PENANGANAN KPC

No. Dokumen : 0120/UKP/SOP/PKM/VII/2017

No. Revisi : 0000
SOP Tanggal Terbit : 06 JULI 2017
Halaman : 1/2
UPT TTD
PUSKESMAS Teti Mulyati, S.ST
DTP NIP. 19701014 199603 2 003
KASEMEN
KPC adalah kondisi yang sangat berpotensi menimbulan cedera, tetapi belum terjadi
1. Pengertian insiden.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
b. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
2. Tujuan c. Menurunnya KPC di Puskesmas
d. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan
KPC
Keputusan Kepala Puskesmas Kasemen Nomor: 0094/UKP/SK/PKM/VI/2017 Tentang
3. Kebijakan penanganan KPC.
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien
4. Referensi Rumah Sakit, 2011
b. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I. 2006

1. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya KPC

2. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi terhadap
KPC sesuai dengan yang dilaporkan,
3. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebabdari KPC
yang terjadi
4. Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi dan
analisa penyebab dari KPC di dalam buku laporan KPC
5. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan KPC yang
terjadi kepada Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing–
masing upaya yang terkait dengan KPC yang terjadi,
5. Prosedur 8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
/Langkah- dan penanggungjawab masing–masing upaya yang terkait,
langkah 9. Kepala Puskesmas dan Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit
terkait membahas mengenai penanganan KPC yang terjadi,
10. Kepala Puskesmas dan Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit
terkait membuat rencana penanganan KPC yang terjadi,
11. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana penanganan KPC
yang telah disepakati dalam buku tindaklanjut KPC,
12. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing–
masing upaya melaksanakan penanganan KPC sesuai dengan rencana,
13. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap
KPC yang dilakukan oleh masing–masing upaya,
14. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan
KPC yang telah dilakukan,
15. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KPC kepada Kepala Puskesmas.

1/2
 PJ menerima laporan Melakukan identifikasi Menganalisa penyebab dari
adanya KPC terhadap KPC KPC

Melaporkan hasil temuan Mencatat hasil identifikasi

Kepala Puskesmas
KPC kepada kepala dan analisa penyebab dari
menerima laporan puskesmas KPC

KaPusk merencanakan
KaPusk mengundang
6. Bagan Alir pertemuan dengan
penanggungjawab manajemen Kapusk dan pj manajemen mutu
penanggungjawab terkait membahas KPC yg terjadi
mutu
dengan KPC

Pj manajemen mutu dan Kapusk dan pj manajemen

Kapusk dan pj manajemen mutu
upaya melaksanakan mutu mencatat rencana
membuat rencanapenanganan
rencana yg disepakati penanganan yg disepakati

PJ manajemen mutu PJ manajemen mutu

PJ manajemen mutu mencatat
mengevaluasi penanganan melaporkan hasil evaluasi
hasil evaluasi
KPC

7. Hal - hal Menganalisa penyebab dari KPC

yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Semua unit pelayanan
9. Dokumen Buku catatan KPC dan Notulensi
Terkait

Yang
10.Rekaman No Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
diubah
Historis
perubahan

2/2