Ecumenical Christian Church

P.O. Box 5341 – Englewood, NJ 07631 – USA

Tel.: (201) 567-3173
E-mail: ecumenical.christian.church@gmail.com

INSTRUCCIONES PARA RELLENAR Y ENVIAR EL DOCUMENTO

El siguiente cuestionario debe ser completado anualmente por todos los Miembros del
Órgano Ejecutivo y Órgano de Formación y Desarrollo Espiritual del Centro de Estudios
de Ciencias Universales, Inc., Ecumenical Christian Church que durante el año 2016
hayan desempeñado una labor administrativa como empleado o como voluntario de la
Corporación.

Por favor, sigue las siguientes pautas.

1.- Recibirás una invitación al Dropbox que se llamará Póliza Conflicto de Intereses.

2.- Rellena este documento.

3.- Fírmalo digital o manualmente.
4.- Una vez firmado el documento, guárdalo en formato pdf en la carpeta de Dropbox
acondicionada para ello, con el siguiente nombre:
2016 NOMBRE APELLIDO POLIZA CONFLICTO DE INTERESES.PDF
(Ejemplo: “2016 LAURA ORTEGA POLIZA CONFLICTO DE INTERESES.PDF”)

Que Dios nos continúe bendiciendo.

2016 Póliza Conflicto de Intereses Pág. 1 de 3

Centro de Estudios de Ciencias Universales, Inc., Ecumenical Christian Church
 Ecumenical Christian Church
P.O. Box 5341 – Englewood, NJ 07631 – USA
Tel.: (201) 567-3173
E-mail: ecumenical.christian.church@gmail.com

2016 CUESTIONARIO CONFLICTO DE INTERESES

Nombre completo: Lucía Díez Ruiz

Fecha de inicio de la labor en el 2016: 1 de enero de 2016
Preguntas:
A lo largo del año 2016,
1. ¿Ha sido usted funcionario de alguna organización que realiza negocios con el Centro de
Estudios de Ciencias Universales, Inc., Ecumenical Christian Church?
SI: NO: X
En caso afirmativo, explique:

2. ¿Ha pertenecido a la Junta Directiva de una empresa en la que invierte dinero el Centro de
Estudios de Ciencias Universales, Inc., Ecumenical Christian Church?
SI: NO: X
En caso afirmativo, explique:

3. ¿Tiene parentesco con alguna persona que tenga negocios con el Centro de Estudios de
Ciencias Universales, Inc., Ecumenical Christian Church incluidos familiares hasta tercer
grado de consanguinidad y/o de afinidad?
SI: NO: X
En caso afirmativo, explique:

4. ¿Ha participado, directa o indirectamente, en la elaboración de un contrato laboral, de

compensación, o de inversión con un proveedor externo que tenga negocios con el Centro
de Estudios de Ciencias Universales, Inc., Ecumenical Christian Church, y que haya dado
como resultado un beneficio personal para usted?
SI: NO: X
En caso afirmativo, explique:
Fecha de la firma: 30 de abril de 2017
Firma:

2016 Póliza Conflicto de Intereses Pág. 2 de 3

Centro de Estudios de Ciencias Universales, Inc., Ecumenical Christian Church
 Ecumenical Christian Church
P.O. Box 5341 – Englewood, NJ 07631 – USA
Tel.: (201) 567-3173
E-mail: ecumenical.christian.church@gmiail.com

DECLARACIÓN

PÓLIZA DE CONFLICTO DE INTERESES

De acuerdo con la Póliza de Conflicto de Intereses del Centro de Estudios de

Ciencias Universales Inc., Ecumenical Christian Church, revisada en 2017 por el
Órgano Ejecutivo, como consta en Acta, por la presente reconozco y afirmo que:

1. Conozco el contenido de la Póliza de Conflicto de Intereses.

2. La he leído y la he entendido.

3. Me comprometo a cumplir con lo estipulado en la misma.

4. Entiendo que el Centro de Estudios de Ciencias Universales, Inc., Ecumenical

Christian Church es una organización sin fines de lucro, y como tal, debe
dedicarse principalmente a actividades que cumplan con los requisitos
necesarios para mantener su exención de impuestos.

Nombre completo: Lucia Díez Ruiz

Fecha de la firma: 30 de abril de 2017
Firma:

2016 Póliza Conflicto de Intereses Pág. 3 de 3

Centro de Estudios de Ciencias Universales, Inc., Ecumenical Christian Church