Professional Documents
Culture Documents
Boletín Epidemiológico
kk
M.S.P. Pablo F. Grajeda Ancca La Asamblea General mantuvo un periodo extraordinario de sesiones dedicado a las drogas en abril de
Director de Epidemiología e Investigación 2016, la cual marcó un hito en la aplicación de los objetivos recogidos en la "Declaración Política y Plan
de Acción sobre Cooperación Internacional hacia una Estrategia Integral y Equilibrada contra el
Problema Mundial de las Drogas", de 2009, en el que se definieron las medidas a tomar y los objetivos a
cumplir por los Estados Miembros para antes de 2019.
Equipo de Epidemiología
M.C. Alex Jaramillo Corrales El año pasado, en el período extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas
M.C. Katia Luque Quispe sobre el problema mundial de las drogas, la comunidad internacional tomó medidas para impulsar una
Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera respuesta colectiva multifacética a toda la gama de problemas asociados al uso indebido y el tráfico
TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo ilícito de drogas. En esa ocasión, los Gobiernos se reunieron para trazar un nuevo camino a seguir, más
eficaz y humano, en el que nadie se quedara atrás. Todos juntos, debemos cumplir los compromisos
que asumimos de manera unánime de reducir el uso indebido y el tráfico ilícito de drogas y los daños
que estas causan y de asegurar que el enfoque que aplicamos promueva la igualdad, los derechos
humanos, el desarrollo sostenible y una mayor paz y seguridad.
El Secretario General de la ONU, António Guterres manifestó que ha constatado personalmente que un
enfoque basado en la prevención y el tratamiento puede arrojar resultados positivos. Cuando se
desempeñó como Primer Ministro de Portugal, aprovechó la flexibilidad que ofrecían los tres convenios
internacionales de fiscalización de drogas para adoptar medidas de carácter no penal contra la posesión
de drogas para consumo personal. Se asignaron más recursos a la prevención, el tratamiento y los
CONTENIDO programas de reintegración social, incluidas las medidas de reducción de daños.
1 Daños de Estación. Pág. 2
Portugal tiene actualmente una de las tasas de mortalidad por consumo de drogas más bajas de
Mortalidad Materna y
2 Pág. 6 Europa. En 2001, la tasa de infección por el VIH entre los consumidores de drogas inyectables de
perinatal.
Portugal era la más elevada de la región; desde la implantación de la nueva política, esa tasa y las
3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 8 correspondientes a todas las enfermedades de transmisión sexual han disminuido drásticamente. Las
Enfermedades tasas generales de consumo de drogas también se han reducido.
4 Pág. 13
Inmunoprevenibles.
Enfermedades por
Finalizó diciendo que “me enorgullezco de esos resultados y tengo la esperanza de que esa experiencia
5 accidentes con animales Pág. 16
ponzoñosos
contribuya al debate sobre la cuestión y aliente a los Estados Miembros a seguir buscando soluciones
integradas y de base empírica. No obstante los riesgos y los desafíos que supone enfrentar este
6 Indicadores de Notificación. Pág. 17
problema de escala mundial, considero, y así lo espero, que vamos por el camino correcto, y que juntos
7 Epi Noticias Pág. 18 podremos aplicar un enfoque coordinado, equilibrado y global que dé lugar a soluciones sostenibles.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA REGIÓN DEL CUSCO
Figura 1. Mapa de Bajas Temperaturas (OC) en el Sur del país para los meses de
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se Junio, Julio y Agosto DIRESA Cusco, 2018
definen como aquella infección que
compromete una o más partes del aparato
respiratorio y que tiene una duración menor de
14 días, son causada por virus, bacterias u
otros microorganismos con la presencia de uno
o más síntomas o signos como: tos, rinorrea,
obstrucción nasal, odinofagia, disfonía o
dificultad respiratoria, acompañados o no de
fiebre. Por otro lado, la Neumonía es la
infección del parénquima pulmonar causada
por microorganismos virales, bacterianos y
hongos.
En el 2017, en la Región del Cusco, para el grupo de edad de menores de 5 años, se reportaron 109540 casos de IRA, lo que representa
una incidencia acumulada (IA) de 905.61 por cada 1 000 menores de 5 años. Además se presentaron 452 casos de neumonías, con IA
de 8.02 por cada 1 000 menores de 5 años y 23 defunciones. Por otro lado, en mayores de 60 años de edad, se reportaron 1 156 casos
de neumonía, con IA de 8.6 por cada 1 000 mayores de 60 años y 47 defunciones.
Figura 2. Monitoreo de Temperatura y Precipitaciones en la Estación de El Cusco como región cuenta con 21 estaciones metereológicas
Sicuani, Canchis, DIRESA Cusco, 2018 (SENAHMI S.E. N° 23-26) automáticas que son versiones automatizadas de las
tradicionales, preparadas tanto para ahorrar labor humana, o
realizar mediciones climatológicas (temperatura, precipitaciones,
humedad entre otros) en áreas remotas o inhóspitas y para
relacionarlo con el área de Epidemiología, trataremos de extraer
registros de SENAHMI (Servicio Nacional de Meteorología e
Hidrología del Perú) y del SIGRID (Sistema de Gestión de Riesgo y
Desastres) de las zonas afectadas con Neumonías y muerte por
esta causa con énfasis en menores de 5 años, por las bajas
temperaturas en toda la región y semana a semana, incluyendo
promedios trimestrales (figura 1).
En la región del Cusco, para la S.E. N° 26 se notificaron 3860 casos de IRA y 46 casos de neumonías en menores de 5 años, de las cuales
14 son neumonías graves (30,4%). En esta semana se notificaron 3 defunciones en éste grupo etario, en lactantes de los distritos de
Layo, Espinar y Maras de las provincias de Canas, Espinar y Urubamba respectivamente; éstas 3 muertes ocurrieron en el ámbito
extrainstitucional. Con éstas, se tienen acumuladas 5 muertes por Neumonía en menores de 5 años en la Temporada de Bajas
temperaturas (según el Plan Regional a partir de la S.E. N° 16-2018).
