PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS KESEHATAN KOTA METRO

UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

INDIKATOR MUTU, TARGET, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK UPAYA KESEHAT

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
PELAYANAN Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat jalan Input 1. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Umum 100% dokter 100% 100% 100%
2. Pemberi Pelayanan di Pelayanan KIA/KB 100% bidan
100% 100% 100%
terlatih
3. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Gigi 100% dokter gigi 100% 100% 100%
Proses Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis
08.00 - 13.00
Jumat 08.00 -
Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan
11.00
Sabtu 08.00 -
12.00
Kepatuhan hand hygiene 100% 75% 78% 82%
Output Peresepan obat sesuai Formularium Nasional 100% 70% 73% 75%
Outcome Kepuasan pasien ≥80% 70% 80% 85%
2 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Laboratorium Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
sederhana ≤120 menit Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan
2. Tidak adanya kejadian tertukar spesimen 100% 100% 100% 100%
3. Kemampuan pemeriksaan TB Paru Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga,
peralatan dan peralatan dan peralatan dan peralatan dan
reagen reagen reagen reagen
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
PELAYANAN Jenis Uraian
Output 1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
100% 100% 100% 100%
pemeriksaan laboratorium
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan laboratorium 100% 90% 93% 95%
3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan farmasi Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan
update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤5 menit ≤8 menit ≤7 menit ≤6 menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤10 menit ≤12 menit ≤11 menit ≤10 menit
3. Pelayanan KIE farmasi 100% 70% 75% 82%
Output Tidak ada kejadian salah pemberian obat 100% 100% 100% 100%
4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan Gizi Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
5 Pelayanan rekam Input Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
medik Proses Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat
≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit
jalan
Output 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 100% 85% 90% 95%
2. Kelengkapan informed consent setelah
100% 85% 90% 95%
mendapatkan informasi yang jelas
6 Pengelolaan limbah Input 1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah
Ada Ada Ada Ada
Puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan
Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
limbah Puskesmas: padat, cair
perundangan perundangan perundangan perundangan

Proses 1. Pengelolaan limbah cair

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan

2. Pengelolaan limbah padat

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
PELAYANAN Jenis Uraian
Output Limbah medis dikelola dengan baik
Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan

7 Pemeliharaan sarana Input 1. Adanya penanggung jawab sarana pelayanan SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala
Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
2. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 100% 100% 100%
Output Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi
100% 100% 100% 100%
tepat waktu
8 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD ≥60% 65% 70% 75%
Pengendalian Infeksi
Proses Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100% 65% 70% 77%

Meng
Kepala UPTD Pus

Hendarto, S
NIP 1977011
AN PERORANGAN

Tahun 2019 Tahun 2020

100% 100%

100% 100%

100% 100%

Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan

85% 90%
80% 85%
90% 90%
Sesuai standar Sesuai standar

Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan

100% 100%
Tersedia tenaga, Tersedia tenaga,
peralatan dan peralatan dan
reagen reagen
 Tahun 2019 Tahun 2020

100% 100%

97% 100%
Sesuai standar Sesuai standar
Sesuai standar Sesuai standar
Tersedia dan Tersedia dan
update ≤3tahun update ≤3tahun
≤5 menit ≤5 menit
≤10 menit ≤10 menit
90% 100%
100% 100%
Sesuai standar Sesuai standar
Tersedia Tersedia
Sesuai standar Sesuai standar

≤5 menit ≤5 menit

100% 100%

100% 100%

Ada Ada

Sesuai peraturan Sesuai peraturan

perundangan perundangan

Sesuai peraturan Sesuai peraturan

perundangan perundangan

Sesuai peraturan Sesuai peraturan

perundangan perundangan
 Tahun 2019 Tahun 2020

Sesuai peraturan Sesuai peraturan

perundangan perundangan

SK Kepala SK Kepala
Puskesmas Puskesmas
100% 100%

100% 100%

80% 90%
80% 90%

etahui
kesmas Yosomulyo

KM, M.Kes
41996021001
 PEMERINTAH K
DINAS KESEHATA
UPTD PUSKESMA
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yoso

FORMULASI INDIKATOR M
UPTD PUSKESMA

JENIS INDIKATOR
NO PELAYANAN
STANDAR
Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat Input 1. Pemberi Pelayanan di
jalan Pelayanan Umum 100% dokter

2. Pemberi Pelayanan di
Pelayanan KIA/KB 100% bidan terlatih

3. Pemberi Pelayanan di
Pelayanan Gigi 100% dokter gigi

Proses Jam buka pelayanan sesuai Senin-Kamis

dengan ketentuan 08.00 - 13.00
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
Kepatuhan hand hygiene
100%

