Procedimiento determinación necesidades control ropa hospitalaria

Procedimiento para la determinación de necesidades y control de ropa hospitalaria
reusable en las Unidades Médicas Hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro
Social
ÍNDICE
Página
1 Base normativa 3
2 Objetivos 4
3 Ámbito de aplicación 5
4 Políticas 5
5 Definiciones 9
6 Descripción de actividades 11
7 Diagrama de flujo 69
8 Relación de documentos que intervienen en el procedimiento 99
9 Anexos
Anexo 1 “Indicadores para el cálculo de ropa hospitalaria
en unidades de atención médica”
Anexo 2 “Dotación de ropa hospitalaria al servicio”
Anexo 3 “Informe mensual de ropa hospitalaria en el
servicio”
Anexo 4 “Dotación de ropa hospitalaria autorizada a la
unidad de atención médica”
Anexo 5 “Cédula de consumo de ropa hospitalaria en 24
horas”
Anexo 6 “Vale por salida de ropa del servicio”
Anexo 7 “Instrucciones para realizar la higiene de manos
del personal de salud”
Anexo 8 “Instrucciones para el tendido de cama para el
paciente”
Anexo 9 “Lista de médicos en formación que realizan
práctica complementaria”
Anexo 10 “Consumo de ropa quirúrgica en 24 horas”
Anexo 11 “Dotación de ropa estéril a los servicios”
Anexo 12 “Registro de préstamo de uniforme quirúrgico”
Anexo 13 “Conteo de ropa en el servicio”
Anexo 14 “Inventario de ropa hospitalaria por servicio”
Anexo 15 “Inventario físico de ropa hospitalaria del servicio”
Anexo 16 “Inventario físico de unidad médica hospitalaria”
Página 2 de 99 Clave: 2430-003-007

1 Base normativa
El presente procedimiento atiende el contenido de:

1.1 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Artículo 4 y 123, Apartado
“A” Fracción XXIX.
1.2 Ley General de Salud Artículos 1º, 2º y 3º Capítulos III, Artículos 330, 331, 332, 333,
340 Y 341.
1.3 Ley del Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 diciembre
de 1995, reformada por decretos del 21 de noviembre de 1996; 20 de diciembre del
2001 y 11 de agosto del 2006 y 27 de abril del 2010.
1.4 Ley Federal sobre Metrología y Normalización.
1.5 Ley Reglamentaria del Artículo 4º Constitucional.
1.6 Reglamento Interior de la Secretaría de Salud Artículos 1º, 2º y 42.
1.7 Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social,
publicado en el Diario Oficial de la Federación el 13 de septiembre del 2000, y
Acuerdo 385/2002 mediante el cual se reforma el 20 de agosto del 2002 y 30 de
noviembre del 2006.
1.8 Contrato Colectivo de Trabajo, firmado entre el Instituto Mexicano del Seguro Social
y el Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social.
1.9 Norma Oficial Mexicana NOM 197-SSA1-2000 Que establece los requisitos mínimos
de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada.
1.10 Norma Oficial Mexicana NOM 087-SEMARNAT-SSA1-2002 Protección ambiental
residuos peligrosos biológicos infecciosos, Clasificación y Especificación de Manejo.
1.11 Norma Oficial Mexicana NOM 017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemiológica.
1.12 Norma Oficial Mexicana NOM 032-SSA2-2000 Para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.
1.13 Norma Oficial Mexicana NOM 056-SSA1-1993 Requisitos sanitarios de equipo de
protección personal.
1.14 Manual de Organización de la Unidades Médicas de Alta Especialidad. Genérico.
0500-002-001; vigente.
1.15 Norma que establece las disposiciones para otorgar atención médica en Unidades
Médicas Hospitalarias de Tercer Nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social 2000-
001-008.
1.16 Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la vigilancia
epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2000-001-020.
2 Objetivos
2.1 Establecer las políticas y actividades para el personal de salud y administrativo que
realiza la determinación de necesidades, distribución y control de ropa hospitalaria y
reusable en las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.
2.2 Coordinar las actividades operativas y administrativas para la recepción de ropa limpia
y entrega de ropa sucia, cuya aplicación permita garantizar la oportunidad y suficiencia
Página 3 de 99 Clave: 2430-003-007
establecida así como el control por las áreas correspondientes en las Unidades
Médicas Hospitalarias.
2.3 Lograr que la determinación de necesidades y control de la ropa hospitalaria reusable

se dé en forma oportuna y eficaz para garantizar la atención médica y quirúrgica en las
Unidades Médicas Hospitalarias.
3 Ámbito de aplicación
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal de salud y

administrativo que labora en las Unidades Médicas Hospitalarias del Instituto Mexicano del
Seguro Social.
4 Políticas
4.1 El personal de salud y administrativo que realice las actividades relacionadas con la
dotación, recepción y distribución de ropa hospitalaria cumplirá con lo establecido en el
Código de conducta del servidor público del Instituto Mexicano del Seguro Social.
4.2 El Director o Subdirector Médico, el Director o Subdirector Administrativo, la

Directora o Jefe de Enfermeras, los Jefes de División y Jefes de Departamento o
Servicio Clínico o Administrativo:
4.2.1 Difundirán entre el personal del ámbito de su competencia el presente procedimiento.
4.2.2 Conducirán en el ámbito de responsabilidad y nivel organizacional la implantación del
presente procedimiento.
4.2.3 Vigilarán que el personal de salud y administrativo realice las actividades conforme a
lo establecido en el presente procedimiento e implementará las medidas
correspondientes.
4.2.4 Realizarán la determinación de necesidades de ropa hospitalaria, tomando en
consideración la capacidad instalada y la productividad que se tenga en la unidad
médica hospitalaria.
4.2.4 Garantizarán que los bultos de ropa hospitalaria que envían a lavar, vayan libres de
basura, objetos punzo-cortantes o cualquier otro residuo ajeno a la ropa que
represente un riesgo de lesión para el personal del Servicio de Ropería, Plantas y
Módulos de Lavado.
4.3 El Jefe de Departamento o Servicio Clínico y la Enfermera Jefe de Piso o

Responsables:
4.3.1 Implementarán medidas para garantizar que la ropa que se deposita en las bolsas
colocadas en los tanicos o contenedores designados para ello se encuentren libres de
basura, objetos punzo-cortantes o cualquier otro residuo ajeno a la ropa que
represente un riesgo de lesión y/o contaminación para el personal que recolecta y
manipula la ropa hospitalaria.
4.3.2 Verificarán la recepción, entrega, manejo y buen uso de la ropa limpia en el servicio y
participarán en la determinación de dotaciones fijas de ropa hospitalaria.
Página 4 de 99 Clave: 2430-003-007
4.3.3 Realizarán las actividades de gestión necesarias ante las autoridades de la Unidad
Médica Hospitalaria para procurar la existencia de ropa hospitalaria que permita el
adecuado funcionamiento de los departamentos o servicios clínicos.
4.3.4 Vigilarán que el inventario físico de ropa hospitalaria no contemple vales por adeudos
o apoyos extraordinarios.
4.4 El Director o Subdirector Médico y Director o Subdirector Administrativo:

4.4.1 Establecerán la coordinación necesaria con la planta o módulo de lavado que integran
su ámbito de servicio, para realizar el inventario físico al cierre de cada periodo
bimestral, así como de la fecha para el envío de los resultados de la toma de
inventario, de acuerdo a lo estipulado en la Guía técnica para programar inventarios
de ropa hospitalaria 1240-006-010; disponible en:
ftp://11.13.41.171/Procedimientos%20Operativos/Guias%20Tecnicas/.
4.4.2 Designarán preferentemente el uso exclusivo de un elevador para el traslado de ropa
sucia, o bien horarios establecidos para tal fin cuando esto no sea posible.
4.4.3 Establecerán horarios específicos para la entrega de ropa limpia y recolección de ropa
sucia, así como el trazado en un mapa de rutas de recorrido e identificación de
puntos clave para ambas actividades de acuerdo con las características propias de
cada unidad médica hospitalaria.
4.4.4 Contemplarán la existencia de un área específica en cada departamento o servicio
para la guarda y resguardo de la ropa limpia.
4.5 El Director o Subdirector Administrativo de las Unidades Médicas Hospitalarias

en coordinación con el Gerente o Responsable de la Planta de Lavado:
4.5.1 Tendrán reuniones en forma bimestral para analizar las áreas de oportunidad (merma,
insuficiencia, bajas, inconsistencias en el conteo de ropa, etcétera) y determinar las
acciones de mejora y dar seguimiento hasta su solución.
4.5.2 Serán responsables de la oportunidad y calidad de la información reportada de ropa
hospitalaria.
4.6 El Responsable del Área de Ropería:

4.6.1 Verificará que el personal que realiza el conteo y la recolección de ropa sucia utilice la
ropa adecuada y lleve a cabo las medidas de protección; asimismo, realice el cambio
de ropa para la entrega de ropa limpia.
4.6.2 Supervisará que el vehículo que transporta la ropa hospitalaria hacia las Unidades
Médicas Hospitalaria no lleve ropa limpia y sucia de forma simultánea.
4.6.3 Reportará cualquier eventualidad a su jefe superior inmediato.
4.7 El Director o Subdirector Administrativo en coordinación con la Directora o Jefe de

Enfermeras establecerán los horarios por turno de recolección de ropa sucia y entrega
de ropa limpia en los departamentos o servicios clínicos.
4.8 El Director o Subdirector Administrativo, el Jefe del Departamento de Conservación y

Servicios Generales o de Servicios Generales y Jefe de Oficina de Servicios Generales
y Servicios Básicos deberán de supervisar que se cumpla con la ruta de traslado de la
ropa sucia de los servicios hospitalarios al área de concentración.
Página 5 de 99 Clave: 2430-003-007
4.9 El Director o Subdirector Médico, la Directora o Jefe de Enfermería y Enfermera Jefe
de Piso de la CEyE supervisarán que el registro del conteo de ropa hospitalaria de
color azul sea asignado a la CEyE, una vez que esta regresa al Área de Ropería como
ropa sucia.
4.10 El personal de enfermería responsable de los cuidados generales del paciente,

realizará el cambio de ropa de cama, solicitará y manejará ropa limpia para su
atención y para el desarrollo de los demás procedimientos que se requieran para su
atención médica.
4.11 El personal de enfermería responsable de acompañar al paciente en el traslado hacia

un Departamento o Servicio (Urgencias, Unidad de Terapia Intensiva, Interconsulta a
otra Especialidad) dentro de la misma Unidad Hospitalaria solicitará tras la entrega del
mismo, la reposición de la ropa hospitalaria que lo acompaña por parte del Servicio
receptor ya sea en especie o mediante vale.
4.12 El personal de enfermería del Área Azul de la CEyE responsable de doblar las
prendas, no colocará cinta testigo en los orificios que presenten las prendas.
4.13 El personal de enfermería conocerá y respetará los horarios pre-establecidos por el

Cuerpo de Gobierno de la Unidad Médica para la recolección de la ropa sucia, para
que en ese momento, la bolsa colocada en el tanico se encuentre en el sitio designado
con anterioridad.
4.14 El personal de CENTRACOM o Servicio de Ambulancias deberá traer consigo la ropa

hospitalaria necesaria y suficiente para el traslado del paciente o elaborará el vale
correspondiente por el número de prendas que se lleve.
4.15 El personal de Servicios Básicos:

4.15.1 Recogerá la ropa hospitalaria sucia de cada departamento o servicio clínico e
informará a la Enfermera Jefe de Piso del conteo de la misma después de su
acopio.
4.15.2 Realizará el conteo de la ropa sucia, y lo deberá de hacer dentro de un área
asignada para ello, con la puerta cerrada, preferentemente.
4.15.3 Respetará los horarios específicos para la entrega de ropa limpia y recolección de
ropa sucia, así como las rutas de recorrido e identificación de puntos clave para
ambas actividades.
4.16 El personal de salud asistirá a programas y eventos de capacitación y educación

continua, siempre que cumplan con los requisitos y lineamientos normativos para ello,
que los contenidos académicos sean congruentes con su formación y desempeño
laboral, que no interfieran con sus funciones de atención a los pacientes y una vez
concluidos participará en las actividades docentes de la Unidad Médica Hospitalaria.
4.17 El personal de salud de la Unidad Médica Hospitalaria:

4.17.1 Será responsable de depositar, en el sitio que haya designado la Enfermera Jefe de
Página 6 de 99 Clave: 2430-003-007
Piso o Responsable, la ropa hospitalaria después de haberla utilizado y le dará el
manejo a la misma como ropa sucia.
4.17.2 Identificará, y separará los residuos peligrosos biológico-infecciosos generados
durante el proceso de la atención médica, los depositará en el contenedor
específico para cada uno de ellos y revisará que el envasado sea adecuado para
evitar que éstos sean incluidos en los bultos de ropa.
4.18 El personal de salud y administrativo de la Unidad Médica Hospitalaria:

4.18.1 Cuidará la ropa hospitalaria e invariablemente y sin justificación alguna, dará el uso
para el cual fue diseñada.
4.18.2 Se presentará puntual y correctamente uniformado al lugar asignado para desarrollar
su jornada de trabajo.
4.18.3 Utilizará durante toda su jornada de trabajo el uniforme reglamentario de acuerdo a
su categoría, incluyendo el gafete de identificación institucional.
4.19 El subcomité de ropa hospitalaria de la Unidad Médica:

4.19.1 Evaluará la calidad de los servicios en lo referente a ropa hospitalaria.
4.19.2 Conocerá el grado de cumplimiento de la normatividad en la materia e identificará las
desviaciones en la ejecución de los procesos de solicitudes de dotación, recepción,
uso, depósito y recolección, acopio, y envío de ropa hospitalaria.
4.19.3 Retroalimentará al personal asignado a los procesos relacionados con ropa
hospitalaria y dictará medidas de asesoría y mejora.
4.19.4 Proporcionará a los responsable de la evaluación y supervisión operativa de los
procesos de ropa hospitalaria los elementos necesarios para la toma de decisiones
que les permitan tomar decisiones que contribuyan a la superación de la calidad de
la atención médica.
4.19.5 Evaluará la percepción de la calidad de la atención médica, basada en la opinión de
los usuarios internos y externos mediante la aplicación de encuestas rápidas.
4.20 El cuerpo de gobierno de la Unidad Médica Hospitalaria:

4.20.1 Dará seguimiento a las actividades de mejora, las cuales deben de ser en forma
continua.
4.20.2 Evaluará periódicamente el cumplimiento este procedimiento, proporcionará asesoría
continua a todos los miembros del grupo multidisciplinario de salud acerca del uso
razonable de recursos, resolverá oportuna y eficientemente los conflictos e
identificará áreas de oportunidad con el objetivo de otorgar atención médica con
calidad y satisfacción de los pacientes.
4.20.3 Generará estadísticas que muestren el impacto que genera en la atención médica la
insuficiencia de ropa hospitalaria (quejas del derechohabiente, diferimiento de
cirugías, adeudos en el servicio, entre otros).
4.20.4 Implementará e instalará acciones que permitan un óptimo control de ropa
hospitalaria en circulación.
4.20.5 Acordará reuniones de forma bimestral con la Planta de Lavado que brinda servicio a
la Unidad Médica Hospitalaria para conciliar y generará acuerdos que contribuyan a
la mejora continua del proceso de ropa hospitalaria.
4.20.6 Acudirá periódicamente a la Planta de Lavado que le brinda servicio a la Unidad
Página 7 de 99 Clave: 2430-003-007
Médica Hospitalaria para atestiguar las causas que motivan el dictamen de baja de la
ropa hospitalaria, así como del número de prendas que se incluyen en el mismo.
4.21 El Director o Subdirector Administrativo, el Jefe de División de Educación en Salud o

Jefe de División o Coordinador de Educación e Investigación Médica y el Jefe de
Oficina de Servicios Generales deberán de considerar el número de médicos
residentes y/o internos de pregrado asignados a la UMH, para el cálculo de ropa
hospitalaria.
4.22 Todas las Áreas Hospitalarias serán libres de humo de tabaco.
4.23 El presente procedimiento atiende el contenido de:

4.23.1 Procedimiento para el control de ropa en unidades con servicio Subrogado de lavado
de ropa hospitalaria 1240-003-027; vigente.
4.23.2 Procedimiento para la Captura de datos y Emisión de Síntesis de Resultados del
Control de Ropa Hospitalaria 1240-003-028; vigente.
4.23.3 Procedimiento para la determinación del costo unitario del servicio de lavado de ropa
hospitalaria 1240-003-029; vigente.
4.23.4 Procedimiento de Servicios de Lavado de Ropa Hospitalaria 1240-003-040; vigente.
4.23.5 Procedimiento de entrega y recolección de ropa hospitalaria reusable 1240-003-041;
vigente.
4.23.6 Procedimiento para determinación de dotación autorizada, inventario físico y
necesidades de reposición de ropa hospitalaria en ámbito de plantas y módulos de
lavado 1240-003-042; vigente.
4.23.7 Procedimiento para determinar el requerimiento anual de ropa hospitalaria reusable y
productos químicos para lavandería 1240-003-043; vigente.
4.23.8 Procedimiento para el Área Azul de la Central de Equipos y Esterilización de las
Unidades Médicas de Tercer Nivel 2430-003-013; vigente.
4.23.9 Procedimiento para la esterilización, control bacteriológico y del Área Verde de la
Central de Equipos y Esterilización (CEyE) de las Unidades Médicas de Tercer
Nivel 2430-003-014; vigente.
4.23.10 Código de conducta de las y los Servidores Públicos del Instituto Mexicano del
Seguro Social. Dirección de Administración y Evaluación de Delegaciones. Unidad
de Personal. Coordinación de Gestión de Recursos Humanos / Coordinación de
Relaciones Laborales. Instituto Mexicano del Seguro Social; vigente.
5 Definiciones
Para efectos de la presente procedimiento se entenderá por:
5.1 admisión hospitalaria: Lugar del hospital donde se efectúan los trámites y registros
administrativos previos al ingreso del paciente.
5.2 área azul: Área limpia en CEyE con acceso restringido, donde se clasifica, integra,
envuelve, sella y esteriliza material para curación, ropa, equipo e instrumental. Consta
Página 8 de 99 Clave: 2430-003-007
de tres Secciones: Preparación (mesas de trabajo), Esterilización y Guarda de Material
para Curación y Ropa Procesada sin Esterilizar.
5.3 área verde: Lugar en CEyE de guarda y distribución de material, equipo e instrumental
estéril a los servicios que prestan atención médica.
5.4 ARIMAC: Área de Información Médica y Archivo Clínico.
5.5 CEyE: Central de equipos y esterilización.
5.6 condiciones de uso: Características de integridad, limpieza, higiene y confort que

debe reunir la ropa hospitalaria para poder ser utilizada en los servicios médicos
(libres de manchas, suciedad, mal olor, residuos de producto químico, sin faltarle
cintas, sin roturas ni desgarramientos, entre otros).
5.8 DATAMART Estadísticas Médicas: Sistema de información institucional de

estadísticas médicas.
5.9 dotación autorizada: Cantidad de ropa hospitalaria, por tipo de prenda, que la Planta
de Lavado y las UMH requieren permanentemente para brindar el servicio integral que
conforman su ámbito de atención.
5.10 grupo multidisciplinario: Jefe o Responsable del Servicio del Quirófano, de las
especialidades quirúrgicas, de Anestesia, Anatomía Patológica, Radiología,
Laboratorio, Banco de Sangre; Enfermera Jefe de Piso o responsable del quirófano,
de la CEyE, Admisión Hospitalaria, Cirugía Ambulatoria, Jefe o Responsable de
Trabajo Social, Coordinadora de Asistentes Médicas, Jefe de Conservación y
Servicios Generales.
5.11 IFU: Recursos Materiales del Inventario Físico de Unidades.
5.12 inventario de ropa hospitalaria: El resultado del conteo físico del total de ropa
hospitalaria reusable en las plantas y módulos de lavado y las UMH.
5.13 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social.
5.14 Instituto: Instituto Mexicano del Seguro Social.
5.15 merma: pérdida o reducción natural de cierto número de prendas hospitalarias de las
existencias físicas o del inventario de unidades médicas debido a su uso continuo,
incluyendo perdidas y bajas.
5.16 módulo de lavado: Lavandería institucional dependiente de la estructura

administrativa de alguna Unidad de Atención Médica.
5.17 necesidad de reposición: Cantidad de ropa hospitalaria que resulta de restar a la

Página 9 de 99 Clave: 2430-003-007
dotación autorizada de ropa hospitalaria, la existencia física del período; cuando la
dotación es mayor a la existencia reportada.
5.18 persia: Programa de visualización de datos y emisión de resultados sobre el control

de ropa hospitalaria para unidades usuarias del servicio integral que proporcionan las
Plantas y Módulos de Lavado institucionales.
5.19 planta de lavado: Lavandería institucional con estructura y recursos propios

dependiente del departamento delegacional de Conservación y Servicios Generales,
ubicada dentro o fuera de un conjunto hospitalario que atiende a varias Unidades
usuarias.
5.20 ropa contaminada: Ropa hospitalaria utilizada en pacientes con algún tipo de
padecimiento infecto-contagioso, por sus familiares y/o por el personal institucional
que les brinda asistencia y que requiere separación del resto en su acopio como ropa
sucia y un tratamiento especial para su higienización en la Planta o Módulo de
Lavado.
5.21 ropería: Área física destinada para la concentración, conteo y clasificado de la ropa
hospitalaria en la unidad usuaria; en su interior debe existir una separación para ropa
limpia y sucia.
5.22 servicio integral de ropa hospitalaria: Denominación del servicio que proporcionan
las Plantas y Módulos de Lavado Institucionales consistente en lavado e higienizado
de ropa hospitalaria, rehabilitación de prendas mediante costura, sustitución de
prendas que no reúnen condiciones de uso y reposición de faltantes de dotación.
5.22 subcomité de ropa hospitalaria: Subcomité cuya estructura básica está constituida
por: 1 Presidente, 1 Secretario técnico, 1 Secretario de actas y Vocales (cuyo
número estará determinado en razón de la naturaleza del Subcomité). El Presidente
debe ser el Director de la UMAE o Director Médico, el Secretario técnico debe ser el
Director o Subdirector Administrativo, aunque ambos pueden delegar tal función, sin
que esto los exima de la responsabilidad en el control y seguimiento de los
problemas y decisiones que deriven de cada uno de ellos. Entre sus miembros estará
integrado por: Director o Subdirector Médico, Directora o Jefe de Enfermería, Jefe de
la División de Calidad, Jefe de Departamento de Finanzas, Jefe de Oficina de
Servicios Generales y Responsable del Área de Ropería. Tiene como funciones
asignadas: revisar, validar, y en su caso supervisar las acciones operativas tales
como: solicitudes de dotación, recepción, uso, depósito y recolección, acopio y envío
de la ropa hospitalaria; asimismo, asesorar, tomar decisiones y emitir
recomendaciones sujetas a seguimiento y evaluación del proceso.
5.23 síntesis de resultados: Conjunto de reportes bimestrales de movimientos y

existencias de ropa hospitalaria integrado de forma tal, que permita analizar y evaluar
el desempeño del control de ropa para la toma de decisiones.
Página 10 de 99 Clave: 2430-003-007

5.24 SIMO: Sistema de Información Médico-Operativa.
5.25 UMAE: Unidad Médica de Alta Especialidad.
5.26 UMH: Unidad Médica Hospitalaria.
5.27 unidad periférica: Unidad de Atención Médica o no Médica que no cuenta con
lavandería propia y, por consiguiente, recibe el servicio integral de ropa hospitalaria
por parte de un Módulo de Lavado Institucional.
5.28 unidad usuaria: Unidad de Atención Médica o no Médica que no cuenta con
lavandería propia y, por consiguiente, recibe el servicio integral de ropa hospitalaria
por parte de una Planta de Lavado institucional.
Página 11 de 99 Clave: 2430-003-007

6. Procedimiento para la determinación de necesidades y control de ropa hospitalaria
reusable en las Unidades Médicas Hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro
Social
Responsable Actividad Documentos

involucrados
ETAPA I
DETERMINACIÓN DE DOTACIÓN DE
ROPA HOSPITALARIA
Departamentos o Servicios Clínicos,

Rayos X, Laboratorio Clínico, Nutrición y
Dietética, Residencias Médicas,
Ambulancias y otros
Director o Subdirector 1. Identifica y selecciona del “Cuadro básico Cuadro básico

Administrativo, Jefe de institucional de productos textiles vol. 2”, institucional de
División de Educación la ropa hospitalaria que se requiere para productos textiles
en Salud o Jefe de la operación del departamento o servicio Vol. 2
División o Coordinador del ámbito de su competencia.
de Educación e
Investigación Médica,
Jefe de Departamento
o Servicio Clínico,
Enfermera Jefe de
Piso, Jefe de
Departamento u
Oficina de Nutrición y
Dietética y Jefe de
Departamento de
Conservación y
Servicios Generales o
de Servicios Generales
o Responsables
2. Considera para el cálculo de la dotación 4-30-13a/2009-18

de ropa hospitalaria: 2E10-009-001
• “Recursos materiales del inventario físico DATAMART

de unidades 4-30-13a/2009-18 2E10-009- Estadísticas
001” (IFU) y Médicas
• “DATAMART Estadísticas Médicas” o Productividad del

“Productividad del SIMO” de la unidad. SIMO
Página 12 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Director o Subdirector 3. Identifica para el cálculo de la dotación de
Administrativo, Jefe de ropa hospitalaria los recursos físicos
División de Educación autorizados para el Departamento o
en Salud o Jefe de Servicio y/o la productividad según sea el
División o Coordinador caso:
de Educación e
Investigación Médica, • Número de camas censables (camas,
Jefe de Departamento cunas, incubadoras);
o Servicio Clínico,
Enfermera Jefe de • Número de camas no censables (camas,
Piso, Jefe de camas-camillas, cunas, incubadoras);
Departamento u
Oficina de Nutrición y • Mesas de Exploración,
Departamento de • Número de eventos quirúrgicos en 24
Conservación y horas,
de Servicios Generales • Salas de rayos X,
o Responsables
• Número de Ambulancias,
• Médico en Formación (Residentes e

Internos de Pregrado)
• Otros.
4. Determina la dotación de ropa hospitalaria 2430-021-140

necesaria, por tipo de prenda aplicando (Anexo 1)
los “Indicadores para el cálculo de ropa
hospitalaria en unidades de atención
médica” 2430-021-140 (anexo 1) vigentes.
5. Registra las cantidades obtenidas en 2430-021-141

“Dotación de ropa hospitalaria al servicio” (Anexo 2)
2430-021-141 (anexo 2), original y dos
copias y firma de conformidad.
Departamento o Servicio Clínico con

Enfermera Jefe de Piso o Responsable
Página 13 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enfermera Jefe de Piso 6. Entrega a la Subjefe de Enfermeras 2430-021-141
o Responsable responsable del recurso físico y material (Anexo 2)
“Dotación de ropa hospitalaria al servicio”
2430-021-141 (anexo 2), original y dos
copias, firmadas
Subjefe de Enfermeras 7. Recibe la “Dotación de ropa hospitalaria al 2430-021-141
responsable del servicio” 2430-021-141 (anexo 2), original (Anexo 2)
recurso físico y y dos copias, verifica el requisitado
material completo y firma de recibido en la primera
copia.
8. Devuelve la “Dotación de ropa hospitalaria 2430-021-141

al servicio” 2430-021-141 (anexo 2), (Anexo 2)
primera copia.
Enfermera Jefe de Piso 9. Recibe y archiva “Dotación de ropa 2430-021-141

o Responsable hospitalaria al servicio” 2430-021-141 (Anexo 2)
(anexo 2), primera copia.
Subjefe de Enfermeras 10. Compila la “Dotación de ropa hospitalaria 2430-021-141

responsable del al servicio” 2430-021-141 (anexo 2), (Anexo 2)
recurso físico y original y segunda copia, de todos los
material departamentos o servicios clínicos, según
sea el caso.
11. Obtiene de su archivo el “Informe mensual 2430-021-142

de ropa hospitalaria en el servicio” 2430- (Anexo 3)
021-142 (anexo 3) de los últimos doce
meses y de cada departamento o servicio
o área.
12. Entrega a la Directora o Jefe de 2430-021-141

Enfermeras o Responsable: (Anexo 2)
• “Dotación de ropa hospitalaria al servicio” 2430-021-142

2430-021-141 (anexo 2), original y (Anexo 3)
segunda copia e
• “Informe mensual de ropa hospitalaria en

el servicio” 2430-021-142 (anexo 3) copias
de los últimos doce meses.
Continúa en la actividad 17 de este

procedimiento
Página 14 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Departamento o Servicio Clínico sin
Jefe de División de 13. Entrega al Director o Subdirector 2430-021-141

Educación en Salud o Administrativo o Responsable, según sea (Anexo 2)
Jefe de División o el caso, la “Dotación de ropa hospitalaria
Coordinador de al servicio” 2430-021-141 (anexo 2),
Educación e original y dos copias, firmadas.
o Servicio Clínico, Jefe
de Departamento u
Departamento de
Conservación y
o Responsables
Director o Subdirector 14. Recibe la “Dotación de ropa hospitalaria al 2430-021-141

Administrativo o servicio” 2430-021-141 (anexo 2), original (Anexo 2)
Responsable y dos copias, verifica el requisitado
completo y firma de recibido en la primera
copia.
15. Devuelve la “Dotación de ropa hospitalaria 2430-021-141

al servicio” 2430-021-141 (anexo 2), (Anexo 2)
primera copia.
Jefe de División de 16. Recibe y archiva “Dotación de ropa 2430-021-141

Educación en Salud o hospitalaria al servicio” 2430-021-141 (Anexo 2)
Jefe de División o (anexo 2), primera copia.
Coordinador de
Educación e
de Departamento u
Departamento de
Conservación y
Página 15 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
o Responsables
Directora o Jefe de 17. Recibe: 2430-021-141

Enfermeras (Anexo 2)
• “Dotación de ropa hospitalaria al servicio”
2430-021-141 (anexo 2), original y 2430-021-142
segunda copia, de cada uno de los (Anexo 3)
departamentos o servicios clínicos e

el servicio” 2430-021-142 (anexo 3) copias
de los últimos doce meses.
18. Analiza con base en dotación hospitalaria 2430-021-142

e “Informe mensual de ropa hospitalaria (Anexo 3)
en el servicio” 2430-021-142 (anexo 3), de
cada uno de los departamentos o servicio
y confirma si es congruente la dotación de
ropa hospitalaria determinada.
19. Entrega al Director o Subdirector 2430-021-142

Administrativo o Responsable, según sea (Anexo 2)
el caso, la “Dotación de ropa hospitalaria
al servicio” 2430-021-141 (anexo 2),
original y segunda copia, firmadas.
Director o Subdirector 20. Compila la “Dotación de ropa hospitalaria 2430-021-141

Administrativo o al servicio” 2430-021-141 (anexo 2), (Anexo 2)
Responsable original y segunda copia, de todos los
departamentos o servicios clínicos y
áreas.
21. Convoca al Director o Subdirector Médico,

Jefes de División, Directora o Jefe de
Enfermeras y Jefe de Oficina de Servicios
Generales para analizar las
determinaciones de ropa hospitalarias de
cada uno de sus departamentos o
servicios o áreas.
Director o Subdirector 22. Analiza la “Dotación de ropa hospitalaria 2430-021-141