IRAS
Figura 3. Mapa I.A. de IRAS <5 años
DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 26)
NEUMONIAS <5 AÑOS Figura 4. Mapa I.A. de Neumonías <5 años
DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 26)
EC H AR ATE ECHARAT E
PISAC PIS AC
#
HU ANC ARAN I
#
HUA N CARANI
SAN TA AN A SANT A A NA PAU CART AMBO
PAU CAR TAMBO
#
# #
VILC ABAMBA
#
VILCAB AMBA
N #
MARANURA
#
#
#
N
#
#
MAR ANU R A #
# #
# # #
#
CAMANTI ANTA
#
AN TA #
MAR C APATA
ORO PESA
OR O PES A #
KOS ÑIPA TA
#
KO SÑIPATA
CCA TCA CCA RHUAYO
CC ATCA CC ARH UAYO
QUIQUIJANA
QUIQ UIJANA OCO NGA TE
OCO NG ATE
CO LQ UEMARCA
COL QU EMAR C A
#
#
#
# # SAN P ABLO
#
SAN PABLO
QUIÑOT A SICUANI
QUIÑ OTA #
SIC UAN I #
#
MARANG ANI
Provincias MAR ANG ANI #
Provincias
#
Distritos
#
70.83 - 244.85
#
0
#
PAL LPATA #
244.85 - 322.58
# SANT O TO MAS
SAN TO TOMAS
0 - 2.3
322.58 - 464.98 OCO RU R O
2.3 - 4.76
#
ESPINAR
ESPINAR
En la DIRESA Cusco, hasta la S.E. N° 26 se tiene acumulado 55365 casos de IRA que representa una I.A. de 457.72 por cada 1000
menores de 5 años y 611 neumonías, de los cuales 294 son neumonías graves (48,1%), alcanzando una I.A. de 5.05 neumonías por cada
1000 menores de 5 años. En las figuras 3 y 4, se representan los mapas de riesgo para IRA y neumonías considerando la I.A. hasta la S.E.
26 del 2018; hasta la presente semana se tiene acumulado 20 defunciones en menores de 5 años, 6 de ellas en la provincia de
Quispicanchis y 5 en la provincia La Convención (figura 6).
Figura 5. Tendencia de neumonías <5 años Figura 6. Defunciones por neumonías <5 años
DIRESA Cusco, 2016 ‐ *2018 (*Hasta la S.E. N° 26) DIRESA Cusco, 2016 - *2018 (*Hasta la S.E. N° 26)
70 7
2016 2017 2018 2016 2017 2018
60 6
50 5
N° de casos
N° de casos
40 4
30 3
20 2
10 1
0 0
1…
1…
1…
1…
1…
1…
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
5
9
5
9
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
13
17
21
5
9
5
9
5
9
En la DIRESA Cusco, para la S.E. N° 26 se notificaron 97 casos de neumonías en mayores de 5 años con una incidencia semanal de 0.08
por cada 1000 mayores de 5 años, reportándose 2 defunciones en el intrahospitalario, procedentes de los distritos de Kunturkanki en la
provincia de Canas y Santa Ana en la provincia de La Convención. Para la S.E. N° 26 se notificaron 48 casos de neumonías en mayores
de 60 años, con las 2 defunciones ya descritas; datos complementarios por provincias desde el 2016 se puede observar en la Tabla 1.
DEFUNCIONES
DEFUNCIONES
DEFUNCIONES
DEFUNCIONES
DEFUNCIONES
ACUMULADA
ACUMULADA
ACUMULADA
ACUMULADA
ACUMULADA
ACUMULADA
INCIDENCIA
INCIDENCIA
INCIDENCIA
INCIDENCIA
INCIDENCIA
INCIDENCIA
CASOS
CASOS
CASOS
CASOS
CASOS
CASOS
PROVINCIA
PIC HAR I
#
KIMBIRI
#
LARES
ANTA 109 15.3 73 10.0 2 44 6.0 1 230 4.4 118 2.3 3 86 1.7 1 #
#
PAU CAR TAMBO
#
VILC ABAMBA
CALCA 18 2.5 2 36 4.8 2 23 3.0 3 34 0.5 2 49 0.7 3 43 0.6 5
#
CC ATCA
CHUMBIVILCAS 38 4.1 3 16 1.7 1 24 2.5 5 54 0.7 4 26 0.4 1 40 0.5 5
UR CO S
#
AC C HA #
CH ECAC UPE
CUSCO 459 11.6 25 571 14.0 28 381 9.3 15 799 1.9 27 1010 2.4 34 675 1.6 16
#
SIC UAN I
COL QU EMAR C A
SAN PABLO
ESPINAR 21 2.9 33 4.4 1 13 1.8 44 0.7 86 1.4 1 31 0.5
#
SIC UAN I
#
LA CONVENCION 120 8.0 2 128 8.3 50 3.3 1 192 1.2 2 196 1.2 90 0.6 1
Provincias
PARURO 12 2.9 10 2.3 2 4 0.9 15 0.6 14 0.5 3 7 0.3
Distritos #
En la región del Cusco, hasta la S.E. N° 26 se tiene acumulado 1239 neumonias alcanzando una incidencia acumulada de 1.0 por cada
1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 47 defunciones, 45 de ellas fueron en el intrahospitalario. En la figura 8,
se representa el mapa de riesgo para neumonías considerando la I.A. en mayores de 5 años (el mapa corresponde al acumulado del
2018 hasta la SE 26).
El canal endémico de neumonías en mayores de 5 años (figura 9), muestra que a la S.E. N° 26 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de
Epidemia. En líneas generales todas las semanas a excepción de la SE 08 y la SE 18 la región ha estado por encima de lo registrado en
años anteriores. Para la presente semana se alcanzó la cifra máxima (97) de Neumonías en mayores de 5 años de los últimos 3 años.
Así mismo, la curva de tendencia en los últimos 3 años, muestra comportamiento intermitente de los casos durante todo el año, siendo
mayor la incidencia de neumonías entre la S.E. N° 27, 28, 29, 40, 47 y 48. (Figura 10).
