2. ARTICULACIÓN CON EL PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI)

2.1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFLA POBLACION DE LA URBANIZACION LEON DE VIVERO TIENE LIM

2.2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA INADECUADA DE ESPACIOS PUBLICOS RECREATIVOS Y DE ESPA

3. INSTITUCIONALIDAD

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

RESPONSABLE INICIAL DE LA PROGRAMACIÓN
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PUEBLO NUEVO
EDISON JESUS DE LA MATTA DIAZ
OPMI
SILVIO ANDIA SANCHEZ
UF
UEI CARLOS ENRIQUE CARBAJAL TORRES

4. MODIFICACIONES ANTES DE LA APROBACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTOS EQUIVALENTES

4.1 Localización geográfica del proyecto de inversión

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

UBIGEO 110305
 DEPARTAMENTO ICA
PROVINCIA CHINCHA
DISTRITO PUEBLO NUEVO
LOCALIDAD LEON DE VIVERO

4.2 Contribución del Proyecto de Inversión al cierre de brechas o déficit de la oferta de servicios públicos (puede o no

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUAC

UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA AÑO 01 AÑO 02 AÑO 03
MEDIDA
ADECUADAS
CONDICIONES PARA
EL SERVICIO DE LOS M2 1047.82 1047.82 1047.82
ACCESOS
(VEREDAS)

ADECUADO
EQUIPAMIENTO UND 66 66 66
MOBILIARIO

ADECUADAS ÁREAS
M2 433.48 433.48 433.48
VERDES
*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio ha

FASE DE EJECUCIÓN

UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA AÑO 01 AÑO 02 AÑO 03
MEDIDA
ADECUADAS
CONDICIONES PARA
EL SERVICIO DE LOS M2 1047.82 1047.82 1047.82
ACCESOS
(VEREDAS)

ADECUADO
EQUIPAMIENTO UND 66 66 66
MOBILIARIO

ADECUADAS ÁREAS
M2 433.48 433.48 433.48
VERDES
*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio ha

4.3 Cambios en Unidades de Producción, Capacidad de Producción / Modificaciones de UEI

FASE DE FORMULACIÓN Y EV

CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO (Según documentos con los que se otorgó viabilid

Descripción del Producto Acciones Tipo de Ítem

EXPEDIENTE TECNICO 1

Mejorar del servicio para

realizar
actividades de recreación y
esparcimiento
 ADECUADAS
CONDICIONES PARA EL
SERVICIO DE LOS 2
ACCESOS (VEREDAS

Mejorar del servicio para

realizar ADECUADO
actividades de recreación y EQUIPAMIENTO 3
esparcimiento MOBILIARIO
ADECUADAS ÁREAS 4
VERDES
GASTOS GENERALES 5
SUP. DE OBRA 6
TOTAL

Producto …

1/ Unidad de producción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las más represen

FASE DE EJECUCIÓ

CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO

Descripción del Producto Acciones Tipo de ítem

1
EXPEDIENTE TECNICO
ADECUADAS
CONDICIONES PARA EL
SERVICIO DE LOS 2
ACCESOS (VEREDAS
Mejorar del servicio para
realizar ADECUADO
actividades de recreación y EQUIPAMIENTO 3
esparcimiento MOBILIARIO
ADECUADAS ÁREAS 4
VERDES
GASTOS GENERALES 5
SUP. DE OBRA 6
TOTAL
Acción 2.1
Producto … Acción 2.2
Acción 2.n
1/ Unidad de producción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las más represen

4.4 Costos de Operación y Mantenimiento

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUAC

Fecha prevista de inicio de operaciones: (m 5/1/2018

Horizonte de funcionamiento (años) 10

PERIOD
COSTOS (Soles)
AÑO 01 AÑO 02 AÑO 03 AÑO 04
Operación 0 0 0 0
Sin Proyecto
Mantenimiento 0 0 0 0
Operación 646.632 646.632 646.632 646.632
Con Proyecto
 Con Proyecto
Mantenimiento 790.33 790.33 790.33 790.33