Médico y al servicio” 2430-021-141 (anexo 2), (Anexo 2)
Administrativo, Jefes compara las cantidades solicitadas con
Página 16 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
de División, Directora o lo registrado en el “Informe mensual de 2430-021-142
Jefe de Enfermeras y ropa hospitalaria en el servicio” 2430-021- (Anexo 3)
Jefe de Oficina de 142 (anexo 3) de los últimos doce meses
Servicios Generales y considera el comportamiento de la
demanda.
23. Ratifica o rectifica según sea el caso, la 2430-021-141
determinación de necesidades de ropa (Anexo 2)
hospitalaria registradas en “Dotación de
ropa hospitalaria al servicio” 2430-021-
141 (anexo 2) de cada uno de los
departamentos o servicios o áreas.
24. Llama a los Jefes o Responsables de los 2430-021-141
departamentos o servicios o áreas para (Anexo 2)
consensar la rectificación de la
determinación de necesidades de ropa
hospitalaria y requisita nuevamente la
2430-021-141 (anexo 2), según el caso.
Director o Subdirector 25. Identifica las prendas de mayor demanda 2430-021-141
Administrativo o y aplica el factor 0.35 en las cantidades (Anexo 2)
Responsable registradas en la “Dotación de ropa
hospitalaria al servicio” 2430-021-141
(anexo 2) para incrementar el valor
obtenido al registro anterior, de
considerarse necesario por cada prenda.
26. Requisita nuevamente la “Dotación de 2430-021-141

ropa hospitalaria al servicio” 2430-021- (Anexo 2)
141 (anexo 2), en caso de haber aplicado
el factor y consolida en: 2430-021-143
(Anexo 4)
• “Dotación de ropa hospitalaria autorizada
a la unidad de atención médica” 2430-021-
143 (anexo 4), original y tres copias.
Director o Subdirector 27. Elabora “Minuta de trabajo”, la firma de Minuta de trabajo

Médico y conformidad y registra la fecha de
Administrativo, Jefes autorización en “Dotación de ropa 2430-021-141
de División, Directora o hospitalaria al servicio” 2430-021-141 (Anexo 2)
Jefe de Enfermeras, (anexo 2) para cada uno de los
Jefe de Oficina de departamentos o servicios o áreas
Servicios Generales clínicas.
Página 17 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Director o Subdirector 28. Compila: 2430-021-141
Administrativo o (Anexo 2)
Responsable • “Dotación de ropa hospitalaria al servicio”
2430-021-141 (anexo 2), original y 2430-021-143
segunda copia en (Anexo 4)
Minuta de trabajo
143 (anexo 4), original y tres copias.
y archiva “Minuta de trabajo”.
29. Firma: 2430-021-141

(Anexo 2)
2430-021-141 (anexo 2), original y 2430-021-143
segunda copia, (Anexo 4)

143 (anexo 4) original y tres copias;
y entrega al Director o Responsable de la

UMH, segunda copia de la primera.
Director o Responsable 30. Recibe del Director o Subdirector 2430-021-143

de la UMH Administrativo o Responsable: (Anexo 4)

143 (anexo 4), original y tres copias,
revisa las cantidades registradas y firma

de conformidad autorizando la dotación
de ropa hospitalaria.
31. Devuelve al Director o Subdirector 2430-021-143

Administrativo o Responsable: (Anexo 4)

143 (anexo 4), original y tres copias
firmadas.
Página 18 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Director o Subdirector 32. Recibe del Director o Responsable de la 2430-021-143
Administrativo o UMH (Anexo 4)
Responsable
143 (anexo 4), original y tres copias
firmadas.
33. Elabora “Oficio de dotación de ropa Oficio de dotación

hospitalaria”, original y tres copias, le de ropa hospitalaria
anexa “Dotación de ropa hospitalaria
autorizada a la unidad de atención 2430-021-143
médica” 2430-021-143 (anexo 4) y se lo (Anexo 4)
envía a:
• Gerente o Responsable de la Planta o

Modulo de Lavado que le presta el servicio
(primera copia), acompañado de “Oficio de
dotación de ropa hospitalaria,
• Directora o Jefe de Enfermeras (segunda

copia) y
• Jefe de Servicio de Ropería de la UMH

(tercera copia).
Gerente o 34. Recibe: Oficio de dotación

Responsable de la de ropa hospitalaria
Planta o Módulo de • “Oficio de dotación de ropa hospitalaria” y
Lavado, Directora o 2430-021-143
Jefe de Enfermería y • “Dotación de ropa hospitalaria autorizada (Anexo 4)
Jefe de Servicio de a la unidad de atención médica” 2430-021-
Ropería de la UMH 143 (anexo 4); copia respectiva,
firma de recibido en el original y lo

devuelve.
Director o Subdirector 35. Archiva: 2430-021-143

Administrativo o (Anexo 4)
Responsable • “Dotación de ropa hospitalaria autorizada
143 (anexo 4), original.
Página 19 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Director o Subdirector 36. Envía a la Jefe de División de Educación 2430-021-141
Administrativo o en Salud o Jefe de División o Coordinador (Anexo 2)
Responsable de Educación e Investigación Médica,
Jefe de Departamento o Servicio Clínico,
Jefe de Departamento u Oficina de
Nutrición y Dietética y Jefe de
Departamento de Conservación y
Servicios Generales o de Servicios
Generales o Responsables, según sea el
caso:

2430-021-141 (anexo 2), original
autorizada y archiva copia de forma
definitiva.
Jefe de División de 37. Recibe: 2430-021-141

Educación en Salud o (Anexo 2)
Jefe de División o • “Dotación de ropa hospitalaria al servicio”
Coordinador de 2430-021-141 (anexo 2) autorizada y
Educación e archiva.
de Departamento u
Departamento de
Conservación y
o Responsables
Directora o Jefe de 38. Devuelve el “Informe mensual de ropa 2430-021-142

Enfermeras hospitalaria en el servicio” 2430-021-142 (Anexo 3)
(anexo 3) de los últimos doce meses a la
Subjefe de Enfermeras responsable del
recurso físico y material para su archivo.
Subjefe de Enfermeras 39. Recibe el “Informe mensual de ropa 2430-021-142
responsable del hospitalaria en el servicio” 2430-021-142 (Anexo 3)
recurso físico y (anexo 3) de los últimos doce meses y
material archiva.
Página 20 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enfermera Jefe de Piso 40. Requisita, en coordinación, FRS 1/94
y Jefe de Oficina de “Reaprovisionamiento y control de
Servicios Básicos o material a servicios en unidades de
Responsables atención médica FRS 1/94”, en forma
extraordinaria, para solicitar la cantidad de
bolsas de plástico verdes necesarias para
el depósito de ropa y uso en tanicos y la
tramita.
NOTA: Las dimensiones de la bolsas de plástico
para uso en tanicos son de 1.10 X 1.20 m.
ETAPA II
CONTROL DE ROPA HOSPITALARIA
Planta de lavado y la UMH
Inicia procedimiento de entrega y
recolección de ropa hospitalaria reusable
1240-003-041
Personal de Ropería 41. Realiza la descarga de ropa limpia,
de la UMH cuenta el número de bultos recibidos por
tipo de prenda y verifica al azar el número
de prendas que contiene el paquete
seleccionado.
NOTA 1: La cantidad de piezas que integra cada
paquete de ropa limpia se describe en la “Guía
técnica de doblado” 1240-006-005”. Tabla No. 3.
NOTA 2: En caso de ruta multidireccional, se

deberá tener cuidado en descargar sólo aquella
ropa limpia que corresponda a la UMH en turno.
ETAPA III
Área de Ropería y Departamento o

Servicio Clínico de la UMH
Director o Subdirector 42. Planea las acciones de recolección de
Médico y ropa sucia y entrega de ropa limpia y
Administrativo, establece y difunde horarios y rutas entre
Directora o Jefe de los diferentes departamentos y servicios
Enfermería, Jefe de de acuerdo a la infraestructura de la UMH.
Conservación y
Servicios Generales y
Página 21 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Responsable del Área
de Ropería de la UMH
Auxiliar de Servicios de 43. Acude a los sitios y en los horarios

Intendencia del Área establecidos con anterioridad para la
de Ropería asignado a recolección de ropa sucia en el
la recolección de ropa departamento o servicio, elabora bultos
sucia con la ropa y rotula el nombre del mismo
en cada uno de ellos.
44. Evalúa si el departamento o servicio

clínico en el cual se efectuó la recolección
de ropa cuenta con ducto para ropa sucia.
Cuenta con ductos para ropa sucia
45. Deposita en forma inmediata los bultos de

ropa sucia elaborados en el ducto de ropa
sucia para su traslado al área de acopio
en el Área de Ropería.
Continúa en la actividad número 47 de

este procedimiento
No cuenta con ductos para ropa sucia
46. Traslada el bulto elaborado con ropa

sucia hacia el sitio de acopio del Área
Ropería, utiliza el elevador y horarios
específicamente establecidos para tal
actividad con anterioridad.
Servicio de Ropería
47. Realiza en presencia de un representante 1240-009-071

de los departamentos o servicios las
actividades de conteo y clasificado y
registra las cantidades en la “Hoja de
conteo de ropa sucia” 1240-009-071.
NOTA: El conteo y clasificado de ropa sucia se

realiza acorde a la Etapa 2: Conteo y clasificado
del Procedimiento de servicios de lavado de ropa
hospitalaria 1240-003-040.
Página 22 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Auxiliar de Servicios de 48. Identifica las prendas de ropa sucia que
Intendencia del Área ya no reúnen condiciones de uso para la
de Ropería asignado a UMH, las separa del resto y las cuenta.
a la recolección de
NOTA: Aquellas prendas de ropa que no cumplen
ropa sucia con las condiciones de uso se registran en el
“Movimiento de ropa sucia” 1240-009-042 para su
evaluación en la Planta de Lavado”.
49. Separa la basura, desechos orgánicos e

instrumental quirúrgico u otros objetos
que pudiera contener la ropa sucia,
elabora bultos de ropa sucia y los coloca
en el sitio de acopio previamente
designado para ello hasta la llegada del
vehículo de la Planta de Lavado.
NOTA: De acuerdo a la “Guía técnica para la
integración de bultos de ropa sucia 1240-006-
009”.
Responsable del Área 50. Supervisa el conteo de la ropa sucia y

de Ropería realiza conteos aleatorios para verificar la
cuenta de ropa.
51. Registra por cada departamento o servicio 1240-009-045

la cantidad de ropa sucia contada en cada
concepto en “Movimiento de ropa 1240-009-071
hospitalaria” 1240-009-045, original y
copia, de acuerdo a lo consignado en la
“Hoja de conteo de ropa sucia” 1240-009-
071.
NOTA: Toda la ropa azul encontrada se le asigna
en el registro del “Movimiento de ropa hospitalaria”
1240-009-045 a la CEyE o SubCEyE según sea el
caso.
52. Incluye en la sección de observaciones 1240-009-045

del formato “Movimiento de ropa
hospitalaria” 1240-009-045 la ropa que se
separó como “Contaminada” y la prendas
que no cumplen con las condiciones de
uso.
53. Entrega “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-009-045
1240-009-045; original y copia al Personal
de Ropería asignado a la entrega de ropa
limpia.
Página 23 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Personal del Área de 54. Recibe original y la copia del “Movimiento 1240-009-045
Ropería asignado a la de ropa hospitalaria” 1240-009-045, y
entrega de ropa limpia prepara la cantidad de ropa limpia para
cada departamento o servicio de acuerdo
con el registro anterior del mismo.
55. Registra la cantidad de ropa limpia en 1240-009-045

“Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-
009-045, original y copia, traslada la ropa
limpia al departamento o servicio y
entrega el formato a la Enfermera Jefe de
Piso o Responsable.
Enfermera Jefe de Piso 56. Recibe el “Movimiento de ropa 1240-009-045

o Responsable hospitalaria” 1240-009-045, original y
copia y confronta el registro con la 2430-021-144
“Cédula de consumo de ropa hospitalaria (Anexo 5)
en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5) del
día o turno previo según sea el caso para
ver si existen inconsistencias.
Si existen inconsistencias
57. Anota las inconsistencias en el área de 1240-009-045

observaciones del “Movimiento de ropa
hospitalaria” 1240-009-045, original y 2430-021-142
copia y registra el resultado del conteo (Anexo 3)
total de ropa sucia realizado por la ropería
y el conteo total de ropa consumida por el
departamento o servicio clínico en el
“Informe mensual de ropa hospitalaria en
el servicio” 2430-021-142 (anexo 3) en el
día correspondiente para realizar reporte
al final de mes.
procedimiento
No existen inconsistencias
58. Notifica a la Enfermera responsable de la 1240-009-045

recepción de ropa limpia la presencia en
el servicio del Personal de Ropería y le
entrega el “Movimiento de ropa
hospitalaria” 1240-009-045, original y
copia.
Página 24 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Enfermera responsable 59. Recibe de la Enfermera Jefe de Piso o 1240-009-045
de la recepción de ropa Responsable el “Movimiento de ropa
limpia hospitalaria” 1240-009-045, original y
copia, acude al sitio de resguardo de ropa
limpia con la llave y abre la cerradura.
Personal del Área de 60. Acude al sitio de resguardo de la ropa

Ropería asignado a la limpia, espera a que se abra la cerradura,
entrega de ropa limpia acomoda y/o estiba la ropa limpia en
presencia de la Enfermera responsable de
la recepción de la ropa limpia.
Enfermera responsable 61. Supervisa el acomodo y/o estiba de ropa 1240-009-045

de la recepción de ropa limpia, cuenta el número de bultos
limpia recibidos y coteja que el número de
prendas que recibe se encuentren
acordes con el registro del “Movimiento de
ropa hospitalaria” 1240-009-045.
NOTA: El conteo de ropa limpia se realiza

seleccionado al azar paquetes de ropa limpia y
contando el número de piezas que lo integran. La
cantidad de piezas que integra cada paquete de
ropa limpia se describe en la tabla no. 3 de la
“Guía técnica de doblado” 1240-006-005.
Personal del Área de 62. Termina la estiba y/o acomodo de la ropa 1240-009-045
Ropería asignado a la limpia y solicita la firma de conformidad en
entrega de ropa limpia el “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-
009-045; original y copia.
Enfermera responsable 63. Coteja que el total de lo recibido 1240-009-045

de la recepción de ropa corresponda con lo registrado en el
limpia “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-
009-045, original y copia.
No corresponde lo recibido contra lo

registrado
64. Registra en el recuadro de Observaciones 1240-009-045

del “Movimiento de ropa hospitalaria”
1240-009-045, original y copia las
inconsistencias que se encontraron, firma
y se lo devuelve al Personal del Área de
Ropería.
Página 25 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Personal del Área de 65. Recibe el “Movimiento de ropa 1240-009-045
Ropería asignado a la hospitalaria” 1240-009-045; original y
entrega de ropa limpia copia, firma de enterado de las
inconsistencias que se encontraron y
devuelve la copia a la Enfermera
responsable de la recepción de ropa
limpia.
66. Regresa al Área de Ropería para 1240-009-045
continuar con actividades de entrega de
ropa limpia, entrega al Responsable del
Área de Ropería el “Movimiento de ropa
hospitalaria” 1240-009-045, original y le
informa de las inconsistencias registradas.
Enfermera responsable 67. Recibe “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-009-045
de la recepción de ropa 1240-009-045, copia, lo entrega a la
limpia Enfermera Jefe de Piso o Responsable y
le notifica las inconsistencias
encontradas.
Enfermera Jefe de Piso 68. Recibe la copia del “Movimiento de ropa 1240-009-045
o Responsable hospitalaria” 1240-009-045 y se comunica
con el Responsable del Área de Ropería
para solicitar aclaraciones.
Responsable del Área 69. Recibe la comunicación y “Movimiento de 1240-009-045
de Ropería ropa hospitalaria” 1240-009-045, original y
determina en coordinación con la
las acciones a seguir para dar solución a
las inconsistencias.
Responsable del Área 70. Archiva “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-009-045
de Ropería y 1240-009-045; original y copia,
Enfermera Jefe de Piso respectivamente.
o Responsable
Si corresponde lo recibido contra lo

registrado
Enfermera responsable 71. Firma el “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-009-045
de la recepción de ropa 1240-009-045, original y copia, entrega al
limpia Personal del Área de Ropería asignado a
la entrega de ropa limpia y solicita su
firma.
Página 26 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Personal del Área de 72. Recibe “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-009-045
Ropería asignado a la 1240-009-045, original y copia, lo firma y
entrega de ropa limpia devuelve copia a la Enfermera
responsable de la recepción de ropa
limpia.
Enfermera responsable 73. Recibe “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-009-045

de la recepción de ropa 1240-009-045, copia y lo entrega a la
limpia Enfermera Jefe de Piso o Responsable.
Enfermera Jefe de Piso 74. Recibe y archiva el “Movimiento de ropa 1240-009-045

o Responsable hospitalaria” 1240-009-045, copia.
Personal del Área de 75. Regresa al Área de Ropería para 1240-009-045

Ropería asignado a la continuar con actividades de entrega de
entrega de ropa limpia ropa limpia a los demás servicios y le
entrega “Movimiento de ropa hospitalaria”
1240-009-045, original, al Responsable
del Área de Ropería.
Responsable del Área 76. Recibe “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-009-045

de Ropería 1240-009-045, original y archiva.
ETAPA IV
CONTROL DE ROPA HOSPITALARIA EN EL
DEPARTAMENTO O SERVICIO CLÍNICO
Enlace de turno
Enfermera responsable 77. Entrega a la Enfermera responsable del 2430-021-144

de la recepción de ropa control de la ropa limpia del turno (Anexo 5)
limpia del turno saliente entrante:
• “Cédula de consumo de ropa hospitalaria

en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5).
Enfermera responsable 78. Recibe de la Enfermera responsable del 2430-021-144

del control de la ropa control de la ropa limpia del turno saliente: (Anexo 5)
limpia del turno
entrante • “Cédula de consumo de ropa hospitalaria
en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5).
Página 27 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enfermera responsable 79. Realiza conteo de la existencia física de 2430-021-144
del control de la ropa ropa limpia en el sitio designado para (Anexo 5)
limpia del turno resguardo y lo registra en el recuadro
entrante EXIST (existencia) del turno
correspondiente de la “Cédula de
consumo de ropa hospitalaria en 24
horas” 2430-021-144 (anexo 5).
Enfermera responsable 80. Cuenta el número de cobertores que se
del paciente del turno encuentran en uso por los pacientes en
entrante las camas a su cargo y notifica el valor
obtenido a la Enfermera responsable de
ropa limpia del turno entrante.
Enfermera responsable 81. Recibe la notificación del número de 2430-021-144
del control de la ropa cobertores que se encuentran en uso en (Anexo 5)
limpia del turno el departamento o servicio clínico y lo
entrante registra en el turno correspondiente de la
“Cédula de consumo de ropa hospitalaria
en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5).
82. Observa las cantidades de prendas 2430-021-144
registradas en la “Cédula de consumo de (Anexo 5)
ropa hospitalaria en 24 horas” 2430-
021144 (anexo 5) del turno inmediato 2430-021-145
anterior en los rubros: (Anexo 6)
• ENTR (entregado) y
• Cobertores en uso
coteja que correspondan estas cantidades
con lo que registró previamente en el
rubro EXIST (existencia) y cobertores en
uso en su turno y toma en consideración
el o los “Vale por salida de ropa del
servicio” 2430-021-145 (anexo 6)
existentes.
No coinciden los registros con la

existencia física de ropa
83. Notifica la situación a la Enfermera Jefe

de Piso o Responsable y de ser necesario
a la Subjefe de Enfermeras del turno
entrante.
Página 28 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enfermera Jefe de Piso 84. Recibe la notificación y solicita la
o Responsable y aclaración correspondiente a sus
Subjefe de Enfermeras similares del turno saliente.
del turno entrante
Si se aclara la inconsistencia
procedimiento
No se aclara la inconsistencia
Enfermera responsable 85. Solicita a su similar del turno saliente la 2430-021-145
del control de la ropa elaboración del “Vale por salida de ropa (Anexo 6)
limpia en turno entrante del servicio” 2430-021-145 (anexo 6) con
el registro de las prendas faltantes.
Enfermera responsable 86. Elabora el “Vale por salida de ropa del 2430-021-145
del control de la ropa servicio” 2430-021-145 (anexo 6), por el (Anexo 6)
limpia del turno saliente faltante de ropa y se lo entrega a su
similar en turno.
Enfermera responsable 87. Recibe el “Vale por salida de ropa del 2430-021-145
del control de la ropa servicio” 2430-021-145 (anexo 6), lo (Anexo 6)
limpia en turno entrante registra en la “Cédula de consumo de
ropa hospitalaria en 24 horas” 2430-021- 2430-021-144
144 (anexo 5) y lo entrega a la Enfermera (Anexo 5)
Jefe de Piso o Responsable del turno
entrante.
Enfermera Jefe de Piso 88. Recibe el “Vale por salida de ropa del 2430-021-145
o Responsable del servicio” 2430-021-145 (anexo 6) y lo (Anexo 6)
turno entrante archiva.
Si se aclara la inconsistencia o coinciden
los registros
Enfermera responsable 89. Firma de conformidad en la “Cédula de 2430-021-144

del control de la ropa consumo de ropa hospitalaria en 24 (Anexo 5)
limpia en turno entrante horas” 2430-021-144 (anexo 5) y solicita
las firmas de la Enfermera Jefe de Piso o
Responsable y la Subjefe de Enfermeras
en turno.
Enfermera Jefe de Piso 90. Verifica el requisitado correcto de la 2430-021-144

o Responsable y “Cédula de consumo de ropa hospitalaria (Anexo 5)
Subjefe de Enfermeras en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5) y
firma de conformidad.
Página 29 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Enfermera responsable 91. Resguarda la “Cédula de consumo de 2430-021-144
del control de la ropa ropa hospitalaria en 24 horas” 2430-021- (Anexo 5)
limpia en turno entrante 144 (anexo 5) para realizar registro de
ropa hospitalaria durante el turno.
Al inicio de turno
Enfermera responsable 92. Planea la distribución de ropa limpia de

del control de la ropa acuerdo a:
limpia
• La cantidad de ropa limpia existente y
• Las necesidades del servicio.
Personal de 93. Lava sus manos de acuerdo al contenido 2430-005-026

Enfermería de “Instrucciones para realizar la higiene (Anexo 7)
responsable del de manos del personal de salud” 2430-
paciente 005-026 (anexo 7).
94. Solicita a la Enfermera responsable del

control de la ropa limpia sus
requerimientos de acuerdo con las
necesidades de los pacientes a su cargo.
Enfermera responsable 95. Entrega al Personal de Enfermería 2430-021-144

del control de la ropa responsable del paciente la ropa limpia y (Anexo 5)
limpia la registra en “Cedula de consumo de
ropa en 24 horas” 2430-021-144 (anexo
5).
Personal de 96. Recibe la ropa limpia requerida de

Enfermería acuerdo con las necesidades de los
responsable del pacientes a su cargo.
paciente
Durante el turno
97. Traslada la ropa limpia al cubículo en el

que se encuentra el paciente, así como la
bolsa colocada en el tanico designada por
la UMH para la recolección de ropa sucia.
98. Indica al paciente el sitio para el depósito

de la ropa sucia utilizada y le entrega ropa
limpia que utilizará después del baño.
Página 30 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Personal de NOTA: En caso de pacientes que debido a sus
Enfermería condiciones médicas no puedan deambular, asiste
en el baño y cambio de ropa en la cama de
responsable del acuerdo a indicación médica.
paciente
NOTA 2: En el horario de baño de los pacientes se
deberá dejar un tanico con bolsa cercano a esta
área para evitar en la medida de lo posible los
desplazamientos de los mismos.
99. Retira la ropa sucia de la cama del

paciente, la deposita en la bolsa que se
encuentra en el tanico y evita depositar
basura, pañales desechables o material
punzocortante.
NOTA 1: No debe permitir que la ropa rebase el

90% de la capacidad de la bolsa.
NOTA 2: El cambio de cobertor se hará cada vez

que ingrese el paciente o antes según el caso.
NOTA 3: En caso de realizar cambio de cobertor,

depositarlo en una bolsa verde y elaborar etiqueta
con la leyenda “COBERTORES” y número de los
mismos.
Médico no Familiar y 100. Deposita la ropa quirúrgica utilizada

Enfermera durante algún procedimiento en la bolsa
Responsable del que se encuentra en los tanicos.
paciente
Enfermera Jefe de Piso 101. Supervisa que el personal a su cargo

y Jefe de que utilice ropa estéril depositen al
Departamento o término del procedimiento la misma en la
Servicio Clínico o bolsa que se encuentra en los tanicos.
Responsables
NOTA: La ropa estéril utilizada en los
procedimientos que se realicen en el
departamento o servicio clínico, referida
comúnmente como “ropa azul”, tras depositarse en
la bolsa que se encuentra en los tanicos y
trasladarse al Área de Ropería, será contada y el
registro obtenido le será asignado a la CEyE o
SubCEyE según sea el caso.
Página 31 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enfermera Jefe de Piso 102. Supervisa:
o Responsable
• Que la distribución de ropa limpia se
realice con forme a las necesidades del
servicio y a la existencia de la misma;
• Que el personal de enfermería

responsable de los pacientes deposite en
bolsa de plástico la ropa contaminada y
que este correctamente etiquetada;
• Que la bolsa colocada en el tanico se

encuentre en el sitio predeterminado y no
rebase el 90% de su capacidad.
• Que los tanicos con la ropa sucia se

encuentren en los sitios y horarios
preestablecidos para su recolección.
En caso de pacientes con enfermedad

infectocontagiosa
Personal de 103. Retira la ropa utilizada en el paciente

Enfermería con enfermedad infectocontagiosa, la
responsable del deposita en una bolsa de plástico verde y
paciente la cierra mediante un nudo.
104. Elabora una “Etiqueta” con la leyenda Etiqueta

“ROPA CONTAMINADA”, con la siguiente
información:
• Fecha,
• Servicio,
• Cantidad de ropa, por tipo de prenda,
• Nombre de la Enfermera responsable del
paciente,
y la adhiere a la bolsa de plástico que

contiene la ropa contaminada.
105. Coloca la bolsa de plástico que

contiene la ropa contaminada en el área
designada en el departamento o servicio
clínico para el acopio de la ropa sucia
dentro de la bolsa que se encuentra en el
tanico.
Página 32 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Auxiliar de Servicios de 106. Recoge la bolsa de plástico que
Intendencia del Área contiene la ropa contaminada y sin abrirla,
de Ropería asignado a la traslada al sitio de acopio de la
la recolección de ropa Ropería.
sucia
Continua en la actividad 47 de este

procedimiento
Tendido de cama
Personal de 107. Realiza el tendido de cama de acuerdo 2430-005-071

Enfermería a las “Instrucciones para el tendido de (Anexo 8)
responsable del cama para el paciente” 2430-005-071
paciente (anexo 8).
108. Traslada al término de las actividades,

la bolsa colocada en el tanico al lugar
designado con anterioridad.
NOTA 1: La bolsa colocada en el tanico no debe

permanecer en las áreas de atención a los
usuarios.
NOTA 2: Cada vez que se requiera depositar ropa

sucia deberá de acudir al sitio donde se ubica el
tanico con bolsa, lugar previamente designado
(séptico o cuarto o área de ropa sucia).
Al término del turno
109. Notifica a la Enfermera responsable del

control de la ropa limpia la cantidad de
ropa utilizada en el turno, devuelve la que
no utilizó según el caso y le informa si
separo ropa de pacientes con
padecimientos infectocontagiosos.
Enfermera responsable 110. Registra en el rubro ENTR (entregado): 2430-021-144

del control de la ropa de la “Cédula de consumo de ropa (Anexo 5)
limpia hospitalaria en 24 horas” 2430-021-144
(anexo 5) la cantidad total de ropa de 2430-021-145
acuerdo con el tipo de prenda que existe (Anexo 6)
en el sitio de resguardo y que se
entregará al siguiente turno, resultado de
tomar en cuenta:
Página 33 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Enfermera responsable • La existencia de ropa al recibir el turno
del control de la ropa (rubro EXIST),
limpia
• La cantidad de ropa limpia que consumió
durante el turno, (rubro CONS)
• La cantidad de ropa sucia retirada de las

camas de los pacientes con
padecimientos infectocontagiosos (rubro
CONS),
• La cantidad de ropa recibida (RECI) de la

ropería durante el turno y
• “Vale por salida de ropa del servicio”

2430-021-145 (anexo 6), que se
generaron durante el turno; si procede
y realiza la sumatoria para obtener el total.
NOTA 1: El resultado que se obtiene proviene de

la suma de la existencia más lo recibido de la
ropería, menos el consumo de ropa durante el
turno.
NOTA 2: El consumo incluye la ropa contaminada

y el “Vale por salida de ropa del servicio” 2430-
021-145 (anexo 6).
111. Firma: 2430-021-144

(Anexo 5)
• “Cédula de consumo de ropa hospitalaria
en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5), 2430-021-145
(Anexo 6)
y se la entrega a la Enfermera Jefe de
Piso o Responsable junto con el(os):

2430-021-145 (anexo 6),
y le notifica a la Enfermera Jefe de Piso o

Responsable cualquier eventualidad.
Enfermera Jefe de Piso 112. Recibe de la Enfermera responsable 2430-021-144

o Responsable del control de la ropa limpia: (Anexo 5)
Página 34 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enfermera Jefe de Piso • “Cédula de consumo de ropa hospitalaria 2430-021-145
o Responsable en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5) y (Anexo 6)

2430-021-145 (anexo 6),
coteja y verifica su correcto registro.
113. Firma de conformidad la “Cédula de 2430-021-144

consumo de ropa hospitalaria en 24 (Anexo 5)
horas” 2430-021-144 (anexo 5) y archiva
de forma definitiva el o los “Vale por salida 2430-021-145
de ropa del servicio” 2430-021-145 (anexo (Anexo 6)
6).
114. Entrega a la Subjefe de Enfermeras, 2430-021-144

durante su recorrido al servicio, la “Cédula (Anexo 5)
de consumo de ropa hospitalaria en 24
horas” 2430-021-144 (anexo 5) para su
visto bueno.
Subjefe de Enfermeras 115. Recibe durante su recorrido la “Cédula 2430-021-144

de consumo de ropa hospitalaria en 24 (Anexo 5)
horas” 2430-021-144 (anexo 5), verifica,
el correcto registro y firma de
conformidad.
116. Devuelve a la Enfermera Jefe de Piso 2430-021-144

o Responsable la “Cédula de consumo de (Anexo 5)
ropa hospitalaria en 24 horas” 2430-021-
144 (anexo 5).
Enfermera Jefe de Piso 117. Recibe de la Subjefe de Enfermeras la 2430-021-144

o Responsable “Cédula de consumo de ropa hospitalaria (Anexo 5)
en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5)
firmada y se la devuelve a la Enfermera
responsable del control de la ropa limpia.
Enfermera responsable 118. Recibe de la Enfermera Jefe de Piso o 2430-021-144

del control de la ropa Responsable: la “Cédula de consumo de (Anexo 5)
limpia ropa hospitalaria en 24 horas” 2430-021-
144 (anexo 5).
Página 35 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enlace del turno matutino a vespertino o
vespertino a nocturno

procedimiento
Enlace del turno nocturno a matutino
Enfermera responsable 119. Realiza la sumatoria total de los tres 2430-021-144

del control de la ropa turnos anteriores y registra el resultado en (Anexo 5)
limpia del turno saliente la “Cédula de consumo de ropa
(nocturno) hospitalaria en 24 horas” 2430-021-144
(anexo 5).
Enfermera responsable Realizan las actividades 77 y 78 de este

del control de la ropa procedimiento.
limpia del turno saliente
(nocturno) y entrante
(matutino)
Enfermera responsable 120. Realiza conteo de la existencia física 2430-021-144

del control de la ropa de ropa limpia en el sitio designado para (Anexo 5)
limpia del turno resguardo y lo registra en el recuadro
entrante (matutino) EXIST (existencia) del turno
correspondiente en una nueva “Cédula de
consumo de ropa hospitalaria en 24
horas” 2430-021-144 (anexo 5).
Realizan las actividades 80 a 91 de este

procedimiento
Enfermera responsable 121. Entrega a la Enfermera Jefe de Piso o 2430-021-144

del control de la ropa Responsable del turno matutino la (Anexo 5)
limpia del turno “Cédula de consumo de ropa hospitalaria
entrante (matutino) en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5) que
contiene el registro de los tres turnos
previos y resguarda la nueva “Cédula de
consumo de ropa hospitalaria en 24 horas
2430-021-144 (anexo 5).
Enfermera Jefe de Piso 122. Recibe de la Enfermera responsable 2430-021-144

o Responsable del del control de la ropa limpia del turno (Anexo 5)
turno matutino matutino la “Cédula de consumo de ropa
hospitalaria en 24 horas” 2430-021-144
(anexo 5) que contiene el registro de los
tres turnos previos y archiva.
Página 36 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
ETAPA V
TRASLADO DE PACIENTES
Ingreso del paciente al departamento o
servicio clínico
Personal de 123. Notifica de la llegada del paciente al
Enfermería del departamento o servicio clínico al
departamento o Personal de Enfermería responsable,
servicio clínico que informa del número y tipo de prendas de
entrega al paciente ropa hospitalaria que lleva puesta el
mismo y solicita su reposición.
Personal de 124. Recibe de la Enfermera responsable al
Enfermería del paciente la notificación, verifica el número
departamento o y tipo de prendas que lleva puestas el
servicio clínico que paciente y entrega el número y tipo de
recibe al paciente prendas limpias como reposición.
NOTA: De no contar el departamento o servicio
clínico receptor con ropa limpia para la reposición
elaborará un “Vale por salida de ropa del servicio”
2430-021-145 (anexo 6), lo firmará y entregará a
la Enfermera responsable de entregar al paciente.
Traslado de pacientes entre UMH