Figura 9. Canal endémico de neumonías >5 años Figura 10. Tendencia de neumonias >5 años
DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 26) DIRESA Cusco, 2016 – *2018 (hasta la S.E. N° 26)
120 120
2018=1239 2016 2017 2018
Q3
100 100
Q2
Q1
80 80
N° de casos
N° de casos
60 60
40 40
20 20
0 0
1…
11
16
21
26
31
36
41
46
51
14
19
24
29
34
39
44
49
12
17
22
6
4
9
2
7
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiológicas Semanas epidemiológicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
ACUOSAS
Figura 11. Mapa I.A. EDAs acuosas
DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 26) DISENTERICA
Figura 12. Mapa I.A. EDAs disentéricas
DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 26)
ECHARATE
PICHARI QUELLOUNO
#
PICHARI #
YANATILE
#
KOSÑIPATA
#
KIMBIRI
#
VILLA KINTIARINA #
VILLA VIRGEN #
VILCABAMBA
INKAWASI
N
#
#
#
SANTA AN A
#
#
#
MOLLEPATA # CAMANTI
# CUSCO
#
SANTIAGO
HUANOQUITE WANCHAQ
MARCAPATA
CCAPI SAN JERONIMO
#
SAYLLA
CAPACMARCA #
LLUSCO #
QUIÑOTA #
SICUANI LLUSCO
SICUANI
Provincias
Provincias #
Distritos
#
Distritos
0 - 4.92 0
4.92 - 10.01 SANTO TOMAS #
0 - 0.1 VELILLE
En la presente semana se han notificado 905 EDAs, de las cuales 2 son EDAs Disentéricas (0,2%), con una incidencia semanal de 0.68
por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones por ésta causa. En la S.E. N° 26 se han registrado 6
hospitalizaciones por EDAs acuosas. A la fecha se tiene un acumulado de 23302 EDAs, de las cuales 104 son EDAs disentéricas (0,4%),
alcanzando una incidencia semanal de 17.58 por cada 1000 habitantes. Hasta la presente semana se tiene acumulado 4 muertes por
EDAs, 1 defunción por EDA disentérica en un lactante de la MCR Kamisea en el distrito de Megantoni, el cuál falleció en la SE 07-2018
y 2 defunciones por EDAs acuosas en un lactante de la MCR Kamisea en el distrito de Megantoni y un menor de la MCR Santo Tomás
en el distrito del mismo nombre, los que fallecieron en las SE 22 y SE 02-2018 respectivamente.
Figura 13. Canal endémico EDAs acuosas Figura 14. Canal endémico EDAs disentéricas
DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 26) DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 26)
1400 30
2018=23302 2018=104
Q3 Q3
1200
Q2 25 Q2
Q1 Q1
1000
20
N° de Casos
N° de Casos
800
15
600
10
400
5
200
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiológicas Semanas epidemiológicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
1…
8
2
9
15
22
29
36
43
50
11
18
25
32
39
46
15
22
29
36
43
50
12
19
26
33
40
47
16
23
Semanas epidemiológicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco
Tabla 2. Número de muertes perinatales según provincias Tabla 3. Tasa de muertes perinatales x 1,000 n.v. según provincias
DIRESA Cusco, 2016 -2018 (hasta la S.E. N° 26) DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 26)
2016 2017 2018 FETALES NEONATALES PERINATALES
PROVINCIA PROVINCIA
FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P
ACOMAYO 1 3 4 3 1 4 2 1 3 ACOMAYO 2 8.7 1 4.3 3 13.0
ANTA 3 2 5 5 4 9 3 4 7 ANTA 3 8.0 4 10.6 7 18.6
CALCA 2 1 3 2 6 8 3 4 7 CALCA 3 4.0 4 5.4 7 9.4
CANAS 3 4 7 4 5 9 2 3 5 CANAS 2 6.7 3 10.0 5 16.7
CANCHIS 5 13 18 7 4 11 11 6 17 CANCHIS 11 5.8 6 3.2 17 9.0
CHUMBIVILCAS 1 7 8 6 5 11 11 5 16 CHUMBIVILCAS 11 10.3 5 4.7 16 14.9
CUSCO 33 34 67 30 32 62 22 26 48 CUSCO 22 1.7 26 2.0 48 3.7
ESPINAR 6 5 11 7 1 8 5 6 11 ESPINAR 5 4.5 6 5.4 11 9.8
LA CONVENCIÓN 19 18 37 16 17 33 13 24 37 LA CONVENCIÓN 13 4.6 24 8.6 37 13.2
PARURO 1 1 2 0 1 1 0 3 3 PARURO 0 0.0 3 20.1 3 20.1
PAUCARTAMBO 6 0 6 4 2 6 6 3 9 PAUCARTAMBO 6 9.3 3 4.7 9 14.0
QUISPICANCHI 9 6 15 5 5 10 9 5 14 QUISPICANCHI 9 7.6 5 4.2 14 11.9
URUBAMBA 2 3 5 6 2 8 3 2 5 URUBAMBA 3 6.1 2 4.0 5 10.1
TOTAL 91 97 188 95 85 180 90 92 182 TOTAL 90 3.8 92 3.9 182 7.6
Fuente: Si s tema de Vi gi l a nci a Epi demi ol ógi ca - DIRESA Cus co Fuente: Si s tema de Vi gi l a nci a Epi demi ol ógi ca - DIRESA Cus co
Para la presente S.E. N° 26-2018, se notificaron 3 muertes perinatales (2 neonatales y 1 fetal). 1 RN de sexo femenino de 39 semanas
de gestación, procedente del distrito de Taray en la provincia de Calca, mientras que 1 RN de sexo masculino de 26 semanas de
gestación, procedente del distrito de Calca en la provincia del mismo nombre. Así mismo la muerte fetal se presentó en un feto de sexo
femenino de 24 semanas de gestación procedente del distrito de Sicuani en la provincia de Canchis.
Hasta la fecha la provincia de Cusco suma un total de 48 defunciones perinatales (22 fetales y 26 neonatales) y es la provincia que más
aporta en la casuística de éste daño, seguido de la provincia de La Convención con 37 muertes perinatales (13 fetales y 24 neonatales),
pero la TMP de Cusco está en 3.7 x 1000 n.v., que se encuentra por debajo de otras provincias como Paruro (20.1), Anta (18.6), Canas
(16.7), Chumbivilcas (14.9) y Paucartambo (14).
Hasta la S.E. N° 26-2018, los distritos con mayor número de muertes neonatales son Santa Ana (9), Cusco (8), San Sebastián (8), Espinar
(6) y Megantoni (5), mientras que los distritos con mayor número de muertes fetales son Cusco (11), Sicuani (7) y San Sebastián (4).