Output Peresepan obat sesuai

Formularium Nasional 100%

Outcome Kepuasan pasien

≥80%

2 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan

Laboratorium Sesuai standar
Laboratorium
sederhana Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤120 menit
 JENIS INDIKATOR
NO PELAYANAN
STANDAR
Jenis Uraian

2. Tidak adanya kejadian

tertukar spesimen 100%

3. Kemampuan pemeriksaan TB Tersedia tenaga,

Paru peralatan dan reagen
Output 1. Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil pemeriksaan 100%
laboratorium
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan
100%
laboratorium
3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan farmasi Sesuai standar
2. Fasilitas dan peralatan
pelayanan farmasi Sesuai standar
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan update
≤3tahun
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat
≤ 5 menit
jadi
2. Waktu tunggu pelayanan obat
racikan ≤ 10 menit

3. Pelayanan KIE farmasi

100%

Output Tidak ada kejadian salah

pemberian obat 100%

4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan Gizi Sesuai standar

2. Ketersediaan pelayanan
Tersedia
konsultasi gizi
5 Pelayanan rekam Input Pemberi pelayanan rekam medis
medik 100% tenaga terlatih

Proses Waktu penyediaan dokumen

≤ 5 menit
 JENIS INDIKATOR
NO PELAYANAN
STANDAR
Jenis Uraian
rekam medis

Output 1. Kelengkapan pengisian rekam

medik 100%

2. Kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas
6 Pengelolaan limbah Input 1. Adanya penanggung jawab
pengelola limbah Puskesmas Ada
2. Ketersediaan fasilitas dan
peralatan pengelolaan limbah Sesuai peraturan
Puskesmas: padat, cair perundangan
Proses 1. Pengelolaan limbah cair Sesuai peraturan
perundangan
2. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan
perundangan
Output Limbah medis dikelola dengan Sesuai peraturan
baik perundangan
7 Pemeliharaan Input 1. Adanya penanggung jawab
SK Kepala Puskesmas
sarana sarana pelayanan
2. Ketepatan waktu kalibrasi alat
100%

Output Alat ukur dan alat laboratorium

yang dikalibrasi tepat waktu 100%

8 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD

Pengendalian ≥60%
Infeksi
Proses Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas 100%
 JENIS INDIKATOR
NO PELAYANAN
STANDAR
Jenis Uraian
 OTA METRO
N KOTA METRO
S YOSOMULYO
mulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

UTU PELAYANAN KLINIS

S YOSOMULYO

FORMULASI
Jumlah hari buka pelayanan umum yang dilayani dokter dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan umum dalam 1 bulan yang sama
Jumlah hari buka pel KIA/KB yang dilayani bidan terlatih dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan KIA/KB dalam 1 bulan yang sama
Jumlah hari buka pel gigi yang dilayani dokter gigi dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan gigi dalam 1 bulan yang sama

Jumlah hari pelayanan yang buka sesuai ketentuan dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan dalam 1 bulan yang sama

Jumlah petugas layanan klinis yang mematuhi ketentuan cuci tangan x100%
Jumlah seluruh petugas layanan klinis
Jumlah resep yg diambil sebagai sampel yg sesuai dengan formularium dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam 1 bulan (min 50 sampel)
Jumlah rerata penilaian kepuasan pasien yang disurvei x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei (min 50 sampel)

STANDAR PERMENKES

Jumlah waktu tunggu hasil pelayanan lab pasien yang disurvei dlm 1 bln x100%
 FORMULASI
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yg disurvei dlm bulan tsb

Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa dikurangi jumlah spesimen yg tertukar x100%
Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa
Ketersediaan tenaga terlatih, peralatan dan reagen untuk pemeriksaan tuberculosis

Jumlah pasien yg diperiksa tanpa kesalahan administrasi slma 1 bulan x100%

Jumlah pasien yg diperiksa dalam bulan tsb
Jumlah parameter yg diperiksa sesuai standar x100%
Jumlah seluruh parameter yg diperiksa
STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

Dokumen formularium
Jumlah waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah waktu tunggu pelayanan racikan jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah pasien yg diberi KIE disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah seluruh ps pel obat yg disurvei dikurangi jumlah pasien yg salah pemberian obat x100%
Jumlah seluruh pasien pelayanan obat yg disurvei
Sesuai Standar

