KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN
SEKOLAH PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM.10 MAKASSAR 90245 TELP. : (0411) 585034 – 585036 FAX. : (0411)585868
email : info@pasca.unhas.ac.id http://pasca.unhas.ac.id

FORMULIR KESEDIAAN MENJADI PROMOTOR DAN

KO PROMOTOR

Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan kesediaan

menjadi Promotor/Ko Promotor Bagi :

Nama ; ……………………………..

Nomor Pokok : ……………………………..

Program Studi : …………………………….

Rencana Judul Penelitian :

………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
……………………………………………………………………..

No Nama Jabatan Tanda tangan

1. ……………………………………………… Promotor ……………..

2. ……………………………………………… Ko Promotor …………….

3. ……………………………………………… Ko Promotor ……………..

Makassar,………………………

Mengetahui :
Ketua Program Studi

-------------------------------------------------