Valoracion somatica .

- se debe tomar en cuenta las mismas cnsideraciones que se

describieron en la valoración somatica de los PAM

Valoración bioquímica ,- a diferencia de la AN en los PBN se pueden presentar alteraciones

bioquímicas no por la falta de consumo alimentos si no por la forma de purga

Tratamiento nutrioterapico y dietoterapico

El tramiento dependerá de la frecuencia en que se presenta los atracones,las purgas y de los

niveles bioquímico y estado psicológico.

El equipo para el tratamiento debe ser multidisciplinario, la hospitalización se hara de acuerdo

a la condición psicológica del paciente.

Nutrioterapia

 En primer lugar se debe calcular en valor calórico total (VCT)del PBN mediante
calorimetría indirecta o mediante el uso de formulas de regresion.
 Evaluar si es necesario añadir calorías por actividad física intensa.
 No es necesario modificar progresivamente el contenido de calorías de la dieta debido
a que generalmente es normal desde el inicio del tratamiento.

Dietoterapia

La planificación de dietas y tiempos de comida es muy similar a la AN lo que hay que

tener encuenta es que debe hacer un horario de comidas regular para reducir los
episodios de ingesta compulsiva, 3 comidas mas 2 colaciones es bien tolerado por los
PBN.

Crecimiento y composición corporal

La adolescencia es el único periodo en el que aumenta la velocidad de crecimiento lo cual

se produce en general :

 Durante unos seis años En las mujeres ( 12 a 18 años )

 Durante nueve años en los hombres ( 12 a 21 años )

Durante la adolescencia los estadips de maduración sexual desarrollados por tanner , son
utilizados con frecuencia para evaluar el desarrollo y la maduración en este periodo de la
vida.
Revista Adolescência e Saúde- Concordancia de la
autoevaluación ...
Revista Adolescência e Saúde541 × 1376Buscar por imágenes
La Figura 1 presenta la evaluación de pelos pubianos y de mamas femeninas/gónadas
masculinas en adolescentes según el sexo. Se observó que los niños tienden ...
Visitar página Ver imagen Guardar Ver imágenes guardadas Compartir
Las imágenes pueden estar sujetas a derechos de autor.Enviar comentarios
La EMS propuestos por tanner son 5 y se basan en el desarrollo del vello púbico y las mamas
en el sexo femenino y en los genitales en el sexo masculino

Los primeros signos de la pubertad pueden presentarse a los ocho y diez años, en chicas y
chicos respectivamente . si se produce dentro de los 15 todavia esta dentro de lo
normalidad, por ello la edad de desarrollo se valora según la maduración sexual o edad.

Incremento de la talla

 El incremento puberal de la altura no es regular, si no que tiene una aceleración

importante durante el primer años y medio del periodo puberal ,para desacelerarse
progresivamente durante los 3 años siguiente.
 La velocidad máxima de crecimiento puberal varia de unos individuos a otros,
siendo su valor promedio de unos 9.5 cm/años en niños y 8.5 cm/año en niñas.
 El pico máximo de crecimiento en el caso de los chicos se alcanza para un volumen
testicular de unos 15 ml y un desarrollo genital entre os estadios 3 y 4 de tanner.
 En el caso de las chicas se inicia antes de la aparición del botón mamario y el pico
máximo del crecimiento puberal se alcanza un estadio 3 del desarrollo mamario
 En el caso de las chicas la aparición de la mestruacion se observa frecuentemente
al año siguiente del pico del crecimiento máximo.
 En resumen, mientras continúa el proceso de desarrollo la adolescencia consiguen
aproximadamente el 15% de la altura final del adulto y el 45% de la masa
esquelética máxima.

Incremento del peso

 En cuanto al peso el niño presenta un incremento bastante constante a lo

largo de la infancia(23-27 kg /año), mientras que este valor aumenta en la
pubertad pudiendo estimarse un valor promedio de incremento diario de 16 y
19g en chicas y chicos respectivamente.

Cambios en la composición corporal

 Tanto es un sexo como en otro, las concentraciones de andrógenos tienen un

efecto estimulante. Sin embargo las hormonas del sexo femenino, estrógenos
y progesterona promocionan la aparición de proporcional más grasa que
muscular en las chicas.
 Mientras que los chicos ganan proporcionalmente más musculo que grasa
experimentan un aumento del crecimiento lineal.
 La masa no grasa aumenta de forma significativa en los chicos y la masa
muscular se duplica entre las edades de 10 y 17 años