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FRECUENCIA: ONDA P:
Dentro de los límites normales de ● Amplitud = 2.5 o menos
60-100 latidos por minuto ● Duración = 0.10 segundos o
menos
● Ondas P positivas,
RITMO: Regular redondeadas con la misma
forma y tamaño
Onda U: Ausente ● Hay una onda P por cada
complejo QRS
● Cada onda P se encuentra a
la misma distancia del
complejo QRS
INTERVALO P-R: Menor de 0.20 y constante.
● Inflamatorios
El efecto común es la alteración de las ● Degenerativos
propiedades fisiológicas del corazón: ● Tóxicos
● Automatismo
● Excitabilidad o Conducción
● Aisladamente o Combinadas
● Ritmos variables
● Extrasístoles y fallas
● Ritmos rápidos (taquicardias)
● Síndrome de preexcitación
Ritmos variables
Cuando los ciclos son normales pero las distancias entre ellos son irregulares
● Arritmia sinusal
● Marcapasos migratorio
● Fibrilación auricular
Arritmia sinusal
Todas las ondas P son idénticas, las ondas P-RS-T de cada ciclo generalmente son
normales, pero los ciclos están separados por espacios irregulares.
Arritmia sinusal respiratoria
De origen fisiológico, es una variación del ritmo cardiaco según la respiración. Suele ser
más acusada en gente joven y no es preciso tratarla. La respiración hace variar la
frecuencia sinusal en un 10-15%.
Ritmo es irregular y las ondas P son distintas también varían los intervalos PT
morfológicamente.
Fibrilación auricular
Arritmia sostenida más frecuente que aparece sobre todo en personas mayores o con
cardiopatía,Se caracteriza por un ritmo cardíaco rápido y totalmente irregular,
producido por una actividad eléctrica auricular caótica y con múltiples focos de
activación.
Las extrasístoles son impulsos eléctricos que aparecen antes de tiempo, provienen
generalmente de focos ectópicos. Las ondas del ECG pueden ser normales o estar
distorsionadas.
● Extrasístoles
● Latidos de escape
● Paro sinusal
Auricular: genera un impulso antes de tiempo de origen auricular
ectópico genera una onda P aberrante, aparece antes de tiempo y
no tiene la misma morfología.
ventricular:
Auricular:Después de una pausa un foco auricular ectópico puede
estimular las aurículas enviando un impulso que se propaga por vía
normal a través del nódulo AV.
Latidos de escape
Se produce cuando el nódulo sinusal deja de enviar estímulos. Durante esta pausa
salta otro marcapasos que reemplaza la actividad del marcapasos fisiológicos y rige la
actividad cardiaca con frecuencia distinta.
Ritmos rápidos(taquicardias)
-Taquicardia paroxística
-Flutter o aleteo auricular
-Flutter o aleteo ventricular
-Fibrilación aurícular
-Fibrilación ventricular
Taquicardia paroxística
-Bloquea sinusal
-Bloqueo AV
-Bloqueo de rama
-Hemibloqueo
Síndromes de preexcitación
Tratamiento
● Propanolol
Estimulación de receptores Canales activados por (ocupación de
adrenérgicos ocupación de receptores receptores
adrenérgicos beta)
● Corrientes de Potasio:
● Amiodarona
Los fármacos que
● Bretilio
prolongan la duración
● Sotanol
del potencial de
acción afectan los
canales de potasio El objetivo es enlentecer la
durante la frecuencia de descarga de
repolarización... focos de automatismo y
bloquear la conducción de
los impulsos
Lidocaína
Clasificación: Clase IB
Indicaciones:
● Tratamiento de urgencia de
extrasistolia y fibrilaciones
ventriculares.
● Profilaxis de la fibrilación ventricular Efectos Secundarios: Parestesias,
postinfarto agudo de miocardio temblor, convulsiones.
La toxicidad se manifiesta por
Contraindicaciones: afección neurológica,
Hipersensibilidad a los hipotensión, bloqueo AV y
anestésicos locales asistolia.
Disopiramida
Clasificación: Clase IA
Indicaciones: Taquiarritmias
supraventriculares y
ventriculares
Indicaciones:
● Taquicardia ventricular
● Arritmias ventriculares resistentes Efectos Secundarios:
● Taquicardias supraventriculares ● Bradicardia
● Microdepósitos
Contraindicaciones: ● Hipotiroidismo
● Enfermedad del nodo sinusal ● Fotosensibilidad
● Bloqueo AV ● Aumento de enzimas hepáticas
● Hiper o hipotiroidismo ● Alveolitis pulmonar
Quinidina
Clasificación: Clase lA
Indicaciones: Arritmias
supraventriculares y
ventriculares Efectos Secundarios:
● Náusea
Contraindicaciones: ● Vómito
● Bloqueo AV completo ● Diarrea
● Enfermedad del nodo sinusal ● Cinconismo
● Hipersensibilidad ● Bloqueo AV y paro sinusal
● Insuficiencia Cardiaca Grave ● Síncope quinidínico