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PRACTICAS
INDICE
DIBUJO
NECROSIS CASEOSA
Descripción :
En forma similar a la anterior, la estructura histológica pulmonar se
encuentra alterada por la presencia del material rosado o eosinófilo amorfo,
sin presencia de células viables o normales en su interior, que corresponde a la
necrosis caseosa. En los alveolos y/o bronquiolos adyacentes se encuentran
alteraciones como hemorragia, edema e infiltrado inflamatorio predominante-
mente crónico. En algunas láminas se pueden observar granulomas, cuyo
centro presenta necrosis caseosa.
DIBUJO
NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA
Desarrolle:
1) Tipos de Necrosis Grasa
2) Cómo se produce la Necrosis Enzimática de la Grasa (Hay alguna reacción
bioquímica?)
3) En qué casos se presenta este tipo de Necrosis. Menciónelas.
Descripción:
El tejido adiposo que normalmente se reconoce por que sus células son
redondas, de núcleo aplanado y rechazado a la periferie, con una gran
vacuola no coloreada en su citoplasma; en áreas las observará con su
citoplasma discontínuo o roto y sin núcleos, presentando además una
coloración basófila, por la acción necrótica de las enzimas.
DIBUJO
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR
CUESTIONARIO 3
1.- ¿Cuáles son los mecanismos que alteran el crecimiento y desarrollo celular?
2.- ¿Qué es?: HIPERPLASIA – HIPERTROFIA – HIPOPLASIA – AGENESIA – ATROFIA
METAPLASIA - DISPLASIA – ATIPIA
3.- Formas de hiperplasia é hipertrofia. ¿Pueden presentarse juntas?
4.- Defina Atrofia y Mencione las causas que la producen.
5.- Ejemplos de Metaplasia.
6.- Tipos de Displasia.
7.- Características de una célula atípica. ¿En qué se presentan?
Organo : UTERO ( Endometrio)
Diagnóstico H-P : HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y DESARRO-
LLO CELULAR.
Descripción :
Ubíquese en la capa mucosa del útero y observe que ésta, presenta
numerosas glándulas endometriales con muy poco tejido conectivo (corion) que
las separe (glándulas “espalda con espalda”) las células le dan a la glándula un
aspecto pseudoestratificado (como en la fase proliferativa) y presentan mitosis
no atípicas; estas mitosis, también se aprecian en el estroma.
DIBUJO
Organo : TESTICULO
Diagnóstico H-P : ATROFIA TESTICULAR
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMEINTO Y
DESARROLLO CELULAR
Descripción :
Recordando la Histología de este órgano, sabemos que presenta una capa
albugínea uniforme, que recubre al órgano. En su interior presenta numerosas
formaciones ovoides, redondas o sinuosas, que corresponde a los tubos seminí-
feros; cada uno de ellos presenta en su interior numerosas células, que corres-
ponden a la línea de maduración espermatogénica, además de las células de
Sértoli. En la lámina de estudio, observe que la alteración está en:
1) Engrosamiento de la túnica albugínea
2) La mayoría de tubos seminíferos presentan escasa celularidad
3) Otros tubos muestran hialinización de su pared y disminución de sus
luces (tubos hialinizados o esclerosados)
4)Algunos tubos se encuentran dilatados y sin células en su luz.
Las células intersticiales de Leydig, no muestran alteraciones.
DIBUJO
INFLAMACION
CUESTIONARIO 4
Descripción:
Las características histológicas de este órgano, se conservan.
Lo importante es reconocer la presencia de:
1) Mononucleares (mayormente linfocitos y plasmocitos) a nivel
del corion de la mucosa, que caracterizan a la inflamación
crónica.
2) Senos de Roquitansky – Aschoff, invaginaciones del epitelio,
que llegan hasta la capa muscular
3) Hipertrofia de la capa muscular.
DIBUJO
Órgano : PULMON
Diagnóstico H – P : TUBERCULOSIS PULMONAR
Tipo de Lesión : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA
Descripción :
Reconocemos el órgano, por la presencia de alveolos, de bronquiolos o de
bronquios intrapulmonares.