Salida del paciente
Enfermera responsable 125. Entrega al Operador de Ambulancias o
del paciente de Vehículos el paciente y le informa del
número de prendas de ropa hospitalaria
que lleva puesta el mismo, por tipo y
solicita su reposición.
NOTA: El Servicio de Admisión Continua o
Urgencias deberá de proporcionar la ropa
hospitalaria a la ambulancia de la UMH.
Operador de 126. Recibe de la Enfermera responsable el

Ambulancias o de paciente, verifica el número y tipo de
Vehículos prendas que lleva puesta el mismo y
repone de acuerdo a lo observado.
NOTA: En caso de que el personal de ambulancias
para traslados ordinarios o programados no traiga
el tipo ni el número de prendas necesarias para
realizar la reposición, requisitará el “Vale por salida
de ropa del servicio” 2430-021-145 (anexo 6), lo
firmará y entregará a la Enfermera responsable del
paciente.
Página 37 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Enfermera responsable 127. Recibe del Operador de Ambulancias o 2430-021-144
del paciente de Vehículos el número y tipo de prendas (Anexo 5)
limpias como reposición y se las entrega a
la Enfermera responsable del control de
ropa limpia para su registro al final del
turno en la “Cédula de consumo de ropa
hospitalaria en 24 horas” 2430-021-144
(anexo 5).
Recepción del paciente en el
departamento o servicio clínico
Operador de 128. Notifica verbalmente la llegada del
Ambulancias o de paciente al Personal de Enfermería
Vehículos Responsable, informa del número de
prendas de ropa hospitalaria, por tipo, que
lleva el paciente puesta y solicita su
reposición.
Personal de 129. Recibe del Operador de Ambulancias o
Enfermería que se hará de Vehículos la notificación verbal y al
responsable del paciente, verifica el número y tipo de
paciente prendas que lleva puestas y le entrega el
número y tipo de prendas limpias como
reposición.
Operador de 130. Recibe del Personal de Enfermería que
Ambulancias o de se hará responsable del paciente, el
Vehículos número y tipo de prendas limpias como
reposición.
ETAPA VI
MANEJO DE ROPA HOSPITALARIA
REUSABLE
Departamentos o Servicios de Rayos X,

Laboratorio Clínico, Nutrición y Dietética,
Anatomía Patológica, otros
Jefe o Responsable del 131. Identifica y designa áreas físicas dentro

Departamento o del departamento o servicio clínico para:
Servicio Clínico
• Acopio de ropa limpia y
• Depósito de ropa sucia.
Página 38 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Jefe o Responsable del NOTA 1: El área designada para acopio de la ropa
Departamento o limpia preferentemente debe contar con cerradura
Servicio Clínico para su resguardo.
NOTA 2: El Jefe del Departamento o Servicio

Clínico designará a la persona responsable del
manejo de la ropa hospitalaria reusable.
NOTA 3: El registro del movimiento de ropa en

estos departamentos o servicios clínicos se llevará
a cabo por el Área de Ropería y enviará reporte
del mismo al final del mes a la Subjefe de
Enfermeras Responsable de los recursos físicos y
materiales.
Personal asignado al 132. Deposita la ropa sucia dentro de una

departamento o bolsa de plástico, en el sitio previamente
servicio clínico designado para ello por el Jefe o
Responsable del Departamento o Servicio
Clínico.
Auxiliar de Servicios de 133. Traslada y entrega la ropa limpia al 1240-009-045

Intendencia asignado departamento o servicio clínico y registra
al Área de Ropería la cantidad de ropa limpia en el
“Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-
009-045, original y copia.
oAuxiliar de Servicios 134. Notifica su presencia a la persona

de Intendencia responsable del manejo de la ropa
asignado al Área de hospitalaria reusable del departamento o
Ropería servicio clínico y deposita la ropa limpia
en el sitio de resguardo previamente
designado para ello.
135. Entrega el “Movimiento de ropa 1240-009-045

hospitalaria” 1240-009-045; original y
copia y solicita firma de conformidad.
Persona responsable 136. Recibe el “Movimiento de ropa 1240-009-045

del manejo de la ropa hospitalaria” 1240-009-045; original y
hospitalaria reusable copia, supervisa la colocación de la ropa
limpia en los sitios designados y verifica
que el número de prendas entregadas
correspondan con lo registrado en el
formato.
Página 39 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Persona responsable 137. Firma el “Movimiento de ropa 1240-009-045
del manejo de la ropa hospitalaria” 1240-009-045, original y
hospitalaria reusable copia de conformidad y lo devuelve.
Auxiliar de Servicios de 138. Recibe el “Movimiento de ropa 1240-009-045

Intendencia asignado hospitalaria” 1240-009-045; original y
al Área de Ropería copia, lo firma y devuelve la copia.
Persona responsable 139. Recibe “Movimiento de ropa 1240-009-045

del manejo de la ropa hospitalaria” 1240-009-045; copia, y se la
hospitalaria reusable entrega al Jefe o Responsable del
Departamento o Servicio Clínico para su
verificación y archivo.
Jefe o Responsable del 140. Recibe el “Movimiento de ropa

Departamento o hospitalaria” 1240-009-045; copia, verifica
Servicio Clínico lo registrado contra lo recibido y lo
archiva.
Auxiliar de Servicios de 141. Regresa y entrega a Responsable del 1240-009-045

Intendencia asignado Área de Ropería el “Movimiento de ropa
al Área de Ropería hospitalaria” 1240-009-045.
Responsable del Área 142. Recibe el “Movimiento de ropa 1240-009-045

de Ropería hospitalaria” 1240-009-045 y archiva.

procedimiento
ETAPA VII
CENTRAL DE EQUIPOS Y
ESTERILIZACIÓN (CEyE)
Área Azul
Enfermera responsable Realiza las actividades 29 a 38 del

del doblado de ropa Procedimiento para el Área Azul de la
quirúrgica y Central de Equipos y Esterilización de las
preparación de bultos y Unidades Médicas del Tercer Nivel 2430-
Auxiliar de Servicios de 003-013.
Intendencia asignado
al Área de Ropería
Ropa quirúrgica no útil
Página 40 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enfermera responsable 143. Selecciona y deposita las piezas de ropa
del doblado de ropa que no cumplen con las condiciones de
quirúrgica y uso en una bolsa de plástico verde
preparación de bultos membretada con la leyenda.
144. Elabora “Etiqueta” con la leyenda “Ropa Etiqueta

no útil” y la adhiere a la bolsa de plástico
verde.
145. Registra en el “Consumo de ropa 2430-021-042

quirúrgica en 24 horas” 2430-021-042 (Anexo 9)
(anexo 9) las prendas separadas por no
cumplir condiciones de uso.
146. Deposita la bolsa de plástico verde con Etiqueta

la “Etiqueta” y la leyenda “Ropa no útil”
dentro de la bolsa colocada en el tanico.
Auxiliar de Servicios de 147. Acude al área de recolección, de Etiqueta

Intendencia del Área acuerdo al programa previamente
de Ropería elaborado por la Unidad Médica, retira de
la bolsa colocada en el tanico la bolsa de
plástico verde con la “Etiqueta” y la
leyenda “Ropa no útil” y la traslada al
Área de Ropería.
148. Obtiene las prendas de ropa de la

bolsa verde membretada con la leyenda
“Ropa no útil” y que fueron separadas por
no reunir condiciones de uso para la
UMH, las separa del resto y las cuenta.
NOTA: Aquellas prendas de ropa que no cumplen

con las condiciones de uso se registran en el
“Movimiento de Ropa Sucia” 1240-009-042 para
su evaluación en la Planta de Lavado.

procedimiento
Área Verde
Solicitud de ropa hospitalaria por el

Quirófano
Página 41 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enfermera Especialista 149. Acude a la CEyE o SubCEyE y solicita la
Quirúrgica ropa estéril que requerirá para realizar el
procedimiento quirúrgico planeado.
NOTA: La Enfermera General Circulante solicitará

la ropa hospitalaria estéril adicional que se
requiera para complementar el procedimiento
quirúrgico planeado durante el trans-operatorio.
Enfermera 150. Recibe la solicitud, entrega la “Dotación 2430-021-044

Responsable del Área de ropa estéril de los servicios” 2430-021- (Anexo 10)
Verde 044 (anexo 10) y le pide que lo requisite
de acuerdo al tipo de prenda, número y
sala de operaciones en el que serán
empleadas.
Enfermera Especialista 151. Requisita la “Dotación de ropa estéril de 2430-021-044

Quirúrgica los servicios” 2430-021-044 (anexo 11) y (Anexo 10)
lo entrega a la Enfermera Responsable
del Área Verde.
NOTA: La solicitud de ropa hospitalaria será por

sala y por paciente.
Enfermera 152. Recibe la “Dotación de ropa estéril de 2430-021-044

Responsable del Área los servicios” 2430-021-044 (anexo 11), (Anexo 10)
Verde verifica su correcto requisitado y entrega
la ropa estéril solicitada.
Enfermera Especialista 153. Recibe la ropa estéril solicitada, la

Quirúrgica traslada a la sala de operaciones y
continúa con los preparativos de la
intervención quirúrgica programada.
NOTA: La ropa hospitalaria estéril adicional que se

requiera para complementar el procedimiento
quirúrgico planeado durante el trans-operatorio,
solicitado por la Enfermera General Circulante,
será registrado en la “Dotación de ropa estéril de
los servicios” 2430-021-044 (anexo 11),
requisitado previamente por la Enfermera
Especialista Quirúrgica, de la sala de operaciones
correspondiente.
Solicitud de la dotación de ropa estéril de

los servicios que otorgan atención médica
Página 42 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Personal de 154. Acude a la CEyE o SubCEyE y solicita la
Enfermería del dotación de ropa estéril correspondiente
departamento o al servicio, en el horario establecido.
servicio clínico
NOTA: El número de prendas de ropa estéril que
se le dota a cada departamento o servicio clínico
se determinará de acuerdo al número de
procedimientos realizados, ocupación hospitalaria
y productividad general y mediante el consenso
entre la Enfermera Jefe de Piso o Responsable de
los mismos, la Enfermera Jefe o Responsable de
la CEyE y la Subjefe de Enfermeras Responsable
del Recurso Físico de la UMH.
155. Requisita la “Dotación de ropa estéril de 2430-021-044

los servicios” 2430-021-044” (anexo 10) y (Anexo 10)
lo entrega a la Enfermera Responsable
del Área Verde.
Enfermera 156. Recibe la solicitud de “Dotación de ropa 2430-021-044

Responsable del Área estéril de los servicios” 2430-021-044” (Anexo 10)
Verde (anexo 10), verifica su correcto
requisitado y entrega la ropa estéril
solicitada.
Personal de 157. Recibe la ropa estéril solicitada, la

Enfermería del traslada al departamento o servicio o área
departamento o o consultorio y continúa con los
servicio clínico preparativos para las actividades
programadas.
Solicitud extraordinaria de ropa estéril a la
dotación del servicio
Personal de 158. Elabora “Vale por salida de ropa del 2430-021-145
Enfermería del servicio” 2430-021-145 (anexo 6); por la (Anexo 6)
departamento o ropa hospitalaria estéril que se requiere
servicio clínico para la realización de los procedimientos
extraordinarios y solicita la autorización de
la Enfermera Jefe de Piso o Responsable
del Departamento o Servicio.
Enfermera Jefe de Piso 159. Recibe el “Vale por salida de ropa del 2430-021-145
o Responsable servicio” 2430-021-145 (anexo 6); verifica (Anexo 6)
el adecuado requisitado y que la petición
de ropa estéril corresponda con la
demanda extraordinaria del departamento
o servicio clínico y lo firma.
Página 43 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Enfermera Jefe de Piso 160. Devuelve el “Vale por salida de ropa del 2430-021-145
o Responsable servicio” 2430-021-145 (anexo 6) al (Anexo 6)
Personal de Enfermería del departamento
o servicio clínico.
Personal de 161. Recibe el “Vale por salida de ropa del 2430-021-145

Enfermería del servicio” 2430-021-145 (anexo 6) firmado, (Anexo 6)
departamento o acude al Área Verde de la CEyE y lo
servicio clínico entrega para solicitar la ropa estéril
extraordinaria.
Enfermera 162. Recibe del Personal de Enfermería de 2430-021-145

Responsable del Área del departamento o servicio clínico el (Anexo 6)
Verde “Vale por salida de ropa del servicio”
2430-021-145 (anexo 6), revisa que se
encuentre correctamente requisitado.
NOTA: Se deberá de atender inmediatamente las
solicitudes de ropa estéril extraordinaria en los
casos de urgencia y/o contingencia.
163. Entrega al Personal de Enfermería del

departamento o servicio clínico la ropa
estéril solicitada en forma extraordinaria.
Personal de 164. Recibe la ropa estéril solicitada y la

Enfermería del traslada al departamento o servicio
departamento o clínico.
servicio clínico
Enfermera Jefe de Piso 165. Supervisa que se lleve a cabo el

o Responsable correcto uso de ropa estéril en el
departamento o servicio.
Enfermera Jefe de Piso 166. Supervisa el registro de ropa estéril 2430-021-044

o Responsable de la suministrado a los servicios que otorgan (Anexo 10)
CEyE atención médica en la “Dotación de ropa
estéril a los servicios” 2430-021-044
(anexo 10).
Personal Responsable 167. Registra al final de la jornada el total de 2430-021-044

de la CEyE prendas surtidas en “Dotación de ropa (Anexo 10)
estéril a los servicios” 2430-021-044
(anexo 10).
Página 44 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
ETAPA VIII
MÉDICOS EN FORMACIÓN
Jefe de División de 168. Elabora diariamente la “Lista de 2430-021-146

Educación en Salud o médicos en formación que realizan (Anexo 11)
Jefe de División o práctica complementaria” 2430-021-146
Coordinador de (anexo 11), original y dos copias, con el
Educación e nombre completo y grado académico de
Investigación Médica los Médicos en Formación (Residentes e
Internos de Pregrado) que realizan
práctica clínica complementaria en áreas
quirúrgicas y envía a:
• Responsable del Área de Ropería

(primera copia) y
• Director o Subdirector Médico

(segunda copia).
Responsable del Área 169. Recibe diariamente del Jefe de División 2430-021-146
de Ropería y Director o de Educación en Salud o Jefe de División (Anexo 11)
Subdirector Médico o Coordinador de Educación e
Investigación Médica la “Lista de médicos
en formación que realizan práctica
complementaria” 2430-021-146 (anexo
11), firma de recibido en el original y
archiva la copia correspondiente para
cualquier aclaración durante la jornada.
Responsable del Área 170. Devuelve la “Lista de médicos en 2430-021-146

de Ropería y Director o formación que realizan práctica (Anexo 11)
Subdirector Médico complementaria” 2430-021-146 (anexo
11), original al Jefe de División de
Educación en Salud o Jefe de División o
Coordinador de Educación e Investigación
Médica.
Jefe de División de 171. Recibe del Responsable del Área de 2430-021-146

Educación en Salud o Ropería y Director o Subdirector Médico (Anexo 11)
Jefe de División o la “Lista de médicos en formación que
Coordinador de realizan práctica complementaria” 2430-
Educación e 021-146 (anexo 11), original firmada para
Investigación Médica su archivo temporal.
Página 45 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Responsable del Área 172. Entrega “Lista de médicos en 2430-021-146
de Ropería formación que realizan práctica (Anexo 11)
11), al Personal Responsable del Área de
Ropería encargado de entregar la ropa a
los Médicos en Formación (Residentes e
Internos de Pregrado).
Personal Responsable 173. Recibe la “Lista de médicos en 2430-021-146

del Área de Ropería formación que realizan práctica (Anexo 11)
11) y la resguarda.
Director o Subdirector 174. Entrega al Coordinador Clínico de 2430-021-146

Médico Turno o Responsable que recibe la “Lista (Anexo 11)
de médicos en formación que realizan
práctica complementaria” 2430-021-146
(anexo 11), segunda copia.
NOTA: La “Lista de médicos en formación que
realizan práctica complementaria” 2430-021-146
(anexo 11), segunda copia, se entregará de turno
en turno entre los Coordinadores Clínicos de
Turno o Responsables.
Solicitud de ropa para cama de

residente
Médico en Formación 175. Acude al Área de Ropería, solicita la Identificación oficial

(Residentes e Internos ropa para cama que utilizará durante la
de Pregrado) práctica clínica complementaria y entrega
“Identificación oficial”.
Personal responsable 176. Localiza el nombre y grado académico 2430-021-146

del Área de Ropería del Médico en Formación solicitante de (Anexo 11)
ropa en la “Lista de médicos en formación
que realizan práctica complementaria” Identificación oficial
2430-021-146 (anexo 11), recibe
“Identificación oficial” y coteja identidad.
177. Registra tipo y cantidad de prendas de 2430-021-146

cama en el “Lista de médicos en (Anexo 11)
formación que realizan práctica
11) y se las entrega.
Página 46 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Personal responsable 178. Informa al Médico en Formación Identificación oficial
del Área de Ropería (Residentes e Internos de Pregrado) que
la “Identificación oficial” se quedará como
resguardo por la ropa de cama que
entrega y que al término de la jornada tras
su devolución se le regresará.
Médico en Formación 179. Recibe ropa de cama, verifica tipo y

(Residentes e Internos número de prendas que recibe y les da el
de Pregrado) uso correcto.
Al término de la jornada
Devolución de ropa de cama
180. Acude al Área de Ropería y devuelve

el tipo y número total de prendas de cama
entregadas previamente.
Personal responsable 181. Verifica tipo y número de prendas de 2430-021-146

del Área de Ropería cama que recibe y coteja con lo registrado (Anexo 11)
en “Lista de médicos en formación que
realizan práctica complementaria” 2430-
021-146 (anexo 11).
No corresponde lo que se recibe contra lo

registrado
182. Informa al Médico en Formación Identificación oficial

(Residentes e Internos de Pregrado), las
inconsistencias, que no es posible 2430-021-146
devolver “Identificación oficial” hasta que (Anexo 11)
se devuelva la ropa de cama entregada
previamente y las registra en la “Lista de
médicos en formación que realizan
práctica complementaria” 2430-021-146
(anexo 11).

procedimiento
Corresponde lo que se recibe contra lo

registrado
Página 47 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Personal responsable 183. Registra en “Lista de médicos en 2430-021-146
del Área de Ropería formación que realizan práctica (Anexo 11)
11) la devolución, localiza la Identificación oficial
“Identificación oficial” correspondiente y
se la devuelve.
Médico en Formación 184. Recibe su “Identificación oficial” y Identificación oficial

(Residentes e Internos verifica que corresponda con la que dejó
de Pregrado) como resguardo.
No es devuelta la ropa de cama
Responsable del Área 185. Elabora y envía “Memorándum” dirigido Memorándum

de Ropería al Presidente del Subcomité de Ropa
Hospitalaria con el o los nombre(s) del(os) Identificación oficial
Médico(s) en Formación deudor(es) de
Ropa Hospitalaria junto con sus
“Identificaciones oficiales”.
Presidente del 186. Recibe el “Memorándum” con el Memorándum

Subcomité de Ropa nombre del(os) Médico(s) Residente(s)
Hospitalaria deudor(es) de Ropa Hospitalaria e Identificación oficial
“Identificaciones oficiales” y lo presenta al
Subcomité.
Subcomité de Ropa 187. Instala las medidas correctivas

Hospitalaria necesarias para la devolución de ropa de
cama adeudada e implanta medidas
preventivas para evitar que se presente
de nuevo la situación.
Jefe de División de 188. Supervisa que el Personal a su cargo

Educación en Salud o le de el uso correcto a la ropa hospitalaria.
Jefe de División o
Coordinador de
Educación e
Investigación Médica
ETAPA IX
SOLICITUD DE UNIFORME QUIRÚRGICO
DEL PERSONAL USUARIO DEL
QUIRÓFANO O TOCOCIRUGÍA
Página 48 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Personal usuario del 189. Acude al Área de Ropería, previamente
Quirófano o designada y solicita el uniforme quirúrgico
Tococirugía con anticipación al inicio de sus
actividades.
Personal responsable 190. Recibe la solicitud verbal, entrega el 2430-021-147

del Área de Ropería “Registro de préstamo de uniforme (Anexo 12)
quirúrgico” 2430-021-147 (anexo 12) y
solicita su requisitado e “Identificación Identificación oficial
oficial”.
NOTA: En caso de ser Médico en Formación

(Residentes e Internos de Pregrado), localiza su
nombre y grado académico en la “Lista de
médicos en formación que realizan práctica
complementaria en áreas quirúrgicas” 2430-021-
146 (anexo 9).
Personal usuario del 191. Recibe el “Registro de préstamo de 2430-021-147

Quirófano o uniforme quirúrgico” 2430-021-147 (anexo (Anexo 12)
Tococirugía 12) lo requisita y lo entrega junto con su
“Identificación oficial”. Identificación oficial
Personal responsable 192. Recibe: 2430-021-147

del Área de Ropería (Anexo 12)
• “Registro de préstamo de uniforme
quirúrgico” 2430-021-147 (anexo 12) e Identificación oficial
• “Identificación oficial”,
verifica identidad y entrega la ropa

solicitada y resguarda temporalmente la
193. Informa al Personal usuario del Identificación oficial
Quirófano o Tococirugía que al finalizar el
uso de la ropa deberá regresarla a esta
área para la devolución de la
Personal usuario del 194. Recibe ropa solicitada, verifica tipo y

Quirófano o número de prendas que recibe y acude a
Tococirugía los vestidores designados por el Cuerpo
de Gobierno de la UMH para el cambio de
ropa.
Página 49 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Devolución de la ropa al término de la
jornada o del procedimiento
Personal usuario del 195. Acude al Área de Ropería, devuelve el Identificación oficial
Quirófano o tipo y número total de prendas recibidas
Tococirugía previamente y solicita su “Identificación
oficial”.
Personal responsable 196. Recibe la ropa, verifica tipo y número de 2430-021-147

del Área de Ropería prendas que recibe y coteja con lo (Anexo 12)
registrado en el “Registro de préstamo de
uniforme quirúrgico” 2430-021-147 (anexo
12).
No corresponde entrega con registro
197. Informa al Personal usuario del 2430-021-147

Quirófano o Tococirugía, las (Anexo 12)
inconsistencias, las registra en el
“Registro de préstamo de uniforme Identificación oficial
quirúrgico” 2430-021-147 (anexo 12) e
informa que no es posible devolverle
“Identificación oficial” hasta que se
devuelva la ropa entregada previamente.
NOTA: En el caso de Médico en Formación

(Residentes e Internos de Pregrado), registra las
inconsistencias en la “Lista de médicos en
formación que realizan práctica complementaria
en áreas quirúrgicas” 2430-021-146 (anexo 9).

procedimiento
Corresponde entrega con registro
198. Registra en “Registro de préstamo de 2430-021-147

uniforme quirúrgico” 2430-021-147 (anexo (Anexo 12)
12) la devolución, localiza la
“Identificación oficial” correspondiente y Identificación oficial
se la devuelve.
Personal usuario del 199. Firma de conformidad y recibe su Identificación oficial

Quirófano o “Identificación oficial”.
Tococirugía
Página 50 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
No es devuelta la ropa
Realizan las actividades 185 a 188 de

este procedimiento
Al inicio del procedimiento quirúrgico

este procedimiento
Durante el procedimiento quirúrgico
Jefe de Departamento 200. Supervisa que el personal a su cargo dé

o Servicio Clínico y el uso a las prendas de ropa hospitalaria
Enfermera Jefe de Piso de acuerdo al propósito para lo que fueron
o Responsables del confeccionadas.
Quirófano o
Tococirugía
Personal usuario del 201. Da el uso a las prendas de ropa

Quirófano o hospitalaria de acuerdo al propósito para
Tococirugía lo que fueron confeccionadas.
Al término del procedimiento quirúrgico
Médico no Familiar, 202. Coloca la bata quirúrgica utilizada en la

Médico en Formación bolsa del tanico asignado a la sala de
(Residentes e Internos operaciones o de expulsión.
de Pregrado)
Enfermera General 203. Coloca la ropa utilizada durante el

Circulante procedimiento quirúrgico en la bolsa del
tanico asignado a la sala de operaciones
o de expulsión y confirma que se
encuentre libre de cualquier material, en
particular de punzo-cortante y basura.
Auxiliar de Servicios de 204. Retira inmediatamente después del

Intendencia procedimiento quirúrgico las bolsas con la
ropa sucia utilizada en Quirófano y
Tococirugía y las traslada al área de
separación y conteo designados con
anterioridad a fin de evitar la existencia de
focos de contaminación.
Página 51 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Procedimiento quirúrgico en paciente
séptico

este procedimiento
ETAPA X
ELABORACIÓN DE REPORTE MENSUAL
Al final del mes

Enfermera Jefe de piso o Responsable
Enfermera Jefe de Piso 205. Recaba “Vale por salida de ropa del 2430-021-145
o Responsable servicio” 2430-021-145 (anexo 6) que se (Anexo 6)
generaron durante el mes y elabora
“Memorándum” en original y dos copias Memorándum
con un reporte mensual del número y tipo
de prendas registradas en vale.
206. Envía al Área de Ropería Memorándum

“Memorándum”, original y dos copias con
el reporte mensual del número y tipo de
prendas registradas en vale.
207. Archiva “Vale por salida de ropa del 2430-021-145

servicio” 2430-021-145 (anexo 6), reúne (Anexo 6)
los registros obtenidos durante el mes:
2430-021-144
• “Cédula de consumo de ropa hospitalaria (Anexo 5)
en 24 horas” 2430-021-144 (anexo 5),
1240-009-045
• “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240-
009-045; 2430-021-142
(Anexo 3)
y elabora el “Informe mensual de ropa
hospitalaria en el servicio” 2430-021-142
(anexo 3) en original y copia.
NOTA 1: Incluye en el “Informe mensual de ropa

hospitalaria en el servicio” 2430-021-142 (anexo 3)
el número de prendas que integran la dotación, el
número de prendas recibidas y utilizadas; además
de inconsistencias existentes entre el conteo de
Página 52 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Enfermera Jefe de Piso ropa realizada por el Área de Ropería y los
o Responsable registros de consumo de ropa realizados en el
departamento o servicio clínico.
NOTA 2: En el servicio de CEyE y/o SubCEyE

Incluye en el “Informe mensual de ropa
hospitalaria en el servicio” 2430-021-142 (anexo 3)
el número de prendas que integran la dotación de
ropa estéril, a los diferentes servicios, las prendas
surtidas y utilizadas por los mismos.
208. Archiva “Cédula de consumo de ropa 2430-021-144

hospitalaria en 24 horas” 2430-021-144 (Anexo 5)
(anexo 5) del mes y ”Movimiento de ropa
hospitalaria” 1240-009-045. 1240-009-045
Responsable del Área 209. Recibe el “Memorándum” original y dos Memorándum

de Ropería copias, firma de recibido en la segunda
copia, conserva la primera copia y
devuelve.
Enfermera Jefe de Piso 210. Recibe “Memorándum” original y Memorándum

o Responsable segunda copia y entrega a Subjefe de
Enfermeras Responsable del recurso 2430-021-142
físico y material: (Anexo 3)

el servicio” 2430-021-142 (anexo 3)
original y copia.y
• “Memorándum” original y segunda copia.
Subjefe de Enfermeras 211. Recibe de la Enfermera Jefe de Piso o 2430-021-142

responsable del Responsable: (Anexo 3)
recurso físico y
material • “Informe mensual de ropa hospitalaria en Memorándum
el servicio” 2430-021-142 (anexo 3);
original y copia y.
• “Memorándum” original y segunda copia;
firma copias y las devuelve.
Enfermera Jefe de Piso 212. Recibe copias firmadas de: 2430-021-142

o Responsable (Anexo 3)
Página 53 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Enfermera Jefe de Piso • “Informe mensual de ropa hospitalaria en Memorándum
o Responsable el servicio” 2430-021-142 (anexo 3) y
• Memorándum”
y las archiva.
Departamento o Servicio Clínico sin

Responsable del Área 213. Recaba: 1240-009-045

de Ropería
• “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240- 2430-021-145
009-045 (Anexo 6)

2430-021-145 (anexo 6), en caso de
existir,
de su archivo, de todos los

departamentos o servicios, incluyendo
rayos X, laboratorio, dietología, patología
y similares, generados durante el mes.
214. Concentra la información de los 1240-009-045

mismos en un nuevo “Movimiento de ropa
hospitalaria” 1240-009-045; original y
copia para los departamentos y servicios
y envía original al Jefe de Oficina de
Servicios Generales.
NOTA: En el concentrado de información toma en
consideración los “Vale por salida de ropa del
servicio” 2430-021-145 (anexo 6) por ropa
hospitalaria generados durante el proceso de
atención médica.
Jefe de Oficina de 215. Recibe el “Movimiento de ropa 1240-009-045

Servicios Generales, hospitalaria” 1240-009-045 original y
Subjefe de Enfermeras copia respectivamente, firma de recibido
responsable del en la copia y devuelve al Responsable del
recurso físico y Área de Ropería.
material y Jefes de
Departamento o
Servicio Clínico o
Responsables
Página 54 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Responsable del Área 216. Recibe la copia del “Movimiento de 1240-009-045
de Ropería ropa hospitalaria” 1240-009-045 con firma
de recibido y archiva.
Subjefe de Enfermeras 217. Analiza: 1240-009-045

del recurso físico y
material, Jefes de • “Movimiento de ropa hospitalaria” 1240- 2430-021-142
Departamento o 009-045, enviado por el Área de Ropería e (Anexo 3)
Servicio Clínico o
Responsables • “Informe mensual de ropa hospitalaria en
el servicio” 2430-021-142 (anexo 3) de
cada uno de los departamentos o servicios
clínicos, en áreas de su competencia.
218. Identifica áreas de oportunidad e

informa al Subcomité de Ropa
Hospitalaria para determinar acciones de
mejora y darle seguimiento hasta su
solución.
Subjefe de Enfermeras 219. Coordina reuniones con las Enfermeras Minuta de trabajo
del recurso físico y Jefes de Piso y las Subjefes de
material Enfermeras para exponer los resultados
del consumo de ropa en los
departamentos o servicios clínicos,
identifica las áreas de oportunidad en el
control de la ropa hospitalaria y elabora
“Minuta de trabajo”.
220. Informa a la Directora o Jefe de 2430-021-142