FASE DE EJECUCIÓN

Fecha prevista de inicio de operaciones: (m 5/1/2018

Horizonte de funcionamiento (años) 10

PERIOD
COSTOS (Soles)
AÑO 01 AÑO 02 AÑO 03 AÑO 04
Operación 0 0 0 0
Sin Proyecto
Mantenimiento 0 0 0 0
Operación 646.632 646.632 646.632 646.632
Con Proyecto
Mantenimiento 790.33 790.33 790.33 790.33

4.5 Actualización de indicadores de rentabilidad social

Alternativa Recomendada
Criterio de
Tipo Formulación y Evaluación Ejecución
elección**
Valor Actual
Neto (VAN)
Tasa Interna de
Costo / Retorno (TIR)
Beneficio*
Valor Anual
Equivalente
(VAE)
Valor Actual de
los Costos 345,326.41
(VAC)
Costo Anual
Equivalente 51,463.82
Costo / (CAE)
Eficiencia* Costo por
capacidad de
producción
Costo por
beneficiario 186.16
directo
* A precios sociales
** En función a la tipología del proyecto se definirá cual es el criterio de elección más conveniente

Firma y Sello del Responsable de la UF

B. Datos de la fase de Ejecución

1 RESULTADO DE LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTOS EQUIVALENTES Y EL PI

1.1 Metas asociadas a la capacidad de producción, tamaño y costos

FASE DE EJECUCIÓ
 CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO DEL PI VIABLE
(Según lo aprobado por la UF durante la Fase de Ejecución en el numeral 4.3)
Descripción del Producto Acciones Tipo de ítem

EXPEDIENTE TECNICO 1
ADECUADAS
EQUIPAMIENTO 2
Mejorar del servicio para CONDICIONES
MOBILIARIO PARA EL 3
ADECUADAS ÁREAS
realizar
VERDES 4
actividades de recreación y
esparcimiento GASTOS GENERALES 5
SUP. DE OBRA 6
TOTAL
Acción 2.1
Producto … Acción 2.2
Acción 2.n
1/ Unidad de producción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las más represen

1.2 Costos de Inversión y programación de la ejecución del proyecto de inversión

FASE DE EJECUCIÓN

Programación de la e

Acciones que forman parte de la Costos de

Tipo de ítem inversión a
gestión del proyecto Modalidad de ejecución
precios de
mercado S/

CONTRATA

Firma y Sello del Responsable de la UEI

C. Datos de la fase de Ejecución; durante la ejecución física

1 MODIFICACIONES DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

PRIMERA MODIFICACIÓN

Programación actualizada de l
Costo de
Acciones que forman parte inversión
Tipo de Ítem de la gestión de la modificado
ejecución del proyecto (a precios Modalidad de ejecución vigente
de
mercado)
S/

... MODIFICACIÓN DUR

Programación actualizada de l
Costo de
Acciones que forman parte inversión
Tipo de Ítem de la gestión de la modificado
ejecución del proyecto (a precios Modalidad de ejecución vigente
de
mercado)
S/

Firma y Sello del Responsable de la UEI

 Directiva N° 003-2017-EF/63.01
de inversiones públicas en el marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones

FORMATO N° 01
S EN LA FASE DE EJECUCIÓN
ROYECTOS DE INVERSIÓN
arácter de Declaración Jurada - D.S. N° 027-2017-EF y sus modificatorias)

2336004

EON DE VIVERO - DISTRITO DE PUEBLO NUEVO - PROVINCIA DE CHINCHA - DEPARTAMENTO DE ICA”.

R LO HAYA DEFINIDO)*

(código de establecimiento)

VERDES Y ORNATO PÚBLICO

Y RECREACION

ON DE VIVERO TIENE LIMITADO ACCESO A LOS SERVICIOS DE RECREACION ESPARCIMIENTO DE CALIDAD

ECREATIVOS Y DE ESPARCIMIENTO

FASE DE EJECUCIÓN
RESPONSABLE ACTUAL DE LA PROGRAMACIÓN

EDISON JESUS DE LA MATTA DIAZ

SILVIO ANDIA SANCHEZ

CARLOS ENRIQUE CARBAJAL TORRES

EQUIVALENTES

FASE DE EJECUCIÓN
110305
 ICA
CHINCHA
PUEBLO NUEVO
LEON DE VIVERO
Adjuntar Inf. Téc. que sustenta nueva localización dentro del ámbito de influencia

cios públicos (puede o no modificarse)