La alteración en esta lámina se caracteriza por:
1) Presencia de granulomas con o sin necrosis caseosa; con la misma
estructura que la descrita para el ganglio linfático (lámina anterior)
2) Muchos de los alveolos reconocibles, presentan en su interior gran
cantidad de hematíes (Hemorragia Pulmonar) y otros la presencia de
un material rosado pálido (Edema Pulmonar)
3) También en el interior de los alveolos, de los bronquiolos y bronquios
se encuentran gran cantidad de leucocitos PMN y mononucleares
(BRONCONEUMONIA TUBERCULOSA)
4) Lógico es que hay también Congestión Vascular.
DIBUJO
REPARACION TISULAR
CUESTIONARIO 5
DIBUJO
Órgano : PIEL Y TCSC
Diagnóstico H – P : CICATRIZ QUELOIDE
Tipo de Lesión : CICATRIZACION PATOLOGICA
Descripción:
La lámina corresponde a piel y TCSC(tejido celular subcutáneo) que presenta
las siguientes alteraciones:
1) Adelgazamiento notorio de la epidermis
2) Incremento notorio del tejido conectivo fibroso (Dermis)
3) Ausencia de los anexos cutáneos
DIBUJO
Organo : Pulmón
Diagnóstico H – P : EDEMA Y HEMORRAGIA PULMONAR
(BRONCONEUMONIA)
Tipo de Lesión : TRASTORNO HIDRICO Y HEMODINAMICO
Descripción :
En la lámina, Ud. observará que los alveolos, que normalmente deben estar
completamente vacíos en su interior, están alterados por contener gran cantidad de
hematíes (hemorragia pulmonar) y otros presentan una sustancia rosada amorfa, que
corresponde a Edema. Ambos procesos casi siempre van asociados, especialmente en
los procesos bronconeumónicos, de cualquier etiología. Por ello también es frecuente
observar gran cantidad de leucocitos PMN en el interior de los alveolos,
de los bronquilos y bronquios.
DIBUJO
Organo : ARTERIA MUSCULAR (MEDIANO CALIBRE)
Diagnóstico H – P : EMBOLO ARTERIAL
Tipo de lesión : TRASTORNO HEMODINAMICO
Descripción :
En este corte transversal de arteria de mediano calibre, puede reconocer las
túnicas que constituyen a este vaso sanguíneo (íntima, media y adventicia) que no
presentan alteraciones significativas. La lesión, la observarán el la luz del vaso, que es
una formación de color rosado, que no se une a la íntima de la arteria y que corres-
ponde a un émbolo arterial (desprendimiento de una parte del trombo).
DIBUJO
INMUNOPATOLOGIA
CUESTIONARIO 7
DIBUJO
Órgano : CEREBRO
Diagnóstico H – P : TORULOSIS ó CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL
Tipo de Lesión : LESION POR INMUNODEFICIENCIA
Descripción :
La corteza cerebral es reconocible, por que no ha sufrido mayores cambios.
La alteración se observa con nitidez a nivel de las meninges, por la presencia de
formaciones esferoidales translúcidas o ligeramente eosinófilas, otras de color ne.
gruzco, con la presencia de un halo periférico, que son las formaciones micóticas,
correspondientes a la TORULA HISTOLÍTICA ó CRIPTOCOCO NEOFORMANS.
También hay congestión vascular y presencia de infiltrado inflamatorio crónico.
Si la lesión se presenta en el tejido cerebral, puede haber necrosis tisular e inclusive
formación de granulomas
DIBUJO
Órgano : PULMON
Diagnóstico H – P : CANDIDIASIS PULMONAR
Tipo de Lesión : LESION POR INMUNODEFICIENCIA
Descripción :
La estructura histológica pulmonar está ligeramente conservada.
La alteración consiste en:
1) Destrucción de la estructura alveolar, formándose grandes espacios, que están
ocupados por estructuras alargadas y delgadas con espacios claro-oscuros que
corresponden a las pseudo hifas é hifas de la CANDIDA
2) También se observan los conidios o gemaciones de este hongo
3) Se asocia la presencia de áreas bronconeumónicas, con edema y hemorragia intra
alveolar.
4) Congestión vascular.
DIBUJO
NEOPLASIAS BENIGNAS EPITELIALES
Órgano : PIEL
Diagnóstico H – P : PAPILOMA HIPERQUERATOSICO TIPO VERRUCOSO
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripción :
En la lámina observará que la alteración se encuentra a nivel epidérmico.
Esta comprende:
1) Lesión exofítica (sobrelevada) de parte de la piel, una o más proyecciones.
2) Marcado incremento de la capa de queratina (Hiperqueratosis)
3) Incremento del espesor de la epidermis (Acantosis)
4) Incremento de las papilas dérmicas (Papilomatosis)
5) En la dermis se aprecia que en la zona exofítica, hay incremento de la
vascularización por formación de neovasos, que se orientan en el sentido del eje
mayor de la lesión.
6) Puede haber infiltrado inflamatorio agudo y crónico en la dermis .
DIBUJO
Órgano : PIEL
Diagnóstico H – P :EPITELIOMA CALCIFICANTE DE MALHERBE
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripción :
La muestra es totalmente lesional, de forma nodular, que presenta:
1) Algunas estructuras reconocibles de epitelio poliestratificado plano o escamoso
2) Es notoria la presencia de extensas áreas de calcificación (estructuras moradas)
3) Es posible observar que algunas áreas del epitelio escamoso muestra sólo el molde
celular (clásicas “Células Fantasmas”) sin presencia de núcleos y de los puentes
intercelulares.
4) Pueden presentarse células gigantes multinucleadas.
5) En algunas láminas, es posible encontrar cápsulade tejido fibroso.
DIBUJO
Órgano : OVARIO
Diagnóstico H – P : CISTOADENOMA MUCINOSO DE OVARIO
Tipo de lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripción :
En forma similar a la lámina anterior, solo se muestra la pared quística, la cuál
está constituída por un epitelio y adyacente a él tejido fibroconectivo.
El epitelio es cilíndrico simple alto, con un citoplasma claro, que nos indica que
corresponde a epitelio secretor mucoso, cuya secresión, va a ser el contenido del quiste.
DIBUJO
NEOPLASIA BENIGNAS MIXTAS Y MESENQUIMALES
Órgano : GLANDULA MAMARIA (MAMA)
Diagnóstico H – P : FIBROADENOMA DE MAMA
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MIXTA BENIGNA
Descripción :
La lesión es totalmente tumoral, en la que se observa una alteración total de la
histología de la glándula mamaria
Esta alteración comprende:
1) Presencia de abundante tejido fibroconectivo que rodea las estructuras glandulares
y ductales.
2) Las glándulas y tubos, presentan luces totalmente reducidas, tanto en secciones
transversales y longitudinales. Sus células también están reducidad en espesor,
algunas están aplanadas y en otras conservan en algo su forma cúbica.
3) La lesión tumoral es bien delimitada.
DIBUJO
Órgano : TEJIDO ADIPOSO
Diagnóstico H – P : LIPOMA
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
La lesión es totalmente tumoral. En áreas se puede apreciar que está bien
delimitada y está constituída por tejido adiposo unilocular y es vascularizado.
DIBUJO
NEOPLASIAS MALIGNAS EPITELIALES
DIBUJO
Órgano : PIEL
Diagnóstico H – P : MELANOCARCINOMA
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL
Descripción :
La lámina muestra un fragmento de epidermis en áreas ulcerado.