10 F. ACUMULADA
50.0 defunciones menos en relación al año 2016.
8 40.0
6 30.0
En el año 2017 hasta la misma S.E. N° 26 se
4 20.0
tuvieron un total de 173 muertes perinatales (91
2 10.0
fetales y 82 neonatales).
0 0.0
SANTIAGO
KIMBIRI
ANTA
PICHARI
LLUSCO
SANTO TOMAS
YANAOCA
MEGANTONI
CALCA
LAYO
ECHARATE
CUSCO
SAN SEBASTIAN
CCATCA
OROPESA
PARURO
SAN JERONIMO
INKAWASI
CHINCHERO
COLQUEPATA
HUAROCONDO
LIVITACA
TARAY
ESPINAR
QUIQUIJANA
MARCAPATA
WANCHAQ
COLQUEMARCA
OCONGATE
CHAMACA
ACOMAYO
SICUANI
SANTA ANA
PAUCARTAMBO
HUANOQUITE
N° Muertes Maternas
Tabla 5. Muertes maternas según provincias Figura 18. Muertes maternas notificadas según tipo de causa
DIRESA Cusco, 2008 – 2018 (hasta la S.E. N° 26) DIRESA Cusco, 2008 – *2018 (*hasta la S.E. N° 26)
25
PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
MUERTE MATERNA DIRECTA
ACOMAYO 1 3 1
MUERTE MATERNA INDIRECTA
ANTA 2 1 1 2 2 2
20
CALCA 2 2 1 1 1 1 3 3
N° de muertes maternas
CANAS 1 1 1 1 2 1
CANCHIS 2 2 3 2 1 5 1 2 3 1 15
CHUMBIVILCAS 5 1 2 3 2 2 4 1 1 1
CUSCO 2 6 3 5 3 3 10 3 1 8 2
ESPINAR 3 1 1 1 1 2 1 3 1 1 10
LA CONVENCION 3 6 4 5 3 4 5 1
PARURO 1 1 2
5
PAUCARTAMBO 2 2 5 2 3 1 1 1 1
QUISPICANCHI 1 1 2 3 1 3 1 3 2 1
URUBAMBA 1 2 2 1 1 0
TOTAL 20 17 20 26 19 20 28 18 20 25 6 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
Fuente: Sistema de Vi gilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
En la S.E. N° 26-2018, no se reportaron casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax. Hasta a la S.E. N° 26-2018, se presenta un
acumulado de 28 casos de malaria por P. vivax, con una incidencia acumulada de 0.14 x 1 000 habitantes, 25 de ellos procedentes del
distrito de Pichari y 3 del distrito de Kimbiri. Por otro lado se tiene 18 casos confirmados de malaria vivax importados, procedentes de
Ayacucho (8), Junin (5), Madre de Dios (2), Loreto (2) y Puno (1), la gran mayoría de ellos (13/18) captados en la Red Kimbiri Pichari.
Figura 20. Canal endémico de malaria por P. vivax. Figura 21. Canal endémico de malaria por P. vivax.
DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 26) Red Kimbiri Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 52)
40 40
ZONA DE ALARMA ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO ZONA DE ÉXITO
30 2018=28 30 2017=202
N° de casos
N° de casos
20 20
10 10
0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas
Figura 22. Canal endémico de malaria por P. vivax. Figura 23. Canal endémico de malaria por P. vivax.
distrito de Kimbiri, 2018 (Hasta la S.E. N° 26) distrito de Pichari, 2018 (Hasta la S.E. N° 26)
20 20
ZONA DE ALARMA ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO ZONA DE ÉXITO
2018=3 2018=25
N° de casos
N° de casos
10 10
0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas
En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se presentó un acumulado de 205 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia
acumulada de 1.05 x 1000 habitantes. A la presente semana el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de
Seguridad, la Red Kimbiri-Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra al distrito de Kimbiri en Zona
de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito.
8
notificado por el C.S. Chinchaypugio de la MCR Anta; ya fue
0.4
NetLab, y además de ello el INS descartó otras etiologías tales
2
como Dengue, Chikungunya, Mayaro, Rickettsiosis e Influenza
0.2
(todos negativos), por lo expresado se procederá a descartar el
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017 *2018
0.0 caso, recién en la presente semana. Hasta la S.E. N° 26-2018 se
CASOS 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1 0 0
I.A 0.0 0.9 0.8 0.1 0.0 0.4 1.5 0.1 0.1 0.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.2 0.0 0.0 notificaron 3 casos probables de FAS en la región, todos ellos ya
Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
fueron descartados por resultados de laboratorio.
En la S.E. 12 fue reportado un caso confirmado de Fiebre Amarilla (IgM reactivo según laboratorio referencial), pero el caso fue
descartado mediante el control de calidad hecho en el INS, en la parte clínica se trataría de una reacción cruzada con anticuerpos de
Dengue o resultado de la acción de la vacuna que se le colocó en Julio del 2017, el lugar probable de contagio fue la localidad de
Mazapata a 15 min de Quillabamba (lugar donde NO se tiene el vector transmisor de la FAS); actualmente el paciente ya fue dado de
alta del Hospital de EsSalud Cusco. Se obtuvo el resultado del INS positivo para Dengue de éste paciente, el cual fue incluido en la base
de datos de Dengue.
Éste año se notificó otro caso probable de Fiebre Amarilla por parte del Hospital Cayetano Heredia de la ciudad de Lima en un paciente
varón de 34 años, con lugar probable de contagio en la ciudad de Quillabamba en La Convención, el que fue descartado por el INS
(según Net Lab). En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 2 casos probables de Fiebre Amarilla, los cuales fueron descartados por
resultados de laboratorio.
Para la S.E. N° 26 - 2018, no se reportó ningún caso sospechoso de CHICK y el último caso reportado pertenece a la S.E. N° 13-2018 en
una paciente de 61 años, con lugar probable de contagio en la localidad de Quillabamba, el caso ya fue descartado por el laboratorio.