RMULACIÓN Y EVALUACIÓN

AÑO 04 AÑO 05 AÑO 06 AÑO 07 AÑO 08 AÑO 09 AÑO 10

1047.82 1047.82 1047.82 1047.82 1047.82 1047.82 1047.82

66 66 66 66 66 66 66

433.48 433.48 433.48 433.48 433.48 433.48 433.48

ando por el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)

SE DE EJECUCIÓN

AÑO 04 AÑO 05 AÑO 06 AÑO 07 AÑO 08 AÑO 09 AÑO 10

1047.82 1047.82 1047.82 1047.82 1047.82 1047.82 1047.82

66 66 66 66 66 66 66

433.48 433.48 433.48 433.48 433.48 433.48 433.48

ando por el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)

DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

los que se otorgó viabilidad)

Tamaño
Unidad de Producción 1/
Costos de Inversión (S/) UEI
Unidad de Unidad de
META META
medida medida
ESTUDIO 1 ESTUDIO 1.00 15,000.00
 M2 1047.82 M2 1,047.82 219,723.38

UND 66 UND 66.00

71,053.45

M2 433.48 M2 433.48
27,743.02
1 GLB 1.00 31,851.00
INFORME 1 INFORME 1.00 15,000.00
380,370.85

e indicará las más representativas según las definiciones de los indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

FASE DE EJECUCIÓN

O
Tamaño
Unidad de Producción 1/
Costos de Inversión (S/) UEI
Unidad de Unidad de
META META
medida medida

ESTUDIO 1 ESTUDIO 1
86,801.75

M2 1047.82 M2 1047.82

56,355.55

UND 66 UND 66
-

M2 433.48 M2 433.48
5,000.00
1 1 11,463.09
INFORME 1 INFORME 1 -
159,620.39

e indicará las más representativas según las definiciones de los indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

RMULACIÓN Y EVALUACIÓN

PERIODO
AÑO 05 … … … … … AÑO 10
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
646.632 646.632 646.632 646.632 646.632 646.632 646.632
 790.33 790.33 790.33 790.33 790.33 790.33 790.33

SE DE EJECUCIÓN

PERIODO
AÑO 05 … … … … … AÑO 10
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
646.632 646.632 646.632 646.632 646.632 646.632 646.632
790.33 790.33 790.33 790.33 790.33 790.33 790.33

EQUIVALENTES Y EL PI VIABLE

FASE DE EJECUCIÓN
I VIABLE
Según Expediente Técnico
el numeral 4.3)
Unidad de Producción 1/ Tamaño Documento
Unidad de Unidad de Costos de Inversión (S/) UEI de
META META aprobación
medida medida
ESTUDIO 1 ESTUDIO 1 86,801.75
M2 1047.82 M2 1047.82 56,355.55
UND 66 UND 66 -
M2 433.48 M2 433.48 5,000.00
1 1 11,463.09
INFORME 1 INFORME 1 -
159,620.39

e indicará las más representativas según las definiciones de los indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

DE EJECUCIÓN

Programación de la ejecución de las inversiones

Fecha de
entrega del
Fecha de Fecha de activo al
ad de ejecución UEI
inicio término responsabl
e de su O &
M
ONTRATA
RIMERA MODIFICACIÓN DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

amación actualizada de la ejecución del proyecto de inversión

Documento Fecha de
Fecha de
de entrega del
Fecha de aprobación
Fecha de aprobación activo al
término de la UEI
inicio vigente de la responsabl
vigente modificació
modificació e de su O &
n
n M

... MODIFICACIÓN DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

amación actualizada de la ejecución del proyecto de inversión

Documento Fecha de
Fecha de
de entrega del
Fecha de aprobación
Fecha de aprobación activo al
término de la UEI
inicio vigente de la responsabl
vigente modificació
modificació e de su O &
n
n M
de servicio.

de servicio.
de servicio.