En la dermis a menor aumento, se observa un área parduzca, que corresponde
a la presencia de gran cantidad de melanina, que con dificultad deja apreciar
las células neoplásicas en su integridad. Hay áreas hemorrágicas. Ubique un
área con menos cantidad de melanina y observe las características de las
células neoplásicas, que son melanocitos atípicos: diferentes formas y tamaños
de las células, citoplasma difuminado eosinófilo, núcleos grandes e hipercro-
máticos con la presencia de uno o dos nucléolos rojos prominentes. También
se observan mitosis atípicas.. El citoplasma de muchas de estos melonocitos,
presentan el pigmento melánico.
DIBUJO
NEOPLASIAS MALIGNAS MESENQUIMALES
DIBUJO
Órgano : TEJIDO MUSCULAR ESQUELETICO
Diagnóstico H – P : RABDOMIOSARCOMA ALVEOLAR
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
El fragmento tisular a estudiar, es totalmente tumoral, procure identificar hacia
los bordes, unas estructuras rosadas que corresponden a fibras musculares estríadas
conservadas, de allí se origina el tumor.
Luego observará que hay núcleos de diferentes formas y tamaño (atípicos)
que se disponen mayormente adoptando formas semejantes a alveolos (de allí el tipo de
Rabdomiosarcoma).
DIBUJO.
Órgano : TEJIDO OSEO
Diagnóstico H – P : OSTEOSARCOMA (SARCOMA OSTEOGENICO)
Tipo de lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
La tumoración maligna ósea, puede tener aspectos variables a la histopatología.
Presenta:
1) Islotes de tejido osteroide (de delicada tinción rosácea)
2) Las células tumorales, derivadas de los osteoblastos, son poco diferenciadas y
pleomórficas.
3) Presentan intensa actividad mitótica atípica.
4) Son muy vascularizados y
5) Pueden prsentar émbolos tumorales.
DIBUJO
Órgano : HIGADO
Diagnóstico H – P : HEPATITIS VIRAL
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD INFECCIOSA
Descripción :
La estructura lobulillar hepática suele estar alterada por:
1) Tumefacción y balonización generalizada de los hepatocitos, por degeneración
hidrópica.
2) Hay áreas de necrosis focal , principalmente centrolobulillar, que se identifican por
agregados de células inflamatorias rodeando cuerpos eosinofílicos, conocidos como
“Cuerpos de Councillman” que representan a los citoplasmas de células hepáticas
necrosadas.
3) Las células de Küpffer, se encuentran reactivas.
4) En los espacios porta hay infiltrado inflamatorio crónico
5) Puede haber degeneración grasa de los hepatocitos.
DIBUJO
Órgano : INTESTINO DELGADO
Diagnóstico H – P : ULCERA TIFICA (FIEBRE TIFOIDEA)
Tipo de lesión : ENFERMEDAD INFECCIOSA BACTERIANA
Descripción :
En el tejido a observar, encontrará que los extremos presentan estructura
intestinal conservada. Hacia la parte central, a nivel de la mucosa, encontrará solución
de continuidad de la misma, que corresponde a la zona ulcerada y que está constituída
por necrosis licuefactiva, hemorragia y por la presencia de gran cantidad de leucocitos
PMN. Luego, hay presencia de neovascularización, incremento del tejido conectivo y
presencia de infiltrado inflamatorio, que corresponde al tejido de granulación, el que
abarca hasta proximidades de la muscular. La muscular y la serosa presentan también
infiltrado inflamatorio de PMN
Es posible observar a nivel de la zona lesionada la presencia de histiocitos fago-
citando hematíes, que corresponden a eritrofagocitosis, que es denominada como “tifo-
citos”.
DIBUJO
Órgano : Pulmón – Hígado – Riñón - Cerebro
Diagnóstico H – P : QUISTE HIDATIDICO
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD PARASITARIA
Descripción :
La muestra por lo general corresponde a las membranas del quiste hidatídico,
que presenta una membrana translúcida ligeramente basofílica, que es la membrana
anhista y en su parte más interna, la capa prolígera, que presenta los scólex del
Echinoccoccus Granulosus.
DIBUJO
CONTAMINACION AMBIENTAL
Cuestionario 10