Hasta la S.E. 26-2018 se tiene 04 casos de Chikungunya, todos ellos descartados mediante los resultados del laboratorio del INS. En el
año 2017 se notificaron 18 casos sospechosos de Fiebre Chikungunya, los cuales fueron descartados por laboratorio.
En la S.E. N° 26 - 2018, no se reportó ningún caso sospechoso de Zika y el último caso reportado pertenece a la S.E. 20 en un varón de
35 años procedente de la comunidad Lorohuachana Alto en el distrito de Quellouno dentro de la jurisdicción de la Red de Servicios de
Salud La Convención, que fue descartado por laboratorio. Hasta la S.E. 26-2018 se tienen registrados 02 casos probables de Zika, el
primero en una joven de 23 años procedente de la localidad de Quincemil en el distrito de Camanti, el mismo que también fue
descartado según su resultado de laboratorio. Después de la búsqueda en la base de datos del NetLab se ubicó a una paciente de 37
años con residencia en Puerto Maldonado que fue captada como caso probable de Dengue, pero salió con un resultado indeterminado
para Zika. También se debe aclarar que se reportaron 4 casos sospechosos de Zika provenientes de la región Madre de Dios, los mismos
que ya fueron descartados por laboratorio. En el año 2017 se notificó 1 caso confirmado de Zika importado en una turista colombiana,
el mismo que fue detectado en una clínica particular de la ciudad del Cusco.
Para la S.E. N° 26 - 2018, no se reportaron casos de Chagas en la región Cusco. Las SE 10 y 11 se reportaron 02 casos probables de
Enfermedad de Chagas en dos mujeres atendidas en el Hospital Regional de la ciudad del Cusco, que consultaron por palpitaciones y
disfagia teniendo el antecedente de haber realizado viajes en los últimos 6 meses al distrito de Cerro Colorado en la región de Arequipa
(endémico para ésta enfermedad), se le extrajo la muestra y los resultado que se emitieron de Inmuno-fluorescencia indirecta (IFI)
fueron no reactivos e IgG no reactivo para ambas pacientes en el NetLab, lo cual descarta la enfermedad.
Para la S.E. N° 26-2018, no se confirmaron casos positivos de Dengue. En Quillabamba se revisó la base de datos del NetLab para otras
arbovirosis bajo el enfoque de “Síndrome Febril”, ya que la eficacia diagnóstica sólo había llegado al 2.26% (7/309) hasta la S.E. 26 y
con la colaboración del Laboratorio Referencial en Cusco se encontró los siguientes resultados: 08 pacientes con IgG (+) para Dengue lo
que implica enfermedad pasada, 209 pacientes a los que se le corrió la prueba para diagnóstico de Chikungunya y salieron negativos,
225 pacientes negativos a Zika, 1 paciente negativo a Encefalitis Equina venezolana (EEV), 1 paciente negativo a FAS, 98 pacientes
negativos a Mayaro y 9 pacientes positivos para Leptospirosis (titulación ≥ 1/800), lo cual confirma el Brote Mixto (Dengue -
Leptospirosis) en la localidad de Quillabamba.
Figura 26. Casos confirmados de dengue
Región Cusco 2015 - *2018 (*Hasta la S.E. N° 26)
160
CONFIRMADOS
140 DESCARTADOS
PROBABLES
120
100
TN° de casos
80
60
40
20
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
2015=149 2016=840 2017=311 2018=19
Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
También se notificaron para esta S.E. 26, 15 casos probables de Dengue s/signos de alarma en Santa Ana (10), Kimbiri (3), Pichari (1) y
Maranura (1). Hasta la SE 26 se tienen un total de 40 casos pendiente clasificación en Cusco, por falta de resultados por parte del INS (1
corresponde a la SE 14, 1 a la SE 17, 2 a la SE 18, 2 a la SE 19, 1 a la SE 22, 7 a la SE 23, 2 de la SE 24, 9 a la SE 25 y 15 a la SE 26), lo que
se puede apreciar en la Figura 26. También se tienen casos pendiente su clasificación en Madre de Dios (13), Ica (1) y Ayacucho (1).
Hasta la S.E. N° 26-2018, se tiene notificados 685 casos de Dengue, de los cuales 34 casos fueron confirmados, 19 casos confirmados
pertenecen a la Región de Cusco (9 al distrito de Camanti, 7 al distrito de Santa Ana y 3 al distrito de Kimbiri), 599 casos fueron
descartados y 52 se encuentran pendiente de resultado de laboratorio. Por otro lado se confirmó la enfermedad en 13 pacientes (6
Dengue s/signos de alarma, 5 con Dengue c/signos de alarma y 2 Dengue Grave) provenientes de la Región Madre de Dios y 2 casos
confirmados de Ayacucho con Dengue s/signos de alarma.
En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se tiene notificados 907 casos probables de Dengue, de los cuales 332 casos fueron confirmados, 311
casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 575 casos fueron descartados mediante el resultado de laboratorio. El brote del
2017 tuvo principalmente a Pichari y a Kimbiri como distritos afectados. Mientras que el Brote del primer semestre del 2016
corresponde a la ciudad de Quillabamba como zona afectada principalmente, ya en el mes de octubre del mismo año se inició el Brote
en el VRAEM.
En la región del Cusco ya se presentaron 3 de los 4 serotipos del Dengue, serotipo DEN1 en Quincemil y Quillabamba, serotipo DEN2 en
Kimbiri, Pichari y algunos casos en Quillabamba, mientras que el serotipo DEN4 en la zona de Quincemil (Camanti).
