PEMERINTAH KABUPATEN LUWU

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BUA

Jl.Tandi Pau Kel.Sakti No Telp : 085241311972
Email : puskesmasbua2015@gmail.com

ANALISA CAPAIAN INDIKATOR MUTU

N UNIT INDIKATOR TARGET CAPAIAN MASALAH

O PELAYANAN
1. FARMASI 1. Pemberi pelayanan Sesuai persyaratan Sesuai persyaratan Permenkes No
farmasi Permenkes No 75/2014 75/2014

Sesuai persyaratan
2. Fasilitas dan peralatan Permenkes No 75/2014 Sesuai
pelayanan farmasi Tersedia dan update
paling lama 3 Tahun
3. Ketersediaan Seseuai
Formularium ≤ 10 Menit

4. Waktu tunggu Sesuai target

pelayanan obat jadi ≤ 15 menit

5. Waktu tunggu Sesuai Target

pelayanan obat racikan 100 %

6. Tidak adanya kejadian Tidak ada Laporan

Kesalahan pemberian
obat ≥80 %

7. Kepuasan pelanggan Sesuai

2 LABORATORIUM 1. Penanggung jawab 100 % Tidak Sesuai Penanggung jawab analisis laboratorium
laboratorium sesuai tenaga magang kontrak
dengan Permenkes
No.74/2014
2. Fasilitas dan peralatan 100 % Tidak Sesuai Fasilitas dan pealatan laboratorium tidak
laboratorium sesuai sesuai permenkes 75/2014
Permenkes 75/2014

3. Waktu tunggu hasil Tergantung Jenis Sesuai

Pelayanan specimen yang diperiksa
laboratorium

100 %
4. Tidak adanya kejadian 100 %
tertukar specimen
pemeriksaan
Tersedia tenaga,peralatan
5. Kemampuan dan reagen untuk Tidak Sesuai Masih butuh penambahan 1 unit
Mikroskopis TB paru pemeriksaan mikroskopis Mikroskop
tubercolosis

3 PERSALINAN 1. Ketersediaan tenaga 100 % 100 %

dokter dan bidan
untuk pertolongan
persalinan normal
2. Ketersediaan Tim 100 % 100 %
PONED
3. Pertolongan persalinan Sesuai dengan APN Sesuai dengan APN
normal
4. Pertolongan persalinan 100 % 100 %
dengan penyulit oleh
dokter terlatih
5. Konseling peserta KB
mantap oleh bidan 100% 100%
terlatih
6. Tidak terjadinya
kematian karena 100 % 100 %
 persalinan
7. Kepuasan pelanggan
≥ 80 % ≥ 80 %

4 PENGELOLAAN 1. Adanya penanggung 100 % 100 %

LIMBAH jawab pengelola
limbah Puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas Sesuai peraturan Sesuai peraturan perundangan
dan peralatan perundangan
pengelolaan limbah
padat dan cair Sesuai peraturan perundangan
3. Pengelolaan limbah Sesuai peraturan
cair perundangan Tidak sesuai

4. Pengelolaan limbah Sesuai peraturan Insenerator belum ada

padat perundangan Ada MOU kerjasama dengan rumah
sakit untuk pengelolaan limbah padat
tapi insenerator rumah sakit belum
mendapat izin
5. Tidak ada dampak dari
limbah padat dan cair
5 RAWAT JALAN 1. Ketersediaan dokter 100 % 100 %
sesuai standar
Permenkes
No.75/2014
2. Jam buka pelayanan 08.00 s/d12.00 Sesuai
Setiap hari kerja
Kecuali Jum’at :
08.00-11.00

3. Waktu tunggu rawat ≤ 60 Menit Sesuai

jalan
4. Peresepan obat sesuai 100 % Sesuai
formularium

5. Pencatatan dan ≥ 60% Sesuai

pelaporan TB di
Puskesmas ≥80 % Sesuai
6. Kepuasan Pasien

6 KIA 1. Ketersediaan tenaga 100 % Sesuai

bidan di Puskesmas

2. Kepatuhan pelayanan Sesuai persyaratan Sesuai

ANC sesuai prosedur Permenkes No 75/2014
7T

≥ 80 %
3. KepuasanPelanggan Sesuai
7 REKAM MEDIK 1. Pemberi pelayanan Sesuai dengan Belum Sesuai Pemberi layanan rekam medik bukan
rekam medik persyaratan Permenkes lulusan rekam medik
No 75/2014
≤10 Menit
2. Waktu penyediaan ≤10 Menit
dokumen rekam
medik rawat jalan
pasien baru ≤ 15 Menit
3. Waktu penyediaan ≤ 15 Menit
rekam medik
pelayanan rawat jalan
pasien lama 100 %
4. Kelengkapan Belum Sesuai Konseling Belum terisi lengkap
pengisian rekam
medik 24 jam setelah
selesai pelayanan ≥80 %
5. Kepuasan pelanggan ≥80 %

8 UGD 1. Sertifikasi 100% Belum Sesuai Masih ada beberapa staf UGD yang
kegawatdaruratan belum mempunyai sertifikat
pemberi pelayanan kegawatdaruratan
(ATLS/BTCLS/ACLS
/PPGD/GELS) yang
masih berlaku
2. Jam buka pelayanan 24 Jam
gawat darurat
3. Waktu tanggap ≤ 5 Menit terlayani
pelayanan dokter Setelah pasien datang
≥70 %
4. Kepuasan pasien
9 RAWAT INAP 1. Pemberi pelayanan di Sesuai perhitungan pola Sesuai
rawat inap ketenagaan

2. Tempat tidur dengan 100 % Tidak Sesuai Masih ada tempat tidur tanpa pengaman
pengaman

3. Kamar mandi dengan 100 % Sesuai

pengaman pengangan
tangan
4. Dokter penanggung 100 % Sesuai
jawab pasien rawat
inap
5. Ketepatan waktu jam ≥ 90% Sesuai
visite dokter

6. Tidak adanya kejadian 100 % Sesuai

pasien jatuh yang
berakibat cacat atau
kematian
7. Kejadian pulang atas ≤5% Sesuai
permintaan sendiri
8. Pasien dirawat lebih ≤5% Sesuai
dari 5 hari
≥ 90 % Sesuai
9. Kepuasan pasien
9 10.