PENANGANAN KTC

No. Dokumen : 0119/UKP/SOP/PKM/VII/2017

No. Revisi : 0000
SOP TanggalTerbit : 06 JULI 2017
Halaman : 1/2
UPT TTD
PUSKESMAS Teti Mulyati, S.ST
DTP NIP. 19701014 199603 2 003
KASEMEN
1. Pengertian KTC adalah insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak timbul cedera
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
b. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
2. Tujuan
c. Menurunnya KTC di Puskesmas
d. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan
KTC
Keputusan Kepala Puskesmas Kasemen Nomor: 0093/UKP/SK/PKM/VI/2017 Tentang
3. Kebijakan
Penanganan KTC.
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien
4. Referensi Rumah Sakit, 2011.
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I. 2006.
1. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya KTC
2. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi terhadap
KTC sesuai dengan yang dilaporkan,
3. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebabdari KTC
yang terjadi
4. Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi dan
analisa penyebab dari KTC di dalam buku laporan KTC
5. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan KTC yang
terjadi kepada Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing–
masing upaya yang terkait dengan KTC yang terjadi,
5. Prosedur 8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
/Langkah- dan penanggungjawab masing–masing upaya yang terkait,
langkah 9. Kepala Puskesmas dan Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit
terkait membahas mengenai penanganan KTC yang terjadi,
10. Kepala Puskesmas dan Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit
terkait membuat rencana penanganan KTC yang terjadi,
11. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana penanganan KTC
yang telah disepakati dalam buku tindaklanjut KTC,
12. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing–
masing upaya melaksanakan penanganan KTC sesuai dengan rencana,
13. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap
KTC yang dilakukan oleh masing–masing upaya,
14. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan
KTC yang telah dilakukan,
15. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTC kepada Kepala Puskesmas.

1/2
 Melakukan identifikasi Menganalisa penyebab dari
PJ menerima laporan
terhadap KTC KTC
adanya KTC

Melaporkan hasil temuan Mencatat hasil identifikasi

Kepala Puskesmas KTC kepada kepala dan analisa penyebab dari
menerima laporan puskesmas KTC

KaPusk merencanakan
6. Bagan Alir KaPusk mengundang
pertemuan dengan Kapusk dan pj manajemen mutu
penanggungjawab manajemen
penanggungjawab terkait membahas KTC yg terjadi
mutu
dengan KTC

Pj manajemen mutu dan Kapusk dan pj manajemen

Kapusk dan pj manajemen mutu
upaya melaksanakan mutu mencatat rencana
penanganan yg disepakati membuat rencanapenanganan
rencana yg disepakati

PJ manajemen mutu PJ manajemen mutu

PJ manajemen mutu mencatat
mengevaluasi penanganan melaporkan hasil evaluasi
hasil evaluasi
KTC

Menganalisa penyebab dari KTC

7. Hal - hal
yang perlu
diperhatikan
1. Poliklinik Umum
2. KIA
3. Poliklinik Gigi
4. MTBS
8. Unit Terkait 5. IGD
6. R. Bersalin
7. Poliklinik Tb. Paru
8. Poliklinik Sanitasi
9. Dokumen Buku catatan KTC dan buku notulen
Terkait
Yang
10.Rekaman No Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
diubah
Historis
perubahan

2/2