TOTAL NOTIFICADOS
DENGUE SIN SEÑALES DE DENGUE CON SEÑALES DE
TOTAL PROBABLES
DENGUE GRAVE
CONFIRMADOS
DESCARTADOS
ALARMA ALARMA
CONFIRMADO
CONFIRMADO
CONFIRMADO
DESCARTADO
DESCARTADO
DESCARTADO
TOTAL
TOTAL
PROBABLE
PROBABLE
PROBABLE
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
TOTAL
TOTAL
TOTAL
CUSCO CALCA YANATILE 5 1 6 5 1 6
CUSCO LA CONVENCIÓN ECHARATE 2 58 60 1 1 2 59 61
CUSCO LA CONVENCIÓN HUAYOPATA 2 2 1 1 3 3
CUSCO LA CONVENCIÓN INKAHUASI 2 2 2 2
CUSCO LA CONVENCIÓN KIMBIRI 6 3 67 76 3 3 6 3 70 79
CUSCO LA CONVENCIÓN MARANURA 1 3 4 1 3 4
CUSCO LA CONVENCIÓN MEGANTONI 2 2 2 2
CUSCO LA CONVENCIÓN OCOBAMBA 1 1 1 1
CUSCO LA CONVENCIÓN PICHARI 9 54 63 9 54 63
CUSCO LA CONVENCIÓN QUELLOUNO 2 13 15 2 13 15
CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA ANA 15 3 245 263 3 7 10 1 1 15 7 252 274
CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA TERESA 3 3 3 3
CUSCO LA CONVENCIÓN VILLA KINTIARINA 1 1 1 1
CUSCO PAUCARTAMBO KOSÑIPATA 1 1 1 1
CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI 9 29 38 9 29 38
Total CUSCO 40 15 482 537 3 12 15 1 1 40 19 494 553
AMAZONAS BAGUAS BAGUA 2 2 2 2
Total AMAZONAS 2 2 2 2
AREQUIPA AREQUIPA CERRO COLORADO 1 1 1 1
AREQUIPA ISLAY MOLLENDO 1 1 1 1
Total AREQUIPA 2 2 2 2
AYACUCHO HUANTA CANAYRE 1 1 1 1
AYACUCHO HUANTA HUANTA 1 1 1 1
AYACUCHO HUANTA SIVIA 2 2 2 2
AYACUCHO LA MAR AYNA 1 1 10 12 1 1 10 12
AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 1 1 1 1
Total AYACUCHO 1 2 14 17 1 2 14 17
ICA PISCO PARACAS 1 1 1 1
ICA CHINCHA CHINCHA ALTA 1 1 1 1
Total ICA 1 1 2 1 1 2
JUNIN CHANCHAMAYO PICHANAQUI 1 1 1 1
JUNIN SATIPO PANGOA 1 1 1 1
JUNIN SATIPO RIO TAMBO 3 3 3 3
JUNIN SATIPO SATIPO 1 1 1 1
JUNIN SATIPO VIZCATAN DEL ENE 2 2 2 2
Total JUNIN 8 8 8 8
LIMA LIMA LIMA 1 1 1 1
Total LIMA 1 1 1 1
LORETO MAYNAS IQUITOS 1 1 1 1
Total LORETO 1 1 1 1
MADRE DE DIOS MANU HUEPETUHE 2 1 1 4 3 3 1 1 5 1 2 8
MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 3 3 3 3
MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 1 1
MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1
MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 1 29 30 1 29 30
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 1 1 2 1 1 2
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS 1 1 1 1 1 1 2
MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 2 4 33 39 2 4 3 9 2 2 4 10 36 50
Total MADRE DE DIOS 5 6 69 80 5 5 4 14 2 1 3 10 13 74 97
PIURA PIURA PIURA 1 1 1 1
PIURA MORROPON CHULLUCANAS 1 1 1 1
Total PIURA 1 1 1 1 2 2
TOTAL GENERAL 47 23 581 651 5 8 17 30 3 1 4 52 34 599 685
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
La Vigilancia Epidemiológica de Leptospirosis en la región del Cusco no se venía realizando de forma rutinaria, lo que motivó el accionar
de la vigilancia laboratorial corriéndose mediante la prueba de ELISA IgM a todos aquellas muestras que salieron negativas a Dengue,
teniendo los siguientes resultados: 129 No reactivos, 43 Reactivos y 22 Indeterminados, estos dos últimos se enviaron al INS para la
prueba de Microaglutinación (MAT) y se obtuvo un total de 13 muestras que tuvieron una titulación ≥ 1/800.
Hasta la S.E. N° 26-2018 se registraron 12 casos confirmados de Leptospirosis, 6 de ellos corresponden a pacientes de la Red La
Convención (5 en Santa Ana, 2 en Quellouno, 1 en Huayopata y 1 en Maranura), 2 a pacientes de la Red Sur (Camanti) y 1 paciente de la
Red Cusco Norte (Ollantaytambo).
La especie L. Licerasiae con su serovar Varillal fue identificado en el 83.3% (10/12) de casos, mientras que la especie L. interrogans
serovar icterohaemorrhagiae se presentó en el 16.6% (1/12) en un paciente varón de 27 años procedente de la localidad de
Ollantaytambo en la provincia de Urubamba, que fue notificado en la S.E. N° 07-2018; éste último serovar es el que causa la mayor
parte de complicaciones de la Leptospira y está relacionada con la mayor cantidad de fallecimientos por ésta causa.
La Vigilancia Epidemiológica de la Fiebre Oropouche se encuentra dentro de la Vigilancia de Arbovirosis en la región del Cusco. En la
S.E. N° 24-2018 se han extraído del sistema Net Lab un total de 74 muestras procesadas para Oropouche, todas ellas fueron negativas,
incluyendo las 21 muestras enviadas por la MCR Quellouno en la SE 20-2018.
El último Brote de Oropouche tuvo lugar en diciembre del 2015 y se extendió hasta Abril del 2016 con un total de 142 casos
confirmados (133 autóctonos) en los distritos de Pichari (25.7%), Yanatile (20.9%), Echarate (20.9%), Occobamba (13.3%), Quellouno
(6.7%), Santa Ana (6.7%), Vilcabamba (3.8%) y Kimbiri (1.9%).
En la presente S.E. N° 26-2018, se reportaron 6 casos confirmados de Leishmaniosis cutánea (2 en el distrito de Quellouno, 1 en
Occobamba, 1 en Megantoni, 1 en Vilcabamba, todos en la provincia de La Convención y 1 en el distrito de Yanatile en la provincia de
Calca), mientras que se diagnosticó 1 caso confirmado de Leishmaniosis mucocutánea en un paciente varón de 41 años procedente de
la localidad de Materiato en el distrito de Echarate.