Enfermeras del consumo de ropa (Anexo 3)
hospitalaria mensual en los diferentes
departamentos o servicios clínicos, de las
acciones de mejora y de las áreas de
oportunidad y archiva el “Informe mensual
de ropa hospitalaria en el servicio” 2430-
021-142 (anexo 3).
Directora o Jefe de 221. Analiza la información, identifica las

Enfermeras áreas de oportunidad y propone
alternativas de mejora, con los
departamentos o servicios involucrados.
Página 55 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Directora o Jefe de 222. Expone los resultados obtenidos tras el
Enfermeras análisis realizado ante el Subcomité de
ropa hospitalaria para establecer las
acciones de mejora.
Subcomité de ropa 223. Recibe la información, compara con la

hospitalaria obtenida en periodos anteriores y propone
acciones de mejora.
224. Elabora “Minuta de trabajo” con registro Minuta de trabajo

de la información recibida, comparación
con meses anteriores, propuesta de
acciones de mejora, tiempo para su
cumplimiento y seguimiento de las
acciones implementadas.
Jefe de Oficina de 225. Concerta reuniones periódicas con el

Servicios Generales Gerente o Responsable de la Planta o
Módulo de Lavado y convoca para su
asistencia a:
• Directora o Jefe de Enfermeras,
• Subjefe de Enfermeras responsable del

recurso físico y material,
• Responsable del Área de Ropería.
Jefe de Oficina de 226. Acude a las reuniones de trabajo con el

Servicios Generales Gerente o Responsable de la Planta o
Directora o Jefe de Módulo de Lavado, para identificar áreas
Enfermeras, Subjefe de de oportunidad, establecer las acciones
Enfermeras de mejora y darle seguimiento hasta su
responsable del recurso solución.
físico y material,
Responsable del Área
de Ropería
Gerente o 227. Elabora “Minuta de trabajo” con: Minuta de trabajo

Responsable de la acuerdos establecidos entre la UMH y la
Planta o Módulo de Planta o Módulo de Lavado, estrategias a
Lavado y Jefe de implementar, así como del seguimiento de
Oficina de Servicios acciones instaladas con anterioridad y
Generales archiva.
Página 56 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
ETAPA XI
INVENTARIO FÍSICO DE ROPA
HOSPITALARIA EN UMH
Director o Subdirector 228. Recibe por “Oficio” del Gerente o Oficio

Médico Responsable de la Planta o Módulo de
Lavado, la “notificación” de las fechas en
las cuales se deberán de entregar los
resultados del inventario físico de ropa
hospitalaria.
229. Notifica al Director o Subdirector

Administrativo las fechas en las cuales se
deberán realizar inventario físico de ropa
hospitalaria y entregar los resultados del
mismo.
NOTA: Las fechas para la toma de inventarios y

entrega de resultados se hará según la “Guía
técnica para programar inventarios de ropa
hospitalaria” 1240-006-010.
Director o Subdirector 230. Recibe la comunicación e informa al

Administrativo Jefe del Departamento de Finanzas o de
Finanzas y Sistemas.
Jefe de Departamento 231. Recibe la información, elabora “Plan de Plan de trabajo

de Finanzas o de trabajo” para realizar el inventario físico
Finanzas y Sistemas de la ropa hospitalaria en la UMH y lo
comunica junto con la fecha de realización
a:
• Directora o Jefe de Enfermeras,
• Jefe de Departamento de Conservación y

Servicios Generales o de Servicios
Generales o Responsables,
• Jefe de Oficina de Servicios Generales y

Responsable del Área de Ropería.
Directora o Jefe de 232. Recibe el “Plan de trabajo” para realizar Plan de trabajo
Enfermeras, Jefe de el inventario físico de ropa y designan al
Oficina de Servicios personal de su departamento o servicio o
Generales y área que participará en el mismo.
Página 57 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Responsable del Área NOTA: Los preparativos para la toma de inventario
de Ropería en las UMH se encuentran disponibles en la “Guía
técnica para programar inventarios de ropa
hospitalaria” 1240-006-010; disponible en la
siguiente dirección electrónica:
ftp://11.13.41.171/Procedimientos%20Operativos/
Guias%20Tecnicas/Guia%20Tecnica%201240-
006-010%20programar%20inventarios.pdf.
Directora o Jefe de 233. Comunica a la Subjefe de Enfermeras Plan de trabajo

Enfermeras Responsable del recurso físico y material
el “Plan de trabajo” y la fecha del
levantamiento de inventario.
Subjefe de Enfermeras 234. Recibe la comunicación para realizar el

Responsable del levantamiento del inventario físico e
recurso físico y informa a las Enfermeras Jefe de Piso o
material Responsables de los diferentes
departamentos o servicios del mismo.
Subjefe de Enfermeras 235. Determina que personal participará en el

Responsable del inventario físico y lo notifica con
recurso físico y anticipación a la fecha programada para
material y Enfermeras el mismo.
Jefe de Piso o
Responsables
Jefe de Departamento 236. Entrega al personal que va a participar 2430-021-162

de Finanzas o de en el inventario físico de ropa hospitalaria (Anexo 13)
Finanzas y Sistemas y el “Conteo de ropa en el servicio” 2430-
Subjefe de Enfermeras 021-162 (anexo 13).
Responsable del
recurso físico y
material
Personal Responsable 237. Recibe del Jefe de Departamento de 2430-021-162

de participar en el Finanzas y/o Subjefe de Enfermeras o (Anexo 13)
inventario físico Responsable del recurso físico y material
la notificación de su participación en el
inventario físico y el “Conteo de ropa en el
servicio” 2430-021-162 (anexo 13)
NOTA: La Enfermera Jefe de Piso de la CEyE,
designará al personal del turno nocturno para que
realicen el inventario físico de ropa antes del
enlace del turno y no afecte el surtimiento de ropa
estéril al Quirófano.
Página 58 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Día del inventario físico de ropa
hospitalaria
Jefe de Departamento 238. Coordina y supervisa el levantamiento
de Finanzas o de del inventario físico de ropa hospitalaria
Finanzas y Sistemas, de los diferentes departamentos o
Jefe de Oficina de servicios de la UMH, tomando en cuenta
Servicios Generales y la ropa limpia y en uso al 100%.
Subjefe de Enfermeras
Personal de Finanzas, 239. Contabiliza en forma conjunta el número 2430-021-162

Enfermería y Ropería de prendas por tipo de ropa limpia y en (Anexo 13)
responsables de uso en cada uno de los diferentes
participar en el departamentos o servicios de la UMH y la
inventario físico registra en la “Conteo de ropa en el
servicio” 2430-021-162 (anexo 13).
NOTA 1: Los registros de “Conteo de ropa en el
servicio” 2430-021-162 (anexo 13) incluyen todas
las prendas de ropa hospitalaria limpia y en uso
que sean contabilizadas y que se identificaron en
el departamento o servicio.
Personal del Área de 240. Contabiliza la ropa sucia de cada uno de 2430-021-162
Ropería los departamentos o servicios clínicos y (Anexo 13)
registra el resultado por cada uno de ellos
en el “Conteo de ropa en el servicio”
2430-021-162 (anexo 13).
NOTA: Marcan en “Conteo de ropa en el servicio”
2430-021-162 (anexo 13) el rubro “Sucia”.
Personal de Finanzas, 241. Realiza la sumatoria de los registros del 2430-021-162

o Enfermería y Ropería “Conteo de ropa en el servicio” 2430-021- (Anexo 13)
responsables de 162 (anexo 13) para cada una de las
participar en el prendas, anotan en el “Inventario de ropa 2430-021-163
inventario físico y hospitalaria por servicio” 2430-021-163 (Anexo 14)
Personal del Área de (anexo 14) y lo entrega a la Enfermera
Ropería Jefe de Piso o Responsable o
Responsable del Área de Ropería, según
sea el caso.
Personal de Finanzas, 242. Recolecta: 2430-021-162

Enfermera Jefe de Piso (Anexo 13)
o Responsable, • “Conteo de ropa en el servicio” 2430-021-
Responsable del Área 162 (anexo 13) y el 2430-021-163
de Ropería (Anexo 14)
Página 59 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Personal de Finanzas, • Inventario de ropa hospitalaria por
Enfermera Jefe de Piso servicio” 2430-021-163 (anexo 14);
o Responsable,
Responsable del Área verifica el adecuado requisitado de ambos
de Ropería registros y conjunta la información de la
ropa limpia, en uso y sucia.
243. Obtiene la suma total de ropa limpia, 2430-021-163

puesta y sucia de cada uno de los (Anexo 14)
departamentos o servicios de la UMH,
registra los resultados en el “Inventario de
ropa hospitalaria por servicio” 2430-021-
163 (anexo 14) y firma de conformidad.
Enfermera Jefe de Piso 244. Entrega al Jefe de Departamento de 2430-021-162

o Responsable, Jefe Finanzas y Subjefe de Enfermeras: (Anexo 13)
del Área de Ropería y
Personal de Finanzas • “Conteo de ropa en el servicio” 2430-021- 2430-021-163
162 (anexo 13) y el (Anexo 14)
• “Inventario de ropa hospitalaria por

servicio” 2430-021-163 (anexo 14),
Jefe de Departamento 245. Recibe de la Enfermera Jefe de Piso y 2430-021-162

de Finanzas y Subjefe Responsable del Área de Ropería: (Anexo 13)
de Enfermeras
• “Conteo de ropa en el servicio” 2430-021- 2430-021-163
162 (anexo 13) y el (Anexo 14)

servicio” 2430-021-163 (anexo 14).
NOTA: El Jefe del Departamento de Finanzas

solicita al Director o Subdirector Administrativo o
Responsable la copia de la “Dotación de ropa
hospitalaria al servicio” 2430-021-141 (anexo 2)
correspondientes a cada uno de los
departamentos o servicios de la UMH.
Jefe de Departamento 246. Conjunta la información y firma de 2430-021-162

de Finanzas o de conformidad. (Anexo 13)
Finanzas y Sistemas,
Subjefe de Enfermeras • “Conteo de ropa en el servicio” 2430-021- 2430-021-163
y Jefe de Ropería 162 (anexo 13) y el (Anexo 14)
Página 60 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Jefe de Departamento • “Inventario de ropa hospitalaria por
de Finanzas o de servicio” 2430-021-163 (anexo 14).
Finanzas y Sistemas,
Subjefe de Enfermeras
y Jefe de Ropería
Jefe de Departamento 247. Requisita en el “Inventario físico de ropa 2430-021-164

de Finanzas o de hospitalaria del servicio” 2430-021-164 (Anexo 15)
Finanzas y Sistemas (anexo 15), original y dos copias, de
acuerdo con los datos del: 2430-021-163
(Anexo 14)
servicio” 2430-021-163 (anexo 14) y la 2430-021-141
(Anexo 2)
2430-021-141 (anexo 2).
248. Envía a la Enfermera Jefe de Piso o 2430-021-162

Responsable: (Anexo 13)
• “Conteo de ropa en el servicio” 2430-021- 2430-021-163
162 (anexo 13), (Anexo 14)
• “Inventario de ropa hospitalaria por 2430-021-164
servicio” 2430-021-163 (anexo 14). (Anexo 15)
• “Inventario físico de ropa hospitalaria del
servicio” 2430-021-164 (anexo 15),
original y dos copias,
y solicita firma de conformidad en el
último.
Enfermera Jefe de Piso 249. Recibe: 2430-021-162

o Responsable (Anexo 13)
• “Conteo de ropa en el servicio” 2430-021-
162 (anexo 13), 2430-021-163
(Anexo 14)
servicio” 2430-021-163 (anexo 14) e 2430-021-164
(Anexo 15)
servicio” 2430-021-164 (anexo 15),
original y copia,
firma de conformidad el último y archiva

los dos primeros y la copia del último.
Página 61 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Jefe de Departamento 250. Envía copia del “Inventario físico de ropa 2430-021-164
de Finanzas o de hospitalaria del servicio” 2430-021-164 (Anexo 15)
Finanzas y Sistemas o (anexo 15) a la Subjefe de Enfermeras.
Responsable del
levantamiento de
inventario
Subjefe de Enfermeras 251. Recibe la copia del “Inventario físico de 2430-021-164

ropa hospitalaria del servicio” 2430-021- (Anexo 15)
164 (anexo 15) y archiva.
Jefe de Departamento 252. Concentra la información del 2430-021-165

de Finanzas o levantamiento de ropa hospitalaria de (Anexo 16)
Responsable del cada uno de los departamentos y
levantamiento de servicios clínicos de la UMH en el 2430-021-164
inventario y “Inventario físico de unidad médica (Anexo 15)
Responsable del Área hospitalaria” 2430-021-165 (anexo 16);
de Ropería original y tres copias, firma de
conformidad y anexa los formatos
“Inventario físico de ropa hospitalaria del
servicio” 2430-021-164 (anexo 15).
253. Entrega al Director o Subdirector 2430-021-165

Administrativo: (Anexo 16)
• “Inventario físico de unidad médica 2430-021-164

hospitalaria” 2430-021-165 (anexo 16); (Anexo 15)
original y tres copias e

servicio” 2430-021-164 (anexo 15).
Director o Subdirector 254. Verifica el completo requisitado, analiza 2430-021-165

Administrativo la información y firma el “Inventario físico (Anexo 16)
de unidad médica hospitalaria” 2430-021-
165 (anexo 16) de conformidad.
255. Informa al Director los resultados 2430-021-165

obtenidos en la UMH y le entrega: (Anexo 16)
• “Inventario físico de unidad médica

hospitalaria” 2430-021-165 (anexo 16);
original y tres copias.
Página 62 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Director de la UMH 256. Analiza los datos contenidos en el 2430-021-165
“Inventario físico de unidad médica (Anexo 16)
hospitalaria” 2430-021-165 (anexo 16);
original y tres copias, firma de
conformidad y lo regresa al Director o
Subdirector administrativo.
Director o Subdirector 257. Recibe “Inventario físico de unidad 2430-021-165

Administrativo médica hospitalaria” 2430-021-165 (anexo (Anexo 16)
16); original y tres copias firmados.
258. Envía el “Inventario físico de unidad 2430-021-165

médica hospitalaria” 2430-021-165 (anexo (Anexo 16)
16), original, a:
• Subgerente de Operación o Gerente de

Planta de lavado,
y copia a
• Jefe del Departamento de Finanzas.
• Jefe de Oficina de Servicios Generales.
• Responsable del area de ropería.
NOTA: La copia del “Inventario físico de unidad

médica hospitalaria” 2430-021-165 (anexo 16)
deberá ser enviada a la Planta de Lavado a más
tardar al segundo día hábil del ciclo bimestral.
Responsable del Área 259. Recibe copia y archiva de forma 2430-021-164

de Ropería definitiva el “Inventario físico de ropa (Anexo 15)
hospitalaria del servicio” 2430-021-164
(anexo 15).
Jefe del Departamento 260. Recibe copia del “Inventario físico de 2430-021-165
de Finanzas y Jefe de unidad médica hospitalaria” 2430-021-165 (Anexo 16)
Oficina de Servicios (anexo 16) y archiva de forma definitiva.
Generales
Jefe de Oficina de 261. Consulta el sistema de información

Servicios Generales Persia en los siguientes 5 días hábiles
posteriores al levantamiento del
Página 63 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Jefe de Oficina de inventario, para confirmar la correcta
Servicios Generales captación de la información y aclara
cualquier inconsistencia de considerarse
necesario.
Gerente o 262. Recibe el “Inventario físico de unidad 2430-021-165

Responsable de la médica hospitalaria” 2430-021-165 (anexo (Anexo 16)
Planta o Módulo de 16) y coordina la captura de información
Lavado acerca de la existencia de ropa
hospitalaria de la UMH en la plataforma
electrónica.
263. Realiza la reposición de ropa con base

en la baja, la merma y a la suficiencia de
la misma.
NOTA 1: Cuando rebasan la merma permitida, el
responsable de ropería y Subjefe de enfermas del
recurso físico y material, analizan y determinan las
probables causas de la misma, contemplan los
vales generados en el bimestre y realizan
justificación.
NOTA 2: Debe considerar que este es un punto

auditable.
NOTA 3: Analiza resultados y justificación en

reunión de comité de ropa hospitalaria, identifican
áreas de oportunidad y determinan e
implementan acciones de mejora.
ETAPA XII
REQUERIMIENTO ANUAL DE ROPA
HOSPITALARIA, MATERIAL DESECHABLE
Y COLCHONES
Jefe de la Oficina de 264. Considera para el requerimiento anual: 2430-021-143

Servicios Generales, (Anexo 4)
Responsable del Área • La dotación de la unidad, registrada en la
de Ropería “Dotación de ropa hospitalaria autorizada
143 (anexo 4).
• La cantidad total de baja y merma del año

anterior reportada por la Planta o Módulo
de Lavado.
Página 64 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Jefe de la Oficina de • Consumo promedio mensual (para
Servicios Generales, material desechable (bota quirúrgica,
Responsable del Área sujetadores y mortajas).
de Ropería
• Determinaciones de necesidades propias
del servicio (colchones y cojines).
NOTA 1: La cantidad total reportada como baja y
la merma del año anterior se obtiene de la síntesis
de resultados de la plataforma “Persia” (ver
definiciones). Las instrucciones para la instalación
y uso del programa se encuentran disponibles en
la siguiente dirección electrónica:
ftp://11.13.41.171/Programas/
NOTA 2: El requerimiento se deberá hacer llegar a

la Delegación en los primeros 20 días del mes de
agosto.
NOTA 3: Para realizar el cálculo de requerimiento

anual de ropa hospitalaria es necesario contar con
la siguiente información:
• Ropa sucia enviada a Planta o Módulo de

Lavado en los últimos seis bimestres.
• Proporción que representa la ropa sucia

enviada por la UMH del total de la misma
recibida en la Planta o Módulo de Lavado en
su ámbito geográfico en los últimos seis
bimestres (llamado “representación decimal”).
Este valor, entre más alto, significa un mayor
desgaste para la ropa y una mayor proporción
en la cantidad asignada a la UMH como “baja”.
Tiene un impacto importante en el cálculo del
requerimiento de ropa, por lo que la utilización
de la ropa por cada UMH deberá de ser lo más
eficientemente posible.
• Ropa nueva recibida tanto en la Planta o

Módulo de Lavado como en la UMH en los
últimos seis bimestres.
• Ropa limpia recibida en la UMH en los últimos

seis bimestres.
Con estos datos se determina el faltante anual y se

determinan los requerimientos anuales de la UMH
y de la Planta o Módulo de Lavado. Estos datos
sólo pueden obtenerse de la base de datos
disponible en la siguiente dirección electrónica:
ftp://11.13.41.171/Anakin%20Consulta%20Bases/
Página 65 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Jefe de Oficina de 265. Registra los requerimientos de ropa 1240-009-058
Servicios Generales hospitalaria, material desechable y
colchones en el “Requerimiento anual de
ropa hospitalaria de unidad usuaria” 1240-
009-058; original y tres copias y entrega al
Director o Subdirector Administrativo.
Director o Subdirector 266. Recibe del Jefe de Oficina de Servicios 1240-009-058

Administrativo o Generales el “Requerimiento anual de
Responsable ropa hospitalaria de unidad usuaria” 1240-
009-058; original y tres copias, analiza la
solicitud y firma de conformidad.
267. Convoca al Subcomité de Ropa

Hospitalaria a reunión para evaluar la
correspondencia entre los cálculos
efectuados entre la UMH y la Planta o
Módulo de Lavado.
Subcomité de Ropa 268. Analiza los requerimientos calculados de

Hospitalaria la UMH y la Planta o Módulo de Lavado y
establecen la conformidad con los
mismos.
No existe conformidad
269. Elabora “Minuta de trabajo” y solicita al Minuta de trabajo

Gerente o Responsable de la Planta de
Lavado una reunión para conciliar los
requerimientos.
Existe conformidad
270. Elabora “Minuta de trabajo” de la reunión Minuta de trabajo

y establece “Plan de trabajo” de acuerdo
al programa bimestral de abastecimiento Plan de trabajo
de las prendas de ropa hospitalaria,
material desechable y colchones.
Director o Subdirector 271. Firma el “Requerimiento anual de ropa 1240-009-058

Administrativo o hospitalaria de unidad usuaria” 1240-009-
Responsable 058; original y tres copias que contiene
los cálculos efectuados en la UMH.
Página 66 de 99 Clave: 2430-003-007

involucrados
Director o Subdirector 272. Entrega el “Requerimiento anual de ropa 1240-009-058
Responsable 058; original y tres copias al Director o
Responsable de la UMH.
Director o Responsable 273. Recibe del Director o Subdirector 1240-009-058

de la UMH Administrativo o Responsable el
“Requerimiento anual de ropa hospitalaria
de unidad usuaria” 1240-009-058, original
y tres copias, analiza las necesidades de
ropa hospitalaria, material desechable y
colchones y firma de conformidad para
autorizar lo requerido.
274. Devuelve el “Requerimiento anual de 1240-009-058

ropa hospitalaria de unidad usuaria” 1240-
009-058, original y tres copias al Director
o Subdirector Administrativo o
Responsable.
Director o Subdirector 275. Recibe “Requerimiento anual de ropa 1240-009-058

Responsable 058; original y tres copias firmadas.
276. Envía “Requerimiento anual de ropa 1240-009-058

hospitalaria de unidad usuaria” 1240-009-
058 a:
• Jefe o Responsable del Departamento de

Abastecimiento de la UMH o al
Responsable del area adquiriente, original;
• Gerente o Responsable de Planta o

Módulo de Lavado, primera copia;
• Jefe de Oficina o Responsable de

Servicios Generales, segunda copia y
archiva tercera copia.
Jefe de Oficina o 277. Recibe copia del “Requerimiento anual 1240-009-058

Responsable de de ropa hospitalaria de unidad usuaria”
Servicios Generales 1240-009-058 que incluye los calculados
realizados en la UMH y archiva.
Página 67 de 99 Clave: 2430-003-007
involucrados
Jefe o Responsable del 278. Recibe del Director o Subdirector 1240-009-058
Departamento de Administrativo o Responsable de la UMH
Abastecimiento de la el “Requerimiento anual de ropa
UMH o del área hospitalaria de unidad usuaria” 1240-009-
adquiriente 058 y envía al Área correspondiente para
su adquisición anual.
NOTA: Actualmente se envía el “Requerimiento

anual de ropa hospitalaria de unidad usuaria”
1240-009-058 a Nivel Central a la Coordinación de
Adquisición de Bienes y Servicios.
279. Da seguimiento a la solicitud de la UMH

del requerimiento de ropa hospitalaria e
informa con oportunidad al Director o
Subdirector Administrativo o Responsable
de la autorización de la misma.
Gerente o 280. Recibe “Requerimiento anual de ropa 1240-009-058

Responsable de Planta hospitalaria de unidad usuaria” 1240-009-
o Módulo de Lavado y 058, copia respectiva y la archiva.
Jefe de Oficina o
Responsable de
Servicios Generales
Fin del procedimiento
Página 68 de 99 Clave: 2430-003-007

7. Diagrama de flujo del procedimiento para la determinación de necesidades y
control de ropa hospitalaria reusable en las Unidades Médicas Hospitalarias del
Instituto Mexicano del Seguro Social
INICIO a
ETAPA I
PLANEACIÓN
(Determinación de dotación de
ropa hospitalaria) ¿El servicio cuenta
SI NO
con Enfermera
Departamentos o Servicios Clínicos, Jefe de piso o
Rayos X, Laboratorio Clínico, Responsable?
Nutrición y Dietética, Residencias
Médicas, Ambulancias y otros
ENFERMERA JEFE DE PISO O
DIRECTOR O SUBDIRECTOR RESPONSABLE JEFE DE DIVISIÓN DE
ADMINISTRATIVO, JEFE DE EDUCACIÓN EN SALUD O
DIVISIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD JEFE DE DIVISIÓN O
6 COORDINADOR DE
O JEFE DE DIVISIÓN O
COORDINADOR DE EDUCACIÓN E Entrega original y EDUCACIÓN EN
INVESTIGACIÓN MÉDICA, JEFE DE dos copias INVESTIGACIÓN MÉDICA, JEFE
DEPARTAMENTO O SERVICIO firmadas DE DEPARTAMENTO O
CLÍNICO, ENFERMERA JEFE DE SERVICIO CLÍNICO, JEFE DE
PISO, JEFE DE DEPARTAMENTO U 2430-021-141 DEPARTAMENTO U OFICINA
OFICINA DE NUTRICIÓN Y OFICINA DE NUTRICIÓN Y
DIETÉTICA Y JEFE DE DIETÉTICA Y JEFE DE
DEPARTAMENTO DE SUBJEFE DE ENFERMERAS DEPARTAMENTO DE
CONSERVACIÓN Y SERVICIOS RESPONSABLE DEL RECURSO CONSERVACIÓN O DE
GENERALES O DE SERVICIOS FÍSICO Y MATERIAL SERVICIOS GENERALES O
GENERALES O RESPONSABLES RESPONSABLES
7
1
Recibe verifica 13
Identifica y requisitado
selecciona y firma Entrega original y
Cuadro básico dos copias
institucional de 2430-021-141 firmadas
productos textiles
2 Vol. 2 8 2430-021-141
Considera para el Devuelve
cálculo primera copia
DIRECTOR O SUBDIRECTOR
2E10-009-001 2430-021-141 ADMINISTRATIVO O
RESPONSABLE
3 DATAMART
Estadísticas
Identifica para el ENFERMERA JEFE DE PISO O
Médicas
cálculo RESPONSABLE 14
Productividad
del SIMO 9 Recibe, verifica
4 requisitado
Recibe y firma
Determina la
dotación de ropa
2430-021-141
hospitalaria
2430-021-140
2430-021-141
15
5
Devuelve
Registra SUBJEFE DE ENFERMERAS
primera copia
cantidades y firma RESPONSABLE DEL RECURSO
FÍSICO Y MATERIAL
2430-021-141 2430-021-141
a A B
Página 69 de 99 Clave: 2430-003-007

A B b
10 JEFE DE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN EN

SALUD O JEFE DE DIVISIÓN O
Compila de todos COORDINADOR DE EDUCACIÓN E
los departamentos DIRECTOR O SUBDIRECTOR
INVESTIGACIÓN MÉDICA, JEFE DE MÉDICO Y ADMINISTRATIVO,
DEPARTAMENTO O SERVICIO JEFES DE DIVISIÓN,
CLÍNICO, JEFE DE DEPARTAMENTO U
2430-021-141 DIRECTORA O JEFE DE
OFICINA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Y ENFERMERAS Y JEFE DE
11 JEFE DE DEPARTAMENTO DE OFICINA DE SERVICIOS
CONSERVACIÓN Y SERVICIOS
Obtiene de su GENERALES
GENERALES O DE SERVICIOS
archivo
GENERALES O RESPONSABLES
22
2430-021-142 16
Recibe Analiza, compara
12 y considera
Entrega 17
2430-021-141
2430-021-141
2430-021-141 2430-021-142
DIRECTORA O JEFE DE
2430-021-142 ENFERMERAS 23
Ratifica
o rectifica
17
Recibe 2430-021-141
12
2430-021-141 24
Llama
2430-021-142
y requisita
18
Analiza 2430-021-141
y confirma
2430-021-142
19 ADMINISTRATIVO O
Entrega RESPONSABLE
25
2430-021-142
Identifica y aplica
el factor 0.35
ADMINISTRATIVO O 2430-021-141
RESPONSABLE
20
26
Compila
Requisita
y consolida
2430-021-141
21 2430-021-141
Convoca para 2430-021-143

analizar
determinaciones
b C
Página 70 de 99 Clave: 2430-003-007

C c
31
DIRECTOR O SUBDIRECTOR Devuelve
MÉDICO Y ADMINISTRATIVO,
JEFES DE DIVISIÓN,
DIRECTORA O JEFE DE
ENFERMERAS Y JEFE DE 2430-021-143
OFICINA DE SERVICIOS
GENERALES
ADMINISTRATIVO O
27 RESPONSABLE
Elabora, firma y
32
registra fecha
Minuta de Recibe
trabajo
2430-021-141 2430-021-143
33
DIRECTOR O SUBDIRECTOR Elabora, le anexa
ADMINISTRATIVO O y se lo envía
RESPONSABLE
28 Oficio de
dotación de ropa
Compila hospitalaria
2430-021-143
2430-021-141
GERENTE O RESPONSABLE
2430-021-143
DE LA PLANTA O MÓDULO DE
LAVADO, DIRECTORA O JEFE
DE ENFERMERÍA Y JEFE DE
Minuta de SERVICIO DE ROPERÍA DE LA
29 trabajo
UMH
Firma y
entrega 34
Recibe, firma
2430-021-141 y lo devuelve
2430-021-143
Oficio de
dotación de ropa
hospitalaria
2430-021-143
DIRECTOR O RESPONSABLE
DE LA UMH
ADMINISTRATIVO O
30 RESPONSABLE
Recibe, revisa las
cantidades
y firma
2430-021-143 35
c D
Página 71 de 99 Clave: 2430-003-007

D d
36 40
Envía Requisita para
solicitar y la
2430-021-141 tramita
FRS-1/94
JEFE DE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN EN

SALUD O JEFE DE DIVISIÓN O ETAPA II
COORDINADOR DE EDUCACIÓN E CONTROL DE ROPA HOSPITALARIA
INVESTIGACIÓN MÉDICA, JEFE DE Planta de lavado y la UMH
DEPARTAMENTO O SERVICIO
CLÍNICO, JEFE DE DEPARTAMENTO U
OFICINA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Y
JEFE DE DEPARTAMENTO DE INICIA PROCEDIMIENTO PARA
CONSERVACIÓN Y SERVICIOS INVENTARIO FÍSICO Y
GENERALES O DE SERVICIOS DETERMINACIÓN DE
GENERALES O RESPONSABLES NECESIDADES DE REPOSICIÓN
DE ROPA HOSPITALARIA EN
37 ÁMBITO DE PLANTAS Y
Recibe MÓDULO DE LAVADO
2430-003-013
2430-021-141
DIRECTORA O JEFE DE
ENFERMERAS
PERSONAL DE ROPERÍA DE
LA UMH
38
Devuelve
41
Realiza descarga,
2430-021-142
cuenta y verifica
SUBJEFE DE ENFERMERAS
RESPONSABLE DEL RECURSO
FÍSICO Y MATERIAL
39 ETAPA III
Recibe
Área de Ropería y Departamento o
Servicio Clínico de la UMH
2430-021-142
DIRECTOR O SUBDIRECTOR MÉDICO,
ENFERMERA JEFE DE PISO Y ADMINISTRATIVO, DIRECTORA O
JEFE DE OFICINA DE SERVICIOS JEFE DE ENFERMERÍA, JEFE DE
BÁSICOS O RESPONSABLES CONSERVACIÓN Y SERVICIOS
GENERALES O SERVICIOS
GENERALES Y RESPONSABLE DEL
ÁREA DE ROPERIA DE LA UMH
d
E
Página 72 de 99 Clave: 2430-003-007

