Ascitis

En medicina, ascitis es la presencia de líquido seroso en el espacio

que existe entre el peritoneo visceral y el peritoneo parietal.
Ascitis

Índice
Etiología
Cuadro clínico
Diagnóstico
Tratamiento
Referencias

Imagen en ultrasonidos mostrando un hígado cirrótico y

Etiología una ascitis.

Clasificación y recursos externos

Suele ser consecuencia de una enfermedad hepática, sobre todo la
Especialidad Gastroenterología
cirrosis hepática. El mecanismo de formación de ascitis más
frecuente es la hipertensión portal consecuencia de cirrosis hepática CIE-10 R18
alcohólica, cirrosis por hepatitis crónicas víricas de larga evolución CIE-9 789.5
como las causadas por el virus de la hepatitis B y por el virus de la DiseasesDB 943
hepatitis C o esquistosomiasis y se diagnostica clínicamente con el MedlinePlus 000286
signo de la matidez cambiante, si bien la técnica más útil y eMedicine ped/2927 med/173
reproducible es la ecografía abdominal.
MeSH D001201
La ascitis también puede presentarse en enfermedades no Aviso médico
relacionadas con el hígado tales como hipoalbuminemia, el cáncer, [editar datos en Wikidata]
la pancreatitis, la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal,
síndrome nefrótico1 y la tuberculosis. Otras causas menos frecuentes son las infecciones por clamidia/gonococo (síndrome de Fitz-
Hugh-Curtis2 ), lupus eritematoso3 y el síndrome de Meigs (tumor del ovario).4 En los pacientes con enfermedades hepáticas, el
líquido sale de la superficie del hígado y del intestino.

Cuadro clínico
En general, si la acumulación del líquido en el abdomen es escasa, no se producen síntomas, pero puede provocar distensión
abdominal,pirosis, indigestión y dolor en la espalda baja entre L2;L5, además de las dificultades respiratorias (disnea). En algunos
pacientes con ascitis, los tobillos se hinchan (edema)5 a causa del peso del exceso de líquido sobre los grandes vasos inguinales. El
dolor no es un síntoma característico en la ascitis. La hipertensión portal causa que se produzca circulación colateral apareciendo
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nuevas y prominentes venas abdominales superficiales.

Diagnóstico
Cuadro clínico

Matidez a la percusión de los flancos

Hígado y bazo difícil de palpar, en particular con ascitis abundante
Onda ascítica
 Diagnóstico diferencial:

Panículo adiposo
Hepatomegalia
Sobredistensión gaseosa
Tumor intraabdominal
Embarazo

Laboratorio:

Exámenes de orina y sangre

Paracentesis
Color amarillo: ascitis por hipertensión portal
Color pardo o negro: pancreático
Color rojo: hemorrágico:Neoplasia
Color lechoso: ascitis quiloso
Abdomen de una persona con ascitis
Turbio: Tuberculosis.
masiva y venas superficiales
Radiología: prominentes.

Rx simple de abdomen
Rx de tórax
Ecografía

Tratamiento
La terapia básica para el tratamiento de la ascitis es una dieta baja en sal, generalmente combinado con fármacos diuréticos
(espironolactona/furosemida) para sacar líquido del peritoneo y que este se elimine por la orina. Si la ascitis dificulta la respiración o
la alimentación se puede efectuar una técnica llamada paracentesis terapéutica, que se lleva a cabo para extraer líquido del interior de
la cavidad peritoneal.

Referencias
1. University of Maryland Medical Center. [1] (http://www.umm.edu/esp_ency/article/000286.htm)
2. eMedicine.com [2] (http://emedicine.com/med/topic797.htm)
3. Revista de Gastroenterología del Perú - Volumen 20, Nº4 2000 Ascitis como presentación de lupus eritematoso
sistémico. [3] (http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/gastro/Vol_20N4/ascitis.htm)
4. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology (Ed. Española) 2001; 1: 115-120 «Copia
archivada» (https://web.archive.org/web/20090124125216/http://www .medynet.com/elmedico/publicaciones/ejournal
gynecologyfebrero/115-120.pdf). Archivado desde el original (http://www.medynet.com/elmedico/publicaciones/ejour
nalgynecologyfebrero/115-120.pdf)el 24 de enero de 2009. Consultado el 26 de junio de 2007.
5. Enfermedades del Hígado.[4] (http://www.hepatitis.cl/ascitis.htm)
6. Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile. [5] (http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/G
uias/DHC/paginas/dhc_7505.html)

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