100 1.20
CUSCO 2 3 3 26 15 21 7
0.90
LA CONVENCION 39 65 87 63 117 175 78 25
50 0.60
PARURO 2 4 2 1
0.30
PAUCARTAMBO 1 1 2 6 1
0 0.00
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018 QUISPICANCHI 1 2 1 8 3
CASOS 48 67 46 71 96 69 151 204 130 37
I.A 0.39 0.53 0.36 0.55 0.74 0.53 1.15 1.54 0.98 0.28 URUBAMBA 1 1
Total general 46 71 96 69 151 204 130 37
Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
Para la S.E. N° 26-2018, se reportaron 02 casos confirmados de Hepatitis B en un varón de 46 años y una mujer de 28 años, ambos
procedentes de la ciudad de Quillabamba en La Convención. A la S.E. N° 26-2018, la DIRESA Cusco tiene reportados 37 casos
confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.28 x 10 000 habitantes, 2 casos descartados y 58 resultados pendientes.
En el 2017 a la S.E. N° 52, la DIRESA Cusco reportó 130 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.98 x 10 000
habitantes, teniendo como la provincia más afectada a La Convención que aportó con 78 casos (60%).
En la presente S.E. N° 26-2018, no se reportó ningún caso probable de Rubéola, ni Sarampión. Hasta la S.E. N° 26-2018, ya son 5 los
casos notificados de Rubeola y 5 los casos notificados de Sarampión, todos ellos fueron investigados y descartados mediante los
resultados de laboratorio (NetLab), logrando alcanzar una Incidencia Acumulada de 0.69 x 100 000 habitantes.
En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 10 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de
laboratorio. Hasta esa semana se tuvo una Incidencia Acumulada de 0.75 x 100 000 habitantes. Se tomó la segunda muestra al niño de
8 meses para buscar aumento en la titulación de los anticuerpos a sugerencia del INS, pero el resultado fue negativo.
En la presente S.E. N° 26-2018, no se han reportado casos probables de Rubéola Congénita. Hasta la S.E. N° 26-2018, se notificaron 27
casos probables de Rubeola Congénita, 15 de los cuales fueron descartados mediante resultado de laboratorio, quedando pendiente 12
aún, captados 1 de la SE 08, 1 de la SE 13, 3 de la SE 15, 1 de la SE 20, 4 de la SE 22 y 2 de la SE 23.
En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 30 casos probables de rubéola congénita, de los cuales 29 fueron descartados por
resultado de laboratorio, y 1 se encuentran a la espera de la misma.
En la S.E. N° 26-2018 se han reportado 02 casos probables de Parálisis Flácida Aguda en la región del Cusco, en un niño de 6 años y otro
de 9 años procedentes de los distritos de Wanchaq y San Sebastián en la provincia del Cusco, los que inician síntomas el 26/06/18,
ambos casos también fueron notificados como Síndrome de Guillain Barré en el aplicativo respectivo.
Hasta la SE N° 26-2018 se reportaron 10 casos probables de Parálisis Flácida Aguda (PFA), 3 de ellos han sido descartados por
laboratorio quedando pendientes los resultados de 7 pacientes. Uno de ellos en una niña de 1 año precedente del distrito de Cusco que
inició síntomas en la SE 05-2018, otra en una adolecente de 11 años procedente del distrito de Limatambo que inició síntomas en la SE
14-2108, éste último caso también fue notificado como ESAVI (posterior a la vacunación de VPH) y como Sd. Guillain Barré
recientemente (SE 19-2018) y los otros 2 en niños de 5 y 9 años procedentes del distrito de Santiago en la provincia de Cusco, los que se
encuentran en investigación y pendientes sus resultados por parte del INS más los 2 casos descritos en el primer párrafo.
En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportó sólo 1 caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA), el mismo que fue descartado por
resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 0,3 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.
En la SE 26-2018 se identificó otro brote de Parotiditis en otra institución educativa, ésta vez se trata de la Gran Unidad Escolar “Inca
Garcilaso del Vega” con 18 casos confirmados pertenecientes al 5to “B” de secundaria con la complicación de 1 caso con Orquitis, éste
conglomerado se suma a los 2 anteriores brotes de Parotiditis en conglomerados de dos instituciones educativas, en el Colegio
Nacional de “Ciencias” con 6 casos confirmados y en el Colegio Particular “Luis Vallejo Santoni” con 9 casos confirmados.
Los tres eventos están siendo investigados y están siendo intervenidos por el área local a cargo de la Red de Servicios de Salud Cusco
Norte y la Oficina de Inteligencia Sanitaria de esa institución, eventos ante los cuales se han emitido los seguimientos de la Alerta
Epidemiológica publicada por la DIRESA el pasado abril, dándose a conocer los resultados de la investigación más adelante. La
coordinación para controlar el Brote se viene realizando con la DREC (Dirección Regional de Educación Cusco).
El brote de Parotiditis en el Colegio Particular de varones “San Francisco de Asis” en donde se detectaron 27 casos confirmados
clínicamente compatibles con el diagnóstico de Parotiditis está en proceso de caracterización. Por investigación epidemiológica se
identificó al caso índice, que se trata de un estudiante de 14 años perteneciente al 3ro “B” de secundaria, que inició la enfermedad el
26/03/18, con fiebre, malestar general, escalofríos, sudoración nocturna, rinorrea, diarrea y náuseas, luego al día siguiente (27/03/18)
presentó inflamación de ambas parótidas con mayor afectación del lado derecho con dolor intenso en la región mandibular sobre todo
al masticar, odinofagia y xerostomía, la inflamación de las glándulas remitió después de 5 días de haberse presentado.
Figura 29. Curva Epidemiológica del Brote de Parotiditis Los siguientes 13 casos clínicos presentaron
“San Francisco de Asis” DIRESA Cusco 2018 (*hasta la S.E. N° 24) la papera entre el 26 de abril y 01 de mayo,
hecho que coincide con el periodo de
Curva Epidemiológica de Parotiditis en el CPV "San Francisco de Asis" incubación de la enfermedad y entraron en
DIRESA Cusco 2018 contacto con el caso índice en la primera
6 semana de clases del mes de abril; 9 de
estos casos comparten la misma aula de
5
estudios (3ro B) y los otros 4 casos
4 pertenecen al 3ro A (1) y al 4to B (3), y se
consideran casos secundarios para la
Casos
La población escolar total es de 1104 estudiantes (150 en el nivel inicial, 533 en el nivel primario y 421 en el nivel secundario), divididos
en 29 secciones (5 de inicial, 14 de primaria y 10 de secundaria) con un promedio de 35 ± 6 alumnos por sección. No se cuenta aún con
la población de docentes y personal administrativo. El Brote fue notificado al Sistema de Vigilancia Epidemiológica el 04/05/18,
cumpliendo la normatividad vigente (obligatoriedad de la notificación), mediante el C.S. Siete Cuartones en la Red Cusco Norte.