E e
49
42
Separa basura,
Planea, establece elabora bultos y
y difunde los coloca
AUXILIAR DE SERVICIOS DE
INTENDENCIA DEL ÁREA DE RESPONSABLE DEL ÁREA
ROPERÍA ASIGNADO A LA DE ROPERÍA
RECOLECCIÓN DE ROPA SUCIA
43 50
Acude, Supervisa y
elabora y realiza conteos
rotula
44
51
Evalúa si
cuenta con ducto Registra cantidad
de ropa sucia
1240-009-045
1240-009-071
¿El servicio cuenta
SI NO 52
con ducto para
ropa sucia? Incluye
45 46
Deposita para su Traslada bulto de 1240-009-045
traslado 47 ropa sucia
53
Entrega
Servicio de Ropería
1240-009-045
47
106 Realiza conteo y 45
clasificado y
148 registra
PERSONAL DEL ÁREA DE
1240-009-071
ROPERÍA ASIGNADO A LA
48 ENTREGA DE ROPA LIMPIA
Identifica, las
separa y lãs 54
cuenta
Recibe y
prepara
1240-009-045
e
F
Página 73 de 99 Clave: 2430-003-007

F f
55
Registra, traslada 60
y entrega Acude, acomoda
y/o estiba
1240-009-045
ENFERMERA JEFE DE
PISO O RESPONSABLE ENFERMERA RESPONSABLE
DE LA RECEPCIÓN DE LA
ROPA LIMPIA
56
Recibe y
confronta 61
Supervisa, cuenta
1240-009-045 y coteja
2430-021-144 1240-009-045
¿Existen
SI NO
inconsistencias? PERSONAL DEL ÁREA DE
ENTREGA DE ROPA LIMPIA
57 58
Anota Notifica
y registra 206 y entrega 62
Termina
1240-009-045 y solicita
1240-009-045
2430-021-142 1240-009-045
ENFERMERA RESPONSABLE
ROPA LIMPIA
59 ENFERMERA RESPONSABLE
Recibe, ROPA LIMPIA
açude y
abre
1240-009-045 63
Coteja
PERSONAL DEL ÁREA DE 1240-009-045

ENTREGA DE ROPA LIMPIA
f
G
Página 74 de 99 Clave: 2430-003-007

G g
RESPONSABLE DEL ÁREA

¿Corresponde lo DE ROPERÍA
NO SI
recibido con lo
registrado?
69
64 71 Recibe y
determina en
Registra, firma y Firma, entrega y coordinación
se lo devuelve solicita
1240-009-045
1240-009-045 1240-009-045
RESPONSABLE DEL ÁREA DE

PERSONAL DEL ÁREA DE PERSONAL DEL ÁREA DE ROPERÍA YENFERMERA JEFE
ROPERÍA ASIGNADO A LA ROPERÍA ASIGNADO A LA DE PISO O RESPONSABLE
ENTREGA DE ROPA LIMPIA ENTREGA DE ROPA LIMPIA
65 72
Recibe, firma y Recibe, firma y
devuelve devuelve copia
70
1240-009-045 1240-009-045
66
Regresa e ENFERMERA RESPONSABLE
informa DE LA RECEPCIÓN DE LA
ROPA LIMPIA
1240-009-045
73
Recibe y lo
ENFERMERA RESPONSABLE entrega
ROPA LIMPIA 1240-009-045
67
Recibe y notifica ENFERMERA JEFE DE
inconsistencias PISO O RESPONSABLE
1240-009-045
74
Recibe
ENFERMERA JEFE DE
PISO O RESPONSABLE
68
1240-009-045
Recibe y se
comunica PERSONAL DEL ÁREA DE
1240-009-045 ENTREGA DE ROPA LIMPIA
g
H
Página 75 de 99 Clave: 2430-003-007

H h
75
79
Regresa y
entrega original Realiza conteo y
lo registra
1240-009-045
2430-021-144

DE ROPERÍA DEL PACIENTE DEL TURNO
ENTRANTE
76
80
Recibe
Cuenta y
120 notifica
1240-009-045
DEL CONTROL DE LA ROPA
LIMPIA DEL TURNO
ENTRANTE
ETAPA IV
CONTROL DE ROPA HOSPITALARIA EN EL
DEPARTAMENTO O SERVICIO CLÍNICO 81
Recibe
y registra
Enlace de turno
2430-021-144
82
DE LA RECEPCIÓN DE LA Observa, coteja y
ROPA LIMPIA DEL TURNO toma en
SALIENTE consideración
2430-021-144
77
2430-021-145
Entrega
118
2430-021-144 NO ¿Coinciden los SI

registros con la
existencia física de
ropa?
ENFERMERA RESPONSABLE 83 89
LIMPIA DEL TURNO Notifica la Firma de
ENTRANTE situación 84 conformidad y
solicita
78 1240-009-144
Recibe
ENFERMERA JEFE DE PISO O ENFERMERA JEFE DE PISO O
RESPONSABLE Y SUBJEFE DE RESPONSABLE Y SUBJEFE DE
ENFERMERAS DEL TURNO ENFERMERAS
2430-021-144 ENTRANTE
h
I J
Página 76 de 99 Clave: 2430-003-007

I J
84 90
Recibe Verifica
y solicita y firma
aclaración
2430-021-144
¿Se aclara la ENFERMERA RESPONSABLE

SI NO
inconsistencia? DEL CONTROL DE LA ROPA
LIMPIA DEL TURNO
ENTRANTE
89 ENFERMERA RESPONSABLE 91
LIMPIA DEL TURNO Resguarda para
ENTRANTE realizar registro
85
2430-021-144
Solicita a su
similar
Al inicio del turno
2430-021-145
LIMPIA
LIMPIA DEL TURNO SALIENTE
92
86
Planea la
Elabora distribución
y entrega
2430-021-145
PERSONAL DE ENFERMERÍA
RESPONSABLE DEL
PACIENTE
LIMPIA DEL TURNO
ENTRANTE 93
Lava sus manos
87
Recibe, lo registra
y entrega 2430-005-026
2430-021-145 94
Solicita sus
2430-021-144
requerimientos

RESPONSABLE DEL TURNO
ENTRANTE
88 DEL CONTROL DE LA ROPA
LIMPIA
Recibe
K
2430-021-145
Página 77 de 99 Clave: 2430-003-007

K i
95
Entrega
y registra ENFERMERA JEFE DE PISO O
RESPONSABLE
2430-021-144
102
PERSONAL DE ENFERMERÍA Supervisa

RESPONSABLE DEL
PACIENTE
96
En caso de pacientes con
Recibe la ropa enfermedad infectocontagiosa
limpia
RESPONSABLE DEL
Durante el turno
PACIENTE
97 103
Traslada Retira, la deposita
204 y la cierra
98 104
Indica Elabora y la
y entrega adhiere
Etiqueta
99
Retira, 105
deposita y evita
Coloca la bolsa
en el área
designada
MÉDICO NO FAMILIAR Y
DEL PACIENTE AUXILIAR DE SERVICIOS DE
INTENDENCIA DEL SERVICIO
100 DE ROPERÍA ASIGNADO A LA
RECOLECCIÓN DE LA ROPA
Deposita
SUCIA
106
Recoge y la
traslada 47
ENFERMERA JEFE DE PISO Y
JEFE DE DEPARTAMENTO O
SERVICIO CLÍNICO O
RESPONSABLES
101
Supervisa
i L
Página 78 de 99 Clave: 2430-003-007

L j
112
Tendido de cama
Recibe, coteja y
verifica
2430-021-144
RESPONSABLE DEL
PACIENTE
2430-021-145
107 113
Realiza Firma
2430-005-071 2430-021-144
108
Traslada
114 2430-021-145
Entrega
Al término del turno
109 2430-021-144
Notifica y le
informa
ENFERMERA RESPONSABLE 115

LIMPIA Recibe, verifica y
firma
110
2430-021-144
Registra
y realiza la 116
sumatoria
Devuelve
2430-021-144
2430-021-145 2430-021-144
111
Firma
y le notifica ENFERMERA JEFE DE PISO O
RESPONSABLE
2430-021-144
117
2430-021-145 Recibe y
devuelve
ENFERMERA JEFE DE PISO O 2430-021-144

RESPONSABLE
j
M
Página 79 de 99 Clave: 2430-003-007

M k
80 120
ENFERMERA RESPONSABLE Realiza conteo y
DEL CONTROL DE LA ROPA lo registra
LIMPIA
118 91 2430-021-144
Recibe
2430-021-144
Enlace de turno matutino a DEL CONTROL DE LA ROPA
vespertino o vespertino a nocturno LIMPIA DEL TURNO
ENTRANTE (MATUTINO)
Continúa en la actividad 77 de este 121

procedimiento Entrega y
resguarda
Enlace del turno nocturno a 2430-021-144

matutino
ENFERMERA JEFE DE PISO

ENFERMERA RESPONSABLE DEL TURNO MATUTINO
LIMPIA DEL TURNO
SALIENTE (NOCTURNO) 122
119 Recibe
Realiza sumatoria
y registra
2430-021-144
2430-021-144
ETAPA V
LIMPIA DEL TURNO TRASLADO DE PACIENTES
SALIENTE (NOCTURNO) Y
ENTRANTE (MATUTINO)
Ingreso del paciente al departamento

Realizan las actividades 77 y 78 de o servicio clínico
este procedimiento
ENFERMERA RESPONSABLE PERSONAL DE ENFERMERÍA

DEL CONTROL DE LA ROPA DEL DEPARTAMENTO O
LIMPIA DEL TURNO SERVICIO CLÍNICO QUE
MATUTINO ENTREGA AL PACIENTE
k
N
Página 80 de 99 Clave: 2430-003-007

N l
123
Notifica, Recepción del paciente en el
informa departamento o servicio clínico
y solicita
OPERADOR DE AMBULANCIAS
PERSONAL DE ENFERMERÍA O DE VEHÍCULOS
DEL DEPARTAMENTO O
SERVICIO CLÍNICO QUE
RECIBE AL PACIENTE
128
124
Notifica y solicita
Recibe, verifica y su reposición
entrega
QUE SE HARÁ
Traslado de pacientes entre UMH RESPONSABLE DEL
PACIENTE
129
Salida del paciente Recibe, verifica y
entrega
DEL PACIENTE
O DE VEHÍCULOS
125
Entrega, informa y 130
solicita
Recibe número y
tipo de prendas
como reposición
O DE VEHÍCULOS ETAPA VI
MANEJO DE ROPA HOSPITALARIA REUSABLE
126
Departamentos o Servicios de Rayos X,
Recibe, verifica y Laboratorio Clínico, Nutrición y Dietética,
repone Anatomía Patológica, otros
ENFERMERA RESPONSABLE JEFE O RESPONSABLE DEL

DEPARTAMENTO O
DEL PACIENTE
SERVICIO CLÍNICO
127 131
Recibe y las Identifica y

entrega designa áreas
físicas
2430-021-144
l
O
Página 81 de 99 Clave: 2430-003-007

O m
138
PERSONAL ASIGNADO AL Recibe, firma y

DEPARTAMENTO O devuelve
SERVICIO CLÍNICO
1240-009-045
132
Deposita la ropa
sucia PERSONA RESPONSABLE
DEL MANEJO DE LA ROPA
HOSPITALARIA REUSABLE
AUXILIAR DE SERVICIOS DE 139

INTENDENCIA ASIGNADO AL
ÁREA DE ROPERÍA Recibe
y entrega
133
Traslada y
entrega
JEFE O RESPONSABLE DEL
1240-009-045 DEPARTAMENTO O
SERVICIO CLÍNICO
134
Notifica su 140
presencia y
deposita Recibe
135
Entrega y solicita
firma 1240-009-045
1240-009-045 AUXILIAR DE SERVICIOS DE

ÁREA DE ROPERÍA
PERSONA RESPONSABLE DEL
MANEJO DE LA ROPA 141
HOSPITALARIA REUSABLE
Regresa
y entrega
136
Recibe 1240-009-045
y verifica
1240-009-045 RESPONSABLE DEL ÁREA

137 DE ROPERÍA
Firma de
conformidad y lo
142
devuelve
Recibe
1240-009-045
215
1240-009-045
ÁREA DE ROPERÍA
m
P
Página 82 de 99 Clave: 2430-003-007

P n
146
ETAPA VII Deposita
CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN
(CEyE)
Etiqueta
Área azul
INTENDENCIA DEL ÁREA DE
ENFERMERA RESPONSABLE ROPERÍA
DEL DOBLADO DE ROPA
QUIRÚRGICA Y
PREPARACIÓN DE BULTOS 147
Y AUXILIAR DE SERVICIOS Acude, retira y
DE INTENDENCIA ASIGNADO traslada
AL ÁREA DE ROPERÍA
Etiqueta
Realiza las actividades 29 a 148

38 del PROCEDIMIENTO
Obtiene, las
PARA EL ÁREA ÁZUL DE 47
separa y las
LA CENTRAL DE EQUIPOS
cuenta
Y ESTERILIZACIÓN DE
LAS UNIDADES MÉDICAS
DE TERCER NIVEL
2430-003-013
Ropa quirúrgica no útil Área Verde
ENFERMERA RESPONSABLE Solicitud de ropa hospitalaria por parte de Quirófano

DEL DOBLADO DE ROPA
QUIRÚRGICA Y
PREPARACIÓN DE BULTOS
ENFERMERA ESPECIALISTA
QUIRÚRGICA
143
Selecciona y
deposita 149
Acude
y solicita
144
Elabora
y adhiere ENFERMERA RESPONSABLE
DEL ÁREA VERDE
Etiqueta
145 150
Registra Recibe, entrega

y le pide
2430-021-042 2430-021-044
n
Q
Página 83 de 99 Clave: 2430-003-007

Q o
ENFERMERA ESPECIALISTA
QUIRÚRGICA
DEL ÁREA VERDE
151 156
Requista y lo Recibe, verifica y
entrega entrega
2430-021-044 2430-021-044
ENFERMERA RESPONSABLE PERSONAL DE ENFERMERÍA

DEL ÁREA VERDE DEL DEPARTAMENTO O
SERVICIO CLÍNICO
152
Recibe, verifica 157
y entrega
Recibe, la
traslada y
2430-021-044 continúa
Solicitud de ropa estéril extraordinaria de

ENFERMERA ESPECIALISTA ropa estéril a la dotación del servicio
QUIRÚRGICA
153
Recibe y continúa DEL DEPARTAMENTO O
con preparativos SERVICIO CLÍNICO
158
Solicitud de la dotación de ropa estéril de los Elabora
servicios que otorgan atención médica y solicita
2430-021-145
DEL DEPARTAMENTO O
SERVICIO CLÍNICO ENFERMERA JEFE DE PISO
O RESPONSABLE
154
159
Acude y solicita
Recibe, verifica y
lo firma
155 2430-021-145
Requisita y lo 160
entrega Devuelve
2430-021-044
2430-021-145
o R
Página 84 de 99 Clave: 2430-003-007

R p
PERSONAL DE ENFERMERÍA ENFERMERA JEFE DE PISO O

DEL DEPARTAMENTO O RESPONSABLE DE LA CEyE
SERVICIO CLÍNICO
161
Recibe, acude y lo
entrega 166
Supervisa el
2430-021-145 registro
2430-021-044
DEL ÁREA VERDE
PERSONAL RESPONSABLE
162
DE LA CEyE
Recibe,
y revisa
2430-021-145
167
163
Registra
Entrega
2430-021-044
DEL DEPARTAMENTO O
SERVICIO CLÍNICO ETAPA VIII
MÉDICOS EN FORMACIÓN
164
Recibe y la
traslada
JEFE DE DIVISIÓN DE
EDUCACIÓN EN SALUD O JEFE
DE DIVISIÓN O COORDINADOR
DE EDUCACIÓN E
INVESTIGACIÓN MÉDICA
O RESPONSABLE
168
165 Elabora
y envía
Supervisa
2430-021-146
p
S
Página 85 de 99 Clave: 2430-003-007

S q
173
RESPONSABLE DEL ÁREA Recibe y la
DE ROPERÍA Y DIRECTOR O resguarda
SUBDIRECTOR MÉDICO
2430-021-146
169
Recibe
y firma DIRECTOR O SUBDIRECTOR
MÉDICO
2430-021-146 174
170
Entrega
Devuelve
2430-021-146
2430-021-146
JEFE DE DIVISIÓN DE Solicitud de ropa para cama de

EDUCACIÓN EN SALUD O JEFE residente
DE DIVISIÓN O COORDINADOR
DE EDUCACIÓN E
INVESTIGACIÓN MÉDICA
MÉDICO EN FORMACIÓN
171 (RESIDENTES E INTERNOS
DE PREGRADO)
Recibe
175
Acude, solicita
2430-021-146 y entrega
Identificación
RESPONSABLE DEL ÁREA oficial
DE ROPERÍA
172 DEL ÁREA DE ROPERÍA
Entrega
176
Localiza, recibe y
2430-021-146
coteja
2430-021-146
PERSONAL RESPONSABLE Identificación

177 oficial
DEL ÁREA DE ROPERÍA
Registra
y entrega
2430-021-146
q T
Página 86 de 99 Clave: 2430-003-007

T r
178
184
Informa
Recibe
y verifica
Identificación
oficial Identificación
oficial
2430-021-146
MÉDICO EN FORMACIÓN
No es devuelta la ropa de cama
(RESIDENTES E INTERNOS
DE PREGRADO)
179
Recibe, DE ROPERÍA
verifica y da el
uso
185
Elabora
Al término de la jornada 199 y envía
Devolución de la ropa de cama
Memorándum
180
Acude Identificación
182 y devuelve oficial
PRESIDENTE DEL
SUBCOMITÉ DE ROPA
PERSONAL RESPONSABLE HOSPITALARIA
186
181 Recibe y los

presenta
Verifica
y coteja
Memorándum
2430-021-146
Identificación
oficial
¿Corresponde lo SUBCOMITÉ DE ROPA

NO SI
que se recibe HOSPITALARIA
contra el registro?
182 183 187
Informa Registra, localiza Instala
180
y registra y devuelve e implanta
2430-021-146
2430-021-146
Identificación
JEFES DE DIVISIÓN DE
Identificación oficial
EDUCACIÓN EN SALUD O
oficial JEFE DE DIVISIÓN O
MÉDICO EN FORMACIÓN COORDINADOR DE
(RESIDENTES E INTERNOS EDUCACIÓN E
DE PREGRADO) INVESTIGACIÓN MÉDICA
r U
Página 87 de 99 Clave: 2430-003-007

U s
188
192
Supervisa el uso
correcto Recibe, verifica y
entrega
2430-021-147
Identificación
oficial
ETAPA IX 193
SOLICITUD DE UNIFORME QUIRÚRGICO
DEL PERSONAL USUARIO DEL Informa
QUIRÓFANO O TOCOCIRUGÍA
Identificación
oficial
PERSONAL USUARIO DEL
QUIRÓFANO O
TOCOCIRUGÍA
PERSONAL USUARIO DEL
QUIRÓFANO O
189 TOCOCIRUGÍA
Acude
y solicita 194
Recibe
y acude
Devolución de la ropa al término de la
jornada o del procedimiento
190
Recibe, entrega y 195
solicita
Acude,
devuelve y
2430-021-147 solicita
Identificación Identificación
oficial oficial
PERSONAL USUARIO DEL PERSONAL RESPONSABLE

QUIRÓFANO O DEL ÁREA DE ROPERÍA
TOCOCIRUGÍA
191 196
Recibe, requisita y Recibe
entrega y coteja
2430-021-147 2430-021-147
Identificación
oficial
NO ¿Corresponde SI
PERSONAL RESPONSABLE entrega con
DEL ÁREA DE ROPERÍA registro?
s V W
Página 88 de 99 Clave: 2430-003-007

V W t
197 198
201
Informa, registra e 195 Registra, localiza
y devuelve Da el uso de
informa acuerdo al
propósito
2430-021-147 2430-021-147
Identificación
oficial
Al término del procedimiento quirúrgico

MÉDICO NO FAMILIAR,
199 MÉDICO EN FORMACIÓN
(RESIDENTES E INTERNOS
Firma DE PREGRADO)
y recibe
Identificación
oficial
202
No es devuelta la ropa Coloca
la bata
Realizan las actividades 185

a 188 de este procedimiento
ENFERMERA GENERAL
CIRCULANTE
Al inicio del procedimiento quirúrgico
203
Realizan las actividades 149 Coloca
a 153 de este procedimiento y confirma
Durante el procedimiento quirúrgico

INTENDENCIA
JEFE DE DEPARTAMENTO O
SERVICIO CLÍNICO Y
ENFERMERA JEFE DE PISO O 204
RESPONSABLES DE QUIRÓFANO
O TOCOCIRUGÍA Retira y las
traslada
200
Supervisa
Procedimiento quirúrgico en
paciente séptico
PERSONAL USUARIO DEL Realizan las actividades 103 a

QUIRÓFANO O 106 de este procedimiento
TOCOCIRUGÍA
t
X
Página 89 de 99 Clave: 2430-003-007

X u
209
ETAPA X
ELABORACIÓN DE REPORTE MENSUAL Recibe, conserva
y devuelve
Al final de mes
Memorándum

Enfermera jefe de Piso o Responsable
O RESPONSABLE

O RESPONSABLE 210
Recibe
205 y entrega
Recaba
y elabora Memorándum
2430-021-142
2430-021-145
Memorándum
206
Envía SUBJEFE DE ENFERMERAS
FÍSICO Y MATERIAL
Memorándum
211
207
Recibe, firma y
Reúne devuelve
y elabora
2430-021-142
2430-021-144
Memorándum
1240-009-045
2430-021-142
O RESPONSABLE
2430-021-145
208
212
Recibe

DE ROPERÍA
2430-021-142
Memorándum
u
Y
Página 90 de 99 Clave: 2430-003-007

Y v
218
RESPONSABLE DEL ÁREA Identifica e
DE ROPERÍA informa
213
Recaba
1240-009-045 DEL RECUSO FÍSICO Y
MATERIAL
2430-021-145
214
219
Concentra
y envía Coordina,
identifica y
elabora
1240-009-045
Minuta de trabajo
JEFE DE OFICINA DE SERVICIOS

GENERALES Y SUBJEFE DE 220
ENFERMERAS RESPONSABLE DEL
RECURSO FÍSICO Y MATERIAL Y JEFES Informa
DE DEPARTAMENTO O SERVICO
CLÍNICO O RESPONSABLES
215
2430-021-142
Recibe, firma y
devuelve DIRECTORA O JEFE DE
ENFERMERAS
1240-009-045
221
DE ROPERÍA Analiza, identifica
y propone
216
Recibe 222
Expone los
resultados
obtenidos
1240-009-045
FÍSICO Y MATERIAL, JEFES DE
DEPARTAMENTO O SERVICIO SUBCOMITÉ DE ROPA
CLÍNICO O RESPONSABLES HOSPITALARIA
217
223
Analiza
Recibe, compara
y propone
1240-009-045
2430-021-142
v Z
Página 91 de 99 Clave: 2430-003-007

Z z
224 228
Elabora Recibe la
notificación
Minuta de trabajo Oficio
229
Notifica
JEFE DE OFICINA DE las fechas
SERVICIOS GENERALES
225
Concerta DIRECTOR O SUBDIRECTOR
reuniones ADMINISTRATIVO
periódicas
230
Recibe
JEFE DE OFICINA DE SERVICIOS
GENERALES, DIRECTORA O JEFE DE e informa
ENFERMERAS, SUBJEFE DE
ENFERMERAS RESPONSABLE DEL
RECURSO FÍSICO Y MATERIAL,
JEFE DEL DEPARTAMENTO
ROPERÍA DE FINANZAS O DE
FINANZAS Y SISTEMAS
226
Acude a las 231
reuniones de
trabajo Recibe, elabora y
lo comunica
Plan de trabajo
GERENTE O RESPONSABLE DE LA
PLANTA O MÓDULO DE LAVADO Y
JEFE DE OFICINA DE SERVICIOS DIRECTORA O JEFE DE
GENERALES ENFERMERAS, JEFE DE
227 GENERALES Y RESPONSABLE
Elabora con
acuerdos
establecidos 232
Recibe
y designa
Minuta de
trabajo
Plan de trabajo
ETAPA XI
INVENTARIO FÍSICO DE ROPA
HOSPITALARIA EN UMH DIRECTORA O JEFE DE
ENFERMERAS
DIRECTORA O 233
SUBDIRECTOR MÉDICO Comunica plan de
trabajo y fecha
Plan de trabajo
z
AA
Página 92 de 99 Clave: 2430-003-007

AA aa
238
SUBJEFE DE ENFERMERAS Coordina y
RESPONSABLE DEL RECURSO supervisa
FÍSICO Y MATERIAL
Y ENFERMERAS JEFE DE PISO
O RESPONSABLES
234 PERSONAL DE FINANZAS,

ENFERMERÍA Y ROPERÍA
Recibe RESPONSABLES DE
comunicación e PARTICIPAR EN EL
informa INVENTARIO FÍSICO
235 239
Determina y Contabiliza
notifica y registra
2430-021-162
JEFE DE DEPARTAMENTO DE
FINANZAS O DE FINANZAS Y
SISTEMAS Y SUBJEFE DE PERSONAL DEL ÁREA DE
ENFERMERAS RESPONSABLE ROPERÍA
DEL RECURSO FÍSICO Y
MATERIAL
240
236 Contabiliza y
Entrega registra
2430-021-162
2430-021-162
PERSONAL DE FINANZAS O
PERSONAL RESPONSABLE ENFERMERÍA Y ROPERÍA
DE PARTICIPAR EN EL RESPONSABLES DE PARTICIPAR
INVENTARIO FÍSICO EN EL INVENTARIO FÍSICO Y
PERSONAL DE ÁREA DE
237 ROPERÍA
Recibe
241
Realiza, anota
2430-021-162 y entrega
Día del inventario físico de ropa 2430-021-162

hospitalaria
2430-021-163
PERSONAL DE FINANZAS,
FINANZAS O DE FINANZAS Y
RESPONSABLE,
SISTEMAS, JEFE DE OFICINA
DE SERVICIOS GENERALES Y
ROPERÍA
aa
AB
Página 93 de 99 Clave: 2430-003-007

AB ab
242
Recolecta,
verifica JEFE DE DEPARTAMENTO
y conjunta DE FINANZAS O DE
FINANZAS Y SISTEMAS
2430-021-162
247
2430-021-163
243 Requisita
Obtiene
y firma
2430-021-164
2430-021-163 2430-021-163
2430-021-141
248
RESPONSABLE, JEFE DEL Envía
ÁREA DE ROPERÍA Y y solicita firma
PERSONAL DE FINANZAS
2430-021-162
244
2430-021-163
Entrega
2430-021-164
2430-021-162 ENFERMERA JEFE DE PISO

O RESPONSABLE
2430-021-163
JEFE DE DEPARTAMENTO
DE FINANZAS Y SUBJEFE DE 249
ENFERMERAS
Recibe
245 y firma
Recibe
2430-021-162
2430-021-163
2430-021-162
2430-021-164
2430-021-163
JEFE DE DEPARTAMENTO DE FINANZAS O DE FINANZAS Y
FINANZAS O DE FINANZAS Y SISTEMAS O RESPONSABLE
SISTEMAS, SUBJEFE DE DEL LEVANTAMIENTO DEL
ENFERMERAS Y JEFE DE INVENTARIO
ROPERÍA
250
246
Envía
Conjunta y
firma
2430-021-162 2430-021-164
2430-021-163
ab AC
Página 94 de 99 Clave: 2430-003-007

AC ac
DIRECTOR DE LA UMH
251
256
Recibe
Analiza,
firma
y regresa
2430-021-165
2430-021-164
JEFE DE DEPARTAMENTO DE DIRECTOR O SUBDIRECTOR

FINANZAS O RESPONSABLE ADMINISTRATIVO
DEL LEVANTAMIENTO DE
INVENTARIO Y
257
ROPERÍA
Recibe
252
Concentra,
firma y anexa 2430-021-165
258
2430-021-165
Envía
2430-021-164
253
Entrega 2430-021-165
2430-021-165 RESPONSABLE DEL ÁREA

DE ROPERÍA
2430-021-164
259
DIRECTOR O SUBDIRECTOR Recibe

ADMINISTRATIVO
2430-021-165
254
Verifica
y firma JEFE DEL DEPARTAMENTO
DE FINANZAS Y JEFE DE
2430-021-165
GENERALES
255
Informa y le 260
entrega
Recibe
2430-021-165
2430-021-165
ac AD
Página 95 de 99 Clave: 2430-003-007

AD ad
265
JEFE DE OFICINA DE Registra
SERVICIOS GENERALES y entrega
261 1240-009-058
Consulta
y aclara
ADMINISTRATIVO O
RESPONSABLE
GERENTE O RESPONSABLE
DE LA PLANTA O MÓDULO 266
DE LAVADO Recibe, analiza
y firma
262
Recibe 1240-009-058
y coordina 267
Convoca
2430-021-165
263
Realiza
SUBCOMITÉ DE ROPA
HOSPITALARIA
ETAPA XII 268

REQUERIMIENTO ANUAL DE ROPA
Analiza y
HOSPITALARIA, MATERIAL
establecen
DESECHABLE Y COLCHONES conformidad
JEFE DE LA OFICINA DE
SERVICIOS GENERALES,
DE ROPERÍA
¿Existe
NO SI
conformidad?
264
Considera 269 270
Elabora Elabora y
y solicita establece
2430-021-143
Minuta de trabajo
Minuta de trabajo
Plan de trabajo
JEFE DE OFICINA DE
SERVICIOS GENERALES
ADMINISTRATIVO O
RESPONSABLE
ad
AE
Página 96 de 99 Clave: 2430-003-007

AE ae
271
Firma 277
Recibe
1240-009-058
272
1240-009-058
Entrega
JEFE O RESPONSABLE DEL

DEPARTAMENTO DE
1240-009-058 ABASTECIMIENTO DE LA UMH
O DEL ÁREA ADQUIRIENTE
DIRECTOR O RESPONSABLE 278

DE LA UMH
Recibe
y envía
273
Recibe, analiza 1240-009-058
y firma
279
1240-009-058 Da seguimiento e
informa
274
Devuelve
1240-009-058 GERENTE O RESPONSABLE DE

PLANTA O MÓDULO DE
LAVADO Y JEFE DE OFICINA O
RESPONSABLE DE SERVICIOS
DIRECTOR O SUBDIRECTOR GENERALES
ADMINISTRATIVO O
RESPONSABLE
280
275 Recibe
Recibe
1240-009-058
1240-009-058
276
FIN
Envía
1240-009-058
JEFE DE OFICINA O
RESPONSABLE DE
SERVICIOS GENERALES
ae
Página 97 de 99 Clave: 2430-003-007

Relación de documentos que intervienen en el procedimiento para la determinación de
necesidades y control de ropa hospitalaria reusable en las Unidades Médicas
Hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro Social
Clave Título del documento Observaciones
Cuadro básico institucional de productos

textiles Vol. 2
2E10-009-001 Recursos materiales del inventario físico de

unidades 4-30-13a/2009-18
DATAMART Estadísticas Médicas
Productividad del SIMO
2430-021-140 Indicadores para el cálculo de ropa anexo 1

hospitalaria en unidades de atención
médica
2430-021-141 Dotación de ropa hospitalaria al servicio anexo 2
2430-021-142 Informe mensual de ropa hospitalaria en el anexo 3

servicio
2430-021-143 Dotación de ropa hospitalaria autorizada a anexo 4

la unidad de atención médica
Minuta de trabajo
Oficio de dotación de ropa hospitalaria
Reaprovisionamiento y control de material a

servicios en unidades de atención médica
FRS 1/94
1240-009-071 Hoja de conteo de ropa sucia
1240-009-045 Movimiento de ropa hospitalaria
2430-021-144 Cédula de consumo de ropa hospitalaria en anexo 5

24 horas
2430-021-145 Vale por salida de ropa del servicio anexo 6
Página 98 de 99 Clave: 2430-003-007