Tersedia

Jumlah tenaga rekam medis yg terlatih x100%

Jumlah seluruh tenaga rekam medis
Jumlah waktu tunggu pelayanan RM pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
 FORMULASI
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah RM pasien yg disurvei diisi lengkap dlm 1 bln x100%
Jumlah RM yang disurvei dalam bln tsb

Jumlah pasien yg disurvei mndpt informed consent sbelum tindakan dlm 1 bln x100%
Jumlah pasien yg mendapat tindakan yg disurvei dalam bln tsb

SK Kepala Puskesmas

STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

SK Kepala Puskesmas

Waktu pelaksanaan kalibrasi alat yang sesuai rencana dlm 1 tahun x100%
Rencana waktu pelaksanaan kalibrasi alat
Jumlah alat ukur dan alat lab yg dikalibrasi tepat waktu dlm 1 tahun x100%
Jumlah alat ukur dan alat lab yg seharusnya dikalibrasi dlm 1 tahun
Jumlah unit pelayanan yg dipersyaratkan memiliki APD yg menyediakan APD x100%
Jumlah unit kerja pelayanan yg dipersyaratkan meiliki APD
Jumlah petugas diamati yg tertib menggunakan APD sebagaimana sipersyaratkan x100%
Seluruh petugas yg diamati

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
 FORMULASI

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO TARGET CAPAIAN MASALAH ANALISIS

1 Pemberi Pelayanan di Pelayanan Pemberi pelayanan di Belum dilayaninya pasien Tenaga dokter yang dimiliki hanya
Umum 100% dokter Pelayanan umum 80 % dokter pelayanan umum seluruhnya 1 dokter tetap, dan 1 dokter yang
oleh dokter diperbantukan selama 3 hari sejak
bulan Maret 2016

2 Pemberi Pelayanan di Pelayanan Pemberi pelayanan di Belum dilayaninya pasien Adanya 1 orang bidan yang masih
KIA/KB 100% bidan terlatih Pelayanan umum 70 % bidan KIA/KB seluruhnya oleh belum sesuai kompetensi
terlatih bidan terlatih

3 Pemberi Pelayanan di Pelayanan Pemberi pelayanan di Belum dilayaninya pasien gigi Tenaga dokter gigi diperbantukan
Gigi 100% dokter gigi Pelayanan umum 47% dokter oleh Dokter gigi setiap harinya dari Puskesmas lain selama 3 hari
gigi kerja (Selasa, Kamis, Jumat)

4 Kepatuhan hand hygiene 75% Kepatuhan hand hygiene 70% Belum dilaksanakannya hand Masih ada beberapa petugas yang
hygiene sesuai ketentuan yang belum menerapkan 6 langkah cuci
ada tangan dan waktu cuci tangan

5 Kelengkapan isi rekam medis Kelengkapan isi rekam medis Belum diisinya rekam medik Belum sesuainya pengisian rekam
85% 54% pasien sesuai ketentuan yang medik pasien
ada
NO TARGET CAPAIAN MASALAH ANALISIS
6 Kelengkapan informed consent Kelengkapan informed consent Belum dibuatnya informed Informed consent baru mulai
85% 52% consent pada seluruh tindakan dilakukan bulan Maret 2016

7 Tidak terjadinya kesalahan Terjadi 1 kasus kesalahan Kurangnya pemberian obat Kurang telitinya petugas ketika
pemberan obat 100% pemberian obat tetes telinga pada pasien memberikan obat kepada pasien,
sudah melakukan sesuai SOP

Yosomulyo, April 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomuly

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
 TINDAK LANJUT
Pengusulan penambahan tenaga
dokter tetap

Pengusulan pelatihan bagi bidan

yang belum sesuai kompetensi

Pengusulan tenaga dokter gigi tetap

Sosialisasi 6 langkah cara cuci

tangan secara berkala

Sosialisasi pengisian rekam medis

secara berkala kepada petugas
 TINDAK LANJUT
Sosialisasi blangko informed
consent kepada petugas pelayanan
klinis agar diisi sebelum tindakan
Perubahan SOP pemberian obat

o
 PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
DINAS KESEHATAN KOTA SUNGAI PENUH
UPTD PUSKESMAS RAWANG
Jln. Koto Teluk Hamparang Rawang

PENILAIAN INDIKATOR MUTU KLINIS

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat Input 1. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Umum 100% dokter 100%
jalan 2. Pemberi Pelayanan di Pelayanan KIA/KB
100% bidan terlatih 100%

3. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Gigi 100% dokter gigi 100%

Proses Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00 - 13.00
Jumat 08.00 - 11.00 Sesuai ketentuan
Sabtu 08.00 - 12.00
Kepatuhan hand hygiene 100% 75%
Output Peresepan obat sesuai Formularium Nasional
100% 70%

Outcome Kepuasan pasien ≥80% 70%

2 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Sesuai standar Sesuai standar
Laboratorium Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan
sederhana ≤120 menit Sesuai ketentuan
laboratorium
2. Tidak adanya kejadian tertukar spesimen
100% 100%

3. Kemampuan pemeriksaan TB Paru Tersedia tenaga, peralatan dan Tersedia tenaga,

reagen peralatan dan reagen
Output 1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
100% 100%
pemeriksaan laboratorium
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan
100% 90%
laboratorium
3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan farmasi Sesuai standar Sesuai standar
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi
Sesuai standar Sesuai standar

3. Ketersediaan formularium Tersedia dan update

Tersedia dan update ≤3tahun
≤3tahun
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤5 menit ≤8 menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤10 menit ≤12 menit
3. Pelayanan KIE farmasi 100% 70%
Output Tidak ada kejadian salah pemberian obat 100% 100%
4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan Gizi Sesuai standar Sesuai standar
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi Tersedia Tersedia
5 Pelayanan rekam Input Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai standar Sesuai standar
medik Proses Waktu penyediaan dokumen rekam medis
≤5 menit ≤5 menit
rawat jalan
Output 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 100% 85%
2. Kelengkapan informed consent setelah
100% 85%
mendapatkan informasi yang jelas
6 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab pengelola
Ada Ada
limbah limbah Puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai peraturan
Sesuai peraturan perundangan
pengelolaan limbah Puskesmas: padat, cair perundangan
Proses 1. Pengelolaan limbah cair Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan
2. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan
Output Limbah medis dikelola dengan baik Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
7 Pemeliharaan Input 1. Adanya penanggung jawab sarana SK Kepala
SK Kepala Puskesmas
sarana pelayanan Puskesmas
2. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 100%
Output Alat ukur dan alat laboratorium yang
100% 100%
dikalibrasi tepat waktu
8 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD ≥60% 65%
Pengendalian Proses Penggunaan APD saat melaksanakan tugas
Infeksi
100% 65%

Rawan
Me
Kepala UPTD

EKO PURN
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016
PELAYANAN Jenis Uraian
 Feb-Mar 2016

80%

70%

47%

Sesuai ketentuan

70%

90%

78%
Sesuai standar

Sesuai ketentuan

100%

Tersedia tenaga, peralatan

dan reagen

100%
 Feb-Mar 2016

95%

Sesuai standar

Sesuai standar

Tersedia dan update

≤3tahun
8 menit
15 menit
85%
100%
Sesuai standar
Tersedia
Sesuai standar

≤5 menit

54%
52%

Ada

Sesuai peraturan
perundangan
Sesuai peraturan
Sesuai peraturan
Sesuai peraturan
 Feb-Mar 2016

SK Kepala Puskesmas

65%

65%

g, Mei 2017
ngetahui
Puskesmas Rawan

A PUTRA. SKM
NIP
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
Feb-Mar 2016
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Met

R MUTU, TARGET, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017
PELAYAN Jenis Uraian
1 Pelayanan Input 1. Pemberi
rawat jalan Pelayanan di
100% dokter 75% 77%
Pelayanan
Umum
2. Pemberi
Pelayanan di 100% bidan
90% 91%
Pelayanan terlatih
KIA/KB
3. Pemberi
100% dokter
Pelayanan di 70% 73%
gigi
Pelayanan Gigi
Proses Jam buka Senin-Kamis
pelayanan 08.00 - 13.00
sesuai dengan Jumat 08.00 - Sesuai Sesuai
ketentuan 11.00 ketentuan ketentuan
Sabtu 08.00 -
12.00
Kepatuhan
100% 75% 78%
hand hygiene
Peresepan obat
sesuai
100% 70% 73%
Formularium
Output Nasional
Kepuasan
≥80% 80% 83%
Outcome pasien
2 Pelayanan Fasilitas dan
Laboratorium Peralatan Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
sederhana Input Laboratorium
Proses 1. Waktu
tunggu hasil Sesuai Sesuai
≤120 menit
pelayanan ketentuan ketentuan
laboratorium
2. Tidak
adanya
kejadian 100% 100% 100%
tertukar
spesimen
3. Kemampuan Tersedia Tersedia Tersedia
pemeriksaan tenaga, tenaga, tenaga,
TB Paru peralatan dan peralatan dan peralatan dan
reagen reagen reagen
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017
PELAYAN Jenis Uraian
Output 1. Tidak
adanya
kesalahan
pemberian 100% 100% 100%
hasil
pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian
hasil
100% 90% 93%
pemeriksaan
laboratorium
3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola
pelayanan Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
farmasi
2. Fasilitas dan
peralatan
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
pelayanan
farmasi
3. Ketersediaan
Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan
formularium
update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun
Proses 1. Waktu
tunggu
≤5 menit ≤8 menit ≤7 menit
pelayanan obat
jadi
2. Waktu
tunggu
≤10 menit ≤15 menit ≤13 menit
pelayanan obat
racikan
3. Pelayanan
100% 70% 75%
KIE farmasi
Tidak ada
kejadian salah
100% 100% 100%
pemberian obat
Output
4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
pelayanan Gizi
2. Ketersediaan
pelayanan
Tersedia Tersedia Tersedia
konsultasi gizi