Las complicaciones más frecuentes son la Figura 30. Distribución Georreferencial del CPV “San francisco de Asis” y del Brote de
epididimoorquitis (15-30%), meningitis aséptica Parotiditis DIRESA Cusco 2018 (*hasta la S.E. N° 24)
(10%), pancreatitis (4%), los porcentajes
presentados son referenciales y son calculados en
relación a los infectados que presentan clínica
evidente. En el caso particular del Brote de San
Francisco de Asis se registra un solo caso de
orquitits. No se han registrado casos de Pancreatitis,
ni de Meningitis aséptica.
La DIRESA Cusco emitió un informe sustentado científicamente, solicitando la intervención por parte de la Estrategia Sanitaria en
nuestra región y a nivel nacional, con la vacunación como tema central. Próximamente se estará trabajando en la Vigilancia de
Parotiditis en nuestra región, con el reforzamiento de la Vigilancia de Eventos Supuestamente atribuidos a la vacunación (ESAVIs).
LA CONVENCION 94 88 89 63 87 89 71 63 6.0
100
PAUCARTAMBO 1 1 1
40
Para la S.E. N° 26-2018, no se han reportado casos confirmados 2.0
En el 2017, hasta la S.E. N° 52, el acumulado de casos de ofidismo fue de 71 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 3.4 por
10,000 habitantes, siendo el distrito más afectado Megantoni (38), seguido de Echarate (11).
40
3.0 CANAS 2 1 3 1 3
N° de casos
2.5 CANCHIS 1 1 6 17 20 18 2
30 CHUMBIVILCAS 2 1 3
2.0
1.5
CUSCO 6 16 14 18 6 5 2 6
20
ESPINAR 1 1
1.0
10 LA CONVENCION 1 1 1 2 10 33 23
0.5
PARURO 1 3 1 2 2
0 0.0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018 QUISPICANCHI 1 1 1 2
CASOS 2 1 10 11 25 25 38 31 41 58 39 URUBAMBA 1 1 1
T.I 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.4 3.1 4.4 2.9
Total general 11 25 25 38 31 41 58 39
Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
Para la S.E. N° 26-2018, no se han registrado casos confirmados de loxoscelismo en la región Cusco. El último caso reportado es el de un
varón de 44 años procedente del distrito de Maras en la provincia de Urubamba en la S.E. 25.
Hasta la S.E. N° 26-2018 en el acumulado se tiene 39 casos, con una tasa de accidentes loxoscélicos de 2.9 por 100,000 habitantes,
siendo el distrito más afectado el de Pichari (16). Hasta la S.E. N° 52-2017, se presentó 58 casos de loxoscelismo confirmados, con una
tasa de accidentes loxoscélico de 4,4 por 100 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Pichari (17).
%
60.0 75
70
65 PROM 2016 = 96.5
RKP RCCE
60 PROM 2017 = 97.2
PROM 2018 = 97
55
RCHUMB RCN MINIMO ACEPTABLE
50
RLC 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
PROMEDIO=97.0
Semanas epidemiológicas
MINIMO ACEPTABLE = 90.0
Para la S.E N° 26-2018, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio
ponderado de calificación es 97,0% cifra que se mantiene en relación a la semana anterior.
La oportunidad, se encuentra en 93,1% cifra que subió 0.1% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos
que la DIRESA Cusco alcanzó un 99,9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior y respecto a la calidad de la data la
DIRESA Cusco alcanzó un 98,0% cifra que se mantiene en relación a la semana anterior.
El estudio, publicado hoy en la revista New England Journal of Medicine, ha demostrado que un fármaco alternativo termoestable, la
carbetocina, es tan seguro y eficaz como la oxitocina para prevenir las hemorragias tras el parto. Esta nueva formulación de la
carbetocina no necesita refrigeración y sigue siendo eficaz, como mínimo, hasta pasados 3 años, aunque se conserve a 30 ºC con una
humedad relativa del 75%.
«Estamos ante una novedad verdaderamente alentadora que puede revolucionar nuestra capacidad para mantener con vida a las
madres y a sus hijos», ha dicho el Director General de la OMS, Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Cada año mueren de hemorragia puerperal unas 70 000 mujeres, con el consiguiente aumento del riesgo de muerte de sus hijos en el
primer mes de vida.
En este ensayo clínico, el mayor de este tipo, participaron cerca de 30 000 mujeres que dieron a luz por vía vaginal en 10 países:
Argentina, Egipto, India, Kenya, Nigeria, Singapur, Sudáfrica, Tailandia, Uganda y Reino Unido.
A cada mujer se le administró inmediatamente después del parto y de forma aleatoria una única inyección de carbetocina
termoestable o de oxitocina. El estudio reveló que ambos fármacos son igualmente eficaces para evitar el sangrado excesivo tras el
parto.
Dado que ambos fármacos se mantuvieron a las temperaturas necesarias para garantizar la máxima eficacia de la oxitocina, el estudio
podría subestimar el beneficio esperado con el uso de la carbetocina termoestable en condiciones reales, en las que la oxitocina puede
haberse degradado debido a la exposición a temperaturas más altas.
«El desarrollo de un medicamento para prevenir la hemorragia puerperal que siga siendo eficaz en condiciones cálidas y húmedas es
una muy buena noticia para los millones de mujeres que dan a luz en zonas que carecen de acceso a refrigeración fiable», ha dicho el
Dr. Metin Gülmezoglu, del Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS.
El siguiente paso consiste en su examen y aprobación por los organismos de reglamentación farmacéutica de los países.
La OMS pedirá a su Grupo de Elaboración de Directrices que determine si la carbetocina termoestable debe ser un medicamento
recomendado para prevenir la hemorragia puerperal.
La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualiza periódicamente según
resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201-2209, o a los correos electrónicos:
epicusco@dge.gob.pe – ecapcha@renace.dge.gob.pe http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm