Practica

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ESPERMOGRAMA

OBJETIVOS:
Al finalizar la práctica el estudiante será capaz de:
a) Realizar todos los parámetros que comprende el análisis del
estereograma.
b) Conocer las utilidades del análisis, los parámetros normales del
análisis y su interpretación.

INTRODUCCIÓN:

El semen es una mezcla de espermatozoides suspendidos en una secreción el

testículo y epidídimo, que en el momento de la eyaculación se combina con
secreciones de la próstata, vesícula seminal y glándulas bulbo uretral.

Se denomina "seminograma" o estereograma al análisis del eyaculado o

semen. A este estudio se le denomina también como espermatograma. Se
trata de una prueba sencilla que no va a ser muy útil para diagnóstico clínico,
ya que su especificidad y sensibilidad es baja. Únicamente en el
hipogonadismo se puede valorar la respuesta al tratamiento con testosterona
a través de la normalización de los componentes producidos en las vesículas
seminales y en la próstata. Por el contrario, sí que será de gran ayuda para
los tratamientos de reproducción asistida a la hora de decidir cuál de éstos
deberá de llevarse a cabo. Teniendo en cuenta las circunstancias
reproductivas de la mujer, y en función del resultado del seminograma,
puede orientarse a la pareja hacia un tratamiento de fertilidad u otro, de forma
que un semen moderado o altamente patológico tendrá indicación de
fecundación in vitro o ICSI, mientras que alteraciones leves, o resultados
normales serán indicativos de técnicas menos complejas, como coitos
programados o inseminación artificial. De este modo, se ahorrarán gastos en
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Reproducción asistida optimizando el proceso. Otra de las utilidades de este
análisis es la evaluación de la efectividad de la vasectomía determinando si
hay presencia o no de espermatozoides post cirugía.

El análisis del estereograma consiste en la medición de una serie de

parámetros físicos, químicos y microscópicos, dentro de los parámetros
realizados están:

a) Físicos: Aspecto, color, olor, volumen, viscosidad, licuefacción.

b) Químico: pH
c) Microscópico: Recuento, movilidad y morfología.

Físico
Aspecto y color : el semen tiene un color blanco grisáceo, que parece
traslucido, el aumento de la turbidez blanca indica la presencia elevada
de leucocitos y por ende una probable infección en el aparato reproductor
.las cantidades variables de color rojo se asocian con la presencia de
eritrocitos (sangre) y es un hallazgo anormal. El color amarillo puede ser
causado por contaminación con orina el cual su reporte es de mucha
importancia ya que la orina es toxica para los espermatozoides.

Licuefacción: la muestra reciente de semen esta coagulada y debe licuarse

dentro de los 30 a 60 min posteriores a la recolección, por consiguiente,
el registro del momento de la recolección es de mucha importancia para
evaluar la licuefacción. El análisis no puede comenzar hasta después que
ocurre la licuefacción, la ausencia de licuefacción ocurre por deficiencia
de enzimas prostáticas y debe informarse.

Volumen: El volumen de semen normal varía entre 2 y 5 ml. Para

medirlo, la muestra se vierte en un recipiente graduado y limpio calibrado
en aumentos de 0.1 ml. El aumento de volumen puede observarse después
de un periodo muy largo de abstinencia y por el contrario la disminución
del volumen podría indicar un periodo de abstinencia muy corto o podría
indicar infecundidad por funcionamiento inadecuado de los órganos
productores de semen, sobre todo las vesículas seminales.

Viscosidad: la viscosidad de la muestra se refiere a la consistencia del

líquido y puede relacionarse con la licuefacción de esta. Las muestras que
presentan licuefacción incompleta exponen grumos y son muy viscosas
.las gotas de semen normales forman un filamento delgado cuando se

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descargan de la pipeta. Las gotas con filamentos mayores de 2 cm se
consideran muy viscosas.

Químico
pH: El ph normal del semen es alcalino con una variación de 7,2 a 8 . el
aumento del ph es indicativo de infección dentro del aparato reproductor
. un ph disminuido se asocia con aumento de liquido prostático.

Microscópico
Recuento: Si bien la fecundación se logra por un espermatozoide, el
número real de espermatozoides presentes en una muestra de semen es
una medida valida de fecundidad .los valores normales para la
concentración de espermatozoides suelen mencionarse como mayores de
20 millones por mililitro de semen, Tomando en cuenta la gran cantidad
de espermatozoides que se encuentran en el semen es requerido hacer
una dilución la cual varia entre laboratorios la dilución más usada es 1:20.

Los espermatozoides se cuentan utilizando la cámara de neubuer que fue

diseñada principalmente para hacer recuentos de células sanguíneas, los
espermatozoides normalmente se cuentan en los cuadrados de las
esquinas y el central al igual que se cuentan los eritrocitos, el número de
espermatozoides contados se multiplica por 1 millón que es un factor ya
dado ,el dicho calculo dará como resultado el recuento de
espermatozoides presentes por ml de semen.

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Movilidad: La presencia de espermatozoidez que posean movimiento
hacia adelante y progresivo es fundamental para la fecundidad, porque
una vez presentes en el cuello uterino deben propulsarse por si solos
atreves de la mucosa cervical hacia el útero, las trompas uterinas y el
ovulo.

Criterios de reporte OMS:

A.-Movilidad rápida en línea recta

B.-Velocidad lenta, movimiento lateral.

C.-Sin progresión hacia adelante

D.- Ningún movimiento.

Morfología: Así como la presencia de un número normal de

espermatozoides inmóviles produce esterilidad la parecencia de
espermatozoides que son morfológicamente incapaces de originar la
fecundación también causan esterilidad.

La morfología de los espermatozoides se evalúa con respecto a la

estructura de la cabeza, el cuello, el segmento intermedio y la cola. Las
anomalías en la morfología de la cabeza se asocian con penetración
deficiente en el ovulo, mientras que las del cuello, segmento intermedio
y cola afectan la movilidad. La morfología del esperma se evalúa
mediante un frotis coloreado ( GRAM, WRIGHT, GIEMSA ).

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MATERIALES

PREOCEDIMOIENTO O METODO

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RESULTADOS:
Color y aspecto:______________________________________
Volumen:___________________________________________
PH:________________________________________________
Lucuefacion: ________________________________________
Recuento:___________________________________________
Movilidad: __________________________________________
Morfologia:__________________________________________

Dibujar , colorear y señalar lo obserbado al microscopio.

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