Clave Título del documento Observaciones
2430-005-026 Instrucciones para realizar la higiene de anexo 7

manos del personal de salud
2430-005-071 Instrucciones para el tendido de cama para anexo 8

el paciente
Etiqueta
2430-021-042 Consumo de ropa quirúrgica en 24 horas anexo 9
2430-021-044 Dotación de ropa estéril a los servicios anexo 10
2430-021-146 Lista de médicos en formación que realizan anexo 11

práctica complementaria
Memorándum
2430-021-147 Registro de préstamo de uniforme anexo 12

quirúrgico
Oficio
Plan de trabajo
2430-021-162 Conteo de ropa en el servicio anexo 13
2430-021-163 Inventario de ropa hospitalaria por servicio anexo 14
2430-021-164 Inventario físico de ropa hospitalaria del anexo 15

servicio
2430-021-165 Inventario físico de unidad médica anexo 16

hospitalaria
1240-009-058 Requerimiento anual de ropa hospitalaria

de unidad usuaria
Página 99 de 99 Clave: 2430-003-007

Anexo 1
“Indicadores para el cálculo de ropa hospitalaria en Unidades de Atención Médica”

2430-021-140
Página 1 de 6 Clave: 2430-003-007

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
INDICADORES PARA EL CÁLCULO DE ROPA HOSPITALARIA EN UNIDADES DE ATENCIÓN MÉDICA
INDICADOR POR ESPECIALIDAD Y SERVICIO DE 24 HORAS
CIRUG GINECO- MEDI PEDIA- NEONA CON UCI URG LAB RE- ADM
CLAVE No NOMBRE DE LA PRENDA UNIDAD GEN OBSTET INTERN TRIA EXT CEP. HOSP
COBERTOR PARA CAMA PZA

20 080 4991 1
HOSPITALARIA 1.25 1.25 1.50 1.50 1.25 1.50 1.50
20 080 0304 2 COBERTOR PARA CUNA/CANASTILLA PZA 9 1.25
ROPA DE CAMA
20 080 6008 3 COLCHA PARA CAMA HOSPITALARIA PZA 1.50 1.50 3.50 1.50 3.50 8.0 8.0
FUNDA PARA COJIN DE CAMA PZA
20 080 6014 4
HOSPITALARIA 1.50 1.50 3.50 1.50 3.50 3.50 3.50
20 080 4604 PZA
20 080 4928
5 SABANA PARA CAMA HOSPITALARIA 6.0 6.0 6.0 6.0 7.0 18 16 1.50
20 080 4608 PZA
20 080 4934
6 SABANA CLÍNICA 3.0 3.0 5.0 10 4 9 8 8 1.50
20 080 4801 SABANA PARA INCUBADORA Y CUNA PZA
20 080 4918
7
CANASTILLA 6.0 6.0
20 070 6592 BATA PARA ADULTO (MEDIANA Y PZA
20 070 0668
8
EXTRAGRANDE)
1.50 2.0 2.5 0.30 1.0
20 070 6600 BATA PARA AISLAMIENTO (MEDIANA Y PZA
20 070 6618
9
EXTRAGRANDE) 0.80 0.40 1.20 1.0 2 2 1
ROPA PARA PACIENTE
20 070 6684 BATA PARA NIÑO (MEDIANA Y PZA

20 070 0761
10
GRANDE) 1.5 1.0
20 070 2460 11 CAMISETA PARA RECIEN NACIDO PZA 7
20 070 2708 CAMISON PARA NIÑO (MEDIANO Y PZA
20 070 6628
12
GRANDE) 2.0
20 070 6634 CAMISON PARA PACIENTE (MEDIANO PZA
20 070 2669
13
Y EXTRAGRANDE)
3.0 3.0 3.5 6 8 8
20 070 6008 14 PAÑAL DE FRANELA PZA 21 21 1
20 090 6609 15 TOALLA PARA BAÑO PZA 1.5 1.5 1.5 1.5 2.0 2.0
20 080 5022 16 SÁBANA PARA COLCHONETA DE PISO PZA 0.80 0.40 1.20 1.0 2 2 1
Página 2 de 6 Clave: 2430-003-007

INDICADORES PARA EL CÁLCULO DE ROPA HOSPITALARIA EN UNIDADES DE ATENCIÓN MÉDICA
ROPA DESECHABLE
CLAVE No. PRENDA UNIDAD INDICADOR PARA 24 HORAS
DESECHABLE
220-010-0010 17 BOTA PARA USO EN QUIRÓFANO PAR CIRUGÍA: 10; GINEOBST:6 POR EL No. EVENTOS
220-0075-0038 (GRANDE) PAQUETE PARA MORTAJA DE MATERIAL
220-0075-0020 (MEDIANO) 18 DESECHABLE TAMAÑO GRANDE, MEDIANO POR EL NÚMERO DE
220-0075-0012 (CHICO) Y CHICO PQTE 1 DEFUNCIONES
220-090-0054 19 SUJETADOR PARA ADULTO PAR 0.30 POR No. DE CAMAS
220-090-0047 20 SUJETADOR PARA LACTANTE PAR 0.30 POR No. DE CAMAS
PARA PARA PARTO PROCEDIMIENT CHAROLA BULTOS

CLAVE No NOMBRE DE LA PRENDA UNIDAD CIRUGIA O LEGRADO ESPECIFICOS INSTRUMENTAL INDIVIDUALES
20 060 2007 21 COMPRESA DE CAMPO PZA 18 9 12 18
20 060 2106 22 COMPRESA ENVOLTURA DOBLE PZA 12 9 6 3 8
20 060 9697 23 COMPRESA HENDIDA PZA 1.0 1.0 1.6
ROPA PARA CIRUGÍA
20 060 2700 24 COMPRESA DE OJOS PZA 1 3.0

20 060 4102 25 FUNDA PARA MESA DE MAYO PZA 1 3.5 1.6
20 060 8004 26 SABANA DE PUBIS PZA 3 2 1.6
20 060 8202 27 SABANA HENDIDA CIRUGIA CRÁNEO O CARA PZA 3.5 1.0
20 060 8301 28 SABANA HENDIDA CIRUGIA GENERAL PZA 3.5 1.0
20 060 9706 FILIPINA CIRUJANO (MEDIANA Y PZA
20 060 9713
29
EXTRAGRANDE) 14 9.5
20 060 9721 PANTALÓN CIRUJANO (MEDIANO Y PZA
20 060 9739
30
EXTRAGRANDE) 14 9.5
20 060 9671 BATA QUIRÚRGICA (MEDIANO Y PZA
20 060 0159
31
EXTRAGRANDE)
14 9.5
2430-021-140
Página 3 de 6 Clave: 2430-003-007

ANEXO 1
2430-021-140
I. Cálculo del número necesario de prendas para cama y para el paciente en el
servicio o departamento.
1. Tenga a la mano el formato “Recursos materiales del inventario físico de unidades 4-

30-13a/2009-18 2E10-009-001” (IFU) en el cual se describen los recursos físicos o
equipamiento médico en los servicios de la Unidad Médica o UMAE.
2. Identifique el número de camas o camillas asignadas al servicio o departamento.
3. De acuerdo a la especialidad del servicio para la cual se realiza el cálculo de la

dotación, consulte la primera tabla presentada en el presente formato e identifique los
nombres de las prendas para cama o incubadora o camilla y paciente necesarias
para llevar a cabo la operación del servicio o departamento.
4. Localice en la fila superior de la primera tabla la especialidad o en su caso, división a

la que pertenece el servicio o departamento. Las opciones posibles son: Cirugía
General, Ginecología y Obstetricia, Medicina Interna, pediatría, Neonatología,
Consulta Externa, Unidad de Cuidados Intensivos, Urgencias, Laboratorio
(Recepción) y Admisión Hospitalaria.
5. Tras haber localizado la columna de la especialidad a la cual pertenece el servicio,

para cada prenda (hospitalaria o de paciente) se muestra el indicador (número) que
se requiere para proporcionar el servicio integral de ropa hospitalaria durante 24
horas.
6. Multiplique el número de camas identificado en el IFU por el indicador de cada prenda

seleccionada para el servicio o departamento. Seguramente el número que ha
obtenido, de primera impresión le parece alto, sin embrago debe tener cuenta que
una parte del valor obtenido se encontrará en la Planta o Modulo de Lavado, otra
parte en la Ropería de la Unidad Médica, otra parte en el sitio de resguardo de la
ropa en el Departamento o Servicio Clínico y la otra puesta en la cama, camilla o
incubadora.
7. El dato obtenido para cada prenda, regístrelo en el formato “Dotación de ropa

hospitalaria al servicio” 2430-021-141
Nota: Los servicios no considerados en la tabla deberán ser calculados de acuerdo a la

productividad (ejemplo: neonatología; este servicio considera cunero fisiológico, patológico,
prematuros y cuidados intensivos (UCIN)).
Ejemplo:
Departamento clínico de UMAE de Medicina Interna que cuenta con 40 camas censables
registradas en el IFU.
Página 4 de 6 Clave: 2430-003-007
ANEXO 1
2430-021-140
PARA SERVICIOS AUXILIARES
El área administrativa será responsable del cálculo de ropa correspondiente a Residencias

Médicas, Laboratorio, Rayos X, Dietología, Ambulancias y otros.
PARA CIRUGÍA DESECHABLE
Tipo de prenda según el indicador por el número de procedimientos igual al número de

prendas para 24 horas.
Nota:
El paquete para mortaja de material desechable consta de camisón, bolsa, sujetador para
barbilla y sujetador para manos y tobillos.
Ejemplos:
A) Departamento clínico de UMAE de Medicina Interna que cuenta con 40 camas

censables registradas en el IFU.
MEDICINA NUMERO DE TOTAL PARA REGISTRAR COMO

PRENDA INTERNA CAMAS
DOTACIÓN PARA 24 HORAS
INDICADOR
COBERTOR PARA CAMA PZA

HOSPITALARIA 1.50 40 60
COBERTOR PARA CUNA/CANASTILLA PZA
ROPA DE CAMA
COLCHA PARA CAMA HOSPITALARIA PZA 3.50 40 140

FUNDA PARA COJIN DE CAMA PZA
HOSPITALARIA 3.50 40 140
SABANA PARA CAMA HOSPITALARIA PZA 6.0 40 240
SABANA CLÍNICA PZA 5.0 40 200
SABANA PARA INCUBADORA Y CUNA PZA
CANASTILLA
BATA PARA ADULTO (MEDIANA Y PZA
EXTRAGRANDE) 2.5 40 100
BATA PARA AISLAMIENTO (MEDIANA Y PZA
1.20 40 48
ROPA PARA PACIENTE
EXTRAGRANDE)
BATA PARA NIÑO (MEDIANA Y PZA
GRANDE)
CAMISETA PARA RECIEN NACIDO PZA
CAMISON PARA NIÑO (MEDIANO Y PZA

GRANDE)
CAMISON PARA PACIENTE (MEDIANO PZA
Y EXTRAGRANDE) 3.5 40 140
PAÑAL DE FRANELA PZA
TOALLA PARA BAÑO PZA 1.5 40 60
Página 5 de 6 Clave: 2430-003-007

ANEXO 1
2430-021-140
Ejemplo:
SERVICIO DE URGENCIAS
SABANA SABANA CAMISÓN CAMISÓN CAMISETA PAÑAL DE TOALLA
SUBTOTAL
CAMA HOSP CLÍNICA PACIENTE NIÑO BEBÉ FRANELA DE BAÑO
OBSERV.
ADULTOS 18 324 144 144 0 0 0 36 648
CAMILLAS
CUBÍCULOS 2
36 16 16 0 0 0 0 68
MESAS EXP.
YESOS 1
18 8 8 0 0 0 0 34
MESA EXP.
CONSULT 5
0 40 40 10 0 0 0 90
MESAS EXP
OBSERV.
PEDIÁTRICA 9 0 72 0 18 63 189 18 360
CAMAS
SUBTOTAL 378 280 208 28 63 189 54 1200
ROPA DESECHABLE
OBSERVACIÓN ADULTOS (18 CAMAS) OBSERVACIÓN PEDIATRIA (8 CAMAS)
SUJETADOR ADULTO 6 0
SUJETADOR NIÑO 0 3
PAQUETE PARA MORTAJA MEDIANO 5 0
PAQUETE PARA MORTAJA CHICO 0 2
SUBTOTAL 11 5
Página 6 de 6 Clave: 2430-003-007

Anexo 2

2430-021-141
Página 1 de 4 Clave: 2430-003-007

DOTACIÓN DE ROPA HOSPITALARIA AL SERVICIO
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: 1 FECHA: _______/______________/__________
DÍA MES AÑO
SERVICIO: NÚMERO DE CAMAS: FECHA DE AUTORIZACIÓN

2 4
3
No. DESCRIPCIÓN DOTACIÓN
ROPA PARA CAMA
1 COBERTOR PARA CAMA HOSPITALARIA 5
2 COBERTOR PARA CUNA
3 COLCHA PARA CAMA HOSPITALARIA
4 FUNDA PARA COJÍN
5 SABANA PARA CAMA HOSPITALARIA
6 SABANA CLÍNICA
7 SABANA PARA INCUBADORA
ROPA PARA PACIENTE
8 BATA PARA ADULTO
9 BATA DE AISLAMIENTO
10 BATA PARA NIÑO
11 CAMISETA PARA RECIÉN NACIDO
12 CAMISÓN PARA NIÑO
13 CAMISÓN PARA PACIENTE
14 PAÑAL DE FRANELA
15 TOALLA PARA BAÑO
16 SÁBANA PARA COLCHONETA DE PISO
ROPA DESECHABLE
17 BOTA PARA USO DE QUIRÓFANO
18 PAQUETE PARA MORTAJA (GRANDE, MEDIANA Y CHICA)
19 SUJETADOR PARA ADULTO
20 SUJETADOR PARA LACTANTE
ROPA PARA CIRUGÍA

21 COMPRESA DE CAMPO
22 COMPRESA ENVOLTURA DOBLE
23 COMPRESA HENDIDA
24 COMPRESA DE OJOS
25 FUNDA PARA MESA MAYO
26 SABANA DE PUBIS
27 SABANA HENDIDA P/CIRUGÍA CARA
28 SABANA HENDIDA P/CIRUGÍA GENERAL
29 FILIPINA PARA CIRUJANO
30 PANTALÓN PARA CIRUJANO
31 BATA QUIRÚRGICA
TOTAL 6
OBSERVACIONES: 7
ENFERMERA JEFE DE PISO 8 JEFE DEL DEPARTAMENTO O SERVICIO 9

________________ _____________ _____________ ________________ _____________ _____________
Nombre Matrícula Firma Nombre Matrícula Firma
SUBJEFE DE ENFERMERAS 10 DIRECTOR ADMINISTRATIVO 11

________________ _____________ _____________ ________________ _____________ _____________
2430-021-141
Página 2 de 4 Clave: 2430-003-007
ANEXO 2
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No DATO ANOTAR
1 Unidad Médica Hospitalaria El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria en

realiza el cálculo de la dotación de ropa.
Ejemplo: UMAE HGO No. 4 “Luis Castelazo Ayala”.
Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

inicia el formato, en números arábigos, en el caso de
estar conformados solamente por una unidad se
agregará un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 20 / 04 / 2011.
2 Servicio El nombre y/o número con el cual se identifica al

Departamento o Servicio Clínico.
Ejemplo: 5º piso Sur Complicaciones Hipertensivas del
Embarazo.
3 Número de camas El número total de camas censables y no censables del

Departamento o Servicio Clínico. De ser posible, este
dato será obtenido del Inventario Físico de Unidades
(IFU).
Ejemplo: 43.
4 Fecha de autorización El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

autorizó por el Cuerpo de Gobierno la dotación de ropa
hospitalaria al Departamento o Servicio Clínico, en
números arábigos, en el caso de estar conformados
solamente por una unidad se agregará un cero “0” a la
izquierda.
Ejemplo: 28 / 04 / 2011.
5 Dotación El número de prendas de ropa hospitalaria obtenido tras

realizar el cálculo de la dotación de acuerdo a los
“Indicadores para el cálculo de ropa hospitalaria en
unidades de atención médica” 2430-021-140
Ejemplo:
DESCRIPCIÓN DOTACIÓN
SABANA CLÍNICA 120
Página 3 de 4 Clave: 2430-003-007

ANEXO 2
No DATO ANOTAR
6 Total El resultado obtenido tras realizar la suma de forma

vertical de todas las cantidades registradas en el formato
para las distintas prendas de ropa hospitalaria.
Ejemplo:
DOTACIÓN
TOTAL 860
7 Observaciones Cualquier dato que se considere de relevancia y que no

que no se encuentre consignada en los datos solicitados.
8 Enfermera Jefe de Piso El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el

número de matrícula y firma autógrafa de la Enfermera
Jefe de Piso.
Ejemplo: Yolanda Rodríguez Pérez

6971691
Firma
9 Jefe del Departamento o El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el
Servicio número de matrícula y firma autógrafa del Jefe del
Departamento o Servicio Clínico
Ejemplo: Luis Antonio Caballero Leal

10658472
Firma
10 Subjefe de Enfermeras El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el
número de matrícula y firma autógrafa de la Subjefe de
Enfermeras Responsable del Recurso Físico.
Ejemplo: Carolina Ruiz Villalpando

10258364
Firma
11 Director Administrativo El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el
número de matrícula y firma autógrafa del Director o
Subdirector Administrativo de la Unidad Médica.
Ejemplo: Guadalupe García Carranco

6875925
Firma
Página 4 de 4 Clave: 2430-003-007

Anexo 3
“Informe mensual de ropa hospitalaria en el servicio”

2430-021-142
Página 1 de 5 Clave 2430 003 007

COORDINACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
INFORME MENSUAL DE ROPA HOSPITALARIA EN EL SERVICIO 2 3
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: DEPARTAMENTO O SERVICIO CLÍNICO Y/O ESPECIALIDAD FECHA: FECHA:
1 ____/_________/________ ____/_________/________
DD MMM AAA DD MMM AAA
DIA TOTAL
26
27
28
29
30
31
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
5
EXISTENCIA 4
RECIBIDO
CONSUMIDO
ENTREGADO
TOTAL PRENDAS EN VALE
ROPA CONTAMINADA
INCONSISTENCIAS CONTEO
CONTEO ROPERIA
CONSUMO DEL SERVICIO
DOTACIÓN ROPA ESTÉRIL
ROPA ESTÉRIL RECIBIDA
ROPA ESTERIL UTILIZADA
6
OBSERVACIONES
ENFERMERA JEFE DE PISO 7 SUBJEFE DE ENFERMERAS 8
__________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________

NOMBRE MATRÍCULA FIRMA NOMBRE MATRÍCULA FIRMA
2430-021-142
ANEXO 3
No DATO ANOTAR
Unidad Médica Hospitalaria El tipo y número de unidad hospitalaria correspondiente.
Ejemplo: Hospital de Pediatría CMN “Siglo XXI”.
1 Departamento o Servicio El número del consultorio o nombre del servicio o

y/o Especialidad especialidad, según sea el caso, al cual pertenecen los
datos
Ejemplo: Consultorio 22 Perinatología
2 Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

inicia el periodo de registro que comprende el formato;
en números arábigos, en el caso de estar conformados
izquierda. Se iniciará en el día 26 de cada mes
Ejemplo: 26 / 12 / 2010.
3 Fecha El día, mes y año correspondientes a la fecha en que

finaliza el periodo de registro que comprende el formato;
en números arábigos, en el caso de estar conformados
izquierda. Se finalizará en el día 25 de cada mes
Ejemplo: 25 / 01 / 2011.
4 Día En el recuadro correspondiente al día los totales

registrados en la “Cédula de consumo de ropa en 24
horas” de: existencia, recibido, consumido, entregado,
total de prendas en vale y total de prendas clasificadas
como “Ropa contaminada”. El conteo de ropa sucia
realizado por el Servicio de Ropería y asignado al
Departamento o Servicio Clínico se obtiene del
“Movimiento de Ropa Hospitalaria” y deberá coincidir con
el consumo del servicio; en caso de no ser así, registrar
en el rubro: “Inconsistencias de conteo”, el número de
prendas con la diferencia, ya sea a favor o en contra.
Anotar la dotación de ropa estéril asignada al servicio en
24 horas, lo recibido y lo utilizado.
Página 3 de 5 Clave: 2430-003-007

ANEXO 3
No DATO ANOTAR
Ejemplo:
25
EXISTENCIA 200
RECIBIDO 300
CONSUMIDO 400
ENTREGADO 200
TOTAL DE PRENDAS EN VALE 24
ROPA CONTAMINADA 30
INCONSISTENCIAS CONTEO 20
CONTEO ROPERÍA 380
CONSUMO DEL SERVICIO 400
DOTACIÓN ROPA ESTÉRIL 15
ROPA ESTÉRIL RECIBIDA 15
ROPA ESTÉRIL UTILIZADA 12
7 Total El número entero resultado de realizar una sumatoria

horizontal de cada uno de los rubros solicitados en el
formato y dividirlo entre el número de días que abarca el
registro del formato.
Ejemplo:
TOTAL
EXISTENCIA 200
RECIBIDO 300
CONSUMIDO 400
ENTREGADO 200
TOTAL DE PRENDAS EN VALE 12
ROPA CONTAMINADA 20
INCONSISTENCIAS CONTEO 10
CONTEO ROPERÍA 390
CONSUMO DEL SERVICIO 400
DOTACIÓN ROPA ESTÉRIL 15
ROPA ESTÉRIL RECIBIDA 10
ROPA ESTÉRIL UTILIZADA 9
8 Observaciones Cualquier dato que se considere para el control de la

ropa hospitalaria en el Departamento o Servicio Clínico
de relevancia y que no se encuentre consignado en los
registros previos.
Página 4 de 5 Clave: 2430-003-007

ANEXO 3
No DATO ANOTAR
Enfermera Jefe de Piso El nombre, la matrícula y la firma de la Enfermera Jefe

de Piso Responsable.
Ejemplo: María Patricia Hernández Ruiz

11458565
Firma
Subjefe de Enfermeras El nombre, la matrícula y la firma de la Enfermera Jefe

de Piso Responsable.
Ejemplo: María Patricia Hernández Ruiz

11458565
Firma
Página 5 de 5 Clave: 2430-003-007

Anexo 4
“Dotación de ropa hospitalaria autorizada a la unidad de atención médica”

2430-021-143
Página 1 de 4 Clave: 2430-003-007

DOTACIÓN DE ROPA HOSPITALARIA AUTORIZADA A LA UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
2
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: 1 FECHA: _______/______________/__________
DÍA MES AÑO
No. DESCRIPCIÓN DOTACIÓN
ROPA PARA CAMA

1 COBERTOR PARA CAMA HOSPITALARIA 3
4 FUNDA PARA COJÍN
6 SABANA CLÍNICA
ROPA PARA PACIENTE

8 BATA PARA ADULTO
10 BATA PARA NIÑO
ROPA DESECHABLE
18 PAQUETE PARA MORTAJA (GRANDE, MEDIANA Y CHICA)
19 SUJETADOR PARA ADULTO
20 SUJETADOR PARA LACTANTE
ROPA PARA CIRUGÍA

23 COMPRESA HENDIDA
24 COMPRESA DE OJOS
26 SABANA DE PUBIS
31 BATA QUIRÚRGICA
TOTAL 4
OBSERVACIONES:
5
DIRECTOR ADMINISTRATIVO 6 DIRECTOR DE LA UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA 7
________________ _____________ _____________ _______________________________________ _____________

Nombre Matrícula Firma Nombre Firma
2430-021-143

ANEXO 4
No DATO ANOTAR

realiza el cálculo de la dotación de ropa.

Ejemplo: 20 / 04 / 2011.
3 Dotación El número de prendas de ropa hospitalaria obtenido tras

realizar la consolidación de la “Dotación de ropa
hospitalaria al servicio” 2430-021-141 de cada uno de los
servicios o departamentos clínicos de la Unidad Médica
Hospitalaria.
Ejemplo:
DESCRIPCIÓN DOTACIÓN
SABANA CLÍNICA 5620

vertical de todas las cantidades registradas en el formato
para las distintas prendas de ropa hospitalaria.
Ejemplo:
DOTACIÓN
TOTAL 64523
5 Observaciones Cualquier dato que se considere de relevancia y que no

que no se encuentre consignada en los datos solicitados.
6 Director Administrativo El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el

número de matrícula y firma autógrafa del Director o
Subdirector Administrativo de la Unidad Médica.
Ejemplo: Guadalupe García Carranco

6875925
Firma
Página 3 de 4 Clave: 2430-003-007

ANEXO 4
No DATO ANOTAR
7 Director de la Unidad El nombre (s), apellido paterno y apellido materno y firma

Médica Hospitaria autógrafa del Director de la Unidad Médica Hospitalaria.
Ejemplo: Jaime Villaseñor Diez

25689852
Firma
Página 4 de 4 Clave: 2430-003-007

Anexo 5
“Cédula de consumo de ropa hospitalaria en 24 horas”

2430-021-144
Página 1 de 10 Clave: 2430-003-007

CÉDULA DE CONSUMO DE ROPA HOSPITALARIA EN 24 HORAS 2
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: SERVICIO O DEPARTAMENTO CLÍNICO FECHA:
1
DEL: _______ / _______ / _______ AL: _______ / _______ / ______
Día Mes Año Día Mes Año
PRIMER TURNO SEGUNDO TURNO TERCER TURNO TOTAL

PRENDA
EXIST RECI CONS ENTR EXIST RECI CONS ENTR EXIST RECI CONS ENTR EXIST RECI CONS ENTR
1 COBERTOR CAMA HOSPITALARIA
2 COBERTOR CUNA 3 4 5 6 7 8 9 10
3 COLCHA CAMA HOSPITALARIA
4 FUNDA COJÍN
5 SABANA CAMA HOSPITALARIA
6 SABANA CLÍNICA
7 SABANA INCUBADORA
8 SÁBANA COLCHONETA DE PISO
9 COMPRESA DE CAMPO
11 COMPRESA HENDIDA
12 COMPRESA DE OJOS
13 FUNDA MESA MAYO
14 SABANA DE PUBIS
15 SABANA HENDIDA CIRUGÍA CARA
16 SABANA HENDIDA CIRUGÍA GRAL.
17 BATA QUIRÚRGICA
18 BATA PARA ADULTO

20 BATA PARA NIÑO
TOTAL 11 12 13 14 15 16 17 18
PRENDAS ROPA
PRENDAS VALE
CONTAMINADA 19 20 21 22
2430-021-144
Página 2 de 10 Clave:2430-003-007
PRIMER TURNO SEGUNDO TURNO TERCER TURNO
COBERTORES EN USO 23
DESCRIPCIÓN DE PRENDAS EN 24
VALE
DESCRIPCIÓN DE PRENDAS 25
CLASIFICADA COMO “ROPA
CONTAMINADA”
26
OBSERVACIONES
________________________________ ________________________________ ________________________________

ENFERMERA RESPONSABLE DEL Nombre Nombre Nombre
27
CONTROL DE ROPA LIMPIA ______________ ______________ ______________ ______________ ______________ ______________
Matrícula Firma Matrícula Firma Matrícula Firma
________________________________ ________________________________ ________________________________

Nombre Nombre Nombre
ENFERMERA JEFE DE PISO 28
______________ ______________ ______________ ______________ ______________ ______________
________________________________ ________________________________ ________________________________

Nombre Nombre Nombre
SUBJEFE DE ENFERMERAS 29
______________ ______________ ______________ ______________ ______________ ______________
2430-021-144
Página 3 de 10 Clave:2430-003-007
ANEXO 5
No DATO ANOTAR
Unidad Médica Hospitalaria El nombre y número de la Unidad Médica Hospitalaria en

la cual se encuentra el Servicio o Departamento clínico
en el cual se inicia el registro del formato.
1 Servicio o departamento El nombre y/o número del Departamento o Servicio

clínico Clínico del cual se registra el consumo de ropa
hospitalaria.
Ejemplo: 5º. SUR Complicaciones Hipertensivas del

Embarazo.
2 Del: ____ al ___ de: El periodo de tiempo con duración de 24 horas del que
___________ de _____ . se da registro del consumo de ropa hospitalaria en el
servicio, y que corresponde a la fecha en que se inicia el
registro, en números arábigos, en el caso de estar
conformados solamente por una unidad se agregará un
cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 20 / 04 / 2010.
Primer turno, segundo *En cada turno (primero, segundo y tercero) se registran
turno y tercer turno* los campos: EXIST, RECI, CONS y ENTR de cada
prenda de ropa hospitalaria en el servicio.
3 EXIST (Existencia) La cantidad de prendas de ropa hospitalaria existentes

en el sitio de guarda del Departamento o Servicio
Clínico.
Ejemplo:
EXIST
SABANA CLÍNICA 60
4 RECI (Recibido) La cantidad de prendas de ropa hospitalaria recibidas

durante el turno y que provienen de la Ropería por el
Ejemplo:
RECI
SABANA CLÍNICA 20
Página 4 de 10 Clave: 2430-003-007

ANEXO 5
No DATO ANOTAR
5 CONS (Consumido)* La cantidad de prendas de ropa hospitalaria que se

hayan utilizado durante el turno en el Departamento o
Servicio Clínico. *En este rubro se agregarán las prendas
registradas en los vales o asignadas como “Ropa
contaminada”.
Ejemplo:
CONS
SABANA CLÍNICA 40
6 ENTR (Entregado) La cantidad de prendas de ropa hospitalaria que se

encuentra en existencia en el sitio de resguardo del
Departamento o Servicio Clínico y que se entrega al
siguiente turno.
Ejemplo:
ENTR
SABANA CLÍNICA 40
Total (HORIZONTAL)* * Para ser requisitado por la Enfermera Responsable del

Control de la Ropa limpia del turno nocturno.
7 EXIST (Existencia)* El resultado obtenido tras restar a la cantidad de ropa en

existencia (EXIST) registrada en el primer turno, la
diferencia obtenida de la resta del total la ropa
consumida (CONS) de los tres turnos menos el total de
la recibida (RECI) de los mismos. La cantidad a registrar
será idéntica a la registradas en el rubro entregada
(ENTR) del tercer turno y del total horizontal. En caso de
existir vales, agregar la cantidad a la ropa consumida
(CONS).
Ejemplo:
TOTAL
EXIST RECI CONS ENTR
SABANA CLÍNICA 40 60 80 40
Primer registro de existencia en el formato = 60 (A)

Total de ropa recibida durante los tres turnos = 60 (B)
Total de ropa consumida durante los tres turnos = 80 (C)
Existencia total = A - (C – B)
Existencia total = 60 –(80-60)
Existencia total= 60-20
Existencia total= 40
Página 5 de 10 Clave: 2430-003-007
ANEXO 5
No DATO ANOTAR
8 RECI (Recibido)* El resultado de la SUMA de la cantidad de prendas de

ropa hospitalaria recibidas en el Departamento o Servicio
Clínico durante los tres turnos.
Ejemplo:
RECI
SABANA CLÍNICA 60
REC primer turno = 20 (A)

REC segundo turno = 20 (B)
REC tercer turno = 20 (C)
A + B + C = 60 prendas
9 CONS (Consumido)* El resultado de la SUMA de la cantidad de prendas de

ropa hospitalaria consumidas en el Departamento o
Servicio Clínico durante los tres turnos.
Ejemplo:
CONS
SABANA CLÍNICA 80
CONS primer turno = 40 (A)

CONS segundo turno = 20 (B)
CONS tercer turno = 20 (C)
A + B + C = 80 prendas
10 ENTR (Entregado)* La última cantidad registrada para cada prenda en el

rubro ENTR (Entregado) del tercer turno. Este valor
coincide con el rubro EXIST (Existencia) del total
horizontal.
Ejemplo:
TOTAL
Total (VERTICAL)* * Para ser requisitado por la Enfermera Responsable del

Control de la Ropa limpia del turno correspondiente
(primero, segundo o tercero).
Página 6 de 10 Clave: 2430-003-007

ANEXO 5
No DATO ANOTAR
11 EXIST (Existencia) El resultado de la suma en forma vertical de todas las

prendas de ropa hospitalaria con las que cuenta el
servicio.
Ejemplo:
TOTAL 200 300 400 200
12 RECI (Recibido) El resultado de la suma en forma vertical de todas las

prendas de ropa hospitalaria recibidas por el
Departamento o Servicio Clínico durante el turno.
Ejemplo:
TOTAL 200 300 400 200
13 CONS (Consumido)* El resultado de la suma en forma vertical de todas las

prendas de ropa hospitalaria utilizadas por el
Departamento o Servicio Clínico durante el turno.
*En este rubro se agregarán las prendas registradas en
los vales o asignadas como “Ropa contaminada”.
Ejemplo:
TOTAL 200 300 400 200
14 ENTR (Entregado) El resultado de la suma en forma vertical de todas las

prendas de ropa hospitalaria entregadas en el
Departamento o Servicio Clínico al siguiente turno. Esta
cantidad debe coincidir con la registrada en el rubro
EXIST (Existencia).
Ejemplo:
TOTAL 200 300 400 200
Página 7 de 10 Clave: 2430-003-007

ANEXO 5
No DATO ANOTAR
Total* * Para ser requisitado por la Enfermera Responsable del

Control de la Ropa limpia del turno nocturno.
15 EXIST (Existencia) El resultado de la suma en forma vertical de los totales

registrados en forma vertical en los rubros EXIST
(Existencia) de las prendas de ropa hospitalaria en el
Ejemplo:
TOTAL 200 300 400 200
16 RECI (Recibido) El resultado de la suma en forma vertical de los totales

registrados en forma vertical en los rubros EXIST
(Existencia) de las prendas de ropa hospitalaria en el
Ejemplo:
TOTAL 200 300 400 200
17 CONS (Consumido) El resultado de la suma en forma vertical de los totales

registrados en forma vertical en los rubros CONS
(Consumido) de las prendas de ropa hospitalaria en el
Ejemplo:
TOTAL 200 300 400 200
18 ENTR (Entregado) El resultado de la suma en forma vertical de los totales

registrados en forma vertical en los rubros ENTR
(Entregado) de las prendas de ropa hospitalaria en el
Ejemplo:
TOTAL 200 300 400 200
Página 8 de 10 Clave: 2430-003-007

ANEXO 5
No DATO ANOTAR
19 Prendas vale El número total de prendas de ropa hospitalaria

justificadas por vale en el Servicio o Departamento
Clínico durante el turno.
Ejemplo:
TOTAL
PRENDAS VALE ROPA CONTAMINADA 6
20 Prendas ropa contaminada El número total de prendas de ropa hospitalaria

clasificadas como “Ropa Contaminada” en el Servicio o
Departamento Clínico durante el turno.
Ejemplo:
TOTAL
21 Prendas vale (Total) El resultado obtenido de la suma del total de prendas de

ropa hospitalaria justificadas por vale en el Servicio o
Departamento Clínico durante los tres turnos.
Ejemplo:
TOTAL
22 Prendas ropa contaminada El resultado obtenido de la suma del total de prendas de

(Total) ropa hospitalaria clasificadas como “Ropa Contaminada”
en el Servicio o Departamento Clínico durante el turno.
Ejemplo:
TOTAL
23 Cobertores en uso El número total de cobertores que se están utilizando en

el Departamento o Servicio Clínico.
Ejemplo: 25.
Página 9 de 10 Clave: 2430-003-007

ANEXO 5
No DATO ANOTAR
24 Descripción de prendas en El tipo de prendas por las cuales se realizó vale en el

vale Departamento o Servicio Clínico.
Ejemplo: Dos sábanas clínicas y cuatro batas para

adulto.
25 Descripción de prendas El tipo de prendas clasificadas como “Ropa

clasificada como contaminada” en el Departamento o Servicio Clínico.
contaminada
Ejemplo: Cuatro sábanas clínicas y cuatro batas para
adulto.
26 Observaciones Cualquier dato respecto al movimiento de ropa

hospitalaria en el Departamento o Servicio Clínico que se
considere de relevancia y que no se encuentre
consignado en los registros previos.
Ejemplo: 2 Sujetadores para adulto y un equipo de

mortaja; sin movimiento durante el turno.
27 Enfermera responsable del El nombre completo, matrícula así como la firma de la

control de la ropa limpia Enfermera responsable del control de la ropa limpia en el
turno correspondiente.
Ejemplo: Esmeralda Jiménez Gutiérrez

11058258
Firma autógrafa
28 Enfermera Jefe de Piso El nombre completo, matrícula así como la firma de la

Enfermera Jefe de Piso en el turno correspondiente.
Ejemplo: Ximena Ruíz Domínguez

9585753
Firma autógrafa
29 Subjefe de Enfermeras El nombre completo, matrícula así como la firma de la

Subjefe de Enfermeras en el turno correspondiente.
Ejemplo: Dulce García Pelayo

9752683
Firma autógrafa
Página 10 de 10 Clave: 2430-003-007

Anexo 6
“Vale por salida de ropa del servicio”

2430-021-145
Página 1 de 4 Clave: 2430-003-007

VALE POR ROPA HOSPITALARIA
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: FECHA: 1 SERVICIO:
2
_______/______________/__________
DÍA MES AÑO
DESCRIPCIÓN No. DESCRIPCIÓN No.

COBERTOR PARA CAMA HOSPITALARIA 3 PAÑAL DE FRANELA
COBERTOR PARA CUNA TOALLA PARA BAÑO
COLCHA PARA CAMA HOSPITALARIA COMPRESA DE CAMPO
FUNDA PARA COJÍN COMPRESA ENVOLTURA DOBLE
SABANA PARA CAMA HOSPITALARIA COMPRESA HENDIDA
SABANA CLÍNICA COMPRESA DE OJOS
SABANA PARA INCUBADORA FUNDA PARA MESA MAYO
BATA PARA ADULTO SABANA DE PUBIS
BATA DE AISLAMIENTO SABANA HENDIDA P/CIRUGÍA CARA
BATA PARA NIÑO SABANA HENDIDA P/CIRUGÍA GENERAL
CAMISETA PARA RECIÉN NACIDO FILIPINA PARA CIRUJANO
CAMISÓN PARA NIÑO PANTALÓN PARA CIRUJANO
CAMISÓN PARA PACIENTE BATA QUIRÚRGICA
OTROS (especificar) OTROS (especificar)
OBSERVACIONES:
4 5
TOTAL DE PIEZAS
6
ELABORÓ Vo. Bo. ENFERMERA JEFE DE PISO 7
________________ _____________ _____________ ________________ _____________ _____________
2430-021-145
Página 2 de 4 Clave: 2430-003-007

ANEXO 6
No DATO ANOTAR

la cual se da registro al formato.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010.
2 Servicio El nombre y/o número y/o especialidad con el que se

identifica al Departamento o Servicio Clínico.
Ejemplo: 5º. Piso SUR. Complicaciones Hipertensivas en

el embarazo.
3 No. (Número) La cantidad de piezas de ropa hospitalaria de acuerdo

con el tipo de prenda por las que se justifica su salida del
Ejemplo:
DESCRIPCIÓN No.
BATA PARA ADULTO 2
4 Observaciones Cualquier observación que se considere de relevancia y

que no se encuentre consignada en los registros previos.
5 Total de piezas La cantidad obtenida tras realizar la suma de todas las

prendas de ropa hospitalaria registradas en el formato.
Ejemplo:
TOTAL DE PIEZAS 2
6 Elaboró El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el

número de matrícula y firma autógrafa del personal
responsable de justificar prendas de ropa hospitalaria
mediante vale.
Página 3 de 4 Clave: 2430-003-007

ANEXO 6
No DATO ANOTAR
Ejemplo: Luis Gómez Andrade

11258987
Firma
7 Vo.Bo. Enfermera Jefe de El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el

Piso número de matrícula y firma autógrafa como visto bueno
de la Enfermera Jefe de Piso o Responsable.

11258987
Firma
Página 4 de 4 Clave: 2430-003-007

Anexo 7
“Instrucciones para realizar la higiene de manos del personal de salud”

2430-005-026
Página 1 de 15 Clave: 2430-003-007

INSTRUCCIONES PARA REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS DEL PERSONAL DE
SALUD
CONCEPTO
La higiene de manos es el procedimiento más importante y eficaz para la prevención y

control de las infecciones. La higiene de las manos es una acción muy simple y se puede
realizar mediante el lavado de manos con agua y jabón o con una solución hidroalcohólica.
La flora normal de la piel puede ser:
• Flora transitoria: Constituida por microorganismos que colonizan la capa superficial de la

piel, a la que se adhieren tras el contacto con pacientes o superficies contaminadas.
• Flora resistente: Constituida por microorganismos que sobreviven y multiplican en las

capas más profundas de la piel y, aunque están menos relacionadas con las infecciones,
son más difíciles de eliminar con un lavado de manos.
El personal de salud debe efectuar la higiene de sus manos por medio de fricción y arrastre
mecánico, mediante el uso de agua y jabón y el uso toallas de papel desechable para
secarlas con el propósito de reducir en ellas la flora microbiana transitoria y residente.
OBJETIVOS
Reducir las infecciones asociadas a la atención a la salud.
Reducir la flora microbiana transitoria y residente en las manos, para evitar la transmisión de
agentes infecciosos de enfermo a enfermo, de trabajador a enfermo y de enfermo a
trabajador.
Reducir la transmisión de microorganismos patógenos nocivos, tanto en brotes como en

situaciones endémicas.
PRINCIPIO
En el cuidado de personas enfermas, las manos del personal de salud son el vehículo más
frecuente de transmisión de microorganismos de un paciente a otro, de una zona del cuerpo
del paciente a otra y de un ambiente contaminado a los pacientes, ya sea por contacto
directo de persona a persona, o indirecto a través de objetos contaminados previamente,
que posteriormente pueden contaminar al paciente.
2430-005-026
Página 2 de 15 Clave: 2430-003-007

Durante la asistencia al paciente, las manos del personal de salud se colonizan
progresivamente con flora comensal así como con posibles microorganismos patógenos. Si
no se aplican medidas de higiene de las manos, cuanto mayor sea la duración de la
atención, mayor será el grado de contaminación de las manos.
Las infecciones asociadas a la atención de la salud, también denominadas infecciones

nosocomiales u hospitalarias, se definen como una infección que afecta a un paciente
durante el proceso de atención en un hospital u otra instalación de atención de la salud que
no estuviera presente o incubándose en el momento del ingreso del paciente. También se
incluyen las infecciones que se adquieren en el hospital pero que aparecen después del
egreso del paciente y las infecciones ocupacionales entre el personal del hospital.
De lo anterior, se deduce que la aparición de estas infecciones se relaciona con la

prestación de atención de la salud, lo que representa un importante problema de seguridad
del paciente.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
La higiene de las manos es un elemento fundamental de las precauciones ordinarias y es,

indiscutiblemente, la medida más eficaz de control de las infecciones. Las precauciones
ordinarias proporcionan esencialmente un entorno limpio y promueven la seguridad del
paciente a un nivel básico.
Las indicaciones para la higiene de las manos están justificadas por el riesgo de transmisión.
Concierne a todo el personal de salud durante las diversas actividades de la atención de la
salud.
Existe riesgo de transmisión porque hay contacto entre diferentes superficies, en particular
aquellas en las que intervienen las manos del personal de salud.
No usar uñas artificiales o extensiones de uñas cuando se tenga contacto directo con
pacientes.
Mantener las uñas cortas (puntas menores 0.5 cm de largo).
Fomentar la higiene de las manos en la atención médica y vigilar la adherencia del personal
de la salud a las prácticas recomendadas de la higiene de manos.
Principales indicaciones para la higiene de las manos del personal de salud:
1. Antes del contacto con el paciente
Esta indicación se aplica cuando el personal de salud entre en el entorno del paciente para
hacer contacto con él.
Página 3 de 15 Clave:2430-003-007
Ejemplos de contacto con el paciente:
• Gestos de cortesía y de consuelo: dar la mano, acariciar el brazo.
• Contacto directo: ayudar al paciente a moverse, a lavarse, darle un masaje.
• Examen físico: tomar el pulso, la tensión arterial, auscultación cardiaca, palpación
abdominal.
Esta indicación está justificada por el riesgo de transmisión de microorganismos del medio
asistencial al paciente.
2. Antes de realizar una tarea aséptica, aunque se utilicen guantes
Esta indicación se aplica antes de llevar a cabo cualquier tarea que implique el contacto
directo o indirecto con mucosas, piel lesionada, un dispositivo médico invasivo o con equipo
y productos de atención para la salud.
Ejemplos de las tareas asépticas:

• Aspiración de secreciones.
• Contacto con un dispositivo médico invasivo: inserción de catéteres, apertura de un
sistema de accesos vascular o de un sistema de drenaje.
• Contacto indirecto: preparación de alimentos, medicación, material para curación
Esta indicación está justificada por el riesgo de transmisión de microorganismos al paciente

mediante inoculación. Estos microorganismos pueden provenir del medio asistencial o del
propio paciente.
3. Después del riesgo de exposición a humores orgánicos
Esta indicación se aplica después de cualquier tarea que implique una exposición real o
potencial de las manos a humores orgánicos.
Ejemplos de riesgos de exposición a humores orgánicos:

• Contacto con mucosas: atención bucal o dental, administración de colirio, aspiración
de secreciones.
• Contacto con piel que no esté indemne: atención de lesiones cutáneas, curaciones de
heridas, aplicación de inyecciones subcutáneas.
• Contacto con un dispositivo médico invasivo o muestras biológicas: extracción y
manipulación de cualquier muestra líquida, apertura de un sistema drenaje, inserción
y extracción de una sonda endotraqueal.
• Tareas de eliminación y limpieza: eliminación de orina, heces fecales, vómitos,
desechos (vendas, compresas para la incontinencia), limpieza de material, o zonas
(lavabos, instrumentos médicos) que estén contaminados y visiblemente sucios.
Esta indicación está justificada por el riesgo de transmisión de microorganismos del paciente
al personal de salud y de su difusión en el medio asistencial.
Página 4 de 15 Clave: 2430-003-007

4. Después del contacto con el paciente
Esta indicación se aplica cuando el personal de salud deja el entorno del paciente después
de haber estado en contacto con él.
Ejemplo del contacto con el paciente

• Gestos de cortesía y de consuelo: dar la mano, acariciar el brazo.
• Contacto directo: ayudar al paciente a moverse, a lavarse, darle un masaje.
• Examen físico: tomar el pulso, la tensión arterial, auscultación cardiaca, palpación
abdominal.
5. Después del contacto con el entorno del paciente
Esta indicación se aplica cuando el personal de salud sale del entorno del paciente después
de haber tocado el equipo, los muebles, los dispositivos médicos, las pertenencias
personales u otras superficies inanimadas, sin haber entrado en contacto con el paciente.
Ejemplo de contacto con el entorno del paciente

• Cambio de ropa de cama, ajuste de la velocidad de perfusión, control de una alarma,
sostener la barandilla de la cama, ordenar la mesita de noche.
La indicación está justificada por los riesgos de transmisión de microorganismos la personal

de salud y de difusión en el medio asistencial.
El personal de salud debe realizar la higiene de su manos en cualquiera de las siguientes

situaciones:
• Al llegar el personal de salud al servicio donde desempeña sus actividades.

• Antes y después de realizar en el paciente cualquier procedimiento invasivo o no
invasivo, de utilizar guantes, de proporcionar o aplicar medicamentos al paciente y de
la toma de muestras biológicas del paciente para su envío al laboratorio.
• Antes y después de ingerir alimentos y de usar el sanitario.
• Después del contacto con sangre, líquidos corporales, secreciones y excretas y del
manejo de ropa hospitalaria.
• Al finalizar su jornada laboral.
Soluciones hidroalcohólicas:
Están constituidas por una mezcla de alcohol y compuestos tensoactivos y emolientes. Su
mecanismo de acción se basa en que en presencia de agua desnaturalizan las proteínas de
los microorganismo y eliminan las capas lipídicas de la cubierta que protege a los mismos,
facilitando la acción de otros desinfectantes.
El lavado con soluciones hidroalcohólicas se utiliza como alternativa al lavado con agua y
jabón, ya que presentan una serie de ventajas en determinadas circunstancias. Indicaciones
de higiene de las manos con solución hidroalcohólica:
Página 5 de 15 Clave: 2430-003-007
• Antes del contacto con un paciente,
• Antes de administrar un medicamento,
• Al tomar los signos vitales,
• Al movilizar al paciente,
• Antes de insertar un catéter o procedimientos que no requieran lavado quirúrgico,
• En el mismo paciente cuando se pase de una zona a otra,
• Después de manipular objetos de un paciente,
• Al entrar y salir de una habitación de un paciente con medidas de aislamiento,
• Antes y después de usar guantes.
Higiene de manos y uso de guantes.
Los guantes actúan de barrera protectora, pero no sustituyen al lavado o higiene de manos,
estas deben lavarse siempre y después de ponerse los guantes.
Los guantes deben usarse siempre que exista riesgo de contacto directo con sangre u otros
materiales potencialmente infecciosos, mucosas y piel no intacta o cuando haya una
exposición indirecta por manipulación de instrumental u objetos contaminados visiblemente
con secreciones o fluidos del paciente. Sin embargo, no deben utilizarse guantes cuando no
exista contacto potencial con sangre o fluidos corporales en situaciones como la toma de
signos vitales, vestido y aseo del paciente, manipulación de objetos del paciente, manejo del
expediente clínico, al darle la comida, colocar oxígeno, etcétera.
Una vez realizado el lavado o higiene de manos con agua-jabón o solución hidroalcohólica
deberán dejarse secar por completo las manos antes de ponerse los guantes. Se debe
cambiar de guantes cuando se pase de una zona contaminada a otra limpia de un mismo
paciente y cada vez que se cambie de pacientes. Deben quitarse los guantes después de
atender a un paciente.
Página 6 de 15 Clave: 2430-003-007

ANEXO 7
Instrucciones para realizar la higiene de manos del personal de salud
ARTICULO INSTRUCCIÓN ILUSTRACIÓN

Equipo y material que se requiere
para la higiene de las manos:
• Lavabo
• Agua
• Barra de jabón o
• Dispensador con jabón líquido,
preferentemente
• Contenedor para toallas de papel
desechable
• Toallas de papel desechable
• Contenedor para basura
municipal.
1. Retire las joyas o artículos de

piel, tela o plástico de los dedos y
de las muñecas de sus manos,
sin olvidar el reloj de pulsera.
2. Abra la llave y regule el flujo del

agua.
Página 7 de 15 Clave: 2430-003-007

3. Moje sus manos hasta las
muñecas.
Si dispone de barra de jabón
4. Frote entre las palmas de las

manos la barra de jabón, hasta
obtener espuma abundante o
Si dispone de dispensador con

jabón líquido
5. Deposite en la palma de la mano

una cantidad de jabón líquido o
desinfectante alcohólico
suficiente para cubrir todas las
superficies a tratar.
Frótese:
Página 8 de 15 Clave: 2430-003-007

6. Las palmas de las manos entre
sí, mediante una acción
mecánica y vigorosa,
cubriéndolas con espuma
durante un mínimo de 10
segundos.
7. La palma de la mano derecha

contra el dorso de la mano
izquierda, hasta la altura de las
muñecas con movimientos de
rotación, haciendo hincapié en
los espacios interdigitales,
entrelazando los dedos.
Página 9 de 15 Clave: 2430-003-007

8. El dorso de los dedos de una
mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
9. Con un movimiento de rotación el

pulgar izquierdo y la muñeca
rodeándolos con la palma de la
mano derecha y viceversa.
10. La punta de los dedos de la

mano derecha contra la palma de
la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y
viceversa.
Página 10 de 15 Clave: 2430-003-007

11. Además los nudillos.
12. Enjuague en el chorro de agua

sus manos, frote en el mismo
orden en que se las lavó hasta
eliminar completamente el jabón.
13. Tome una toalla de papel

desechable y cierre la llave del
agua y deposítela en el
contenedor de basura municipal.
Página 11 de 15 Clave: 2430-003-007

14. Tome dos toallas de papel
desechable, seque una de sus
manos, doble las toallas del lado
opuesto al que utilizó y que se
encuentra seco y seque su otra
mano.
15. Deposite las toallas de papel

desechable en el contenedor de
basura municipal.
Página 12 de 15 Clave: 2430-003-007

Higiene de manos con solución
hidroalcohólica
16. Deposite en la palma de la mano

una cantidad de solución
hidroalcohólica suficiente para
cubrir todas las superficies a
tratar, aproximadamente de 3 a 5
ml.
Frótese:
17. Las palmas de las manos entre

sí.
18. La palma de la mano derecha

contra el dorso de la mano
izquierda, entrelazando los dedos
y viceversa.
19. Las palmas de las manos entre sí

con los dedos entrelazados,
frotando bien los espacios
interdigitales.
Página 13 de 15 Clave: 2430-003-007

20. El dorso de los dedos de una
mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
21. Con un movimiento de rotación el

pulgar izquierdo y la muñeca
rodeándolos con la palma de la
mano derecha y viceversa.
22. La punta de los dedos de la

mano derecha contra la palma de
la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y
viceversa y los nudillos.
Página 14 de 15 Clave: 2430-003-007

23. Dejar secar, una vez secas, sus
manos son seguras.
Fin de las instrucciones
Página 15 de 15 Clave: 2430-003-007

Anexo 8
“Instrucciones para el tendido de cama para el paciente”

2430-005-071
Página 1 de 11 Clave: 2430-003-007

TÉCNICAS BÁSICAS PARA PREPARAR LA CAMA PARA EL PACIENTE
CONCEPTO
Son las maniobras que se efectúan para vestir o cambiar la ropa de la cama, con o sin
paciente.
OBJETIVOS
• Ofrecer bienestar al paciente.

• Ofrecer seguridad física y emocional al paciente.
PRINCIPIO
El descanso físico proporciona relajación muscular.

La limpieza de los artículos en contacto con el paciente disminuye el riesgo de contaminación
intrahospitalaria.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
Medidas generales de seguridad y control:

1. Lavarse las manos antes y después del procedimiento.
2. Cumplir las reglas de asepsia y antisepsia al retirar y depositar la ropa de la cama
donde corresponda (tanico y cuarto séptico).
3. Cambiar el cobertor cuando esté sucio o el paciente haya sido dado de alta.
4. Evitar que la cama quede con arrugas o bordes.
5. Explicar al paciente la razón del procedimiento.
6. Verificar que el personal de intendencia realice el aseo y la descontaminación terminal
de la Unidad al egreso del paciente.
7. No sacudir la ropa de cama para no diseminar los gérmenes.
8. Evitar sostener las ropas sucias contra el uniforme.
9. Evitar el uso de ropa húmeda, rota, con bordes gruesos y la utilización indebida de la
misma.
10. Eliminar la presión excesiva de las ropas de cama sobre el paciente.
11. Informar a la Enfermera Jefe de Piso o Responsable del servicio las descomposturas
observadas en la Unidad.
12. Retirar el equipo y dar los cuidados posteriores a su uso.
Página 2 de 11 Clave: 2430-003-007

RECOMENDACIONES
• Conservar una buena alineación corporal.

• Utilizar los músculos grandes del cuerpo en lugar de los pequeños.
• Jalar o empujar, en lugar de levantar, porque con estas acciones se requiere de
menos esfuerzo.
• Utilizar el propio peso para contrarrestar el de un objeto disminuye el esfuerzo y la
tensión.
OBSERVACIONES
Entre los accidentes mecánicos que suceden con mayor frecuencia se encuentran las
caídas. Las de la cama, sillas, al caminar o al meterse o salir del baño no son raras, pero
generalmente pueden prevenirse. Al concluir el tendido de la cama, verifique que se
encuentren las medidas instaladas para prevenir caídas en el paciente.
2430-005-071
Página 3 de 11 Clave:2430-003-007
ANEXO 8
“Instrucciones para en tendido de cama para el paciente”
Cama cerrada (cuando no la ocupa ningún paciente)

24. Lave sus manos de acuerdo a las
“Instrucciones para la higiene de
las manos del personal de salud
2420-003-007”, y reúna todo el
material para efectuar el
procedimiento.
25. Integre el material y equipo

necesario:
• Carro para ropa limpia con

equipo acorde con la unidad de
encame:
Una colcha
Dos sábanas
Una sábana clínica
Una funda
Un cobertor
Una toalla
Camisones, pijamas, batas
y pañales
Sujetadores
• Tanico para ropa sucia.
• Barandales de acuerdo con la

edad y las condiciones generales
del paciente.
Página 4 de 11 Clave: 2430-003-007

26. Lleve el equipo a la Unidad del
paciente y colóquelo de acuerdo
con el orden de uso.
27. Colocar la sábana sobre el

colchón en forma longitudinal, por
el lado proximal de la cama,
centrando y alineando la prenda
de manera que la parte inferior
de ésta quede al nivel del borde
de la piesera del colchón.
28. Introducir debajo del colchón la

parte superior de la sábana y
fijarla en la esquina formando
una cartera. Estirar la sábana e
introducir el extremo debajo del
colchón (lado proximal).
Página 5 de 11 Clave: 2430-003-007

29. Colocar la sábana clínica en el
tercio medio de la cama, la mitad
debe quedar de forma
aproximada en el centro del
colchón.
30. Desdoble la sábana clínica y

extienda sus extremos superior e
inferior hacia la cabecera y
piesera de la cama
respectivamente. Estirar el
extremo proximal de la sábana
clínica e introducirlo debajo del
colchón.
31. Pasar al lado contrario de la

cama y realizar las mismas
maniobras.
Página 6 de 11 Clave: 2430-003-007

32. Colocar una sábana estándar en
forma longitudinal y en nivel del
borde superior del colchón, del
lado proximal, centrándola y
extendiéndola,
33. Poner el cobertor 25 centímetros

por abajo del borde superior del
colchón y extenderlo en la misma
forma que la sábana anterior.
34. Situar la colcha sobre el cobertor

al mismo nivel que éste, hacer
con la sábana un doblez sobre sí
misma y otro sobre el borde
superior del cobertor y la colcha.
Estirar las ropas e introducir las
tres piezas debajo del borde
inferior del colchón y hacer la
cartera lateral.
Página 7 de 11 Clave: 2430-003-007

35. Pasar al otro lado de la cama,
extender las prendas y realizar
las mismas maniobras. Deslizar
la almohada en la funda y
colocarla en la cabecera.
NOTA 1: El tendido de la cuna se efectúa de

igual manera usando la ropa
correspondiente.
NOTA 2: El uso del cobertor será opcional,

según las condiciones del paciente y del
ambiente.
Cama abierta (se utiliza en pacientes ambulatorios)

36. Realizar las mismas instrucciones
descritas hasta el número 8 para
la cama cerrada. Formar una
cartera con el doblez superior y
bajarlo al borde inferior del
colchón, sin soltar las prendas,
llevarlas nuevamente a la mitad
del primer doblez quedando tres
partes iguales; las ropas que
cuelgan a los lados se dejan
libres.
37. Deslizar la almohada en la funda

y colocarla en la cabecera.
Página 8 de 11 Clave: 2430-003-007

Cama postanestesia (se emplea para pacientes que han sido anestesiados)
38. Realizar las mismas instrucciones
descritas hasta el número 8 para
la cama cerrada. Tomar el
extremo superior y proximal de la
carpeta llevándolo al centro en
forma longitudinal de la cama.
39. Pasar al extremo distal de la

cama y realizar las maniobras
descritas en el paso anterior.
Tomar la parte superior del
triángulo hacia el borde inferior
del colchón y sin soltarlo
regresarlo al borde formado por
el doblez de la ropa. Colocar en
la parte superior proximal del
colchón en forma diagonal una
toalla de felpa y un riñón.
Proteger la parte superior interna
de la cabecera de la cama con la
almohada.
NOTA: El tendido de la cama de cuna

se realiza de la misma manera que la
anterior, con la ropa correspondiente y
agregando dos sujetadores.
Página 9 de 11 Clave: 2430-003-007

Cama ocupada (cambio de ropa de cama cuando el paciente permanece en ella)

40. Aflojar las ropas de la capa del
lado proximal y del distal. Retirar
el cobertor, doblarlo y colocarlo
en la silla. Retirar la almohada o
deslizarla hacia el lado distal; si
se retira, quitar la funda, doblarla
y depositarla en el tánico.
41. Dejar cubierto al paciente

únicamente con la sábana
superior. Mover al paciente hacia
el borde distal vigilando que
pueda apoyarse, detenerse o
sujetarse de la cabecera o
barandal respectivo.
42. Doblar en acordeón hacia la línea

media de la cama, sábana clínica
y la sábana base.
Página 10 de 11 Clave: 2430-003-007

43. Colocar la sábana base y la
sábana clínica siguiendo los
mismos pasos para cama
cerrada. Retirar el camisón sucio
de la mitad lateral expuesta del
paciente y colocar el limpio en el
mismo orden.
44. Instalar la sábana superior,

deslizando la sucia
simultáneamente. Ayudar al
paciente a pasarse al lado limpio
de la cama y terminar de colocar
el camisón limpio trasladándose
al lado opuesto.
45. Retirar la ropa envuelta sobre sí

misma, y depositarla en el tánico.
Estirar la ropa de la cama y
seguir los mismos pasos de la
cama cerrada. Deslizar la
almohada en la funda y colocarla
en la cabecera.
NOTA: El cambio de ropa en la cuna se

lleva a cabo en la forma anteriormente
descrita y con la ropa respectiva.
Página 11 de 11 Clave: 2430-003-007

Anexo 9
“Lista de Médicos en formación que realizan práctica complementaria”

2430-021-146
Página 1 de 4 Clave: 2430-003-007

LISTA DE MÉDICOS EN FORMACIÓN QUE REALIZAN PRÁCTICA COMPLEMENTARIA 1
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: FECHA: _______/______________/__________

DÍA MES AÑO
GRADO PRENDAS DE ROPA DE TIPO FECHA DE

No. NOMBRE DEL MÉDICO
ACADÉMICO CAMA ENTREGADAS IDENTIFICACIÓN DEVOLUCIÓN
2 3 4 5 6 7
OBSERVACIONES:
8
JEFE DE LA DIVISIÓN DE EDUCACIÓN 9 10

JEFE DEL SERVICIO DE ROPERÍA
_______________ ______________ _______________ _______________ ______________ _______________
2430-021-146
Página 2 de 4 Clave: 2430-003-007

ANEXO 9
No DATO ANOTAR

la cual se requisita el formato.
Ejemplo: Hospital de Traumatología

“Magdalena de las Salinas”

Ejemplo: 20 / 05 / 2012.
2 No. El número progresivo ascendente que corresponde al

orden del registro en el formato.
Ejemplo: 1.
3 Nombre del Residente El nombre (s), apellido paterno y apellido materno del
Médico Residente que realizará práctica clínica
complementaria.
Ejemplo: Susana Palacios Hernández.
4 Grado académico El grado académico del Médico Residente que realizará

práctica clínica complementaria.
Ejemplo: 2º. Año.
5 Prendas de Ropa El tipo y número de prendas entregadas al Médico

entregadas Residente en práctica complementaria.
Ejemplo: Dos sabanas clínicas, una funda y un cobertor.
6 Tipo identificación El tipo de identificación que se deja en resguardo a

cambio de las prendas de ropa entregadas.
Ejemplo: Credencial de elector.
Página 3 de 4 Clave: 2430-003-007

ANEXO 9
No DATO ANOTAR
7 Fecha de devolución El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

Ejemplo: 21 / 05 / 2012.
8 Observaciones Cualquier observación relevante respecto al préstamo de

prendas de ropa hospitalaria y que no se encuentre
consignada en los registros previos.
Ejemplo: Se agregan dos Médicos de Residentes no

incluidos en la lista.
9 Jefe de la División de El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el

Educación número de matrícula y firma autógrafa del Jefe de la
División de Educación.
Ejemplo: Rodrigo Domínguez Castillo

11042368
Firma
10 Jefe del Servicio de El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el

Ropería número de matrícula y firma autógrafa del Jefe del
Servicio de Ropería.
Ejemplo: Edgardo Ruiz Pérez

99522875
Firma
Página 4 de 4 Clave:2430-003-007
Anexo 10
“Consumo de ropa quirúrgica en 24 horas”

2430-021-042
Página 1 de 5 Clave: 2430-003-007

1

COORDINACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
CONSUMO DE ROPA QUIRÚRGICA EN 24 HORAS

UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: FECHA: _______/______________/___________
1 2 DD MMMM AAAA
CONCEPTO MATUTINO
4 VESPERTINO NOCTURNO NOMBRE DE LA
VARIABLES DE CONSUMO VARIABLES DE CONSUMO VARIABLES DE CONSUMO ENFERMERA
3 RESPONSABLE
ENTREGA
ENTREGA
ENTREGA
RECIBO
RECIBO
RECIBO
PROCESO
PROCESO
PROCESO
ROPA NO
ROPA NO
ROPA NO
SUBCEyE
SUBCEyE
SUBCEyE
DE ROPA
DE ROPA
DE ROPA
TOTAL
TOTAL
TOTAL
CEyE
CEyE
CEyE
ÚTIL
ÚTIL
ÚTIL
Recibí
Ropería
Recibí
Ropería
Recibí
Ropería
Recibí
Ropería
Recibí
Ropería
Recibí
Ropería
Recibí
Ropería
Recibí
Ropería
Recibí
Ropería
Recibí
Ropería
SUPERVISORES EJP: EJP: EJP: Observaciones: 6

SjE: SjE: SjE:
5
2430-021-042
Página 2 de 5 Clave: 2430-003-007
ANEXO 10
No DATO ANOTAR
1 Unidad médica hospitalaria El tipo y número de unidad hospitalaria correspondiente.
Ejemplo: Hospital de Pediatría CMN “Siglo XXI”
2 Fecha El día, mes y año en que se elabora el formato.
Ejemplo: 25 / Jul / 2009.
3 Concepto
Nota: En esta columna en blanco se describe el nombre de la

pieza de ropa quirúrgica.
Ejemplo: Compresa sencilla, compresa doble, sábana

hendida, compresas para vientre, etcétera
Turno El turno (matutino, vespertino o nocturno) al que

corresponda el contenido.
Ejemplo: Turno: vespertino
Variables de consumo
Recibo
Recibí La cantidad de piezas de ropa limpia quirúrgica que

recibe del turno que entrega.
Ejemplo: 100 sábanas hendidas
Ropería La cantidad de piezas de ropa quirúrgica que recibe de la

ropería durante el turno.
Ejemplo: 1000 compresas sencillas.
Proceso de ropa La cantidad de piezas de ropa quirúrgica que utiliza para

la elaboración de bultos de ropa quirúrgica para cirugía.
Ejemplo: 100 sábanas de pubis.
Página 3 de 5 Clave: 2430-003-007

ANEXO 10
No DATO ANOTAR
CEyE La cantidad de ropa que utilizan para la envoltura del

instrumental en el servicio.
Ejemplo: compresas dobles 200
SUB-CEyE La cantidad de ropa que utilizan para la envoltura del

instrumental en el área.
Ejemplo: Compresas sencillas 300
Ropa no útil La cantidad de ropa que se separó de acuerdo al tipo de

prenda debido a que no reunía las condiciones de uso.
Ejemplo: Sábanas de pubis 2.
Total La suma por piezas de ropa quirúrgica utilizada durante

el turno para la realización de los procesos.
Ejemplo: Sabana de pubis 200
Entrega La cantidad de piezas de ropa quirúrgica que entrega al

siguiente turno:
Ejemplo: Sábanas hendidas 50
4 Nombre de la Enfermera La inicial del nombre, el primer apellido de la Enfermera

responsable responsable del área.
Ejemplo: S Aguirre 9087652
5 Supervisores
EJP La inicial del nombre, el primer apellido de la Enfermera

Jefe de Piso, responsable del servicio o área que
supervisa el cumplimiento del registro oportuno,
suficiente, preciso, confiable y legible de los datos.
Ejemplo: L Romero 8965432
Página 4 de 5 Clave: 2430-003-007

ANEXO 10
No DATO ANOTAR
SjE La inicial del nombre, el primer apellido de la Subjefe de

Enfermeras, responsable del servicio o área y que
aleatoriamente evalúa este formato.
Ejemplo: M González 7099119
6 Observaciones La información complementaria que se considere

necesaria del caso.
Ejemplo: Existió inconsistencia en la cuenta de ropa

entregada en el servicio y la reportada por ropería.
Página 5 de 5 Clave: 2430-003-007

Anexo 11
“Dotación de ropa estéril a los servicios”

2430-021-044
Página 1 de 3 Clave: 2430-003-007

DOTACIÓN DE ROPA ESTÉRIL A LOS SERVICIOS
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: NÚMERO DE HOJA FECHA: _____/ _____/ ______
1 2 DD MM AAAA
SERVICIO O SALA DE TIPO DE ROPA ESTÉRIL 3

OPERACIONES
TURNO TURNO TURNO TURNO TURNO TURNO TURNO
TM TV TN TM TV TN TM TV TN TM TV TN TM TV TN TM TV TN TM TV TN
4 5
6 7
NOMBRE DE LA EJP DEL SERVICIO:___________________ MATRÍCULA___________ FIRMA__________ NOMBRE DE LA EJP DE LA CEyE:___________________ MATRÍCULA__________ FIRMA__________
2430-021-044
ANEXO 11
“Dotación de ropa estéril a los servicios”
No DATO ANOTAR
1 Unidad Médica Hospitalaria El tipo y número de unidad médica hospitalaria

correspondiente.
Ejemplo: Hospital de Pediatría CMN Siglo XXI.
2 No. de hoja El número de cada una de las hojas que se utilicen

diariamente, iniciando con el uno, en forma progresiva.
Ejemplo: 1
3 Tipo de ropa estéril El nombre de la ropa estéril que solicita el personal de

enfermería para el servicio o sala de operaciones.
Ejemplo: Bulto general
4 Servicio o sala de El nombre del servicio o el número de la sala de

operaciones operaciones que solicita la ropa estéril.
Ejemplo1: Sala 2
Ejemplo2: Urgencias
5 Turno: La cantidad de ropa estéril que solicita el personal de

M = Turno matutino enfermería, por turno.
V = Turno vespertino
N = Turno nocturno Ejemplo: 3
6 Nombre, firma y matrícula El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, la

de la Enfermera Jefe de firma y el número de matrícula del(a) Enfermera(o) Jefe
Piso o Responsable del de Piso o Responsable del servicio que solicita.
servicio
Ejemplo: Nombre: María de la Luz Aguiñaga López
Matrícula: 8070875
7 Nombre, firma y matrícula El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, la

de la Enfermera Jefe de firma y el número de matrícula del(a) Enfermera(o) Jefe
Piso o Responsable de la de Piso o Responsable de la CEyE.
CEyE
Ejemplo: Nombre: Cecilia Martínez Zamora
Matrícula: 9080867
Página 3 de 3 Clave: 2430-003-007

Anexo 12
“Registro de préstamo de uniforme quirúrgico”

2430-021-147
REGISTRO DE PRÉSTAMO DE UNIFORME QUIRÚRGICO 1

DÍA MES AÑO
CATEGORÍA/ PRENDAS DE ROPA TIPO FECHA DE

No. NOMBRE
MATRÍCULA ENTREGADAS IDENTIFICACIÓN DEVOLUCIÓN
2 3 4 5 6 7
OBSERVACIONES:
8
ENCARGADO DEL SERVICIO ROPERÍA 9 10

_______________ ______________ _______________ _______________ ______________ _______________
2430-021-147
Página 2 de 4 Clave: 2430-003-007

ANEXO 12
No DATO ANOTAR

Ejemplo: Hospital de Traumatología

“Magdalena de las Salinas”

Ejemplo: 20 / 05 / 2012.
2 No. El número progresivo ascendente que corresponde al

orden del registro en el formato.
Ejemplo: 1.
3 Nombre El nombre (s), apellido paterno y apellido materno de la

persona que solicita el préstamo del uniforme quirúrgico.
Ejemplo: Ernesto Pérez Rubalcaba.
4 Categoría/Matrícula La categoría y matrícula de la persona que solicita e
Ejemplo: Médico No Familiar / 11046268.
5 Prendas de Ropa El tipo y número de prendas entregadas a la persona

entregadas que solicitó el préstamo de uniforme quirúrgico.
Ejemplo: Un pantalón quirúrgico.

Un par de botas.
6 Tipo identificación El tipo de identificación que se deja en resguardo a

cambio de las prendas de ropa entregadas.
Ejemplo: Credencial de elector.
ANEXO 12
No DATO ANOTAR
7 Fecha de devolución El día, mes y año correspondientes a la fecha en que se

Ejemplo: 21 / 05 / 2012.
8 Observaciones Cualquier observación relevante respecto al préstamo de

prendas de ropa hospitalaria y que no se encuentre
consignada en los registros previos.
Ejemplo: El registro número 1 correspondiente a Ernesto

Pérez Rubalcaba se agregó un par de botas
extra.
9 Encargado del Servicio de El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el

Ropería número de matrícula y firma autógrafa del Responsable
del Servicio de Ropería y asignado al préstamo de
uniformes quirúrgicos.

11258987
Firma


99522875
Firma
Página 4 de 4 Clave: 2430-003-007

Anexo 13
“Conteo de ropa en el servicio”

2430-021-162
Página 1 de 4 Clave: 2430-003-007

HOJA DE CONTEO DE ROPA EN EL SERVICIO 1
DÍA MES AÑO
SERVICIO CLÍNICO: UBICACIÓN: CONTEO EN EL SERVICIO DE ROPA:

2 3
4
LIMPIA EN USO SUCIA
1. COBERTOR CAMA 2. COBERTOR PARA 3. COLCHA P/CAMA 4. FUNDA P/COJÍN 5. SÁBANA P/CAMA
HOSPITALARIA CUNA HOSPITALARIA HOSPITALARIA
6. SÁBANA CLÍNICA 7. SÁBANA 8. COMPRESA DE 9. COMPRESA DOBLE

INCUBADORA CAMPO
10. COMPRESA 11. COMPRESA OJOS 12. FUNDA MESA MAYO

HENDIDA
13. SÁBANA DE PUBIS 14. SÁBANA HENDIDA 15. SÁBANA HENDIDA 16. FILIPINA CIRUJANO 17. PANTALÓN
CIR. CARA CIR. GENERAL CIRUJANO
18. BATA QUIRÚRGICA 19. BATA ADULTO 20. BATA AISLAMIENTO 21. BATA NIÑO 22. CAMISETA RECIÉN
NACIDO
24. CAMISÓN PACIENTE 25. PAÑAL FRANELA 26. TOALLA P/ BAÑO
23. CAMISÓN NIÑO 27. SÁBANA P/COLCHONETA DE PISO 28. OTROS CONCEPTOS
OBSERVACIONES:
7
8 9
ELABORÓ ELABORÓ
_______________ ______________ _______________ _______________ ______________ _______________
2430-021-162
Página 2 de 4 Clave: 2430-003-007

ANEXO 13
No DATO ANOTAR

Ejemplo: UMAE HGO. No. 4 “Luis Castelazo Ayala”.

Ejemplo: 20 / 05 / 2012.
2 Servicio Clínico El nombre del servicio o departamento clínico.
Ejemplo: Perinatología.
3 Ubicación El sitio en el cual se encuentra el servicio o

departamento clínico dentro de las instalaciones de la
Unidad Médica Hospitalaria.
Ejemplo: 5o. piso Norte.
4 Conteo en el servico de Una “X” en el recuadro correspondiente a las prendas

ropa: que se estén contando de acuerdo a si se encuentran
Limpia limpias, en uso o sucias.
En uso
Sucia Ejemplo:
CONTEO EN EL SERVICIO DE ROPA:
X
LIMPIA EN USO SUCIA
5 Prenda hospitalaria* Mediante “paloteo”, el conteo de la ropa hospitalaria

encontrada en el servicio o departamento clínico.
*Registrar de acuerdo al tipo de prenda encontrada y en
el espacio correspondiente.
Ejemplo:
SÁBANA CLÍNICA:
IIII IIII IIII II
ANEXO 13
No DATO ANOTAR
6 Otros conceptos Mediante “paloteo”, el conteo de la ropa hospitalaria

encontrada en el servicio o departamento clínico y que
no se encuentre consignada en los registros previos.
Ejemplo:
SUJETADOR PARA ADULTO:
IIII I
7 Observaciones Cualquier observación relevante respecto al conteo de

prendas de ropa hospitalaria en el servicio o
departamento clínico y que no se encuentre consignada
en los registros previos.
Ejemplo: Conteo realizado sólo en la sección sur del 4º.

piso.
responsable de participar y registrar el inventario físico
del servicio o departamento clínico.

99522875
Firma

Ejemplo: Jorge Méndez Pascual

99268723
Firma
Página 4 de 4 Clave: 2430-003-007

Anexo 14
“Inventario de ropa hospitalaria por servicio”

2430-021-163
Página 1 de 5 Clave: 2430-003-007

3
INVENTARIO DE ROPA HOSPITALARIA POR SERVICIO
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA SERVICIO / UBICACIÓN FECHA:
1 2 _______/___________/__________
DÍA MES AÑO
ROPA LIMPIA ROPA EN USO ROPA SUCIA TOTAL

No. CONCEPTO
ROPA PARA CAMA
1 COBERTOR PARA CAMA HOSPITALARIA 4 5 6 7
4 FUNDA PARA COJÍN
6 SABANA CLÍNICA
ROPA PARA PACIENTE
8 BATA PARA ADULTO
10 BATA PARA NIÑO
ROPA DESECHABLE
18 PAQUETE PARA MORTAJA
19 SUJETADOR PARA ADULTO / LACTANTE
ROPA PARA CIRUGÍA

22 COMPRESA HENDIDA
23 COMPRESA DE OJOS
25 SABANA DE PUBIS
30 BATA QUIRÚRGICA
TOTAL 8 9
OBSERVACIONES: 10
ELABORÓ 11 ELABORÓ 12
________________ _____________ _____________ ________________ _____________ _____________
ENFERMERA JEFE DE PISO 13 JEFE DEL SERVICIO DE ROPERÍA 14

________________ _____________ _____________ ________________ _____________ _____________
2430-021-163
Página 2 de 5 Clave: 2430-003-007
ANEXO 14
No DATO ANOTAR

la cual se encuentra el Servicio Hospitalario.
Ejemplo: UMAE HGO No.4 “Luis Castelazo Ayala”
2 Servicio /Ubicación El nombre del servicio en el cual se registra el formato.
Ejemplo: Perinatología / 5º. Piso Norte.

Ejemplo: 20 / 04 / 2011.
4 Ropa limpia El conteo obtenido de ropa limpia, de acuerdo al tipo de

prenda, realizado en el Servicio o Departamento Clínico.
Ejemplo:
CONCEPTO ROPA LIMPIA
SABANA CLÍNICA 260
5 Ropa en uso El conteo obtenido de la ropa en uso, de acuerdo al tipo

de prenda, realizado en el Servicio o Departamento
Clínico.
Ejemplo:
CONCEPTO ROPA EN USO
SABANA CLÍNICA 80
6 Ropa sucia El conteo obtenido de la ropa sucia, de acuerdo al tipo

de prenda, perteneciente al Servicio o Departamento
Clínico.
Ejemplo:
CONCEPTO ROPA SUCIA
SABANA CLÍNICA 150
Página 3 de 5 Clave: 2430-003-007

ANEXO 14
No DATO ANOTAR
7 Total (horizontal) La cantidad obtenida de la prenda correspondiente tras

realizar una sumatoria en forma horizontal de los
registros de ropa limpia, en uso y sucia pertenecientes al
Servicio o Departamento Clínico.
Nota: Se deberá realizar la sumatoria de cada una de las

filas que corresponden a las prendas registradas.
Ejemplo:
CONCEPTO ROPA ROPA ROPA TOTAL
LIMPI EN SUCIA
A USO
8 Total (vertical) La cantidad obtenida tras realizar una sumatoria en

forma vertical para los registros de ropa limpia, en uso y
sucia pertenecientes al Servicio o Departamento Clínico.
Nota: Se deberá registrar el resultado obtenido de la

sumatoria de cada una de las columnas: Ropa limpia,
Ropa en uso y Ropa sucia.
Ejemplo:
ROPA LIMPIA
TOTAL 860
9 Total La cantidad obtenida tras realizar la sumatoria de la

columna TOTAL (vertical) y que corresponde con la
sumatoria obtenida de la fila TOTAL (horizontal).
Ejemplo:
TOTAL
TOTAL 1650
10 Observaciones Cualquier observación que se considere de relevancia en

el inventario de ropa hospitalaria del servicio o
departamento clínico.
Ejemplo: Conteo realizado exclusivamente en la sección

oriente del piso.
Página 4 de 5 Clave: 2430-003-007
ANEXO 14
No DATO ANOTAR


99522875
Firma

Ejemplo: Jorge Méndez Pascual

99268723
Firma

Jefe de Piso.
Ejemplo: Dora Angélica Sánchez Nieto

11256892
Firma

Departamento de Finanzas.
Ejemplo: Luis Ernesto Godinez Muro

11046585
Firma
Página 5 de 5 Clave: 2430-003-007

Anexo 15
“Inventario físico de ropa hospitalaria del servicio”

2430-021-164
Página 1 de 6 Clave: 2430-003-007

3
INVENTARIO FÍSICO DE ROPA HOSPITALARIA DEL SERVICIO
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA SERVICIO BIMESTRE FECHA: ______/__________/_______
1 2
DÍA MES AÑO
EN USO LIMPIA SUCIA TOTAL DOT AUT DIFERENCIA

No. DESCRIPCIÓN + -
ROPA PARA CAMA
1 COBERTOR CAMA HOSPITALARIA 4 5 6 7 8 9 10
4 FUNDA PARA COJÍN
6 SABANA CLÍNICA
ROPA PARA PACIENTE
8 BATA PARA ADULTO
10 BATA PARA NIÑO
ROPA DESECHABLE
19 SUJETADOR PARA ADULTO /LACTANTE
ROPA PARA CIRUGÍA

22 COMPRESA HENDIDA
23 COMPRESA DE OJOS
25 SABANA DE PUBIS
26 SABANA HENDIDA P/CIR. CARA
27 SABANA HENDIDA P/CIR. GENERAL
30 BATA QUIRÚRGICA
11 TOTAL
OBSERVACIONES:
12
ENFERMERA JEFE DE PISO 13 SUBJEFE DE ENFERMERAS 14

________________ _____________ _____________ ________________ _____________ _____________

15 JEFE DEL DEPARTAMENTO DE FINANZAS
16
________________ _____________ _____________ ________________ _____________ _____________
2430-021-164
Página 2 de 6 Clave: 2430-003-007

ANEXO 15
No DATO ANOTAR

Ejemplo: Hospital de Traumatología “Magdalena de las

Salinas”.
1 Servicio El nombre del servicio en el cual se registra el formato.
Ejemplo: Medicina Interna 5º. Piso Norte.
2 Bimestre El bimestre al que corresponde la realización del

inventario físico de la ropa hospitalaria.
Ejemplo: Enero-Febrero.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010.
4 En uso La cantidad de ropa hospitalaria de acuerdo al tipo de

prenda que se encuentra en uso por el Departamento o
Servicio Clínico en el momento de realizar el inventario
físico de unidades.
Ejemplo:
EN
USO
SÁBANA CLÍNICA 85
5 Limpia La cantidad de ropa hospitalaria de acuerdo al tipo de

prenda que se encuentra limpia y en el sitio de
resguardo del Departamento o Servicio Clínico en el
momento de realizar el inventario físico de unidades.
Ejemplo:
LIMPIA
SÁBANA CLÍNICA 45
Página 3 de 6 Clave: 2430-003-007

ANEXO 15
No DATO ANOTAR
6 Sucia La cantidad de ropa hospitalaria de acuerdo al tipo de

prenda que se encuentra sucia y en la bolsa de plástico
de los tanicos en el Departamento o Servicio Clínico en
el momento de realizar el inventario físico de unidades.
Ejemplo:
SUCIA
SÁBANA CLÍNICA 45
7 Total La cantidad total de ropa hospitalaria obtenida de la

suma de las prendas “en uso”, limpias y sucias de
acuerdo al tipo que existe en el Departamento o Servicio
Clínico en el momento de realizar el inventario físico de
unidades.
Ejemplo:
TOTAL
SÁBANA CLÍNICA 175
8 Dot Aut (dotación La cantidad de ropa hospitalaria autorizada como

autorizada) dotación de acuerdo al tipo de prenda al Departamento o
Servicio Clínico.
Ejemplo:
TOTAL
SÁBANA CLÍNICA 160
9 Diferencia (+) positiva Si procede, el exceso en el número de prendas

encontradas en el Departamento o Servicio Clínico
respecto a la dotación autorizada al mismo.
Ejemplo:
DIFERENCIA
+ -
SÁBANA CLÍNICA 20
Página 4 de 6 Clave: 2430-003-007

ANEXO 15
No DATO ANOTAR
10 Diferencia (-) negativa Si procede, el déficit en el número de prendas

encontradas en el Departamento o Servicio Clínico entre
la dotación real respecto a la dotación autorizada al
mismo.
Ejemplo:
DIFERENCIA
+ -
FUNDA PARA COJÍN 12
11 Total El resultado de la suma obtenida de los registros en

forma vertical para cada uno de los rubros que
contempla el formato.
Ejemplo:
EN
USO
TOTAL 350
12 Observaciones Cualquier dato que se considere de relevancia y no se

encuentre consignado en los registros previos.
Ejemplo: Conteo realizado exclusivamente de la sección

poniente del piso.

Jefe de Piso del Departamento o Servicio Clínico.
Ejemplo: Esmeralda Ríos Andrade

6971691
Firma
14 Subjefe de Enfermeras El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el

número de matrícula y firma autógrafa de la Subjefe de
Enfermeras Responsable del Recurso Físico.
Ejemplo: Guadalupe Hernández Meza

11058527
Firma
Página 5 de 6 Clave: 2430-003-007

ANEXO 15
No DATO ANOTAR

Ropería número de matrícula y firma autógrafa del Jefe o
Responsable del Servicio de Ropería.
Ejemplo: Rodrigo Cruz Velarde

99658742
Firma
16 Jefe del Departamento de El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el
Finanzas número de matrícula y firma autógrafa del Jefe o
Responsable del Departamento de Finanzas.
Ejemplo: Indira Velázquez Gómez

99378524
Firma
Página 6 de 6 Clave: 2430-003-007

Anexo 16
“Inventario físico de unidad médica hospitalaria”

2430-021-165
Página 1 de 5 Clave: 2430-003-007

3
INVENTARIO DE UNIDAD USUARIA
UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA BIMESTRE FECHA:
1 2 _______/___________/__________
DÍA MES AÑO
ROPA SUMINIST
DOTACIÓN EXISTEN SUCIA INVENT SOBRANTE FALTANTE DETER-
No. CONCEPTO AUTORIZ EN UNIDAD REVOLV TOTAL + - MINADO
ROPA PARA CAMA

1 COBERTOR PARA CAMA HOSPITALARIA 4 5 6 7 8 9 10
4 FUNDA PARA COJÍN
6 SABANA CLÍNICA
ROPA PARA PACIENTE
8 BATA PARA ADULTO
10 BATA PARA NIÑO
ROPA DESECHABLE
19 SUJETADOR PARA ADULTO / LACTANTE
ROPA PARA CIRUGÍA

22 COMPRESA HENDIDA
23 COMPRESA DE OJOS
25 SABANA DE PUBIS
30 BATA QUIRÚRGICA
11 TOTAL
OBSERVACIONES: 12
13
JEFE DEL SERVICIO DE ROPERÍA DIRECTOR O SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO 14
________________ _____________ _____________ ________________ _____________ _____________

JEFE DE DEPARTAMENTO DE FINANZAS15 Vo. Bo. DIRECTOR 16

________________ _____________ _____________
Nombre Matrícula Firma
2430-021-165
Página 2 de 5 Clave: 2430-003-007
ANEXO 16
No DATO ANOTAR

Ejemplo: Hospital de Traumatología “Magdalena de las

Salinas”.
2 Bimestre El nombre del servicio en el cual se registra el formato.
Ejemplo: Medicina Interna 5º. Piso Norte.

Ejemplo: 20 / 04 / 2010.
4 Dotación autorizada La cantidad de acuerdo al tipo de prenda autorizada

como dotación a la Unidad Médica Hospitalaria.
Ejemplo:
CONCEPTO DOTACIÓN
AUTORIZ
5 Existencia en unidad La cantidad de acuerdo al tipo de prenda en existencia

en la Unidad Médica Hospitalaria.
Ejemplo:
CONCEPTO EXISTEN
EN UNIDAD
6 Ropa sucia revolvente La cantidad de acuerdo al tipo de prenda reportada

como ropa sucia revolvente en la Unidad Médica
Hospitalaria.
Ejemplo:
CONCEPTO ROPA
SUCIA
REVOLV
SABANA CLÍNICA 450
Página 3 de 5 Clave: 2430-003-007

ANEXO 16
No DATO ANOTAR
7 Inventario total La cantidad de prendas hospitalarias obtenida de la

suma de la existencia con la ropa sucia revolvente en la
Ejemplo:
CONCEPTO INVENT
TOTAL
8 Sobrante La cantidad de acuerdo al tipo de prenda sobrante en la

Ejemplo:
CONCEPTO SOBRANTE
SABANA CLÍNICA 0
9 Faltante La cantidad de acuerdo al tipo de prenda faltante en la

Ejemplo:
CONCEPTO FALTANTE
SABANA CLÍNICA 270
10 Suministro determinado La cantidad de acuerdo al tipo de prenda necesaria para

alcanzar la dotación autorizada a la Unidad Médica
Hospitalaria.
Ejemplo:
CONCEPTO SUMINIST
DETER-
MINADO
SABANA CLÍNICA 270

vertical para los rubros: dotación autorizada, existencia
en unidad, ropa sucia revolvente, inventario total,
sobrante, faltante y suministro determinado.
Ejemplo:
DOT EXIST R SUC INVEN SOB FAL SUM
TOTAL 7850 5580 1250 6830 1020 0 1020
Página 4 de 5 Clave: 2430-003-007

ANEXO 16
No DATO ANOTAR
12 Observaciones Cualquier observación que se considere de relevancia

en el inventario de ropa hospitalaria de la Unidad
Médica.

Ejemplo: Luis Fernando Ruiz López

6971691
Firma
14 Director o Subdirector El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el
Administrativo número de matrícula y firma autógrafa del Director o
Subdirector Administrativo.
Ejemplo: Guadalupe Hernández Montiel

11045685
Firma
15 Jefe del Departamento de El nombre (s), apellido paterno y apellido materno, el
Finanzas número de matrícula y firma autógrafa del Jefe del
Departamento de Finanzas.
Ejemplo: Luis Ernesto Godinez Pérez

11256892
Firma
16 Vo. Bo. Director El nombre (s), apellido paterno y apellido materno y firma
autógrafa del Director de la Unidad Médica.
Ejemplo: Fernando Ríos Montes

6974525
Firma
Página 5 de 5 Clave: 2430-003-007

Procedimiento determinación necesidades control ropa hospitalaria

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Procedimiento determinación necesidades control ropa hospitalaria

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Procedimiento para la determinación de necesidades y control de ropa hospitalaria

Página 2 de 99 Clave: 2430-003-007

El presente procedimiento atiende el contenido de:

2.3 Lograr que la determinación de necesidades y control de la ropa hospitalaria reusable

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal de salud y

4.2 El Director o Subdirector Médico, el Director o Subdirector Administrativo, la

4.3 El Jefe de Departamento o Servicio Clínico y la Enfermera Jefe de Piso o

4.4 El Director o Subdirector Médico y Director o Subdirector Administrativo:

4.5 El Director o Subdirector Administrativo de las Unidades Médicas Hospitalarias

4.6 El Responsable del Área de Ropería:

4.7 El Director o Subdirector Administrativo en coordinación con la Directora o Jefe de

4.8 El Director o Subdirector Administrativo, el Jefe del Departamento de Conservación y

4.10 El personal de enfermería responsable de los cuidados generales del paciente,

4.11 El personal de enfermería responsable de acompañar al paciente en el traslado hacia

4.13 El personal de enfermería conocerá y respetará los horarios pre-establecidos por el

4.14 El personal de CENTRACOM o Servicio de Ambulancias deberá traer consigo la ropa

4.15 El personal de Servicios Básicos:

4.16 El personal de salud asistirá a programas y eventos de capacitación y educación

4.17 El personal de salud de la Unidad Médica Hospitalaria:

4.18 El personal de salud y administrativo de la Unidad Médica Hospitalaria:

4.19 El subcomité de ropa hospitalaria de la Unidad Médica:

4.20 El cuerpo de gobierno de la Unidad Médica Hospitalaria:

4.21 El Director o Subdirector Administrativo, el Jefe de División de Educación en Salud o

4.22 Todas las Áreas Hospitalarias serán libres de humo de tabaco.

4.23 El presente procedimiento atiende el contenido de:

Para efectos de la presente procedimiento se entenderá por:

5.4 ARIMAC: Área de Información Médica y Archivo Clínico.

5.5 CEyE: Central de equipos y esterilización.

5.6 condiciones de uso: Características de integridad, limpieza, higiene y confort que

5.8 DATAMART Estadísticas Médicas: Sistema de información institucional de

5.11 IFU: Recursos Materiales del Inventario Físico de Unidades.

5.13 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social.

5.14 Instituto: Instituto Mexicano del Seguro Social.

5.16 módulo de lavado: Lavandería institucional dependiente de la estructura

5.17 necesidad de reposición: Cantidad de ropa hospitalaria que resulta de restar a la

5.18 persia: Programa de visualización de datos y emisión de resultados sobre el control

5.19 planta de lavado: Lavandería institucional con estructura y recursos propios

5.23 síntesis de resultados: Conjunto de reportes bimestrales de movimientos y

Página 10 de 99 Clave: 2430-003-007

5.25 UMAE: Unidad Médica de Alta Especialidad.

5.26 UMH: Unidad Médica Hospitalaria.

Página 11 de 99 Clave: 2430-003-007

Responsable Actividad Documentos

Departamentos o Servicios Clínicos,

Director o Subdirector 1. Identifica y selecciona del “Cuadro básico Cuadro básico

2. Considera para el cálculo de la dotación 4-30-13a/2009-18

• “Recursos materiales del inventario físico DATAMART

• “DATAMART Estadísticas Médicas” o Productividad del

Página 12 de 99 Clave: 2430-003-007

• Médico en Formación (Residentes e

4. Determina la dotación de ropa hospitalaria 2430-021-140

5. Registra las cantidades obtenidas en 2430-021-141

Departamento o Servicio Clínico con

Página 13 de 99 Clave: 2430-003-007

8. Devuelve la “Dotación de ropa hospitalaria 2430-021-141

Enfermera Jefe de Piso 9. Recibe y archiva “Dotación de ropa 2430-021-141

Subjefe de Enfermeras 10. Compila la “Dotación de ropa hospitalaria 2430-021-141

11. Obtiene de su archivo el “Informe mensual 2430-021-142

12. Entrega a la Directora o Jefe de 2430-021-141

• “Dotación de ropa hospitalaria al servicio” 2430-021-142

• “Informe mensual de ropa hospitalaria en

Continúa en la actividad 17 de este