5 Pelayanan Pemberi
rekam medik pelayanan Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Input rekam medis
Proses Waktu
penyediaan
dokumen ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit
rekam medis
rawat jalan
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017
PELAYAN Jenis Uraian
Output 1. Kelengkapan
pengisian
100% 85% 90%
rekam medik

2. Kelengkapan
informed
consent setelah
mendapatkan
100% 85% 90%
informasi yang
jelas

6 Pengelolaan Input 1. Adanya

limbah penanggung
jawab
Ada Ada Ada
pengelola
limbah
Puskesmas
2. Ketersediaan
fasilitas dan
peralatan
Sesuai Sesuai Sesuai
pengelolaan
peraturan peraturan peraturan
limbah
perundangan perundangan perundangan
Puskesmas:
padat, cair

Proses 1. Pengelolaan Sesuai Sesuai Sesuai

limbah cair peraturan peraturan peraturan
perundangan perundangan perundangan
2. Pengelolaan Sesuai Sesuai Sesuai
limbah padat peraturan peraturan peraturan
perundangan perundangan perundangan
Output Limbah medis Sesuai Sesuai Sesuai
dikelola peraturan peraturan peraturan
dengan baik perundangan perundangan perundangan
7 Pemeliharaan Input 1. Adanya
sarana penanggung SK Kepala SK Kepala SK Kepala
jawab sarana Puskesmas Puskesmas Puskesmas
pelayanan
2. Ketepatan
waktu kalibrasi 100% 100% 100%
alat
Output Alat ukur dan
alat
laboratorium
100% 100% 100%
yang
dikalibrasi
tepat waktu
8 Pencegahan Input Ketersediaan
≥60% 65% 70%
dan APD
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017
PELAYAN Jenis Uraian
Pengendalian Penggunaan
Infeksi APD saat
100% 65% 70%
melaksanakan
Proses tugas

Kepa
ro

UNTUK UPAYA KESEHATAN PER

Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

79% 85% 100%

92% 95% 100%

75% 80% 90%

Sesuai Sesuai Sesuai

ketentuan ketentuan ketentuan

82% 85% 90%

75% 80% 85%

85% 87% 90%

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

Sesuai Sesuai Sesuai

ketentuan ketentuan ketentuan

100% 100% 100%

Tersedia Tersedia Tersedia

tenaga, tenaga, tenaga,
peralatan dan peralatan dan peralatan dan
reagen reagen reagen
Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

100% 100% 100%

95% 97% 100%

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan

update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun

≤6 menit ≤5 menit ≤5 menit

≤12 menit ≤10 menit ≤10 menit

82% 90% 100%

100% 100% 100%

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

Tersedia Tersedia Tersedia

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit

Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

95% 100% 100%

95% 100% 100%

Ada Ada Ada

Sesuai Sesuai Sesuai

peraturan peraturan peraturan
perundangan perundangan perundangan

Sesuai Sesuai Sesuai

peraturan peraturan peraturan
perundangan perundangan perundangan
Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan peraturan peraturan
perundangan perundangan perundangan
Sesuai Sesuai Sesuai
peraturan peraturan peraturan
perundangan perundangan perundangan

SK Kepala SK Kepala SK Kepala

Puskesmas Puskesmas Puskesmas

100% 100% 100%

100% 100% 100%

75% 80% 90%

Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

77% 80% 90%

Mengetahui
la UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001